1. Ikvienam ir tiesības uz medicīnisko aprūpi.

2. Ikvienam ir tiesības uz medicīnisko aprūpi garantētā apjomā, kas sniegta bez maksas saskaņā ar valsts garantiju programmu iedzīvotāju bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai, kā arī saņemt maksas medicīniskos pakalpojumus un citus pakalpojumus, t.sk. saskaņā ar brīvprātīgu vienošanos veselības apdrošināšana.

3. Ārvalstu pilsoņu tiesības uz medicīnisko aprūpi, kas dzīvo un uzturas teritorijā Krievijas Federācija, ir izveidota ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un attiecīgajiem Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem. Bezvalstniekiem, kas pastāvīgi dzīvo Krievijas Federācijā, ir tiesības uz medicīnisko aprūpi vienlīdzīgi ar Krievijas Federācijas pilsoņiem, ja vien Krievijas Federācijas starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi.

4. Ārvalstu pilsoņiem medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību nosaka Krievijas Federācijas valdība.

5. Pacientam ir tiesības:

1) ārsta izvēle un medicīnas organizācijas izvēle saskaņā ar šo federālo likumu;

2) profilakse, diagnostika, ārstēšana, medicīniskā rehabilitācija medicīnas organizācijās apstākļos, kas atbilst sanitārajām un higiēnas prasībām;

3) ārstu speciālistu konsultāciju saņemšana;

4) ar slimību saistīto sāpju mazināšana un (vai) medicīniska iejaukšanās, pieejamās metodes un medikamenti;

5) informācijas iegūšana par savām tiesībām un pienākumiem, veselības stāvokli, personu izvēle, kurām pacienta interesēs var nodot informāciju par viņa veselības stāvokli;

6) medicīniskā uztura saņemšana, ja pacients ārstējas stacionārā;

7) medicīnisko konfidencialitāti veidojošās informācijas aizsardzība;

8) medicīniskās iejaukšanās atteikums;

9) atlīdzība par medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā veselībai nodarīto kaitējumu;

10) advokāta vai likumiskā pārstāvja piekļūšanu viņam viņa tiesību aizsardzībai;

11) uzņemšanu pie garīdznieka un, ja pacients ārstējas stacionārā, - nodrošināt apstākļus reliģisko rituālu veikšanai, ko var veikt stacionārā, tai skaitā nodrošināt atsevišķu telpu, ja tas notiek. nepārkāpt medicīnas organizācijas iekšējos noteikumus.

Noteikumi medicīniskās palīdzības sniegšanai ārvalstu pilsoņiem Krievijas Federācijas teritorijā

(Krievijas Federācijas valdības 2013. gada 6. marta rezolūcija N 186, Maskava “Par noteikumu apstiprināšanu medicīniskās palīdzības sniegšanai ārvalstu pilsoņiem Krievijas Federācijas teritorijā”)

1. Šie noteikumi nosaka medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību ārvalstu pilsoņiem Krievijas Federācijas teritorijā.

2. Medicīnisko palīdzību ārvalstu pilsoņiem, kuri uz laiku uzturas (pagaidu dzīvo) vai pastāvīgi uzturas Krievijas Federācijā, sniedz medicīnas un citi pakalpojumu sniedzēji. medicīniskās darbības organizācijas neatkarīgi no to organizatoriskās un juridiskās formas, kā arī individuālie uzņēmēji veicot medicīnisko darbību (turpmāk – medicīnas organizācijas).

3. Neatliekamo medicīnisko palīdzību pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību paasinājumiem, kas apdraud pacienta dzīvību, medicīnas organizācijas ārvalstu pilsoņiem sniedz bez maksas.

4. Ārvalstu pilsoņiem, kuri ir apdrošinātas personas saskaņā ar federālo likumu “Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācijā”, ir tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi obligātās medicīniskās apdrošināšanas ietvaros.

5. Ārvalstu pilsoņiem slimību, negadījumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu gadījumos, kad nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība, tiek nodrošināta ātrā palīdzība, tai skaitā specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmu medicīnas organizācijas sniedz šo medicīnisko palīdzību ārvalstu pilsoņiem bez maksas.

6. Ārvalstu pilsoņiem medicīniskā palīdzība ārkārtas formā (izņemot neatliekamo, tai skaitā neatliekamo specializēto medicīnisko palīdzību) un plānveida veidā tiek sniegta saskaņā ar līgumiem par maksas medicīnisko pakalpojumu sniegšanu vai brīvprātīgās medicīniskās apdrošināšanas līgumiem un (vai) noslēgtiem. par labu šo noteikumu 4.punktā noteiktajiem ārvalstu pilsoņiem līgumi obligātās veselības apdrošināšanas jomā.

