Как да използвате електронната полица OMS в срок. Ще ви научим как да използвате VHI и да получавате скъпи грижи безплатно Как да използвате пластмасова здравноосигурителна полица

CHI политика - документ, удостоверяващ правото за получаване на безплатна медицинска помощ по задължителната здравна осигуровкав цяла Русия. Задължителното здравно осигуряване (ЗЗО) е част от държавната система социална осигуровкапредоставяне на възможност за получаване на безплатна медицинска и медицинска помощ. Клиент, който има политика на CHI, кандидатства в медицинска организация, участваща в системата на CHI, и получава необходимото лечение. За оказаната помощ медицинската организация издава фактура, която се заплаща от Застрахователно дружество.

За плащане на сметки застрахователната компания получава пари от фондовете за задължително медицинско осигуряване.които от своя страна се финансират от федералния и регионалните бюджети, приходи от разполагането на свободни средства и други източници. Включително застрахователни премии, които вашият работодател плаща месечно. Всяко посещение при лекар, всеки планиран преглед се заплаща от застрахователната компания по тарифите, установени по програмата.

Всички граждани на Руската федерация могат да получат полица за задължителна медицинска застраховка
, чужди граждани, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, както и лица, имащи право на медицински грижисъгласно федералния закон за бежанците. Изключени от програмата CHI са военнослужещи и лица, приравнени към тях в организацията на медицинската помощ. Ще се опитаме да дадем отговори на най-честите, но оставащи уместни въпроси, свързани с CHI.

Как да получите OMS полица

За да кандидатствате за полица, трябвакандидатстват в застрахователна компания, извършваща дейност в областта на здравното осигуряване със заявление за избор (смяна) на застрахователна компания. Това заявление може да се попълни както на сайта на застрахователната компания, така и в офиса. Ще ви е необходим и набор от документи, за да кандидатствате, в зависимост от това към коя група хора принадлежите. Информация за необходимия набор от документи можете да намерите на сайта на избраната застрахователна компания или на сайта на териториалния CHI фонд. Заявлението може да бъде подадено както самостоятелно, така и чрез вашия представител, но в този случай ще ви трябва пълномощно за представителя и нотариално заверени документи.

Изготвяне на полица за новородено бебесе изисква след получаване на акт за раждане. До получаване на удостоверението детето се обслужва от застрахователната компания на майката или друг законен представител. Срокът на полицата MHI е неограничен. По време на срока на полицата, при промяна на фамилното име, собственото име, отчеството, местоживеенето, застрахованият е длъжен да уведоми застрахователната компания в рамките на един месец от деня, в който са настъпили тези промени, за да преиздаде полицата. В случай на преместване в регион, където няма представителство на настоящата застрахователна компания, застрахованият трябва да избере друга, представена в този регион.

При кандидатстване за избор (смяна) на застрахователна компания, служител на компанията издава временно удостоверение, което предоставя същите права като полицата. В рамките на 30 дни застрахователната компания трябва да изготви полица и да уведоми клиента за това. Ако това не се случи, клиентът има право да подаде жалба до териториален фондзадължителна медицинска застраховка, тъй като за нарушаване на условията за производство на полици за застрахователни компании са предвидени санкции.

Имат ли нужда от задължителна медицинска застраховка чуждестранни граждани?

Вземете OMS политикачужди граждани, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, както и лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с федералния закон за бежанците. Полицата се издава за ограничен период. За да получи полица, чужд гражданин трябва да документира статута си и да предостави на застрахователната компания съответния документ: разрешение за пребиваване, удостоверение за бежанец или удостоверение за разглеждане на молба за признаване като бежанец, паспорт на чужд гражданин или друг документ за самоличност документ с маркировка за разрешение за временно пребиваване. Чужди граждани, които са пристигнали в Русия въз основа на виза или по начин, който не изисква виза и са получили миграционна карта, но нямат разрешение за временно пребиваване, не могат да получат полица CHI. Те могат да получат медицинска помощ (в допълнение към спешната) само на платена основа, като сключат споразумение с медицинска организация за предоставяне на платени услуги. медицински услугиили чрез сключване на полица за доброволно медицинско осигуряване (ДМС).

