За всички граждани на територията на Русия законът предвижда задължително здравна осигуровка. Всеки човек става собственик на полицата CHI, въз основа на която има право на гарантирано медицинско обслужване. Но не всеки знае какъв набор от услуги е включен тази програма. Много граждани, дори представяйки застрахователна полица в поликлиника, днес се сблъскват с отказ да предоставят медицинска помощ от един или друг вид. И не всеки е готов да защити правата си. Често това се дължи на ниска степен на обществена осведоменост за това какви гаранции предоставя всеки син лист А5 или прогресивна пластмасова електронна карта и какъв обхват на услугите може да поиска собственикът на един от тези документи. Ще говорим за това в тази статия.

Същността и целта на политиката на CHI

Задължителната здравноосигурителна полица е официален документ, който е предназначен да удостовери правото на осигуреното лице да получи безплатна медицинска помощ в размера, предвиден в осн. CHI програма. Функциите на полицата, както и нейните гаранции се определят от Закона на Руската федерация „За задължителното медицинско осигуряване в Руска федерация» № 326-FZ, приет на 29 ноември 2010 г.

Съгласно разпоредбите на горния регламент, притежателят на полицата трябва да го носи със себе си през цялото време, за да се възползва от възможността в случай на застрахователно събитиеполучават безплатни медицински услуги в необходимия обем. Изкуство. 16 от закона предвижда, че при липса на застрахователна полицагражданинът може да разчита само на спешна помощ. Осигуреният има право да ползва документа в лечебното заведение, към което е прикрепен по своя документ.

Медицински грижи за задължителна медицинска застраховкасе извършва за гражданите абсолютно безплатно и се финансира от средствата на осигурителните фондове - териториални и федерални, които акумулират средствата си от редовните вноски на осигурените лица. За работещите такива вноски правят работодателите от фонд „Работна заплата“, а за безработните – държавата. В резултат на това цялото население на Руската федерация, независимо от възрастта, пола, вида на заетостта, социалното или материалното положение, има право на лечение в медицински институции в еднакъв обем и с еднакво качество.

Полиците по новия образец, чието издаване започна през 2011 г., са безсрочни, т.е. ще важат през целия живот на собственика, като при смяна на работното място няма да се налага подмяната им. Освен това законът, разгледан по-горе, спаси новия документ от обвързване с местоживеенето на дадено лице - медицинска политикастана валиден в цяла Русия. | Повече ▼ подробна информацияотносно процедурата за регистрация и видовете документи можете да намерите в статиите:

Какви права и гаранции предоставя полицата на своя притежател?

Всеки осигурен гражданин има право да получи само един екземпляр от документа, който само той може да представи. Опитите за използване на чужди лични данни се класифицират като престъпления и се наказват от закона. Медицинската застрахователна полица предвижда следните права и гаранции за застрахованите граждани:

• Получаване на безплатна медицинска помощ в рамките на териториалните граници на Русия: по време на престоя ви в постоянното ви място на пребиваване - въз основа на регионална програмазадължително медицинско осигуряване, а извън него - съгласно федералната програма за задължително медицинско осигуряване;
• Осъществяване на избора на застрахователна медицинска организация (държавна клиника, частен център и др.) Сред институциите, които участват в изпълнението на програмата CHI;
• Привързаност към лечебно заведение не по регистрация, а по действително място на пребиваване (ако се различават);
• промяна лечебно заведениевъв връзка с преместване (неограничен брой пъти) или за лични предпочитания (не повече от веднъж годишно);
• Избор на лекуващ лекар чрез подаване на заявление до ръководството на лечебното заведение;
• Получаване на пълна и точна информация за обема, качеството на медицинската помощ в рамките на регионалните и федералните програми на CHI;
• Поверителност и защита на личните данни;
• Обезщетение за вреди от медицинска организация в резултат на неизпълнение на задълженията към застрахованото лице;
• Защита на личните права в областта на ДЗО.

