Krievijas pilsoņiem ir tiesības saņemt bezmaksas medicīnisko aprūpi visā valstī neatkarīgi no viņu reģistrācijas un dzīvesvietas. Šīs tiesības piešķir federālais likums “Par obligāto medicīnisko apdrošināšanu Krievijas Federācija”, un to garantē obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise. Kā pieteikties polisei, kādi dokumenti ir nepieciešami un kur to var izdarīt Maskavas reģionā, lasiet materiālu vietnē.

Kāpēc jums ir nepieciešama obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise?

Avots: , "RESO-MED" preses dienests

Ja jums ir polise, pilsonis var meklēt palīdzību klīnikā, slimnīcā, pilsētas ārstniecības centros un vairākās citās medicīnas organizācijās, kas piedalās obligātajā veselības apdrošināšana. Ja Maskavas apgabala iedzīvotājs saņēma polisi reģionā, tad viņš arī varēs saņemt papildu medicīniskie pakalpojumi nav iekļauts valsts pamatprogrammā - meklēt medicīnisko palīdzību tuberkulozes, seksuāli transmisīvo slimību, psihisko traucējumu un uzvedības traucējumu, tai skaitā ar psihoaktīvo vielu lietošanu saistīto, ārstēšanai.

Pilns pakalpojumu saraksts, uz kuriem pienākas apdrošināts pilsonis, ir atrodams Maskavas apgabala valdības dekrētā “Par Maskavas reģionālo programmu valsts garantijām bezmaksas medicīniskās aprūpes nodrošināšanai pilsoņiem”. Šādas rezolūcijas tiek publicētas katru gadu. Jūs varat apskatīt dokumentus.

Kā iegūt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi

Avots: Maskavas apgabala fotobanka, Boriss Čubatjuks

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises iegūšana ir pavisam vienkārša. Lai to izdarītu, jums ir jāsavāc dokumenti, atlasiet apdrošināšanas sabiedrība un iesniegt pieteikumu. Polise tiek izsniegta uz 1 mēnesi, kura laikā pretendentam tiek izsniegta pagaidu polise, saskaņā ar kuru var saņemt visus garantētos pakalpojumus.

Pieprasītie dokumenti

Lai iegūtu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, pieaugušam Maskavas apgabala iedzīvotājam būs jāuzrāda pase un obligātās pensiju apdrošināšanas (SNILS) apdrošināšanas sertifikāts. Lai pieteiktos polisei bērnam līdz 14 gadu vecumam, jāuzrāda bērna dzimšanas apliecība, viena no vecākiem (vai likumiskā pārstāvja, aizbildņa) pase un SNILS. Ārvalstu pilsoņiem jāuzrāda personu apliecinošs dokuments ar atzīmi, kas norāda uz atļauju pagaidu uzturēšanās Krievijas Federācijā.

Apdrošināšanas kompānijas izvēle

Pēc visu savākšanas nepieciešamie dokumenti jums ir jāizlemj par medicīniskās apdrošināšanas organizāciju (HIO). Labāk to izvēlēties savā dzīvesvietā, jo šajā gadījumā polise ļauj saņemt pakalpojumus ne tikai federālās pamata, bet arī teritoriālās obligātās medicīniskās apdrošināšanas programmā.

Katru gadu vairākas veselības apdrošināšanas organizācijas piedalās Maskavas reģionālās obligātās veselības apdrošināšanas programmas īstenošanā. AR Detalizēta informācija informāciju par apdrošināšanas sabiedrībām var atrast VAIF mājaslapas sadaļā Apdrošināšanas sabiedrību reģistrs.

Kur pieteikties

Pieteikties OMF polisei var tieši pašā apdrošināšanas sabiedrībā, klīnikā, kurai ir piesaistīts pilsonis, un MFC birojā. Pēdējā pakalpojums tiek sniegts tikai bērniem līdz 1,5 gadu vecumam.

Pieteikuma iesniegšanas kārtību obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises saņemšanai apdrošināšanas sabiedrībā un klīnikā var noskaidrot iestāžu mājaslapās vai zvanot uz reģistrā norādītajiem tālruņiem. Parasti pieteikuma veidlapa tiks nodrošināta uz vietas. Darbinieks paņems pases (galvenās lapas un reģistrācijas lapas) un SNILS kopiju.

Polises izsniegšana

Pēc pieteikuma iesniegšanas tiek izsniegta pagaidu medicīniskā polise. Tas garantē tiesības uz bezmaksas medicīnisko palīdzību apdrošināšanas gadījuma gadījumā.

Pati polise tiek sagatavota 30 darba dienu laikā no pieteikuma iesniegšanas un pagaidu dokumenta izsniegšanas dienas.

Aizstāšanas politika

Ikviens Krievijas Federācijas iedzīvotājs, kuram oficiāli ir pilsonība, ietilpst programmā obligātā apdrošināšana veselību un var saņemt medicīniskos pakalpojumus, ja viņiem ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise. Mūsdienās par derīgiem tiek uzskatīti gan vecā, gan jaunā tipa dokumenti, tomēr obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises aizstāšana ar jauna parauga dokumentu ir nepieciešama procedūra, kas jāveic, lai turpmāk nerastos problēmas ar medicīniskās palīdzības saņemšanu. Kāda ir obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises aizstāšanas kārtība un kārtība pret jaunu? Kā un kur es varu aizstāt dokumentu? Kāds ir pilns šai procedūrai nepieciešamo dokumentu saraksts? Mēs atbildēsim uz šiem jautājumiem šajā rakstā.