7. Medicīniskā palīdzība plānveidīgā veidā tiek sniegta, ja ārvalstu pilsonis iesniedz rakstiskas garantijas par maksājuma saistību izpildi. faktiskās izmaksas medicīniskie pakalpojumi vai medicīnisko pakalpojumu priekšapmaksa, pamatojoties uz paredzamo šo pakalpojumu sniegšanas apjomu (izņemot medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumus saskaņā ar šo noteikumu 4.punktu), kā arī nepieciešamo medicīnisko dokumentāciju (izrakstu no slimības vēstures, klīnisko, radioloģisko, laboratorisko un citu pētījumu dati), ja tādi ir pieejami.

8. Pēc ārstēšanās pabeigšanas ārvalsts pilsonis pēc viņa adreses vai juridiskās vai individuāls, pārstāvot ārvalsts pilsoņa intereses, vienojoties ar norādīto pilsoni, tiek nosūtīts izraksts no medicīniskās dokumentācijas, kurā norādīts medicīniskās palīdzības sniegšanas laiks medicīnas organizācijā, kā arī veiktie profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un medicīniskās rehabilitācijas pasākumi. .

Medicīniskā dokumentācija, kas nosūtīta no Krievijas Federācijas uz citu valsti, tiek aizpildīta krievu valodā.

9. Rēķinus par faktiski sniegto medicīnisko aprūpi 10 dienu laikā pēc ārstēšanas beigām ārstniecības organizācija nosūta ārvalsts pilsonim vai juridiskai vai fiziskai personai, kas pārstāv ārvalsts pilsoņa intereses, ja līgumā, saskaņā ar kuru nav noteikts citādi. tā tika sniegta (izņemot medicīniskās palīdzības sniegšanas gadījumus saskaņā ar šo noteikumu 4.punktu).

10. Strīdi, kas saistīti ar medicīniskās palīdzības sniegšanu vai rēķinu nokavētu samaksu par faktiski sniegto medicīnisko aprūpi, tiek risināti Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā.

11. Ja Krievijas Federācijas starptautiskais līgums nosaka citādu kārtību medicīniskās palīdzības sniegšanai ārvalstu pilsoņiem, tiek piemēroti starptautiskā līguma noteikumi.

Neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek sniegta pilsoņiem, kas atrodas ārpus tās Krievijas Federācijas subjekta teritorijas, kurā pilsonis dzīvo (turpmāk – pilsoņi, kas nav rezidenti). nekavējoties un bez maksas.
Pārējos gadījumos saskaņā ar 35.pantu Federālais likums 2010. gada 29. novembrī Nr. 326-FZ “Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā” visiem pilsoņiem ir tiesības saņemt medicīnisko aprūpi, kas iekļauta obligātās veselības apdrošināšanas pamatprogrammā (saite), tostarp ārpus Krievijas Federācijas veidojošās vienības Federācija, kurā tika izsniegta polise Obligātā medicīniskā apdrošināšana.

Lai pievienotos medicīnas organizācijai, lai saņemtu medicīnisko aprūpi ārpus tās Krievijas Federācijas subjekta teritorijas, kurā dzīvo pilsonis, pilsonim jāsazinās ar viņa izvēlēto medicīnas organizāciju ar rakstisku pieteikumu (pieteikumu).
Izvēloties medicīnas organizāciju, arī nerezidentam pilsonim ir tiesības izvēlēties ārstējošo ārstu.
Ja klīnika atsakās jums nozīmēt vai izvēlēties ārstu, jums ir pilnīgs iemesls iesniegt sūdzību.

NEREZIDENTA PIELIETOJUMA IZSKATĪŠANAS KĀRTĪBA UN LAIKS

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 21. pantu, sniedzot pilsonim medicīnisko aprūpi valsts programmas ietvaros. bezmaksas medicīniskās palīdzības garantijas pilsoņiem, viņam ir tiesības izvēlēties medicīnas organizāciju šādā veidā: , ko apstiprinājusi pilnvarota federālā izpildinstitūcija un pēc ārsta izvēles, ņemot vērā ārsta piekrišanu.

Sniedzot medicīnisko aprūpi pilsonim bezmaksas medicīniskās aprūpes valsts garantiju programmas ietvaros pilsoņiem, medicīniskās organizācijas izvēle (izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumus) ārpus Krievijas Federācijas veidojošās vienības teritorijas kuru pilsonis dzīvo, tiek veikta pilnvarotās federālās izpildinstitūcijas noteiktajā veidā.

Saskaņā ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta un Maskavas pilsētas obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda 2010.gada 11.oktobra rīkojumu Nr.1794/130 “Par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības un nosacījumu apstiprināšanu Maskavas pilsētā. obligātās medicīniskās apdrošināšanas programma» Maskavas pilsētas ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu apdrošināto pilsoņu tiesības izvēlēties ārstniecības un profilakses iestādi obligātās medicīniskās apdrošināšanas sistēmā Maskavas pilsētā īsteno, pamatojoties uz priekšniekam adresētu rakstisku iesniegumu. ārsts atbilstoši iestādes resursu iespējām.