Ако собственикът на задължителната медицинска застраховка е изправен пред отказа на здравните работници да му осигурят необходимите медицински услуги, с предоставянето на некачествена, непълна или ненавременна помощ, законът на Руската федерация „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“ предвижда правото на подаване на жалба срещу посочената клиника. Може да бъде адресирано както до ръководството на застрахователната организация, издала документа, така и до териториалния или федералния фонд за задължително здравно осигуряване.

Загубата или повредата на полицата не води до пълна загуба на правото на гражданина на законово гарантирано безплатно медицинско обслужване. В такива случаи човек трябва да се свърже застрахователно дружествоза . До този момент ще му бъде издаден временен документ (за един месец), който му позволява да ползва медицински услуги в същия обем.

Какви медицински услуги могат да се получат по задължителното здравно осигуряване?

Собственикът на застрахователната полица CHI има право да получава безплатно само онези медицински услуги, които са предвидени от съдържанието на регионалната и федералната програма CHI. Доплащане може да бъде поискано от гражданин само ако количеството медицински грижи, необходими за спасяването на живота му или поддържането на здравето му, надвишава базата, предвидена от полицата. CHI политиката включва следната помощ:

• Спешна помощ, която е спешна медицинска помощ, необходима за премахване на заплахата за човешкото здраве и живот;
• Амбулаторен, който се предоставя в поликлиника и осигурява диагностични процедури, планови медицински прегледи, лечение на заболявания у дома или в дневни болници. Според програмата CHI извънболничната медицинска помощ не включва безплатно предоставяне на лекарства на гражданите по време на лечението;
• Стационарно, което се оказва под формата на планирана и спешна хоспитализация в такива случаи като патологии или прекъсване на бременност, раждане, обостряне на хронични заболявания, насочване към поликлиники, ситуации, свързани с необходимостта от интензивно лечение.

В допълнение към тези видове услуги, полицата CHI гарантира на своя притежател възможността да използва медицинска помощ, свързана с използването на съвременни високопрецизни технологии и техники - както за целите на провеждане на изследване за диагностика, така и директно за лечение (с с изключение на козметична, пластична хирургия). Документът на осигуреното лице също така предвижда, че неговият собственик може да стане участник в превантивни, рехабилитационни, здравни, информационни събития, организирани от лекари като част от образователната работа с населението. За привилегировани категории от населението е необходимо и при получаване на безплатни лекарства.

За кои заболявания можете да получите безплатна медицинска помощ?

Законът на Руската федерация за задължителното медицинско осигуряване предвижда широк списък от заболявания, за които притежателят на полицата може да получи безплатна диагностика и терапия. Обръщайки се към здравната институция, към която е прикрепен, той ще трябва да представи документ в регистратурата. Безплатни медицински услуги можете да получите на:

На безплатна основа притежателите на полица CHI се подлагат на рутинна ваксинация, както и годишна флуорография. Като имате документ, можете да се възползвате от възможността да се подложите на прегледи и медицински прегледи в рамките на три години, както и да бъдете под диспансерно наблюдение, да се обадите на лекар у дома и да се подложите на други безплатни процедури, предвидени от закона.

На територията на Руската федерация полица за задължително медицинско осигуряване може да бъде издадена не само на жители с руско гражданство, но и на чуждестранни граждани, лица без гражданство и лица със статут на бежанец. Всички категории от населението имат право на еднакво обслужване в лечебните заведения. Единствената разлика между документите е срокът им на валидност: ако за руските граждани те са безсрочни, тогава за лицата, временно пребиваващи на територията на Руската федерация, те се считат за валидни, докато не напуснат страната.

Заключение

Полицата за задължителна медицинска застраховка се издава на застрахованото лице след сключване на споразумение със застрахователна медицинска организация. Този документ е доказателство за правото на получаване на безплатна медицинска помощ по настоящата програма за държавни гаранции. Предоставените от държавата гаранции за застрахованите позволяват да се обхванат с квалифицирана помощ най-уязвимите категории от населението, за които иначе тя би била недостъпна.

От 2015 г., създадена две гранични стойности на основатаза изчисляване на застрахователните премии:
1) за PFR - 711 000 рубли.
2) за FSS - 670 000 рубли.