В същото време, от 1 януари 2015 г., за чуждестранни граждани, които планират да получат патент за право да извършват трудова дейност, заключението VHI политикае задължително. Чуждите граждани, които не са осигурени по програмите CHI и VHI, получават медицинска помощ само в спешна форма.

Как да изберем здравноосигурителна компания

Всеки гражданин може самостоятелно да избере застрахователна компания. Гражданинът може да направи своя избор не повече от веднъж годишно, като подаде подходящо заявление до избраната здравноосигурителна организация преди 1 ноември на текущата година.

Основната функция на застрахователната компания еосигуряване защитата на правата и интересите на застрахованите. Като част от тези задължения застрахователната компания извършва регистрация, преиздаване, издаване на полица, информиране на застрахованите лица за видовете, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ и наблюдение на предоставянето на медицинска помощ. Ето защо си струва да помислите сериозно за избора на застрахователна компания.

Първото нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е списък със застрахователни компании, работещи във вашия район. Информация за тях можете да намерите на сайта на Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване. В редица региони е представена само една медицинска застрахователна организация и може да няма избор. Но в повечето региони има няколко компании, които се състезават интензивно за правото да обслужват възможно най-много клиенти. Като следваща стъпка трябва да се запознаете с рейтинга на застрахователните медицински организации, публикуван на уебсайта на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване.

Основните показатели, характеризиращи качеството на работата на застрахователната компания: брой застраховани лица, наличие на пунктове за издаване, специалисти експерти, наличие на информация за застрахованите, наличие на основателни оплаквания. Отидете на уебсайтовете на компании с най-добро представяне, проучете пълнотата и уместността на информацията, възможността за получаване на денонощни съвети от специалисти както по телефона, така и чрез интернет, броя и наличността на офиси. Списъкът на задължителните услуги, предоставяни от всички компании, е еднакъв, но качеството на услугата може да варира значително.

Какво е включено в програмата OMS

Основната програма за задължително медицинско осигуряване се одобрява ежегодно с постановление на правителството на Руската федерация. Този документ съдържа видовете и обемите на безвъзмездната медицинска помощ в цялата страна.

Въз основа на основната програма във всеки съставен субект на Руската федерация е разработена програма за териториално осигуряване, която съдържа по-широк списък от предоставяни медицински грижи, финансирани за сметка на съставния субект на Федерацията. Когато клиент кандидатства за медицинска помощ в регион, различен от региона, в който е издадена полицата, се предоставя помощ в размера, предвиден от Основната програма.

Списъкът с видовете, формите и условията за оказване на помощ по териториалната програма можете да намерите на интернет страниците на териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване, директно в медицинска организацияи в застрахователна компания. За обикновен потребител тази информацияняма да бъде особено информативен, тъй като описанието на програмата не съдържа ясен списък на предоставяните услуги. За да разберете за наличието на услуги в териториалната програма, ако е възникнал такъв въпрос, както и за да избегнете налагането на платени услуги от медицинска организация, най-лесно е застрахованите да се свържат със своята застрахователна компания. Тя трябва да предостави първоначална консултация и, ако е необходимо, да извърши преглед на качеството на медицинската помощ.

Начисляването на такси за предоставяне на медицинска помощ, включена в програмата CHI, е едно от най-честите нарушения. Лечението, предписано от лекар и не се препоръчва, трябва да се предоставя безплатно, ако е включено в програмата CHI. При липса на необходимия лекар или оборудване в медицинската организация, здравноосигуреното лице не следва да бъде изпратено в платена клиника, а да издаде направление за необходимите безплатни процедури към друга медицинска организация, работеща по CHI програма. Ако сте платили за лечение в медицинска организация, работеща по програмата CHI, но сте разбрали, че трябва да е безплатно, трябва да запазите всички разписки и да подадете жалба до застрахователната компания. Застрахователят е длъжен да организира одит и, ако се установи нарушение от страна на медицинската организация, да ви върне парите и да наложи глоба на организацията.

Полицата е или хартиен формуляр, или пластмасова карта. Може да съществува и в електронен вид.

За да започнете да използвате VHI, ви е необходима разпечатка на полицата и документ за самоличност.