Apdrošināšanas dokumentu veidi

2017. gadā Krievijas pilsoņi izmanto vairāku veidu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, proti, noteiktas formas papīra veidlapu A5 formātā, plastikāta karti, kuras priekšpusē ir pamatinformācija (karte tiek izsniegta kopā ar papīra polisi), kā kā arī elektroniskā universālā karte, kas satur visu informāciju par īpašnieku un tiek nolasīta, izmantojot elektronu magnētiskos skenerus. Šo karti ir ērtāk uzglabāt un turēt līdzi, tā tiek pieņemta vairākās valstīs.

Salīdzinot ar papīra dokumentu, polisei, kas izsniegta standarta plastikāta kartes jeb UEC formā, ir vairākas priekšrocības: tā ir izturīgāka, izturīgāka un kompakta izmēra, tāpēc to var ņemt līdzi un vienmēr paturēt. savu maku vai pasi. Papīra dokuments ir aktuālāks valsts reģionos, kur nav aparatūras datu nolasīšanai no plastikāta kartes, un medicīnas iestādes darbinieki ir spiesti manuāli pārsūtīt informāciju datu bāzē.

Cik ilgi polise ir spēkā?

Krievijas Federācijas pilsoņiem pieejamajām obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisēm ir dažādi derīguma termiņi. Papīra veidlapas tiek izsniegtas uz 1-5 gadiem, un precīzu derīguma termiņu var atrast uz pašas lapas. Mūsdienu elektroniskajām kartēm un UEC nav derīguma termiņa, un tās tiek izsniegtas uz neierobežotu laiku. Šāda dokumenta nomaiņa būs nepieciešama tikai pases datu izmaiņu, kartes nozaudēšanas vai nopietnu bojājumu gadījumā. Vecā tipa polises tiek uzskatītas par derīgām arī pēc to derīguma termiņa beigām, taču, lai izvairītos no problēmām, labāk iegādāties jaunu.

Aizstāšanas procedūra

Ja apdrošinātā persona neplāno mainīt apdrošināšanas sabiedrību, tad aizstāšanas procedūra ir ārkārtīgi vienkārša. Lai to izdarītu, jums jāsazinās ar apdrošināšanas organizāciju, kas izdevusi vecā tipa polisi, iesniedzot pašu polisi, personas apliecību un pensijas sertifikātu. Saskaņā ar likumu dokumentu izmaiņas ir bez maksas. Ja nepieciešamība nomainīt dokumentu sakrīt ar kādu datu maiņu, līdzi jāņem dokumenti, kas apliecina šo faktu (piemēram, vārda/uzvārda maiņas apliecība). Apdrošināšanas sabiedrībai būs jāaizpilda pieteikums un jāiesniedz tas kopā ar veco polisi, tā vietā saņemot pagaidu sertifikātu, kura derīguma termiņš svārstās no 1 līdz 1,5 mēnešiem. Kad jauna karte būs gatavs, vajadzēs vēlreiz apmeklēt uzņēmumu un nokārtot pastāvīgu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi.

Ja plānojat mainīt apdrošināšanas sabiedrību, jums jāizvēlas piemērota organizācija un jāpiesakās tur ar tādu pašu dokumentu komplektu. Vērts pievērst uzmanību tam, ka apdrošināšanas kompānijas maiņa iespējama reizi gadā un tiek veikta līdz 1.novembrim. Tāpēc jums ir jāpiesakās nomaiņai ne vēlāk kā šajā datumā. Lai iegūtu jaunu dokumenta paraugu, jums būs jāveic šādas darbības:

1. Izvēlieties piemērotu apdrošināšanas kompāniju. Šajā gadījumā varat koncentrēties gan uz personīgajiem faktoriem (organizācijas biroja tuvums, darba laiks u.c.), gan uz vēlmēm, izvēloties klīniku, kurā pakalpojums tiks sniegts - par to varat uzzināt informācijas stendā vai iestādes oficiālā vietne.
2. Sagatavojiet dokumentu paketi: ja polise jāmaina pieaugušajam, jums būs jāņem vecais dokuments, pase, SNILS; Aizstājot polisi ar personu, kas jaunāka par 14 gadiem, pases vietā būs jāņem dzimšanas apliecība.
3. Apmeklējiet apdrošināšanas sabiedrību un aizpildiet pieteikumu dokumenta nomaiņai.
4. Saņemiet pagaidu sertifikātu. Par pastāvīgās polises gatavību var uzzināt zvanot vai izmantojot apdrošināšanas kompānijas tiešsaistes pakalpojumu.