Служител на Светли път ООД от самото начало 2015 година е начислена заплата в размер на 680 000 рубли.
В същото време той също извършва работа по трудов договор, размерът на възнаграждението за който възлиза на 70 000 рубли.
Ние ще определим базата за изчисляване на вноските във всеки фонд и размера на самите вноски. ЗФР.
Вноските в PFR в размер на 30 процента подлежат на доходи на служителите, които не надвишават 711 000 рубли.
В повече, тоест от сума, равна на 39 000 рубли. (680 000 + 70 000 - 711 000), вноските трябва да бъдат платени в размер на 10 процента.
Общо ще бъдат начислени пенсионни вноски в размер на 217 200 рубли. (711 000 рубли х 30% + 39 000 рубли х 10%). FFOMS.
Вноските се начисляват върху всички плащания в полза на служителите.
Тоест базата за този служител ще бъде 750 000 рубли. (680 000 + 70 000).
Размерът на вноските ще бъде равен на 38 250 рубли. (750 000 рубли х 5,1%). FSS.
Плащанията по гражданскоправен договор не се включват в базата на вноските към FSS.
Това е 70 000 рубли. не подлежат на такси.
Превишаването на лимита на заплатата в размер на 10 000 рубли също не подлежи на вноски. (680 000 - 670 000).
Натрупаната сума на вноските ще бъде 19 430 рубли. (670 000 рубли х 2,9%). Нараняване.
Лимит за фонда за социално осигуряване = 670 хиляди рубли. НЕважи за вноски за нараняване
(Тези вноски се плащат от всички плащания, както и досега, за тях няма ограничения).

Плащане на вноски в пенсионния фонд на Руската федерация и за мед. застраховката е задължителна за всички работодатели и предприемачи. За да прехвърлите премии за здравно осигуряване, трябва да знаете BCC и лихвения процент. В статията ще разгледаме какъв е размерът и процентът на удръжките в FFOMS.

Как да изчислим размера на вноската

Повечето работодатели изчисляват процента FFOMI при текущия процент от 5,1%. Няма определена максимална сума за тези премии. Независимо от това колко е спечелил служителят за една година, от всяко плащане трябва да се направи приспадане за мед. застраховка. Вноските зависят от минималната заплата, така че изчислението не е трудно.

На примера на IP вноски за "себе си"помислете за размера на задължителната застраховка през 2017 г.:

• Пенсия - 7500 * 26% * 12 = 400 рубли.
• Пчелен мед. застраховка на търговски вноски - 7500 * 5,1% * 12 = 4590 рубли.

Така, застрахователни премииза търговци, които плащат сами, възлизат на 27 990 рубли през 2017 г. Тази сума обикновено се разделя на четири четвърти. В края на тримесечието търговците са длъжни да платят единична вноска в размер на 6997,5 рубли. Месечната ставка е 2332,5 рубли.

Познавайки годишния размер, тези вноски могат да се плащат както наведнъж, така и на тримесечие. Почти всички търговци правят тримесечни плащания. Те са фиксирани за предприемачи, които нямат служители. За всички работодатели застрахователната премия и нейната ставка зависят от избраната данъчна система, от сумата, която е била начислена на служителя през годината.

Застрахователи, които имат служители, правете удръжки по следните ставки:

• PFR - 22%. Тази сума варира и зависи от опасността на работата в предприятието. Могат да бъдат установени допълнителни вноски, за които фондът информира ръководителя в отделно съобщение.
• FSS - 2,9%. Вноските се начисляват за опасност и нараняване. Размерът на тази вноска се определя за всяко предприятие поотделно.
• FFOMS - 5,1%.

Ако компанията е на опростена система и в същото време се занимава с „преференциален“ вид дейност, тогава размерът на застрахователната премия ще бъде различен.

За да използвате преференциалния принос, трябва да проверите дали кодът на икономическата дейност се отнася до „бенефициентите“, чийто списък е създаден въз основа на Федерален закон № 212. За такива компании и предприемачи вноските в PFR са 20 %, а застрахователните премии към мед. страх 5,1%.