Primārās veselības aprūpes nodrošināšana tiek veikta, pamatojoties uz Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2012. gada 15. maija rīkojumu N 543n (ar grozījumiem, kas izdarīti 2015. gada 30. septembrī) “Par organizācijas noteikumu apstiprināšanu. par primārās veselības aprūpes nodrošināšanu pieaugušajiem iedzīvotājiem” (Reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2012. gada 27. jūnijā N 24726)

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 21. decembra rīkojumu Nr. 1342n “Par kārtības apstiprināšanu, kādā pilsonis izvēlas medicīnas organizāciju (izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumus) ārpus krievu valodas priekšmeta. Federācija, kurā pilsonis dzīvo, sniedzot viņam medicīnisko aprūpi valsts garantijas programmas "Bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšana" ietvaros, lai sniegtu medicīnisko aprūpi ārpus tās Krievijas Federācijas subjekta teritorijas, kurā pilsonis dzīvo, pilsonis personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību vēršas savā izvēlētajā medicīnas organizācijā ar rakstisku iesniegumu par medicīnas organizācijas izvēli, uzrādot šādu dokumentu oriģinālus vai apliecinātas kopijas:

• Krievijas Federācijas pilsoņa pase vai Krievijas Federācijas pilsoņa pagaidu personas apliecība, kas izsniegta uz pases reģistrācijas laiku;
• obligātās veselības apdrošināšanas polise (pagaidu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise);
• SNILS (ja pieejams).

Pilsoņi, kas apdrošināti saskaņā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu Maskavas pilsētā, saņem medicīnisko aprūpi pēc uzrādīšanas obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise(apmeklējot ārstniecības iestādi pirmo reizi, papildus obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei jāuzrāda pase). Ja pacientiem nav obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises (ja viņi piesakās ārkārtas situācijā), ārstniecības iestādes veic pacienta identifikācijas pasākumus, lai identificētu apdrošinātāju vai klasificētu viņu (pēc pases) kā nerezidenta pilsoni vai neidentificēts pacients.

Plānotā stacionārā medicīniskā aprūpe pilsoņiem, kas apdrošināti ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu Maskavas pilsētā, tiek nodrošināti tās ambulatorās klīnikas vadībā, kurā viņi ir norīkoti medicīniskās aprūpes sniegšanai.

Lai saņemtu specializētu medicīnisko aprūpi plānotā veidā, medicīniskās organizācijas izvēle tiek veikta pēc ārstējošā ārsta norādījuma.

Ātrā palīdzība un neatliekamā medicīniskā palīdzība, tostarp stacionārā, visiem Maskavas pilsoņiem tiek nodrošināta bez maksas, par pilsētas budžeta līdzekļiem neatkarīgi no reģistrācijas apliecības Maskavā un obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises klātbūtnes.

Maskavas pilsētas Veselības departaments saistībā ar daudziem pilsoņu pieprasījumiem par medicīniskās palīdzības sniegšanu medicīnas organizācijās valsts sistēma informē Maskavas pilsētas veselības dienests

Saskaņā ar Maskavas pilsētas Veselības departamenta 11.10.2012. rīkojumu Nr.1090 “Par grozījumiem Maskavas pilsētas Veselības departamenta 02.11.2009. rīkojumā Nr.1400”, lēmums par iespēju nodrošināt plānveida konsultatīvo, diagnostisko. un stacionārā medicīniskā aprūpe nerezidentiem un ārvalstu pilsoņiem par Maskavas pilsētas budžeta līdzekļiem (plānveida medicīniskā aprūpe, kas nav iekļauta obligātās veselības apdrošināšanas pamatprogrammā, plānveida medicīniskā aprūpe medicīnas organizācijās, kas nedarbojas obligātās veselības apdrošināšanas sistēmā, programmu un peritoneālo dialīzi, hemosorbciju, orgānu un/vai audu transplantāciju, ķīmijterapijas ārstēšanu, dārgu medikamentu saņemšanu asins slimību, multiplās sklerozes, sistēmiskās kolagenozes, pēc orgānu un/vai audu transplantācijas) pieņem Maskavas Veselības departaments ar rakstisku lūgumu. pacienta vai viņa likumīgā pārstāvja iesniegums, kas adresēts Maskavas Veselības departamenta vadītājam.

Pacienta (pacienta likumiskā pārstāvja) rakstiskā iesniegumā jābūt šādai informācijai: uzvārds, vārds, pacienta patronīms, dzimšanas datums, pilsonība, reģistrācijas adrese dzīvesvietā, pasta adrese faktiskajā dzīvesvietā. dzīvesvieta (uzturēšanās), kontakttālruņi, informācija par pacienta likumisko pārstāvi (ja ir), pārsūdzības būtība. Rakstiskajam iesniegumam ir pievienoti šādi dokumenti: pacienta identitāti, pilsonību un reģistrāciju pacienta dzīves (uzturēšanās) apliecinošu dokumentu kopijas, pacienta obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises kopija (ja tāda ir), apliecības kopija. invaliditātes esamības apstiprinājums (ja tāds ir), izraksts no medicīniskajiem dokumentiem, veikto pētījumu rezultāti par pacienta slimības profilu, cita medicīniskā dokumentācija (ja tāda ir).