Ir vērts atzīmēt, ka, lai gan klīnikām un slimnīcām var būt priekšroka apdrošināšanas sabiedrības izvēlē, tām ir pienākums sniegt palīdzību jebkuras polises turētājam neatkarīgi no tā, kura organizācija viņam izdevusi dokumentus. Būtu nelikumīgi atteikt pakalpojumu, pamatojoties uz apdrošināšanas sabiedrības nepareizu izvēli.

Vai man ir jāmaina jauna veida politika?

Jaunais apdrošināšanas polises veids ir beztermiņa, taču virknē gadījumu (pilna vārda, pastāvīgās dzīvesvietas maiņa, nepareizi norādītu datu labošana u.c., kā arī bojājums vai nozaudēšana) tā būs jāmaina. Lai to izdarītu, jāsazinās ar savu iepriekšējo vai jauno apdrošināšanas kompāniju un jāaizpilda veidlapa, kurā jānorāda jaunas polises izsniegšanas iemesls (pieteikumam jāpievieno sertifikāti vai citi juridiski saistoši dokumenti, kas apliecina šo iemeslu). Ja apdrošināšanas polise ir nozaudēta, pieteikumam tiek pievienots uzņēmuma konta numurs, bet, ja dokuments ir rokā, tas tiek iesniegts kopā ar pieteikuma veidlapu. Pārbaudes perioda beigās un pēc polises noformēšanas klientam personīgi jāierodas apdrošināšanas sabiedrībā un, pārliecinoties par norādīto datu pareizību, jāsaņem gatava karte.

Sākotnēji jauna veida polise tiek izsniegta bērniem un pusaudžiem līdz 14 gadu vecumam, kā arī personām, kuras ieradušās Krievijas Federācijā no citas valsts uz laiku. pastāvīgās uzturēšanās. Pirmajā gadījumā dokumentus uzņēmumam iesniedz apdrošinātās personas radinieki - viņiem jāuzrāda dzimšanas apliecība, SNILS, pase vai cits tā vecāka personu apliecinošs dokuments, kurš dokumentus iesniedz. Tās personas pasē, kura piesakās nepilngadīgai personai (aizbildnis, vecāks), jābūt informācijai par šo personu. Otrajā gadījumā jums būs jāuzrāda bēgļa dokuments un identifikācijas karte. Ja valsts, no kuras pilsonis ir ieradies, atbalsta oficiālu pensiju programmu, jums jāuzrāda arī SNILS vai tā ekvivalents.

Saīsinājums obligātā medicīniskā apdrošināšana nozīmē visaptverošu iedzīvotāju interešu aizsardzību medicīnas jomā. Tas ir obligāts dokuments ikvienam iedzīvotājam. Ja rodas neparedzētas situācijas, tās īpašniekam ir tiesības izmantot ārsta pakalpojumus.

Cienījamais lasītāj! Mūsu raksti runā par tipiskiem juridisku problēmu risināšanas veidiem, taču katrs gadījums ir unikāls.

Ja vēlaties zināt kā atrisināt tieši savu problēmu - sazinieties ar tiešsaistes konsultanta veidlapu labajā pusē vai zvaniet pa tālruni.

Tas ir ātri un bez maksas!

Klasifikācija

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise ir plaši izplatīta.

Pašlaik ir trīs šādu dokumentu veidi:

• A5 formātā;
• nelielas plastikāta kartes veidā, kas elektroniskā veidā norāda visu informāciju par tās īpašnieku;
• elektroniskās kartes veidā; tas vislabāk pazīstams kā saīsinātais jēdziens UEC; Dokuments tiek izplatīts vairākās valstīs un satur visu informāciju par tā īpašnieku.

Visas iepriekš minētās stabu formas ir spēkā šodien. Katram reģionam ir savi noteikumi un noteikumi attiecībā uz šī dokumenta veidu. Apsverot katru veidu, pamanīsim, ka polises plastmasas formātu ir ērtāk nēsāt līdzi nekā papīra versiju.

To ir arī ērtāk uzglabāt mājās, neuztraucoties par izskatu. Dažos reģionos plastikāta karte tiek izsniegts kopā ar papīra dokumentu, un nozaudēšanas gadījumā tie var aizstāt viens otru.

Politika papīra formā tiek izmantota galvenokārt tajos reģionos, kur nav modernu tehnoloģiju. Iestāžu darbinieki, kā likums, visus datus pārraksta manuāli.

Dokumentu klasificē arī pēc tā derīguma termiņa.

Ir divas apdrošināšanas sertifikātu iespējas:

• pagaidu; tiek izsniegts personai uz noteiktu laiku, pēc kura tas ir jāaizstāj;
• neierobežots; ražots pēc noteikta modeļa attiecībā pret valsts standartu; dokumentam nav noteikta derīguma termiņa, un to var aizstāt tikai tad, ja šādu lēmumu ir pieņēmis tā īpašnieks.

Derīgums

Polisei nav noteikts konkrēts derīguma termiņš, jo tā tika izsniegta dažādos laikos dažādos reģionos. Piemēram, elektroniskās kartes valstī parādījās tikai 2011. gadā. Papīra dokumenti tiek izsniegti ar noteiktu derīguma termiņu, kas parasti ir no viena līdz pieciem gadiem.