Ако пенсионната вноска може да достигне лимита и да намалее, тогава медицинският процент няма лимит, така че удръжките от 5,1% са валидни за цялата година.

Процент на вноските към FFOMS през 2017 г

Промените, които ще засегнат всички данъкоплатци през 2017 г., са преди всичко прехвърлянето на правомощия от един регулаторен орган на друг. Сега те ще бъдат ангажирани с проверка на правилността на начисляването и плащането данъчни власти. федералният законсега няма да действа, ще се смени с НК.

Проверката на дейността на предприемачите и организациите ще се извършва въз основа на ново законодателство. Това е единствената и основна промяна през 2017 г. Какъв процент от вноските към FFOMS очакваме може да видите в таблицата:

Както виждаме застрахователни тарифиняма да се промени и ще остане същото. Регулаторните органи не са отменили намалението на вноските, просто сега не всички работодатели ще могат да се възползват от него. Промените в размера на застрахователната премия ще бъдат усетени от търговците, които са платили за себе си.

Увеличаването на минималната работна заплата със 7500 рубли ще доведе до увеличаване на размера на данъците върху задължителното осигуряване.

Който не плаща членски внос

Кой не може да плаща вноски? Те включват:

• Аптеки, търговци с лиценз за извършване на фармацевтична дейност.
• Организации, ангажирани в сферата на социалните услуги на гражданите.
• Благотворителни организации.
• R&D компании.

За тези организации е предвидена тарифна ставка от 0%.

Следните застрахователи могат да използват ставката от 4% за изчисляване на задължителните осигурителни вноски към FFOMS:

• Компании за информационни технологии.
• Бизнесмени и организации, които се занимават с изобретения и научни разработки.
• Туристически организации.

По този начин, лихвен процентза плащане на вноската зависи пряко от вида на дейността на предприемача и организацията. Доколкото структурата е активна в държавното и благотворително финансиране, процентът на вноските също намалява.

Преобладаващото мнозинство от гражданите на нашата страна възстановяват здравето си, като използват възможностите на системата за задължително медицинско осигуряване (CHI). Прегледите при специалисти, лекарствата, лечението на зъбите и т.н. са станали познати реалности на нашето време. Но CHI предоставя възможност за извършване на по-отговорни медицински интервенции, включително хирургични, безплатно. Ще научите как да извършите операция по полицата CHI по-долу.

Какви операции могат да се извършват по CHI

Правят се периодични промени в списъка на безплатните хирургични операции, насочени към разширяване на способността на гражданите да възстановяват здравето си чрез хирургическа интервенция. Актуализиран списък с безплатни операции се изпраща на медицински институции и застрахователни компании, регистрирани в MHI. Информацията е публична.

Осигурява се безплатен достъп чрез поставяне на информационните щандове на лечебните заведения, техните интернет страници, както и информиране на консултациите с лекуващия лекар кои операции се извършват безплатно.

Списъкът с безплатни операции по политиката на MHI за 2020 г. включва следните интервенции:

1. Хирургични операции на очите:

• с катаракта на очната леща;
• интервенция при страбизъм, включително страбизъм при деца;
• травматична деформация на ретината;
• глаукома;
• откриване на вродени аномалии.

1. Сентопластика (корекция на носната преграда) със следните показания:

• нарушена дихателна функция;
• липса на миризма;
• подуване на лигавицата;
• не е устойчив на SARS;
• нестандартно дишане, хъркане;
• прекомерна сухота на синусите, системна болка.

1. Отстраняване на жлъчния мехур при наличие на холецистит, функционални нарушения (холестероза, прояви на камъни в жлъчката).
2. Операция Мармара (заболявания на вените на органите на репродуктивната система на мъжете) с показания:

• варикоцеле на втория и следващите етапи;
• невъзможност за оплождане (отделяне на сперма);
• болезнени усещания;
• естетика;
• промени в скроталната тъкан.