Ja piesakās pacienta likumiskais pārstāvis, dokumentu komplektā papildus ietilpst: pacienta likumiskā pārstāvja personu apliecinoša dokumenta kopija, pacienta likumiskā pārstāvja pilnvaras apliecinoša dokumenta kopija.

Bezmaksas medicīniskā aprūpe medicīnas organizācijās, sākoties apdrošināšanas gadījums(slimības, traumas u.c.) visā Krievijā obligātās medicīniskās apdrošināšanas pamata programmā noteiktajā apjomā un teritorijā, kurā tika izsniegta polise - teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas ietvaros (katram reģionam ir sava).

Medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēle kārtībā nosaka noteikumi Obligātā medicīniskā apdrošināšana, iesniedzot pieteikumu

Medicīniskās apdrošināšanas organizācijas nomaiņa, kurā pilsonis iepriekš bija apdrošināts, vienu reizi kalendārā gada laikā, bet ne vēlāk kā 1. novembrī (vai biežāk dzīvesvietas maiņas vai līguma par obligātās medicīniskās apdrošināšanas finansiāla atbalsta izbeigšanas gadījumā saistībā ar jūsu medicīniskās apdrošināšanas organizāciju), iesniedzot pieteikumu jaunai izvēlētajai medicīniskās apdrošināšanas organizācijai

Medicīnas organizācijas izvēle no tām, kas piedalās teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmas īstenošanā

Ārsta izvēle, iesniedzot pieteikumu medicīnas organizācijas vadītājam personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību

Uzticamas informācijas iegūšana no teritoriālā fonda, medicīniskās apdrošināšanas organizācijas un medicīnas organizācijām par obligātās medicīniskās apdrošināšanas medicīniskās palīdzības sniegšanas veidiem, kvalitāti un nosacījumiem

Personas datu aizsardzība, kas savākti, lai uzturētu personalizētus ierakstus obligātajā medicīniskajā apdrošināšanā

Apdrošināšanas medicīnas organizācijas kompensācija par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar apdrošināšanas medicīnas organizācijas saistību nepildīšanu vai nepareizu izpildi, lai organizētu medicīnisko aprūpi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Medicīniskās organizācijas kompensācija par zaudējumiem, kas radušies saistībā ar to, ka medicīnas organizācija nav izpildījusi vai nepareizi pildījusi savus pienākumus organizēt un sniegt medicīnisko aprūpi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem.

Tiesību un likumīgo interešu aizsardzība obligātās medicīniskās apdrošināšanas jomā

Kādi pienākumi ir apdrošinātajiem pilsoņiem saistībā ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu?

Meklējot medicīnisko palīdzību, uzrādiet savu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, izņemot neatliekamās medicīniskās palīdzības gadījumus.

Iesniegt pieteikumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei medicīniskās apdrošināšanas organizācijai personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumiem.

Paziņot medicīniskās apdrošināšanas organizācijai par uzvārda, vārda, uzvārda un dzīvesvietas izmaiņām viena mēneša laikā no šo izmaiņu dienas.

Mēneša laikā izvēlieties medicīniskās apdrošināšanas organizāciju jaunajā dzīvesvietā, ja mainās dzīvesvieta un nav tādas medicīniskās apdrošināšanas organizācijas, kurā pilsonis iepriekš bija apdrošināts.

Kāda ir medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēles procedūra?

apdrošinātajai personai ir tiesības izvēlēties vai aizstāt medicīniskās apdrošināšanas organizāciju (HMO) no HMO, kuru sarakstu teritoriālā obligātās medicīniskās apdrošināšanas kase ievieto savā oficiālajā tīmekļa vietnē internetā un papildus var publicēt citos veidos.

Lai izvēlētos vai aizstātu veselības apdrošināšanas sabiedrību, apdrošinātā persona personīgi vai ar sava pārstāvja starpniecību vēršas pēc savas izvēles medicīniskās apdrošināšanas organizācijā ar iesniegumu par veselības apdrošināšanas sabiedrības izvēli (aizvietošanu). Lai noformētu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, jāsazinās ar jebkuru Jums ērto filiāli. Izlasiet pieteikuma veidlapu un nepieciešamo dokumentu sarakstu, lai pieteiktos obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisei.

Medicīniskās apdrošināšanas sabiedrības izvēli vai nomaiņu veic apdrošinātā persona, kura sasniegusi pilngadību vai ieguvusi pilnu rīcībspēju pirms pilngadības sasniegšanas. Obligāto medicīnisko apdrošināšanu bērniem no dzimšanas dienas līdz trīsdesmit dienu termiņa beigām no dzimšanas valsts reģistrācijas dienas veic veselības apdrošināšanas sabiedrības, kurās ir apdrošinātas viņu mātes vai citi likumīgie pārstāvji. Pēc trīsdesmit dienām no bērna dzimšanas valsts reģistrācijas datuma un līdz pilngadības sasniegšanai vai pilnīgas rīcībspējas iegūšanai obligāto medicīnisko apdrošināšanu nodrošina viena no viņa vecākiem vai cita likumīga pārstāvja izvēlēta TKO.