Kas attiecas uz jauna veida polisi, parasti tai ir nenoteikts raksturs. Šobrīd tas tiek izsniegts tiem, kas to saņem pirmo reizi. Piemēram, tas ietver jaundzimušos un neapdrošinātas personas.

Daudzi cilvēki nezina, cik ilgi ir derīgs viņu sertifikāts. Faktiski ir diezgan viegli uzzināt termiņu - tas ir norādīts dokumenta priekšpusē. Ir vērts atzīmēt, ka neierobežotā iespēja ir visrentablākā, jo tā ievērojami vienkāršo tā īpašnieka dzīvi.

Ir arī vairāki īpaši nosacījumi, saskaņā ar kuriem jums būs jāaizstāj polise pirms tās derīguma termiņa beigām:

• parasti meitenes maina uzvārdu pēc laulībām, attiecīgi jāmaina visi dokumenti, ieskaitot medicīniskos;
• atsevišķos gadījumos polise mainās, pasei nomainot, piemēram, sasniedzot noteiktu vecumu, nozaudējot vai sabojājot.

Polises derīguma termiņš nav iemesls, lai ārsti atteiktos no medicīniskās palīdzības, taču tas var apgrūtināt atsevišķu dokumentu sagatavošanu.

Jaunās medicīniskās izziņas iezīmes

2014. gadā parādījās jauna veida politika. Tā ir elektroniska karte. Ikvienam valsts pilsonim šis dokuments ir jāsaņem bez kavēšanās.

Tas attiecas arī uz ārvalstu pilsoņiem, kuri plāno ilgstoši uzturēties Krievijas Federācijā.

Polisei ir neierobežots derīguma termiņš. Ir vērts atzīmēt, ka reizi gadā uzņēmuma pārstāvjiem ir tiesības mainīt apdrošināšanas organizāciju vai tās nosaukumu. Izmaiņas tiks veiktas elektroniskajā dokumentā.

Ir vairākas galvenās priekšrocības:

• saņemot šādu dokumentu, tiek paplašinātas visas Krievijas Federācijas pilsoņu tiesības medicīnas jomā, piemēram, viena reģiona iedzīvotājs var saņemt bezmaksas ārsta palīdzību jebkurā vietā valstī neatkarīgi no tā, kur viņš ir reģistrēts;
• Jauna veida polises īpašnieks papildus valsts aģentūrām var izmantot speciālistu palīdzību privātajās klīnikās;
• elektroniskā sistēma ļauj atvieglot reģistratūras darbinieku darbu klīnikās, tādējādi samazinot rindas;
• ja persona ir mainījusi darba vai reģistrācijas vietu, tad dokumentā tiek mainīti nepieciešamie dati, un vienlaikus saņem jauna politika nav vajadzības;
• Pilnīgi jebkurš Krievijas Federācijas pilsonis var saņemt elektronisko karti, un nav svarīgi, vai viņam ir pastāvīga darba vieta vai nē.

Kā nomainīt jaunu sertifikātu

Jaunajai politikai, kā minēts iepriekš, ir nenoteikts derīguma termiņš. Tomēr noteiktos apstākļos tas ir jāaizstāj.

Lai to aizstātu, jums jāveic vairākas obligātas procedūras:

• Pirmā lieta, kas jums jādara, ir sazināties ar savu apdrošināšanas kompāniju. Viņas izvēle ir atkarīga no patērētāja vēlmēm. Tomēr ir vērts izvēlēties organizāciju, kurai ir laba reputācija, jo politika ir svarīgs dokuments katram cilvēkam.
• Nepieciešams aizpildīt noteiktas formas dokumentu, kurā būs skaidri aprakstīts, kāpēc persona vēlas polisi nomainīt. Katrs vienums ir rūpīgi jāaizpilda, jo, ja tiek pieļauta kļūda medicīnas organizācija palīdzību var atteikt.
• Organizācijas darbiniekam jāuzrāda personu apliecinošs dokuments, vairumā gadījumu tā ir pase.
• Jums jāuzrāda arī vecs dokuments, ja tā nav, tad jūsu personīgā konta numurs apdrošināšanas organizācijā;
• Pēc tam, kad persona ir iesniegusi visas nepieciešamās kopijas, viņam tiek izsniegta pagaidu polise. Tā derīguma termiņš ir vairākas nedēļas. Saskaņā ar to medicīnisko palīdzību cilvēks var saņemt arī jebkurā reģionā.
• Pēc noteikta laika personai ir jāierodas tajā pašā organizācijā, lai saņemtu jauna veida polisi. Pēc tā izdošanas viņam rūpīgi jāpārbauda visi dati. Ja visa informācija ir ievadīta pareizi, jums jāparakstās par saņemšanu uzskaites lapā.

Saņemšanai nepieciešamie dokumenti

Jaunā tipa polises tiek izsniegtas dažādu vecuma kategoriju personām. Pirmkārt, tas tiek izsniegts tiem cilvēkiem, kuri to iepriekš nav saņēmuši. Tas ir, personām, kas jaunākas par 14 gadiem.