Не се подразбира постоянно поддържане на хронично болни хора, които се нуждаят от скъпоструващо лечение.

Можете да получите скъпа процедура както безплатно, съгласно полица VHI, така и да получите парично обезщетение за направените разходи по вашата сметка.

Ако застрахованото лице попадне в държавна болница, с която застрахователната компания има договор, или тази хоспитализация е договорена със застрахователната компания, тогава доброволната застраховка покрива разходите за платени прегледи, скъпи лекарства.

Медицинската помощ в този случай се предоставя от най-висококвалифицираните лекари на отделението. Застраховката може да включва и разходите за транспорт или репатриране на пациента.

Какво е застрахователно събитие?

Застрахователно събитие за компанията настъпва при остро, както и при обостряне на хронично заболяване, нараняване и други внезапни обстоятелства.

Лечение на състояния в резултат на:

  • незаконни действия;
  • суицидни действия;
  • ядрен взрив и въздействието на радиацията;
  • военни операции, бунтове, природни бедствия, други форсмажорни обстоятелства.

Също така застрахователните компании не плащат за условия, настъпили извън периода на валидност на застраховката.

Изключение правят ситуациите, когато лицето се нуждае от спешна хоспитализация, чието начало се отнася за периода на валидност на застраховката, а краят след този период.

Понякога въпросът дали едно събитие принадлежи на застрахователно събитиеили не, изисква експертно разрешение.

На първия етап такива спорове се разрешават от специалисти на компанията. В случай на несъгласие с тяхното мнение, въпросът може да бъде разрешен в съда.

Преди няколко години в Руска федерациязапочна да функционира система, която ви позволява да се обслужвате здравно с полици от нов тип - пластмасови. Регистрацията на електронна полица не е сложна, безплатна е. За да направите това, ви е необходим минимален списък от документи и малко време. В бъдеще предимствата ще бъдат очевидни, тъй като картата винаги ще бъде с вас и в спретнат вид.

Електронната версия на полицата е представена във формуляра пластмасова картаподобно на банкова карта. Поради тази причина е компактен и може да се съхранява заедно с други картички, визитки. Помислете за неговите отличителни характеристики.

Предната страна:

  • отгоре - гербът на Русия, името на документа и логото, отразяващи принадлежността към CHI
  • в централната част - чип с данни за застрахования, застрахователя, характеристиките на предложената програма
  • в долната част е изписан код, състоящ се от поредица от 16 цифри
  • вдясно от чипа - данни за застрахователната компания (име, информация за контакт)

Вътрешна страна:

  • Отгоре е изписан TFOMS телефон, има подпис на застрахования, показва се синя POMS икона
  • в централната част - холограма, необходима за потвърждаване на автентичността на документа
  • отдолу - данни за картодържателя, сериен номер на картата, срок на валидност, пол на застрахования, дата на раждане

Къде мога да взема

Ако има нужда от издаване на електронна полица, а това е наистина удобно, ако в лечебните заведения, където се извършва услугата, има инсталирани четящи устройства, трябва да се свържете с офиса, за да я поръчате.

Можете да се свържете с:

  • към вашата застрахователна компания. Ако не знаете къде да отидете. Можете да попитате в болницата на мястото на закрепване. Какви документи са необходими за това, можете да прочетете в статията по-нататък в текста или на сайта на компанията или като се обадите на оператора
  • на всяка застрахователна компания, която има отворен лиценз за работа със застрахователни продукти на CHI. При необходимост от смяна на фирмата, със списък на служителите в тази посокаможете да намерите на уебсайта на TFOMS за вашия регион
  • чрез уебсайта на Държавните услуги. Трябва да се регистрира. В раздела за задължителна медицинска застраховка можете да заявите желаната услуга, с изключение на случаите, когато опцията не работи в региона, тъй като работата в тази част на сайта не е приключила напълно
  • в MFC. За да направите това, трябва да посетите центъра и ако обслужват клиенти по този въпрос (можете да разберете по телефона), напишете заявление и подадете документите, необходими за обработка
  • в отдел Човешки ресурси на работното Ви място. В някои организации застраховката се извършва централно, включително подмяна на карти, издаване на нови полици. Ако проблемът е само при вас, все пак трябва да се свържете с отдела за персонал, който може да ви поръча полица.