Apdrošinātajai personai ir tiesības nomainīt veselības apdrošināšanas sabiedrību vienu reizi kalendārā gada laikā, ne vēlāk kā līdz 1. novembrim, vai biežāk dzīvesvietas maiņas vai tās veselības apdrošināšanas sabiedrības darbības pārtraukšanas gadījumā, kurā pilsonis atradās. iepriekš apdrošināts. Ja mainās dzīvesvieta un nav nevienas veselības apdrošināšanas sabiedrības, kurā pilsonis iepriekš bijis apdrošināts, apdrošinātā persona viena mēneša laikā izvēlas veselības apdrošināšanas sabiedrību jaunajā dzīvesvietā. TKO paziņo apdrošinātajām personām par nodomu pārtraukt savu darbību trīs mēnešus pirms darbības pārtraukšanas dienas. Veselības apdrošināšanas sabiedrības darbības pirmstermiņa izbeigšanas gadījumā apdrošinātā persona divu mēnešu laikā iesniedz iesniegumu par veselības apdrošināšanas sabiedrības izvēli (aizvietošanu) ar citu veselības apdrošināšanas sabiedrību.

Ja apdrošinātā persona neiesniedz pieteikumu medicīniskās apdrošināšanas organizācijas izvēlei (aizvietošanai), tad šādu personu uzskata par apdrošinātu tajā medicīniskās apdrošināšanas organizācijā, kurā tā bija iepriekš apdrošināta.

Kurš aizsargās jūsu tiesības?

Medicīniskās apdrošināšanas organizācija izsniedz polises, veic apdrošināto pilsoņu un viņiem sniegtās medicīniskās palīdzības uzskaiti, tai ir pienākums informēt savas apdrošinātās personas par medicīniskās palīdzības sniegšanas veidiem, kvalitāti un nosacījumiem, kā arī aizsargāt viņu tiesības un intereses. Atcerieties, ka medicīniskās apdrošināšanas organizācija ir jūsu palīgs problēmu un strīdīgu jautājumu risināšanā, kas saistīti ar medicīniskās palīdzības saņemšanu obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā. Ja esat apdrošināts kādā no mūsu kompānijām, varat sazināties ar mūsu pārstāvniecībām, lai saņemtu padomu, juridisku atbalstu, profesionālu palīdzību, lai atrisinātu konfliktu ar medicīnas iestāde vai ārsts.

Saskaņā ar Krievijas Federācijas Konstitūcijas 41. pantu ikvienam pilsonim ir tiesības uz veselības aprūpi un bezmaksas medicīnisko aprūpi, kas tiek nodrošināta garantētā apjomā, neiekasējot nodevu saskaņā ar Programmu “Valsts bezmaksas medicīniskās aprūpes garantijas pilsoņiem”. turpmāk tekstā Programma), ko katru gadu apstiprina Krievijas Federācijas valdība.
Galvenie valdības finansējuma avoti Programmai ir obligātās veselības apdrošināšanas sistēmas un budžeta līdzekļi.
Pamatojoties uz Programmu, Krievijas Federācijas veidojošās vienības katru gadu apstiprina bezmaksas medicīniskās aprūpes valsts garantiju teritoriālās programmas (turpmāk - teritoriālās programmas).

1. Kāda veida medicīniskā aprūpe jums tiek sniegta bez maksas?

Programma bez maksas nodrošina:
1. Primārā veselības aprūpe, tostarp:
- primārā pirmsmedicīniskā palīdzība, ko ambulatori nodrošina feldšeri, vecmātes un citi medicīnas darbinieki ar vidējo medicīnisko izglītību, dienas stacionārā;
- primārā medicīniskā aprūpe, ko sniedz ģimenes ārsti, vietējie ārsti, pediatri, vietējie pediatri un ģimenes ārsti (ģimenes ārsti);
- primārā specializētā medicīniskā palīdzība, ko sniedz ārsti speciālisti.
2. Specializētā medicīniskā aprūpe, ko nodrošina stacionāra apstākļos un dienas stacionārā ārsti speciālisti, un kas ietver tādu slimību un stāvokļu profilaksi, diagnostiku un ārstēšanu, tostarp grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā, kas prasa īpašu metožu un kompleksu medicīnas tehnoloģiju izmantošanu. .
3. Augsto tehnoloģiju medicīniskā aprūpe, izmantojot jaunas sarežģītas un (vai) unikālas ārstēšanas metodes, kā arī resursietilpīgas ārstēšanas metodes ar zinātniski pierādītu efektivitāti, tostarp šūnu tehnoloģijas un robotu tehnoloģijas. Ar augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes veidu sarakstu, ieskaitot ārstēšanas metodes un avotus finansiālo drošību. To var atrast Programmas pielikumā.
4. Neatliekamā medicīniskā palīdzība, ko nodrošina valsts un pašvaldību medicīnas organizācijas slimību, nelaimes gadījumu, traumu, saindēšanās un citu stāvokļu gadījumos, kad nepieciešama neatliekama medicīniska iejaukšanās. Ja nepieciešams, tiek veikta medicīniskā evakuācija.
Lai atbrīvotos no sāpēm un atvieglotu citas smagas slimības izpausmes, lai uzlabotu nedziedināmi slimo pacientu dzīves kvalitāti, iedzīvotājiem tiek nodrošināta paliatīvā medicīniskā palīdzība ambulatorā un stacionārā.