Lai to saņemtu, viņa radiniekiem apdrošināšanas sabiedrībai jāuzrāda vairāki dokumenti:

• dzimšanas apliecība personai, kurai tiks izsniegta jaunā polise;
• par nepilngadīgo bērnu atbildīgās personas identitāti apliecinošu dokumentu; mēs runājam par mazuļa mātes vai tēva pasi, ir vērts padomāt, ka personai jābūt iekļautai šajā dokumentā;
• Pirms izsniedzat jauna veida polisi savam mazulim, jums jāsaņem SNILS, kas arī jāiekļauj nepieciešamo iesniedzamo dokumentu sarakstā.

Ja elektroniskā karte jāsaņem personai, kura ir vecāka par 14 gadiem, tad viņam jāuzrāda tikai divas obligātie dokumenti, proti:

• pase;
• SNILS.

Bieži ir gadījumi, kad personai, kura kaut kādu iemeslu dēļ bija spiesta pamest valsti, ir nepieciešams iegūt jaunu polisi.

Lai to saņemtu, jāuzrāda šādi dokumenti:

• bēgļa apliecība;
• personu apliecinošs dokuments;
• ja trūkst pirmā punkta, tad varat iesniegt sūdzību par petīcijas izbeigšanu.

Viņiem ir arī jāuzrāda vairāki dokumenti:

• viņa identitāti apliecinošs dokuments;
• reģistrācijas apliecība;
• ja viņu valstī ir tāda likumdošana, tad SNILS.

Obligātās nomaiņas nosacījumi

Ir daži nosacījumi, uz kuru pamata ir jāaizstāj polise pirms tās termiņa beigām:

• mainot tās personas vārdu, uzvārdu vai patronimitāti, kurai dokuments izsniegts;
• reģistrācijas informācijas maiņa;
• informācijas maiņa par dzimšanas datumu vai vietu;
• sniedzot nepareizu informāciju dokumentā;
• dažos gadījumos polisi var aizstāt, ja maināt savu darba vietu.

Jauns dokuments ir nepieciešams nosacījums tiem pilsoņiem, kuri vēlas saņemt bezmaksas medicīnisko palīdzību valstī.

Ikviens Krievijas Federācijas iedzīvotājs ietilpst valsts programma obligātā veselības apdrošināšana (CHI). Tomēr viņš var izmantot savas tiesības uz bezmaksas medicīnisko aprūpi tikai tad, ja tas ir izdarīts apdrošināšanas līgums. Pirms vairākiem gadiem šīs apdrošināšanas aizpildīšanas forma un veids nedaudz mainījās. Kā šodien iespējams nomainīt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi pret jauna veida polisi?

Vai nepieciešams mainīt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi uz jauna veida polisi: jaunākās ziņas 2020.

Nesen Maskava obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonds paziņoja, ka aptur jauna tipa polišu izsniegšanu līdz 2020. gada janvārim. Tādēļ parādījās baumas, ka ikvienam steidzami jāmaina vecā tipa obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise pret jaunu līdz 2018. gada 1. novembrim, pretējā gadījumā problēmas ar medicīnisko pakalpojumu sniegšanu.

26.oktobrī pienāca skaidrojums no Obligātās medicīniskās apdrošināšanas fonda, proti, tajā teikts, ka visas polises tiek izsniegtas uz nenoteiktu laiku un medicīnisko palīdzību saskaņā ar tām var saņemt bez ierobežojumiem. Līdz 1. novembrim vari pieteikties, lai mainītu apdrošināšanas sabiedrību, kas apkalpo Tavu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, ja tās pakalpojumu kvalitāte Tev neatbilst. To var izdarīt reizi gadā. Tāpēc, dārgie lasītāji, nav nepieciešams steidzami mainīt savu politiku.

Preses relīzes teksts ir zemāk:

Vai, mainot reģistrāciju, ir jāmaina obligātā medicīniskā apdrošināšana?

Art. 51 2. punkts Federālais likums“Par obligāto veselības apdrošināšanu Krievijas Federācijā” nosaka, ka visas polises, kas izdotas Krievijas Federācijas teritorijā pirms 05.01.2011., ir derīgas līdz brīdim, kad tās tiek aizstātas ar formātu. vienots paraugs. Tādējādi jūsu rīcībā esošā apdrošināšana nav jāmaina, līdz beidzas tās derīguma termiņš.

Tomēr dažos gadījumos polise ir nekavējoties jānomaina. Piemēram, dzīvesvietas maiņas, personas datu vai apdrošināšanas zaudēšanas gadījumā to var uzskatīt par spēkā neesošu. Ja obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisē paliek novecojusi informācija, pilsonim var tikt liegta medicīniskā aprūpe.

Ir vērts atzīmēt, ka obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise nav jāmaina īslaicīgas dzīvesvietas maiņas, īslaicīgas izbraukšanas vai ilgstoša komandējuma gadījumā. Bet reģistrācijas maiņas gadījumā jauna apdrošināšanas līguma iegūšana ir obligāts nosacījums.

Apdrošināšanas dokumentu veidi

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumu III sadaļa satur vienotas prasības reģistrācijai apdrošināšanas dokuments, apraksta tā veidus un informāciju, kas tajā jānorāda. 2020. gadā iedzīvotāju rokās ir vairāki to veidi:

• uz zila A5 papīra;
• plastikāta kartes veidā ar informāciju saturošu mikroshēmu;
• kā daļa no mikroshēmas universālās elektroniskās kartes (UEC).