1. Ставна артроскопия.
2. Операции на вените при венозни заболявания.
3. Болести от областта на гинекологията.
4. Торакална (онкология, патологични промени в белите дробове).
5. Спрете валгуса.

Представеният списък не е пълен списък на безплатните хирургични интервенции, които са допустими при наличие на задължителна медицинска застраховка. Въпреки това, козметичните интервенции (например: бариатрична хирургия) не са включени в безплатните медицински грижи.

Кой може да получи безплатно здравеопазване

Всички категории граждани, които са сключили договори за задължително медицинско осигуряване по установения ред, имат право на безплатна помощ в страната, включително:

• в трудови отношения с предприятия, организации в областта на производството, потреблението и разпределението на материални блага;
• получаване на средства или възнаграждения по лицензионни, научни, издателски договори за отчуждаване;
• частни предприемачи и други категории, осигуряващи се самостоятелно;
• ръководители и участници в стопански предприятия;
• членове на общността, занимаващи се с народни занаяти и племенни стопански дейности;
• граждани, които нямат работа (деца под осемнадесет години, възрастни пенсионери, юноши, които се обучават, безработни, настойник на дете под тригодишна възраст, полагащи грижи за лице с увреждания от първа група или възрастен над осемдесет години)
• военнослужещи, служители на специални организации, включително медицински работници;
• чужденци, законно пребиваващи на територията на страната и упражняващи трудова дейност, в границите, разрешени от нормативните - правни актоведържави;
• лица, които по установения ред са получили статут на бежанец.

Институциите на Министерството на здравеопазването нямат право да отказват да предоставят спешна безплатна медицинска помощ, включително специализирана, на лица, които не са сключили споразумение за MHI или липсва информация за тяхната политика в единна база данни на MHIF.

Къде мога да се лекувам безплатно

Горепосочените категории граждани имат право да получават безплатна медицинска помощ по задължителна медицинска застраховка в цялата страна, независимо от наличието на регистрация по местоживеене, място на престой или липса на такава към момента на кандидатстване.

По отношение на категорията медицинска помощ, свързана с провеждането на планирани хирургични интервенции, застрахованото лице има право да избере всяка специализирана медицинска институция в Русия, според него, способна да извърши операцията с най-добри резултати. В същото време лечебното заведение трябва да участва по установения ред в системата на МЗОК.

Лечебните заведения (болници, клиники и други) стават участници в системата след сключване на договор за сътрудничество с ЦЗИ. Ако има квота, те не могат да откажат възможността за извършване на оперативна интервенция, ако операцията е показана.

Трябва да се помни, че продължителността на периода на изчакване за планирана операция в друг регион, както и по местоживеене на пациента, може да отнеме значително време. Това се дължи на строгата квота на операциите, поради значителните финансови разходи за нейното изпълнение, както и големия брой пациенти, които кандидатстват.

При избора на лечебно заведение за планирана операция трябва да се има предвид следното:

• застрахователното покритие покрива само операцията;
• качеството на работата на практикуващите хирурзи е приблизително еднакво, както в поликлиниките на столичните региони, така и в местните лечебни заведения, където в първия случай операцията се придружава от най-модерното оборудване, във втория - опит в извършването на множество операции;
• време за изчакване за безплатна операция, където може да отнеме големите градове дълго време(до една година или повече), за които могат да се провокират странични ефекти, докато чакането за локална операция ще отнеме до следващите няколко месеца;
• разходите за заплащане на услуги, които не се покриват от задължителната медицинска застраховка.

Не по-малко важна е възможността да се консултирате по време на следоперативната рехабилитация с хирурга, извършил операцията. Ако лечебното заведение се намира на значително разстояние, се очакват допълнителни парични разходи.