Имам ли нужда от електронна задължителна медицинска застраховка, ако има хартия

Застраховките на хартиен носител остават валидни до изтичане на срока им и медицинските институции са длъжни да ги обслужват. Законът не задължава да има електронни версии. Те могат да бъдат издадени при първоначална регистрация или при издаване на дубликат, при подмяна. От преди медицинска застраховкаса издадени с изтекъл срок на годност, след което с течение на времето ще бъде извършена подмяната.

Предимства и недостатъци

Ако медицинското осигуряване подобри качеството на медицинските грижи за гражданите, предостави възможност за извършване на много скъпи процедури безплатно, тогава въвеждането на електронни полици опрости работата на системата. Тези, които използват новите версии на договорите, успяха да оценят достойнствата, но също така подчертават наличието на недостатъци.

Предимства:

  1. Компактност. Малък размер, плътен материал ви позволява да го поставите до други карти в портфейла си.
  2. Износоустойчивост. Дори при продължителна употреба картата остава четима и не се къса.
  3. При необходимост се осигурява безплатна подмяна.
  4. защита. Картата може да се използва само от нейния притежател, тъй като съдържа цялата информация за притежателя, снимка, а при използването й е необходим пин код.
  5. Достъп до онлайн услуги. С помощта на картата можете да си уговорите среща с лекар, като се регистрирате на уебсайта на държавните служби.

недостатъци:

  1. Не всички болници имат четци на карти
  2. Не всички застрахователни компании издават EPOMS
  3. Ако е необходимо въвеждане на данни за промени в данните, не е възможно да се направи корекция, трябва да се издаде нова версия

Необходими документи

Списъкът с документи за издаване на CHI полица е еднакъв за всички застрахователи. В редки случаи може да са необходими допълнителни, но това се случва индивидуално. Обмислете варианта за възрастни и деца.

За възрастни

Стандартният списък с документи, необходими за представяне на пълнолетни застраховани лица, се състои от:

  • лична карта (граждански паспорт)
  • декларация, написана от застрахователя
  • SNILS номера - осигурителен номер на индивидуална лична сметка
  • стар договор, ако услугата се извършва от същата фирма (по желание)

За чужденци, в допълнение към посочения списък, се изисква документ, потвърждаващ правото на пребиваване в страната, потвърждаващ временна регистрация или статут на бежанец (или потвърждение за регистрацията му).

За деца

За издаване на електронна полица на дете, то трябва да бъде придружено от родител. В същото време както непълнолетно лице, така и представител на родителската страна (настойник) трябва да имат документи със себе си: акт за раждане, паспорт, документ, потвърждаващ законната власт по отношение на детето. SNILS за деца под 14-годишна възраст не се изисква.

Коя застрахователна компания да избера

При определянето на правилната застрахователна компания можете да се ръководите от препоръките на реклами, приятели, рецензии в Интернет. След анализ на информацията, определяне на рейтинга на Обединеното кралство по отношение на изпълнението на задълженията му и удобството на местоположението на офиса в района на неговото пребиваване, можете да отидете да кандидатствате за политика. В случай, че условията на компанията, в която е издадена хартиената полица, са удовлетворени, можете да кандидатствате за пластмасова проба, без да се налага да търсите други алтернативи.

Инструкции стъпка по стъпка за получаване

Стъпките за подмяна на стария хартиен договор с нов пластмасов са следните стъпки:

  1. Вземете решение за застрахователната компания, в която ще се извърши услугата. Можете да се свържете със същата, в която е издадена хартиената версия или новата, ако работата й не ви е харесала. Преди пътуването можете да се обадите и да разберете дали издават пластмасови договори, тъй като може да се окаже, че конкретен отдел не прави това.
  2. Елате в офиса на SC.
  3. Напишете заявление (формулярът обикновено се предоставя), предоставете необходимите документи.
  4. Вземете временна полица. След 10 - 30 дни можете да получите желания електронен вариант.