Kopš 2017. gada 1. janvāra UEC izdošana Krievijas Federācijā ir apturēta. Šī karte vairs netiek uzskatīta par obligātu valsts un pašvaldību pakalpojumu sniegšanas līdzekli. Iepriekš, kad bija nepieciešams nomainīt līgumu, apdrošinātā persona saņēma jaunu apdrošināšanu UEC ietvaros. Šo karti var papildus izmantot, sazinoties ar valsts dienestiem, kā bankas karte, kā arī elektroniskais maks un braukšanas biļete.

Pašlaik Krievijas Federācijā tiek izsniegtas divu veidu polises: papīrs un plastmasa. Ja mēs runājam par izturību un kompaktumu, tad pēdējā iespēja uzvar. Taču, ņemot vērā, ka daudzās medicīnas iestādēs joprojām nav speciāla aprīkojuma informācijas nolasīšanai no kartes, papīra veidlapa ir ērtāk lietojama.

Jauna parauga politika un tās iezīmes

Frāze “jauns modelis” ir jāsaprot kā divi jauninājumi:

• aktualizēta veidlapa papīra veidlapas aizpildīšanai, kas ieviesta 2011.gadā;
• elektroniskā plastikāta karte, kas tiek izsniegta kopš 2014. gada.

Jauni līgumi ar apdrošinātāju uz papīra pamata tika noslēgti ar derīguma termiņu līdz 2014.gadam, tāpēc šodien tie vairs nav spēkā. Iedzīvotāji var sazināties ar apdrošināšanas organizāciju, lai iegūtu jaunu papīra kopiju vai čipotu elektronisko karti. Plastikāta kartēm, kuras tiek izsniegtas kopš 2014. gada un kuras izsniedz apdrošinātāji, nav derīguma termiņa.

Derīgums

Medicīniskās apdrošināšanas polises atšķiras ne tikai pēc veida, bet arī pēc derīguma termiņa. 2011. gadā Krievijā sāka izdot jaunus dokumentus, taču joprojām ir spēkā vecie esošie līgumi. Medicīniskās apdrošināšanas derīguma termiņš:

1. Lielākā daļa veco apdrošināšanas līgumu tika noslēgti uz noteiktu laiku. Beigu datums ir norādīts tā priekšpusē. Kad tas pienāk, pilsonis saņem jaunu līgumu.
2. Jaunā vienotā parauga līgumi ir neierobežoti. Protams, tas ir ļoti ērti. Tomēr ir vairāki apstākļi, kādos tie ir obligāti jāaizstāj.

Nav jēgas aizkavēt apdrošināšanas, kuram beidzies termiņš, atjaunošanu, lai gan veselības aprūpes darbiniekiem nav tiesību atteikties sniegt pakalpojumus ārkārtas situācijā. Tiklīdz līgums beidzas, jums jāizvēlas atbilstošā apdrošināšanas organizācija un jāizdod jauna. Šis pakalpojums tiek sniegts bez maksas.

Aizstāšanas procedūra

Ja jums ir derīga vecā tipa veselības apdrošināšana, tā nav jāmaina. Tomēr dažos gadījumos tas ir jāpārreģistrē. Kā mainīt politiku? Procedūra izskatās šādi:

• pirmais posms un ļoti svarīgs aspekts– apdrošinātāja izvēle. Šajā jautājumā jums jāvadās pēc apdrošināšanas kompāniju reputācijas un to klientu atsauksmēm. Nomainot polisi, apdrošinājuma ņēmējs parasti sazinās ar organizāciju, kurā viņš saņēma iepriekšējo;
• tad jums jāapmeklē apdrošinātāja birojs un jāaizpilda pieteikums, kurā skaidri jānorāda pārreģistrācijas iemesls. Tajā pašā laikā jums rūpīgi jāpārliecinās, ka tajā nav kļūdu;
• Tikšanās reizē ar apdrošinātāju klientam darbiniekam jāuzrāda personas apliecība. Parasti šī ir civilā pase;
• apdrošinājuma ņēmējam jāuzrāda savs personas konta numurs;
• pēc dokumentu izskatīšanas un pieņemšanas pretendentam tiek izsniegta pagaidu apliecība, kurai ir tāds pats spēks. Tās derīguma termiņš nav ilgāks par 30 dienām;
• Apdrošinājuma ņēmējam 30 dienu laikā jāiegūst jauna apdrošināšana. Noteiktajā laikā viņš ierodas apdrošināšanas sabiedrībā, lai to saņemtu. Pirms paņemat papīru, labāk ir pārliecināties, vai visa informācija ir patiesa.

Drīz Krievijas Federācijas pilsoņi varēs iegūt obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, izmantojot valdības pakalpojumus. Šobrīd tiek pārbaudīta veselības apdrošināšanas izsniegšana tiešsaistē – Sanktpēterburgas iedzīvotājiem pieejama izmēģinājuma versija.