Как да направите операция по полицата CHI безплатно на стъпки

Получаването на хирургическа помощ по задължителната медицинска застраховка е проста процедура, която включва следните стъпки:

1. Посещение на лекуващия лекар в прикрепеното лечебно заведение. Областта на изследване на анализите и изследването на пациента, той оценява индикациите за хирургична интервенция. Ако са налични, лекарят е длъжен да изпише направление за специализирана клиника. Пациентът има право да заяви направление за операция в предварително избрано лечебно заведение.
2. След получаване на направлението пациентът се записва за час за консултация в избраното заведение. Записването се извършва при лично посещение или по друг предвиден от болницата начин.
3. Пристигане в уречения час при лекаря на болницата за документи и консултация. Предоставете му направление, документ за самоличност, застрахователен договор (полица), резултатите от изследването и медицинска карта. Лекарят решава необходимостта от хоспитализация. Обяснява какво е безплатно и за какво трябва да платите.
4. Решението за поставяне по време на операцията в болницата е придружено от допълнителни изследвания на анализи.
5. В рамките на десет работни дни пациентът се уведомява за датата на оперативната интервенция.
6. В определения ден пациентът е хоспитализиран.

Относно квотата. Те се определят в зависимост от финансовите възможности на МЗОК, териториалните отдели на регионите, за компенсиране на изразходваните консумативи, работата на специалисти и персонал по време на определен брой хирургични операции.

Държавните лечебни заведения, участващи в системата на CHI, закупуват лекарства, лекарства, оборудване за хирургични операции в рамките на финансирането. Възлагането на обществени поръчки се извършва въз основа на организацията на търгове. Къде е определящият фактор. Показана е крайната цена за доставка. По този начин, когато се извършват операции на CHI, не трябва да се разчита на усъвършенствани модели ендопротези и други неща.

Трябва ли да плащам допълнително за услуги?

Оперативната интервенция по задължителна медицинска застраховка е безплатна. Включва: директна операция, анестезия (при необходимост), консумативи, използване на специализирана апаратура. Изискването на институцията за доплащане е незаконосъобразно. Но пациентът самостоятелно финансира пътуването до мястото на операцията и обратно, предоперативното настаняване извън лечебното заведение. Възможността за предоставяне на допълнителни възможности за компенсация е разрешена във връзка с получаването на услуги, които не са включени в списъка на системата CHI, включително:

• провеждане на анонимна диагностика по желание на пациента (с изключение на ХИВ);
• манипулации, извършвани с посещение на пациента у дома (диагностика, консултация, лечение), с изключение на физическата невъзможност на пациента да дойде в лечебното заведение за това;
• диагностика и медицински процедури при сексуални патологии;
• логопедична дейност на възрастното население;
• ваксинации, с изключение на предвидените по задължителна медицинска застраховка;
• следоперативни мерки, включително санаториум, ако не са предвидени от застрахователната програма;
• козметични процедури;
• протезиране на устната кухина, с изключение на случаите, предвидени от задължителното медицинско осигуряване;
• психологическа подкрепа на пациента;
• методически мерки за запознаване с патронажа, оказване на първа помощ и други подобни.

Лечебните заведения, които предоставят, наред с безплатните, платени услуги, са длъжни да информират за тяхното съществуване чрез поставяне на списъци и ценоразписи на щандовете за прием. В същото време, когато взема решение за хоспитализация, пациентът се запознава лично с платените възможности за подобряване на условията на престой в стационарното отделение на болницата.

Осигуреното лице има право да се свърже със застрахователя или ФЗОК за уточняване на законосъобразността на искането на допълнителни средства, докато е в лечебно заведение. Плащане на определени услуги и лекарства.

Какво да направите, ако ви откажат лечение, ако имате полица

Ниската осведоменост на населението относно правата му на медицинска помощ по задължителното здравно осигуряване често води до помирение при неоснователен отказ за предоставяне на медицинска помощ или искане на допълнителни средства за процедури, включително хирургични операции. Ситуацията се променя от възможността да се запознаете с условията, процедурата и списъка на услугите на официалните уебсайтове на Министерството на здравеопазването и FFOMS.

Установяването на факта на нарушение трябва да бъде придружено от мерки за защита на личните права, включително обжалвания:

1. Управление на лечебното заведение.
2. Областен (градски) здравен отдел.
3. Застрахователна компания, която придружава споразумението за MHI.
4. Териториално поделение на МЗОК.
5. Федерална служба на OMS.
6. Комисионен експертен арбитраж.
7. Съдебни органи.