Как да използвате новата електронна полица

При кандидатстване в лечебни заведения се изисква представяне на медицинска полица. Поради тази причина е желателно да го имате винаги с вас. При заявка на пластмасов вариант се издава и хартиен вариант. Може да се съхранява у дома, като резервно копие или в случай на загуба на картата, за тези болници, които нямат оборудване за използване на модерни версии.

Как ще се използват по-лесни темиТези, които вече са използвали банкови карти от момента, в който са ги получили до теглене на пари, не е трудно да разберат принципа на използване. В допълнение към картата се издава и хартия с щифт и пакет. Тези кодове са необходими за потвърждение, че картата се използва със съгласието на собственика и съответно за извършване на отключване при неправилно въведен ПИН код. Картата се активира автоматично при първо използване.

За да се запишете на опашка, трябва да се обърнете към помощта на електронни терминали, които са инсталирани в медицински институции. Поглеждайки предната му страна, можете да видите:

  • слот за билет
  • прозорец за четене на политика на хартия
  • универсален слот за карта (за инсталиране на електронна полица). Тук се получава картата, чете се информация от нея и се връща на собственика
  • поле за безконтактна картаза регистрация на социална карта

Като въведете информация за себе си, можете да се запишете на свой ред при правилния лекар.

Заключение

По аналогия с банкирането електронни карти, CHI застраховката също е удобна и функционална. Имайки го със себе си, можете да поискате помощ по всяко време. Продължителната употреба не причинява значителна вреда, което не може да се каже за хартиените момчета. При желание и при нужда. Всеки гражданин може да поръча своята карта, за да усети предимствата на притежаването й в нов формат.

Офиси на застрахователни компании на картата

Полицата за задължително медицинско осигуряване е документ, удостоверяващ правото на безплатно медицинско обслужване по програмата за задължително медицинско осигуряване в цяла Русия. Задължителното здравно осигуряване (ЗОЗ) е част от системата на държавното социално осигуряване, която дава възможност за получаване на безплатни медицински и фармацевтични грижи. Клиент, който има политика на CHI, кандидатства в медицинска организация, участваща в системата на CHI, и получава необходимото лечение. За оказаната помощ медицинската организация издава фактура, която се заплаща от застрахователната компания.

За да плати сметките, застрахователната компания получава пари от фондове за задължително медицинско осигуряване, които от своя страна се финансират от федералния и регионалния бюджет, приходи от разполагането на свободни средства и други източници. Включително застрахователни премии, които вашият работодател плаща месечно. Всяко посещение при лекар, всеки планиран преглед се заплаща от застрахователната компания по тарифите, установени по програмата.

Всички граждани на Руската федерация, чуждестранни граждани, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, както и лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с федералния закон за бежанците, могат да получат полица за задължително медицинско осигуряване. Изключени от програмата CHI са военнослужещи и лица, приравнени към тях в организацията на медицинската помощ. Ще се опитаме да дадем отговори на най-честите, но оставащи уместни въпроси, свързани с CHI.

Как да получите OMS полица

За да кандидатствате за полица, трябва да се свържете със застрахователната компания, работеща в областта на здравното осигуряване, с изявление за избор (промяна) на застрахователната компания. Това заявление може да се попълни както на сайта на застрахователната компания, така и в офиса. Ще ви е необходим и набор от документи, за да кандидатствате, в зависимост от това към коя група хора принадлежите. Информация за необходимия набор от документи можете да намерите на уебсайта на избраната застрахователна компания или на уебсайта на териториалния CHI фонд. Заявлението може да бъде подадено както самостоятелно, така и чрез вашия представител, но в този случай ще ви трябва пълномощно за представителя и нотариално заверени документи.

Полица за новородено дете се изисква след получаване на акт за раждане. До получаване на удостоверението детето се обслужва от застрахователната компания на майката или друг законен представител. Срокът на полицата MHI е неограничен. По време на срока на полицата, при промяна на фамилното име, собственото име, отчеството, местоживеенето, застрахованият е длъжен да уведоми застрахователната компания в рамките на един месец от деня, в който са настъпили тези промени, за да преиздаде полицата. В случай на преместване в регион, където няма представителство на настоящата застрахователна компания, застрахованият трябва да избере друга, представена в този регион.