Saņemšanai nepieciešamie dokumenti

Lai nomainītu obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, pilsonim ir jāiesniedz apdrošinātājam šādi dokumenti un informācija:

• pase;
• aizstāšanas pieteikums, norādot iemeslu;
• individuālā personīgā konta apdrošināšanas numurs (SNILS);
• veca apdrošināšana, ja tā nav pazaudēta;
• bērna dzimšanas apliecība un viņa likumiskā pārstāvja personas apliecība, ja apdrošināšana izsniegta nepilngadīgai personai.

Ja obligātā medicīniskā apdrošināšana tiek izsniegta bērnam līdz 14 gadu vecumam, tad SNILS uzrādīšana netiek izskatīta priekšnoteikums lai to saņemtu. Gadījumā, ja apdrošinātās personas vārdā darbosies cita persona, nevis likumiskais pārstāvis (piemēram, nevis māte vai tēvs, bet gan vecmāmiņa vai vectēvs), būs nepieciešama pilnvara. To regulē Veselības obligātās apdrošināšanas noteikumi.

Ir iespējams pārreģistrēt obligāto medicīnisko apdrošināšanu tiešsaistē. EMIAS vietnē jūs varat redzēt punktus par obligātās medicīniskās apdrošināšanas polišu izsniegšanu un nomaiņu, kas pieņem pieteikumus līguma noslēgšanai tieši caur šo elektronisko resursu.

Punkti obligātās medicīniskās apdrošināšanas polišu izsniegšanai un nomaiņai dažādos valsts reģionos ir atrodami šajā vietnē.

Reģistrācijas termiņi

Parasti apdrošināšanas izsniegšanas termiņš nepārsniedz 10 dienas. Apdrošināšanas kompānijas jaunu dokumentu izsniedz 1-1,5 nedēļu laikā atkarībā no noslodzes.

Obligātās medicīniskās apdrošināšanas noteikumu 50.punkts nosaka, ka apdrošināšanas līguma izsniegšanas termiņš nevar pārsniegt dokumentu pieņemšanas laikā izsniegtās pagaidu izziņas derīguma termiņu. Tādējādi maksimālais jauna dokumenta sagatavošanas ilgums ir 30 dienas.

Ja obligātā medicīniskā apdrošināšana tiek izsniegta caur MFC, tad tās saņemšanas laiks var palielināties par pāris dienām. Tas notiek tāpēc, ka dokuments tiek nosūtīts pa pastu.

Obligātās nomaiņas nosacījumi

Šeit ir norādīti gadījumi, kad veselības apdrošināšanas pārreģistrācija ir obligāta:

• derīga dokumenta nozaudēšana (nozaudēšana, bojāšana, zādzība);
• apdrošinātās personas personas datu maiņa: uzvārds, vārds, uzvārds;
• saistībā ar pārcelšanos uz citu valsts pilsētu vai reģionu pastāvīgas vai pagaidu (ja ir pagaidu reģistrācijas apliecība) uzturēšanās nolūkā;
• civilās pases vai cita personu apliecinoša dokumenta nomaiņa, par kuru informācija ir sniegta līgumā;
• mainot apdrošināšanas organizāciju, kas nodrošina veselības apdrošināšanu;
• neprecizitātes un kļūdas apdrošināšanas līgumā.

Iepriekš minētie apstākļi uzliek par pienākumu apdrošinātajai personai 30 dienu laikā paziņot apdrošinātājam par izmaiņām. Parasti jauna veselības apdrošināšana tiek veikta un izsniegta 10 dienas pēc pieteikuma iesniedzēja pieteikuma. Obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises izsniegšanas un aizstāšanas ar jaunu polisi pakalpojums ir bez maksas.

Secinājums

Tātad Krievijas Federācijas pilsoņi var turpināt izmantot vecā tipa obligāto medicīniskās apdrošināšanas apdrošināšanu, līdz beidzas tās derīguma termiņš. Dokumentu var atkārtoti izsniegt, pārceļoties, mainot uzvārdu, vārdu vai patronimitāti, mainot pasi un nozaudējot. Jauna līguma noslēgšana ar apdrošinātāju nesagādā nekādas problēmas vai izmaksas: dokumentu izskatīšanas un pieņemšanas procedūra ir ātra, un medicīniskā apdrošināšana tiek izsniegta 30 dienu laikā no pieteikuma iesniegšanas dienas.

Vairāk par jauno modeli varat uzzināt zemāk.

Gaidām Jūsu jautājumus.

Ieplānojiet bezmaksas konsultāciju ar mūsu juristu, ja jums ir papildu jautājumi vai nepieciešama palīdzība.

Lūdzu, novērtējiet ziņu tagad un atzīmējiet to ar patīkami, ja tas bija noderīgs.

1. augustā Maskavā sākās obligātās veselības apdrošināšanas polišu maiņa pret jaunām plastikāta kartes. Maskavas pilsētas obligātās veselības apdrošināšanas fonda (MGFOMS) direktors Vladimirs Zeļenskis ekskluzīvā intervijā ar Vestey.Ru apskatnieku Jevgeņiju Saltikovu stāstīja par to, kāpēc tas bija vajadzīgs, cik ilgi būs spēkā vecās polises un kur dabūt jaunas.

– Pastāstiet, kāpēc jums vispār vajadzēja mainīt savu politiku? Kas tev nepatīk esošajos?