Декларация за нарушаване на законовите права на пациента при предоставяне на задължителна медицинска застраховка се изготвя в делови, дискретен стил и съдържа:

• информация за лицето, чиито права са нарушени;
• информация за сключване на застрахователен договор (полица);
• данни за лечебното заведение, което е отказало да предостави медицинска помощ или е извършило други нарушения;
• периодът на медицински процедури или неправилна поддръжка при болнично лечение;
• хода на събитията, обстоятелствата, които са принудили пациента да прекара лични пари в брой, обемът им.

Заявлението се придружава от необходимите медицински и финансови документи за доказване на нарушението (извлечения от история, чекове за плащане на лекарства и др.).

Ще научите повече за това как работи системата и как да получите нова проба по-долу.

Очакваме вашите въпроси в коментарите.

За безплатна правна консултация можете да кандидатствате още сега на нашия уебсайт. Просто попълнете формуляра.

Моля, оценете тази публикация и я харесайте.

Тази статия ще обсъди такова понятие като "плащания за застраховка" за задължително медицинско осигуряване и етапите на тяхното плащане, какви промени са настъпили през текущата година.

Уважаеми читатели! Статията говори за типични начини за решаване на правни проблеми, но всеки случай е индивидуален. Ако искате да знаете как реши точно твоя проблем- свържете се с консултант:

ЗАЯВЛЕНИЯ И ОБАЖДАНИЯ СЕ ПРИЕМАТ 24/7 и 7 дни в седмицата.

Бързо е и Е СВОБОДЕН!

Човек постоянно се сблъсква с медицински грижи, които му отнемат много финанси. Най-добрият варианткомпенсира разходите - застрахова.

Всички хора в Русия имат право на безплатно здравеопазване. Застрахователната полица ще помогне с това. Как да кандидатствате за него, какво е необходимо за това, дали е необходимо да плащате вноски и какъв е техният размер - повече за това по-късно.

Основна информация

Изправени пред понятието "застраховка за медицински грижи", мнозина не знаят какво е това, защо е необходимо да се издаде полица. Необходимо е да се разбере този термин.

Какво е

Осигуряването означава създаване на фонд, от който се отделят средства за лечение.

В този случай осигурителят трябва да плати вноски. Тъй като концепцията има вероятностен характер, не всеки ще има нужда от застрахователно събитие.

Съществува възможност за преразпределение на рисковете между застрахованите - вноска може да направи едно лице (застрахования), а друго лице (застрахования) да използва средствата.

Има и недостатъци на застраховката:

Размерът на депозита зависи от печалбата на застрахователя, а гаранциите за оказване на медицинска помощ са еднакви за всички.

Политиката на MHI гарантира, че човек в беда ще може да използва безплатна медицинска помощ във всеки регион на Руската федерация.

Застрахованият може да има само една полица, която е в негови ръце. Застрахователната организация е длъжна да запознае застрахованите лица с правилата и задълженията.

Кому трябва

Медицинска застраховка - защита на личността и нейното здраве. Тъй като са в друга държава, лечението без полица ще бъде скъпо и те дори могат да откажат медицинска помощ.

В зависимост от възрастта на лицето, вида и сложността на заболяването, цената на полицата ще бъде различна. CHI застрахователна полица е необходима за следните категории:

Дали човек работи или не - осигуровките не зависят от това, тази услуга е задължителна.

За да получите полица, трябва да посетите организация, която се занимава със застраховане (CMO) и да й предоставите документи (лица под 18 години не отговарят на условията, тъй като се считат за некомпетентни).

За непълнолетни лица застраховката се извършва в онези HMO, в които се обслужват родителите или по закон.

Ако заявлението не е предоставено от самото лице, а чрез представител, тогава е необходимо. Пакет документи:

Правна уредба

Населението на Русия има право на защита и защита на здравето си. Това включва предоставяне на медицинска и социална помощ, благоприятни условия на труд и подобряване на здравето.