При кандидатстване за избор (смяна) на застрахователна компания, служител на компанията издава временно удостоверение, което предоставя същите права като полицата. В рамките на 30 дни застрахователната компания трябва да изготви полица и да уведоми клиента за това. Ако това не се случи, клиентът има право да подаде жалба до териториалната каса за задължително здравно осигуряване, тъй като са предвидени санкции за застрахователните компании при нарушаване на сроковете за издаване на полици.

Имат ли нужда от задължителна медицинска застраховка чуждестранни граждани?

Чужди граждани, постоянно или временно пребиваващи на територията на Руската федерация, както и лица, които имат право на медицинска помощ в съответствие с федералния закон за бежанците, могат да получат задължителна медицинска застраховка. Полицата се издава за ограничен период. За да получи полица, чужд гражданин трябва да документира статута си и да предостави на застрахователната компания съответния документ: разрешение за пребиваване, удостоверение за бежанец или удостоверение за разглеждане на молба за признаване като бежанец, паспорт на чужд гражданин или друг документ за самоличност документ с маркировка за разрешение за временно пребиваване. Чужди граждани, които са пристигнали в Русия въз основа на виза или по начин, който не изисква виза и са получили миграционна карта, но нямат разрешение за временно пребиваване, не могат да получат полица CHI. Те могат да получат медицинска помощ (в допълнение към спешната) само на платена основа, като сключат споразумение с медицинска организация за предоставяне на платени медицински услуги или чрез издаване на полица за доброволно медицинско осигуряване (VHI).

В същото време, от 1 януари 2015 г., за чуждестранни граждани, които планират да получат патент за право да извършват трудова дейност, сключването на VHI полица е задължително. Чуждите граждани, които не са осигурени по програмите CHI и VHI, получават медицинска помощ само в спешна форма.

Как да изберем здравноосигурителна компания

Всеки гражданин може самостоятелно да избере застрахователна компания. Гражданинът може да направи своя избор не повече от веднъж годишно, като подаде подходящо заявление до избраната здравноосигурителна организация преди 1 ноември на текущата година.

Основната функция на застрахователното дружество е да гарантира защитата на правата и интересите на застрахованите. Като част от тези задължения застрахователната компания извършва регистрация, преиздаване, издаване на полица, информиране на застрахованите лица за видовете, качеството и условията за предоставяне на медицинска помощ и наблюдение на предоставянето на медицинска помощ. Ето защо си струва да помислите сериозно за избора на застрахователна компания.

Първото нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е списък със застрахователни компании, работещи във вашия район. Информация за тях можете да намерите на сайта на Териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване. В редица региони е представена само една медицинска застрахователна организация и може да няма избор. Но в повечето региони има няколко компании, които се състезават интензивно за правото да обслужват възможно най-много клиенти. Като следваща стъпка трябва да се запознаете с рейтинга на медицинските осигурителни организации, публикуван на уебсайта на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване.

Основните показатели, характеризиращи качеството на работата на застрахователната компания: брой застраховани лица, наличие на пунктове за издаване, специалисти експерти, наличие на информация за застрахованите, наличие на основателни оплаквания. Отидете на уебсайтовете на компании с най-добро представяне, проучете пълнотата и уместността на информацията, възможността за получаване на денонощни съвети от специалисти както по телефона, така и чрез интернет, броя и наличността на офиси. Списъкът на задължителните услуги, предоставяни от всички компании, е еднакъв, но качеството на услугата може да варира значително.

Какво е включено в програмата OMS

Основната програма за задължително медицинско осигуряване се одобрява ежегодно с постановление на правителството на Руската федерация. Този документ съдържа видовете и обемите на безвъзмездната медицинска помощ в цялата страна.

Въз основа на основната програма във всеки съставен субект на Руската федерация е разработена програма за териториално осигуряване, която съдържа по-широк списък от предоставяни медицински грижи, финансирани за сметка на съставния субект на Федерацията. Когато клиент кандидатства за медицинска помощ в регион, различен от региона, в който е издадена полицата, се предоставя помощ в размера, предвиден от Основната програма.