Iepriekš minētie bezmaksas medicīniskās aprūpes veidi ietver:
— medicīniskā rehabilitācija;
— in vitro apaugļošana (IVF);
— dažāda veida dialīzes;
— ķīmijterapija ļaundabīgo slimību gadījumos;
— preventīvie pasākumi, tostarp:
— profilaktiskās medicīniskās apskates, tostarp bērniem, strādājošiem un nestrādājošiem pilsoņiem, kuri mācās pilna laika izglītības iestādēs, saistībā ar fizisko audzināšanu un sportu;
— medicīniskā pārbaude, tai skaitā bāreņiem un bērniem grūtā dzīves situācijā, kas uzturas stacionārās iestādēs, kā arī bāreņiem un bez vecāku gādības palikušajiem bērniem, tai skaitā adoptētiem bērniem, kas ņemti aizbildnībā (aizgādnībā) audžuģimenē vai audžuģimenē. Pilsoņi bez maksas iziet medicīnisko pārbaudi medicīnas organizācijā, kurā viņi saņem primāro veselības aprūpi. Lielākā daļa medicīniskās apskates tiek veiktas reizi 3 gados, izņemot mammogrāfiju sievietēm vecumā no 51 līdz 69 gadiem un slēpto asiņu analīzi pilsoņiem vecumā no 49 līdz 73 gadiem, kas tiek veiktas reizi 2 gados;
— ambulatorā novērošana iedzīvotājiem, kuri slimo ar sociāli nozīmīgām slimībām un slimībām, kas apdraud apkārtējos, kā arī personas, kas slimo ar hroniskām slimībām, funkcionāliem traucējumiem un citiem stāvokļiem.

Turklāt Programma garantē:
- pirmsdzemdību (antenatālā) bērna attīstības traucējumu diagnostika grūtniecēm;
- jaundzimušo skrīnings uz 5 iedzimtām un iedzimtām slimībām jaundzimušajiem;
- audio skrīnings jaundzimušajiem un bērniem pirmajā dzīves gadā.

Iedzīvotāji tiek nodrošināti ar medikamentiem saskaņā ar Programmu.

2. Kāds ir laika ierobežojums, kurā jāgaida medicīniskā palīdzība?

Medicīniskā palīdzība iedzīvotājiem tiek sniegta trīs veidos - plānveida, neatliekamā un neatliekamā.

Ārkārtas forma paredz medicīniskās palīdzības sniegšanu pie pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību saasināšanās, kas apdraud pacienta dzīvību. Šajā gadījumā neatliekamo medicīnisko palīdzību sniedz medicīnas organizācija un medicīnas darbinieks pilsonim nekavējoties un bez maksas. Atteikšanās to sniegt nav pieļaujama.

Ārkārtas forma paredz medicīniskās palīdzības sniegšanu pie pēkšņām akūtām saslimšanām, stāvokļiem, hronisku slimību saasināšanās bez acīmredzamām pacienta dzīvības apdraudējuma pazīmēm.

Plāna forma paredz medicīniskās palīdzības sniegšanu profilaktisko pasākumu laikā, tādām slimībām un stāvokļiem, kuri nav saistīti ar pacienta dzīvības apdraudējumu, kuriem nav nepieciešama neatliekamā un neatliekamā medicīniskā palīdzība un kuru aizkavēšanās uz noteiktu laiku neradīs pacienta stāvokļa pasliktināšanās vai draudi viņa dzīvībai un veselībai.