Здравните грижи се извършват независимо от пол, раса, националност или език. Заедно с законните граждани на Русия това право имат и чужденци (които живеят на нейна територия) и бежанци.

В случай на заболяване, загуба на правоспособност, лицето е длъжно да осигури медицинска помощ от всякакъв вид.

Например превантивни мерки, диагностика) и социални мерки, тоест грижи за болни, изплащане на обезщетения за инвалидност.

Също така населението на Руската федерация има право на безплатно медицинско обслужване в системите на здравеопазване - държавни или общински.

Нововъведение е задължителното медицинско осигуряване за работещото население. Тя гарантира равни права на всички слоеве от населението при предоставянето на медицинска помощ.

Основната програма включва:

• помощ при остри хронични заболявания;
• животозастрашаващи ситуации;
• амбулаторно лечение;
• домашна диагностика;
• превантивни мерки: ваксинации, прегледи;
• болнично лечение;
• стоматологична помощ.

Често задавани въпроси

За хора, които правят вноски за плащането задължителна застраховказа медицината има много въпроси. Нека разгледаме най-честите.

Освобождаване от плащане

Това предимство се използва от организации на хората с увреждания ().

Също така не се начислява плащане към Фонда за задължително медицинско осигуряване (по време на предизборната кампания) за:

• средства на кандидати за местни власти;
• приходи от предизборната кампания на членовете на комисията.

Такова решение може да се вземе само териториален фонд oms().

За разглеждане на въпроса е необходимо да предоставите заявление за освобождаване от плащане на такси и фотокопия на документи - удостоверение за регистрация на организацията.

Нюанси за IP

Самостоятелно заетите лица плащат собствените си здравноосигурителни премии. Изчисляването се извършва по стандартна ставка, като се вземе предвид минималната работна заплата.

За да се изчисли вноската, е необходимо да се умножи минималната работна заплата по тарифата и броя на месеците, за които се плаща вноската като индивидуален предприемач. През 2020 г. минималната заплата е 5965 рубли, тоест вноската е 3650,58 рубли.

От тази година сумата не се закръгля, а се изплаща в копейки. Индивидуален предприемачправото да правите вноска на вноски или наведнъж за една година. За това не е необходимо да докладвате на никоя организация.

Предприемачът има избор - в допълнение към общата данъчна система могат да се използват специални (при условията на този режим).

Избор:

Вноска от 1% (допълнителна) се добавя към бюджета на FFOMS към установената сума, ако доходът на предприемача е повече от 300 000 рубли годишно.

Например - печалбата възлиза на 400 000 рубли, което означава, че ДП се изчислява по следния начин - (400 000 - 300 000) * 0,01. тази сума трябва да се плати за здравно осигуряване.

1. Данъците могат да бъдат по-малки от размера на вноската, която е платена за определен период.
2. Датата на падежа на таксата може да намали размера на таксата. Тоест, ако плащате веднага на тримесечия, можете да разчитате на по-малка сума.
3. Допълнителната вноска също влияе върху намаляването на размера на данъка.
4. Ако опростената данъчна система и UTII се прилагат едновременно, няма служители, тогава данъкът също се намалява.
5. Ако размерът на премията за застраховка е по-голям от размера на данъка, тогава излишъкът от средства не се прехвърля за друг период.
6. Правото на намаление на данъка изчезва, когато предприемачът набира служители и ги предоставя заплати. Ако индивидуалният предприемач спре да плаща на служителите, тогава данъкът може да бъде намален само от следващия период.

Отражение чрез публикации

Медицинската застраховка трябва да бъде придружена от публикации:

Обобщавайки, можем да кажем, че целта на здравното осигуряване е да гарантира, че гражданите ще получат първа помощ в случай на проблемна ситуация.

Гражданите на Руската федерация имат равни права и възможности. контакт застрахователна организацияМожете да го направите сами или чрез посредник (в този случай ще ви трябва пълномощно).

Всеки жител на Руската федерация трябва да има застрахователна полица, независимо от гражданството.Издава се безплатно, за получаването му е необходим документ, удостоверяващ лицето.