Списъкът с видовете, формите и условията за предоставяне на помощ в рамките на териториалната програма може да бъде намерен на уебсайтовете на териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване, директно в медицинската организация и в застрахователната компания. За обикновен потребител тази информация няма да бъде особено информативна, тъй като описанието на програмата не съдържа ясен списък на предоставяните услуги. За да разберете за наличието на услуги в териториалната програма, ако е възникнал такъв въпрос, както и за да избегнете налагането на платени услуги от медицинска организация, най-лесно е застрахованите да се свържат със своята застрахователна компания. Тя трябва да предостави първоначална консултация и, ако е необходимо, да извърши преглед на качеството на медицинската помощ.

Начисляването на такси за предоставяне на медицинска помощ, включена в програмата CHI, е едно от най-честите нарушения. Лечението, предписано от лекар и не се препоръчва, трябва да се предоставя безплатно, ако е включено в програмата CHI. Ако медицинската организация не разполага с необходимия лекар или оборудване, осигуреното лице не трябва да бъде изпратено в платена клиника, а да издаде направление за необходимите безплатни процедури към друга медицинска организация, работеща по програмата CHI. Ако сте платили за лечение в медицинска организация, работеща по програмата CHI, но сте разбрали, че трябва да е безплатно, трябва да запазите всички разписки и да подадете жалба до застрахователната компания. Застрахователят е длъжен да организира одит и, ако се установи нарушение от страна на медицинската организация, да ви върне парите и да наложи глоба на организацията.

Полицата има неизменна информация в чипа, а има и променлива информация, това е застрахователната компания, кодът на субекта на Руската федерация, датата на застраховката. Ако потребителят иска да смени застрахователната компания, той трябва да посочи ПИН. Съхранявам плика с документи по същия начин, както документите с карфици и връзки от социални карти, от sim карти, от банкови карти. Плюсове: компактен размер, устойчивост на износване, устойчивост на замърсяване, не изисква потвърждение с друг документ (паспорт). За мен няма минуси. модераторът избра този отговор като най-добър коментар За записване на час при лекар през терминала е необходим баркод, иначе може да се покаже самата полица, където има нейния номер и цялата информация за собственика. Много удобно. Не използвам терминала, записвам си час при лекар през интернет, там трябва само да въведете номера на полицата, така или иначе в нашия град. Чипът съдържа неизменна информация и информация, която може да се променя.

OMS пластмасова карта как да се използва?

И ако болестта е свързана с някои местни характеристики? Например московчанин, пътуващ в Забайкалия, беше ухапан от кърлеж. Медицинска помощ по задължителната медицинска застраховка (включително премахване на кърлеж) е необходима във всеки спешен кабинет. Ако се развие заболяване, свързано с ухапване, то също трябва да се лекува безплатно - за сметка на задължителната медицинска застраховка.


Информация

Това важи и за други подобни ситуации, независимо къде се намира болният. Възможно ли е да се разболеете по време на пътуване? отпуск по болест? Човек има право да получи отпуск по болест във всеки регион на страната. Всичко зависи от медицинските показания, които сочат, че той е неработоспособен.


Ако не можете да отидете в клиниката, обадете се на лекаря у дома. Медицинските грижи у дома също трябва да се предоставят съгласно политиката на CHI.

Застраховка на чип: как да промените хартиените полици на OMS на електронни

От май 2011 г. в Русия, в съответствие с Федералния закон от 29 ноември 2010 г. № 326-FZ „За задължителното медицинско осигуряване в Руската федерация“, се издават единни полици на CHI. В същото време Федерален закон № 326-FZ предвижда, че полиците на CHI, издадени на застраховани лица преди датата на влизане в сила на този федерален закон, са валидни до замяната им с полици по задължителна медицинска застраховка от един образец. Законът не установява дата за изтичане на издадените преди това CHI полици.
В същото време член 16, параграф 2 от Федералния закон № 326-FZ задължава осигуреното лице да подаде лично или чрез свой представител заявление за избор на застрахователна медицинска организация в съответствие с правилата за задължителна медицинска помощ. застраховка.