Atkarībā no šīm formām Krievijas Federācijas valdība nosaka medicīniskās palīdzības gaidīšanas laiks .
Tātad nodrošinājuma gaidīšanas laiks neatliekamā primārā veselības aprūpe nedrīkst pārsniegt 2 stundas no brīža, kad pacients sazinās ar medicīnas organizāciju.
Pakalpojumu gaidīšanas laiks medicīniskā aprūpe plānotā veidā Priekš:
- tikšanās ar vietējiem terapeitiem, ģimenes ārstiem (ģimenes ārstiem) un vietējiem pediatriem nedrīkst pārsniegt 24 stundas no brīža, kad pacients sazinās ar medicīnas iestādi;
- konsultācijas ar medicīnas speciālistiem nedrīkst pārsniegt 14 kalendārās dienas no dienas, kad pacients sazinās ar medicīnas iestādi;
- diagnostisko instrumentālo (radiogrāfisko pētījumu, tai skaitā mammogrāfijas, funkcionālās diagnostikas, ultraskaņas) un laboratorisko izmeklējumu veikšana primārās veselības aprūpes nodrošināšanā nedrīkst pārsniegt 14 kalendārās dienas no pieņemšanas dienas;
- datortomogrāfija (ieskaitot viena fotona emisijas datortomogrāfiju), magnētiskās rezonanses attēlveidošana un angiogrāfija primārās veselības aprūpes nodrošināšanā nedrīkst pārsniegt 30 kalendārās dienas, bet vēža slimniekiem - 14 kalendārās dienas no pieņemšanas dienas:
- specializētā (izņemot augsto tehnoloģiju) medicīniskā aprūpe nedrīkst pārsniegt 30 kalendārās dienas no dienas, kad ārstējošais ārsts izsniedzis nosūtījumu hospitalizācijai, bet pacientiem ar vēzi - 14 kalendārās dienas no slimības diagnozes datuma.

Laiks, kas nepieciešams neatliekamās medicīniskās palīdzības dienesta sasniegšanai, sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību, nedrīkst pārsniegt 20 minūtes no izsaukšanas brīža. Tajā pašā laikā teritoriālajās programmās ātrās palīdzības brigāžu ierašanās laiku var pamatoti koriģēt, ņemot vērā transporta pieejamību, iedzīvotāju blīvumu, kā arī klimatiskos un ģeogrāfiskās iezīmes reģionos.

3. Par ko nevajadzētu maksāt

Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem pilsoņu veselības aizsardzības jomā, sniedzot medicīnisko aprūpi Programmas un teritoriālo programmu ietvaros, no pilsoņu personīgajiem līdzekļiem nav jāmaksā:
- medicīnisko pakalpojumu sniegšana;
- izrakstīšana un lietošana stacionāra apstākļos, dienas stacionārā, sniedzot medicīnisko palīdzību neatliekamās un neatliekamās formās medikamentu medicīniskajām indikācijām:
a) iekļauts vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā;
b) zāles, kas nav iekļautas vitāli svarīgo un būtisko zāļu sarakstā, to aizstāšanas gadījumos individuālas nepanesības dēļ veselības apsvērumu dēļ;
- medicīnisko ierīču, asins komponentu, medicīniskā uztura, tostarp specializēto medicīniskā uztura produktu mērķis un izmantošana medicīnisku iemeslu dēļ;
- pacientu ievietošana mazās palātās (boksēs) medicīnisku un (vai) epidemioloģisku iemeslu dēļ;
bērniem līdz četru gadu vecumam – apstākļu radīšana uzturēšanās stacionārā, tai skaitā gultas un ēdināšanas nodrošināšana, vienam no vecākiem, otrs ģimenes loceklis vai cits likumīgais pārstāvis kopā atrodas medicīnas organizācijā, un bērnam virs šī vecuma - ja ir medicīniskas indikācijas;
transporta pakalpojumi medicīnas darbinieka pavadībā pacientam, kurš ārstējas stacionārā, ja viņam ir nepieciešams veikt diagnostiskos izmeklējumus, ja tos nevar veikt medicīnas organizācija, kas sniedz medicīnisko aprūpi.

4. Par maksas medicīnas pakalpojumiem

Saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem pilsoņiem ir tiesības saņemt maksas medicīniskos pakalpojumus, kas tiek sniegti pēc viņu pieprasījuma, sniedzot medicīnisko aprūpi, un maksas nemedicīniskos pakalpojumus (sadzīves, uzturēšanas, transporta un citus pakalpojumus), kas tiek sniegti papildus, sniedzot medicīnisko aprūpi. . Tajā pašā laikā samaksāts medicīniskie pakalpojumi var tikt sniegta pilnā medicīniskajā aprūpē vai pēc Jūsu pieprasījuma individuālu konsultāciju vai medicīniskas iejaukšanās veidā.
Medicīnas organizācijām, kas piedalās Programmas un teritoriālo programmu īstenošanā, ir tiesības sniegt Jums maksas medicīniskos pakalpojumus:
ar citiem noteikumiem, kas nav paredzēti Programmā, teritoriālajās programmās un (vai) mērķprogrammās:
- sniedzot medicīniskos pakalpojumus anonīmi, izņemot gadījumi, kas paredzēti Krievijas Federācijas tiesību aktos;
- ārvalstu pilsoņi, bezvalstnieki, izņemot personas, kas apdrošinātas ar obligāto veselības apdrošināšanu, un Krievijas Federācijas pilsoņi, kuri pastāvīgi nedzīvo tās teritorijā un nav apdrošināti ar obligāto veselības apdrošināšanu, ja vien Krievijas Federācijas starptautiskajos līgumos nav noteikts citādi;
- patstāvīgi piesakoties medicīniskiem pakalpojumiem, izņemot:
a) pilsoņa neatkarīga vēršanās viņa izvēlētajā medicīnas organizācijā ne biežāk kā reizi gadā (izņemot dzīvesvietas vai uzturēšanās vietas maiņu);
b) neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana, kad pilsonis patstāvīgi vēršas medicīnas iestādē;
c) ģimenes ārsta nosūtījumiem medicīnisko pakalpojumu sniegšanai
vietējais, vietējais pediatrs, ģimenes ārsts (ģimenes ārsts), ārsts speciālists, feldšeris, kā arī primārās specializētās veselības aprūpes nodrošināšana,
specializētā medicīniskā aprūpe pēc ārstējošā ārsta norādījuma;
d) citos gadījumos, kas paredzēti tiesību aktos veselības aizsardzības jomā.

Pacienta atteikšanās no piedāvātajiem maksas medicīniskajiem pakalpojumiem nevar būt par iemeslu šādam pacientam bez maksas Programmas un teritoriālo programmu ietvaros sniegtās medicīniskās palīdzības veidu un apjoma samazinājumam.

5. Kur sazināties, ja jums ir kādi jautājumi vai tiek pārkāptas jūsu tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi

Par bezmaksas medicīniskās palīdzības jautājumiem un pilsoņu tiesību to sniegt pārkāpuma gadījumā, konfliktsituāciju risināšanu, tai skaitā atteikumu sniegt medicīnisko aprūpi, piedziņu Nauda Lai to nodrošinātu, jums jāsazinās ar:
- medicīniskās organizācijas administrācija - nodaļas vadītājam, medicīnas organizācijas vadītājam;
- medicīniskās apdrošināšanas organizācijas birojā, ieskaitot apdrošināšanas pārstāvi, personīgi vai pa tālruni, kura numurs norādīts apdrošināšanas polise;
- teritoriālā veselības aprūpes pārvaldes iestāde un Roszdravnadzor teritoriālā iestāde, teritoriālais fonds obligātā veselības apdrošināšana;
sabiedriskās padomes (organizācijas) pacientu tiesību aizsardzībai Krievijas Federācijas veidojošās vienības valdības struktūrā veselības aprūpes jomā un Roszdravnadzoras teritoriālajā struktūrā;
- profesionālas bezpeļņas medicīnas un pacientu organizācijas;
- federālās iestādes iestādes un organizācijas, tostarp Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Federālais obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds, Roszdravnadzor utt.

6. Kas jāzina par medicīniskās apdrošināšanas organizāciju apdrošināšanas pārstāvjiem

Apdrošināšanas pārstāvis ir medicīniskās apdrošināšanas organizācijas darbinieks, kurš ir izgājis īpašu apmācību, pārstāv Jūsu intereses un sniedz Jūsu individuālu atbalstu likumā noteiktās medicīniskās palīdzības sniegšanā.

Apdrošināšanas pārstāvis:
- sniedz Jums uzziņas un konsultatīvu informāciju, tai skaitā par tiesībām izvēlēties (aizstāt) un apdrošināšanas medicīnas organizācijas, ārstniecības organizācijas un ārsta izvēles (aizstāšanās) kārtību, kā arī obligātās veselības apdrošināšanas polises saņemšanas kārtību;
-informē par nepieciešamību iziet medicīnisko pārbaudi un intervē par tās pabeigšanas rezultātiem;
-konsultē Jūs medicīniskās aprūpes jautājumos;
- informē par medicīniskās palīdzības nosacījumiem un pieejamo vietu pieejamību stacionēšanai plānveidīgi;
-palīdz izvēlēties medicīnas organizāciju, tai skaitā tādu, kas sniedz specializētu medicīnisko aprūpi;
- uzrauga jūsu medicīnisko pārbaudi;
-organizē apdrošināto iedzīvotāju sūdzību izskatīšanu par medicīniskās palīdzības kvalitāti un pieejamību.

Turklāt jūs varat sazināties ar apdrošināšanas pārstāvi medicīniskās apdrošināšanas organizācijas birojā, ja:
- atteikums pierakstīties pie ārsta speciālista, ja ir ārstējošā ārsta nosūtījums;
-plānveida, neatliekamās un neatliekamās medicīniskās palīdzības gaidīšanas termiņu pārkāpšana;
- atteikšanās nodrošināt bezmaksas medikamentus, medicīniskās ierīces, medicīnisko uzturu - visu, ko paredz Programma;
-situācijas, kad tiek prasīts samaksāt par tiem medicīniskajiem pakalpojumiem, kurus medicīnisku iemeslu dēļ izrakstījis ārstējošais ārsts. Ja esat jau samaksājis par medicīniskajiem pakalpojumiem, noteikti saglabājiet kases čeku, pārdošanas čekus un sazinieties ar savu medicīniskās apdrošināšanas iestādi, kur viņi palīdzēs noskaidrot naudas līdzekļu iekasēšanas likumību un, ja tas ir nelikumīgs, organizēs to atmaksu;
- citi gadījumi, kad uzskatāt, ka tiek pārkāptas jūsu tiesības.