Ir vairāki iemesli, kāpēc tas bija jādara un kāpēc tagad. Pirmais ir pašreizējās papīra politikas ne pārāk ērtais formāts. To nevar salocīt, jo svītrkods atrodas uz salocītajām vietām, un to nevar laminēt, jo otrā pusē ir rakstīta apdrošināšanas kompānijas informācija. Šajā sakarā mums ir sakrājies diezgan liels pieprasījums no sabiedrības. Cilvēki maina savus uzvārdus un pases, taču par to neziņo apdrošināšanas sabiedrībai, jo tādā gadījumā veco ērto polisi zaļās plastikāta kartes veidā nāktos apmainīt pret jaunu papīra.

- Kāpēc viņi sākotnēji nomainīja ērto plastmasu pret neērto papīru?

Zaļš plastmasas politika bija tīri Maskavas produkts, kas pastāvēja kopš 1998. gada. Pēc tam 2011. gadā visā Krievijā sāka izdot viena federālā standarta papīra polises. Bet no 12 miljoniem cilvēku, kas apdrošināti ar obligāto medicīnisko apdrošināšanu Maskavā, vairāk nekā 7 miljoniem joprojām rokās ir vecas zaļas plastikāta kartes. Šajā laikā daudzu cilvēku dati mainījās, taču, kā jau teicu, ne visi sāka ziņot par šīm izmaiņām. Tikmēr likumā par obligāto medicīnisko apdrošināšanu ir noteikts iedzīvotāju pienākums 30 dienu laikā paziņot savai apdrošināšanas sabiedrībai par izmaiņām savos datos, piemēram, uzvārda, dzīvesvietas vai pases maiņu. Taču pilsoņi neievēroja šo pienākumu iepriekš minēto iemeslu dēļ. Līdz ar to sākām sastapties ar daudzām problēmām – kļuva grūti atrast cilvēkus apdrošināšanas sabiedrību reģistros, kā arī apgrūtinājās atgriezeniskā saite no apdrošinātajiem. Un tas, iespējams, kļuva par galveno iemeslu nepieciešamībai aizstāt politiku.

– Kādas ir galvenās atšķirības starp vecajām un jaunajām obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisēm?

Jaunajā polisē ir čips, kurā glabājas visa nepieciešamā informācija par apdrošināto – pilns vārds, dzimšanas datums, apdrošināšanas reģions, apdrošināšanas kompānija. Šo informāciju var nolasīt, izmantojot lasītājus, kas būs aprīkoti visās medicīnas iestādēs. Polises aizmugurē ir papildu informācija, tostarp fotogrāfija un personīgais paraksts. Tādējādi, uzrādot jaunu polisi, nebūs jāiesniedz papildu dokumenti pilsoņa identifikācijai, kas nepieciešami, meklējot medicīnisko palīdzību ārpus sava mītnes reģiona. Fotogrāfijas klātbūtne noderēs arī samaņas zuduma apstākļos - ja cilvēkam ir līdzi polise, viņa identitāti var viegli noskaidrot.

– Vai jaunas polises aizstāšana ir obligāta procedūra? Cik ilgi būs spēkā vecās obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises?

Aizstāšana nav piespiedu kārtā. Likums nosaka, ka vecās polises ir spēkā tik ilgi, kamēr tās ir rokās. Attiecīgi papīra polises un zaļās plastikāta kartes joprojām ir spēkā, ja to īpašnieki nav mainījuši savus personas datus.

- Kas nepieciešams, lai nomainītu veco obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi pret jaunu?

Dodieties uz apdrošināšanas kompāniju un uzrakstiet paziņojumu. 30 darba dienu laikā jums tiks izsniegta jauna polise.

– Vai to varēs dabūt tikai maskavieši, vai arī galvaspilsētā dzīvojošiem nerezidentiem būs šāda iespēja?

– Ja cilvēks dzīvo un strādā Maskavā, bet viņam nav šeit uzturēšanās atļaujas vai reģistrācijas, tad viņš, tāpat kā citi, var apdrošināties Maskavā. Attiecīgi pievienojieties klīnikai un piekļūstiet ārsta apmeklējumam, izmantojot internetu vai informācijas stendos.

Pēc diviem gadiem visā valstī plāno izdot Universālo elektronisko karti (UEC), kas uzreiz aizstās gan identifikatora, gan maksājumu kartes lomu. Varbūt bija vērts sagaidīt šī viskrievijas projekta uzsākšanu un arī pievienot UEC obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi? Vai arī nepieciešamība pēc jaunas politikas patiešām ir kļuvusi steidzama?

Pašreizējā likuma par obligāto medicīnisko apdrošināšanu redakcija paredz divu veidu polises: papīra un elektronisko. Turklāt elektroniskā var būt vai nu tā, kuru tagad sākam izdot, vai arī pieteikuma veidā uz Universālās elektroniskās kartes. Vairāku gadu pastāvēšanas laikā UEK nav kļuvis par masu produktu. Problēmas, par kurām mēs runājām, nevar atrisināt ar tās palīdzību. Tāpēc mēs nolēmām uzsākt Jauns produkts tagad.