Отражения под банановото дърво

Къде да кандидатствате в Москва. Интересувате ли се от електронна полица за задължителна медицинска застраховка? Къде мога да го взема, ако лицето е в Москва? Точните адреси на застрахователните компании можете да намерите на интерактивната карта на града. Но ако говорим за конкретни организации, следните фирми предлагат да подадат заявление по установения формуляр:

  • SogazMed.
  • УралСиб.
  • МСК "Медстрах".
  • "РЕСО-Мед".
  • "Съгласие-М".
  • "Росгосстрах-Медицина".
  • "Ингосстрах-М".
  • Медицинска застраховка VTB.

Сега е ясно как да получите електронна полица за задължителна медицинска застраховка в Москва и други градове. Всичко не е толкова трудно, колкото изглежда. Най-трудният избор е определянето със застрахователната компания.

OMS, електронна полица: къде да получите, документи и ползи

По време на срока на полицата, при промяна на фамилното име, собственото име, отчеството, местоживеенето, застрахованият е длъжен да уведоми застрахователната компания в рамките на един месец от деня, в който са настъпили тези промени, за да преиздаде полицата. В случай на преместване в регион, където няма представителство на настоящата застрахователна компания, застрахованият трябва да избере друга, представена в този регион. При кандидатстване за избор (смяна) на застрахователна компания, служител на компанията издава временно удостоверение, което предоставя същите права като полицата.


В рамките на 30 дни застрахователната компания трябва да изготви полица и да уведоми клиента за това. Ако това не се случи, клиентът има право да подаде жалба до териториалната каса за задължително здравно осигуряване, тъй като са предвидени санкции за застрахователните компании при нарушаване на сроковете за издаване на полици.

Какво е електронна OMS политика?

внимание

На него е публикувана същата информация, както на хартиения вариант на документа. Само пластмасата има своите предимства. Мнения на клиенти Кои? Какво мислят посетителите за получаване на електронна полица? Колко добра е тази интерпретация? Тук няма ясен отговор. В края на краищата всеки има свой собствен поглед върху определени обекти. Трябва да се обърне внимание на това.

Населението казва, че компактността се е превърнала в ненадминато удобство на електронните полици. Размерът на такъв "документ" не надвишава обичайната банкова пластмаса. Така че винаги можете да носите полицата със себе си. Много удобно! Също така многобройни прегледи показват, че сред предимствата, които даде системата CHI електроненполитика, е посочена действителната трайност на „документа“.

Много по-трудно е да повредите пластмасова карта, отколкото хартиена. Така че повредата на полицата е практически изключена.

Как да използвате OMS политиката?

Не знам защо, след като спокойно се записах по номер чрез уебсайта emias.info, по телефона спокойно прехвърлих срещите на лекаря. Мисля, че проблемът беше, че в базата данни на поликлиниката, към която бях прикрепен, все още бях посочен с различно фамилно име и следователно имаше несъответствия в мозъците на терминала. След многобройни опити да прочета баркода на различни терминали и с различни асистенти, ме изпратиха в информационната стая - където коригираха фамилията ми.

След коригиране на фамилията баркодът от пластмасовата карта започна да се чете. Смятам, че в момента през ноември 2016 г. е неудобно да се използва EPOMS. Надявам се, че в близко бъдеще медицинските институции ще бъдат оборудвани с нормални четци на електронни полици на MHI, но досега има повече въпроси, отколкото отговори.

Идеята е добра, но изпълнението изостава, а информация почти няма, не знаят или са остарели.

Как да използвате правилно OMS политиката

Има ли значение, че човек се е разболял, докато е бил на място, където няма постоянна регистрация? Можете да получите безплатно лечение навсякъде в страната, най-важното е да не забравите да вземете полица по време на пътуване задължителна медицинска застраховка. Но това се отнася за медицинското обслужване по основната програма за задължително медицинско осигуряване, която е одобрена с постановление на правителството на Руската федерация и е абсолютно еднаква във всички региони на Русия. Тоест, всяко остро състояние или обостряне на хронично заболяване, зъбобол, натъртвания, отравяне, алергии или слънчев удар - всичко това са причини да потърсите безплатна помощ в поликлиника или болница, работеща в системата на CHI.
Ако състоянието ви се влоши, вие също имате право на безплатна линейка и спешна извънболнична помощ. Освен това при предоставяне на спешна медицинска помощ в случаи, които застрашават живота на дадено лице, не се изисква представяне на полица CHI.

—>

Прочетете също: