სამედიცინო დაზღვევა რუსეთში განსხვავდება უცხოური ანალოგებისგან. ყველა რუსს, ასაკის, შემოსავლის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიუხედავად, აქვს პოლიტიკა სავალდებულო დაზღვევა(CHI), რაც ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ მიიღონ სამედიცინო დახმარება ქვეყნის ნებისმიერ წერტილში. მაშინ რატომ გვჭირდება VHI და რას მოიცავს იგი?

კონსტიტუციის მიხედვით, ყველა მოქალაქე რუსეთის ფედერაციააქვს უფასო სამედიცინო დახმარებისა და სამედიცინო დახმარების უფლება. მხოლოდ ერთი გაფრთხილებით - სიით სამედიცინო სერვისები OMS საკმაოდ შეზღუდულია. გჭირდებათ სერვისების სიის გაფართოება? მიიღეთ ისინი უფრო სწრაფად? გადაიხადეთ ნაკლები გადაუდებელი გამოკვლევებისთვის თუ მიიღეთ უფასო კონსულტაცია რიგის გარეშე? ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის სერვისი (VHI) სწორედ ამ მიზნით არის შექმნილი.

რა შედის სტანდარტულ VHI-ში?

განასხვავებენ სტანდარტს VHI პოლიტიკადა პოლისი დამატებითი სადაზღვევო პროგრამებით. სტანდარტული პოლიტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს:

• ამბულატორიული მოვლა;
• საბაზისო სტომატოლოგია (რენტგენი, შევსება, არხის მკურნალობა);
• ძირითადი გამოცდები და პროცედურები;
• ჰოსპიტალიზაცია;
• მედიკამენტების მიწოდება მთელ სიგრძეზე;
• სასწრაფო დახმარება;
• ექიმის სახლში გამოძახება.

გარდა ამისა, გაზრდილი გადახდით სადაზღვევო პრემიადაზღვეულს შეუძლია გააფართოოს ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის სერვისების სია. Ეს შეიძლება იყოს:

• ორსულობისა და მშობიარობის მართვა (მათ შორის ულტრაბგერითი, გინეკოლოგი და ა.შ.);
• დაცვა და მკურნალობა ტკიპის ნაკბენისგან;
• სამედიცინო დახმარება საზღვარგარეთ;
• მოწინავე სტომატოლოგია, როგორიცაა პროთეზირება;
• პირადი ექიმის მომსახურება;
• სპა მკურნალობა და მრავალი სხვა.

რა სერვისებს სთავაზობენ და რატომ არ შეიძლება მათი მიღება სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევით? ამბულატორიული მოვლა გულისხმობს დაზღვეულის მიმაგრებას ერთ-ერთ კლინიკაში, რომლებთანაც მუშაობს სადაზღვევო კომპანია. კლიენტს შეუძლია მიიღოს კონსულტაციები და მკურნალობა სპეციალიზებული სპეციალისტებისგან რიგის გარეშე, ასევე დაეყრდნოს ძირითად დიაგნოსტიკურ ტესტებს და ფიზიოთერაპიას. უფრო ძვირი კვლევები, როგორიცაა MRI და CT, არ არის გათვალისწინებული სტანდარტული VHI პოლიტიკის მიხედვით.

თითოეული სადაზღვევო კომპანია დამოუკიდებლად წყვეტს, რამდენად სრული იქნება სტანდარტული VHI პოლისში შემავალი სერვისების ჩამონათვალი. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია VHI პროგრამების მაგალითები. სთავაზობენ სადაზღვევო ბაზრის ლიდერებს.

სადაზღვევო კომპანიის დასახელება	სერვისები, რომლებიც შედის სტანდარტულ VHI პოლიტიკაში
როსგოსტრახი	ამბულატორიული მოვლა; სტომატოლოგიური მოვლა; სასწრაფო და სასწრაფო სამედიცინო დახმარება; გადაუდებელი სტაციონარული მკურნალობა.
სოგაზი	ამბულატორიული მომსახურება; გადაუდებელი; სტომატოლოგიური მოვლა; გადაუდებელი და გეგმიური სტაციონარული დახმარება; საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური დახმარება.
რესო-გარანტია	ამბულატორიული მოვლა; დახმარება სახლში; სასწრაფო დახმარება.
ჟასო	ინსპექტირება, კონსულტაციები; დიაგნოსტიკა; ამბულატორიული მოვლა; სტომატოლოგიური მომსახურება (შევსება, მასალების ღირებულება, ქირურგია და პროთეზირება); სასწრაფო დახმარება სახლში; ვაქცინაცია.

რა შედის გაფართოებულ VHI-ში?

შემდეგი პროგრამები ასევე შეიძლება იყოს ჩართული, როგორც დამატებითი სერვისები, რომლებიც აფართოებენ სტანდარტული VHI პოლისის სადაზღვევო დაფარვის ფარგლებს:

• ორსულობის მენეჯმენტი ცალკე პოლიტიკაა პროცედურების, გამოკვლევებისა და აქტივობების შთამბეჭდავი ჩამონათვალით, რომელსაც დაზღვეული (ორსული) აყალიბებს დამოუკიდებლად, ფინანსური შესაძლებლობებისა და სურვილებიდან გამომდინარე. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ძვირადღირებული დამატებითი VHI პროგრამა;
• ტკიპის ნაკბენისგან მკურნალობა და დაცვა განსაკუთრებით აუცილებელია გაზაფხული-ზაფხული-შემოდგომის პერიოდში, როდესაც ხშირია ენცეფალიტითა და ბორელიოზით (იგივე ლაიმის დაავადება) ინფექციის შემთხვევები. ასეთი პოლიტიკის გაცემისას სადაზღვევო ორგანიზაციაგარანტიას იძლევა პაციენტისა და ტკიპის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა, სტაციონარში მოვლა, რეანიმაცია ჩვენების მიხედვით, მედიკამენტური მკურნალობა, პრევენცია და ფიზიოთერაპია;
• VHI პოლიტიკა ტურისტებისთვის დაგეხმარებათ არ დარჩეთ სამედიცინო დახმარების გარეშე მოკლევადიანი მოგზაურობის დროს საზღვარგარეთ. სინამდვილეში, ეს არის VMI ჯანმრთელობის დაზღვევის სტანდარტული პროგრამის ფარგლებში, მხოლოდ საზღვარგარეთ;
• გაფართოებული სტომატოლოგია - საშუალებას მოგცემთ ჩართოთ პროთეზირება და ქირურგიული ჩარევა პოლისში;
• პირადი ექიმი - მათთვის, ვისაც სურს გაიაროს კონსულტაცია და მკურნალობა იმავე სპეციალისტის მიერ, რომელმაც კარგად იცის დაზღვეულის ჯანმრთელობის თავისებურებები;
• სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობა - საშუალებას მისცემს მიიღონ სარეაბილიტაციო და აღდგენითი სერვისები სანატორიუმ-კურორტულ დაწესებულებებში, რომლებსაც აქვთ ხელშეკრულება დადებული შერჩეულ სადაზღვევო კომპანიასთან.

Ნებისმიერი სახის სამედიცინო დაზღვევააქვს თავისი ნაკლოვანებები. VHI-ს შემთხვევაში, დაზღვეულს შეიძლება უარი ეთქვას პოლისის მიხედვით სამედიცინო მომსახურებაზე, თუ მას აწუხებს: ონკოლოგიური დაავადებები, ფსიქიკური დარღვევები, დიაბეტი, ტუბერკულოზი, თირკმელების და ღვიძლის უკმარისობა, ნებისმიერი ტიპის ჰეპატიტი, ვენერიული და. პროფესიული დაავადებები. კლიენტს ასევე უარს ეუბნება სადაზღვევო დაფარვა, თუ მისი ავადმყოფობა ან დაზიანება აღმოჩნდება უკანონო ან მავნე, სუიციდური ან ალკოჰოლის, ნარკოტიკების ან ტოქსიკური ინტოქსიკაციის ეფექტი.

ინდივიდუალური VHI პროგრამების დიაპაზონში შეგიძლიათ აირჩიოთ უმარტივესი, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ამბულატორიულ მომსახურებას, ან ყოვლისმომცველ პროგრამას, რომელიც მოიცავს პერსონალურ ექიმთან კონსულტაციას და სააფთიაქო მომსახურებას.
ჯანმრთელობის დაზღვევის თითოეული პროდუქტის ფარგლებში, ღირებულება დამოკიდებული იქნება კლინიკების არჩეულ ქსელზე - იაფიდან VIP-მდე. გარდა ამისა, ღირებულებაზე გავლენას ახდენს პირის ასაკი და კითხვარში მითითებული ინფორმაცია.

VHI პროდუქტების ძირითადი სია პირები:

1. ბაზა.უზრუნველყოფს მხოლოდ ამბულატორიულ მკურნალობას, სახლის მოვლის ჩათვლით. ღირებულება 37,700 რუბლიდან.
2. სტანდარტული.მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მომსახურებას. ფასი 48 200 რუბლიდან.
3. ოპტიმალური.მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მკურნალობას, ასევე გადაუდებელ სტაციონარულ დახმარებას. ფასი 59 900 რუბლიდან.
4. პრემიუმი.მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მომსახურებას, გადაუდებელ სტაციონარულ მომსახურებას, სააფთიაქო მომსახურებას. ღირებულება 64 700 რუბლიდან.
5. პლატინა.მაქსიმალური დაფარვა: ამბულატორიული და სტომატოლოგიური მომსახურება, გადაუდებელი სტაციონარული მომსახურება, სააფთიაქო მომსახურება, პირადი ექიმის მომსახურება. ღირებულება 71,700 რუბლიდან.

კლინიკის ქსელები რუკაზე

ყველა მშობელი ზრუნავს შვილის ჯანმრთელობაზე. ბევრ მათგანს მოუწია რთული არჩევანის გაკეთება ექიმის ძიებასთან დაკავშირებით, რომელიც შეძლებს გახდეს მოკავშირე და თანამოაზრე ჯანმრთელი ადამიანის აღზრდის პროცესში. ჩვენ გთავაზობთ აირჩიოთ ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის საუკეთესო პროგრამა, რომლის მეშვეობითაც შეგიძლიათ მიიღოთ საჭირო სამედიცინო რჩევა და დახმარება.

ზრდასრულთა ინდივიდუალური VHI პროგრამების ანალოგიით, შეგიძლიათ შეიძინოთ როგორც უმარტივესი პროგრამა, რომელიც მოიცავს მხოლოდ ამბულატორიულ მომსახურებას, ასევე ყოვლისმომცველ პროგრამას, რომელიც მოიცავს პირადი ექიმის მეთვალყურეობას და აფთიაქის მომსახურებას.
რა ღირს DMS? თითოეული პროდუქტის ფარგლებში, ღირებულება დამოკიდებულია კლინიკების არჩეულ ქსელზე - იაფიდან VIP-მდე. გარდა ამისა, ღირებულებაზე გავლენას ახდენს ბავშვის ასაკი და კითხვარის მონაცემები.

1. ბაზა.ითვალისწინებს მხოლოდ პოლიკლინიკურ მკურნალობას, სახლში მოვლის ჩათვლით. ღირებულება 47 400 რუბლიდან.
2. სტანდარტული.მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მომსახურებას. ღირებულება 57 500 რუბლიდან.
3. ოპტიმალური.მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მოვლას, გადაუდებელ სტაციონარულ მოვლას. ღირებულება 67 100 რუბლიდან.
4. პრემიუმი.ეს მოიცავს ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მომსახურებას, გადაუდებელ სტაციონარულ მომსახურებას, სააფთიაქო მომსახურებას. ღირებულება 71,200 რუბლიდან.
5. პლატინა.ის გულისხმობს მაქსიმალურ დაფარვას: ამბულატორიულ და სტომატოლოგიურ მომსახურებას, გადაუდებელ სტაციონარულ მომსახურებას, სააფთიაქო მომსახურებას, პერსონალური ექიმის მომსახურებას. ღირებულება 83 700 რუბლიდან.

კლინიკის ქსელები რუკაზე
ბავშვის სიცოცხლის დაზღვევა

ორსულობის დროს ბოლო, რაზეც უნდა ინერვიულოთ, არის ექიმთან მისვლა. VHI დაზღვევა საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება ორსულობასთან და მშობიარობასთან დაკავშირებით თქვენთვის სასურველ კლინიკაში.

1. ორსულობის მენეჯმენტი 1 ტრიმესტრიდან ან მოგვიანებით - 100,057 რუბლიდან.
2. მეანობა - 77,940 რუბლიდან.

თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ შემდეგი სამედიცინო დაწესებულებებიდან:

• No64 ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო;
• მეანობის, გინეკოლოგიისა და პერინატოლოგიის სამეცნიერო ცენტრი აკადემიკოსი ვ.ი.კულაკოვი;
• ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No1 იმ. ნ.ი.პიროგოვი;
• ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No29 იმ. ნ.ე.ბაუმანი;
• ქალაქის კლინიკური საავადმყოფო No67 იმ. ლ.ა.ვოროხობოვა;
• ა.კ.ერამიშანცევის სახელობის GKB;
• სს "კ 31 ქალაქი".

VHI-ს ქვეშ გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის უარყოფა ხშირი არ არის, მაგრამ თითოეული მათგანი შეიძლება ფატალური იყოს

ფოტო: inhabitant/Depositphotos.com

არის სიტუაციები, როდესაც დაგვიანება ფაქტიურად სიკვდილს ჰგავს – როცა ადამიანს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. მიუხედავად ამისა, ზოგჯერ სადაზღვევო კომპანიები უარს ამბობენ ასეთ დახმარებაზე. Banki.ru-მ გაარკვია, რის საფუძველზე შეეძლო მზღვეველს ამის გაკეთება.

"მოკვდები, მაგრამ ყურადღებას არავინ მოგაქცევს"

სამართლიანობისთვის, მინდა აღვნიშნო, რომ Banki.ru-ს "ხალხის რეიტინგში" ძალიან ცოტაა პრეტენზია ასეთი უარის შესახებ. „უარის“ ყველაზე გავრცელებული ფორმა დამალულია, ანუ პასუხის გაჭიანურება, რაც გარკვეულ შემთხვევებში (გულის შეტევა, ინსულტი, სეფსისი, ჰიპოგლიკემიური კომა, ნაღვლის ბუშტის დაავადების გამწვავება და ა.შ.) შეიძლება ფატალური იყოს.

„საათობით არ პასუხობენ ზარებს. დროულად არ აგზავნიან SMS-ებს და არც სამედიცინო დაწესებულების დასახელების გარეშე აგზავნიან. ისინი მიზანმიმართულად ამახინჯებენ თქვენს ოფიციალურ ჩივილებს ჯანმრთელობის შესახებ წერილებში, რათა არ გადაიხადოთ თქვენი ხარჯები“, - ამბობს სანკტ-პეტერბურგიდან AlfaStrakhovanie-OMS-ის დაზღვეული და დასძენს: „მოკვდები, მაგრამ არავინ მოგაქცევს ყურადღებას და მოგაქცევს. არ გამოავლინო სიმპათია შენდამი. ამ კომპანიას აქვს ასეთი საშინელი დახმარება Solitar Group-ისგან. მას არ ექნებოდა ფასი მასობრივი განადგურების ბანაკებში - ბუხენვალდში და ოსვენციმში.

სადაც პოლისი აიღე, იქ მიდი და იჩივლებ

IC VTB Medicine-ის კლიენტი Komsomolsk-on-Amur-დან ჩივის, რომ მას უარი უთხრეს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციასა და ინსულტის მკურნალობაზე იმ მოტივით, რომ პოლისი აღმოჩნდა ... არასწორი. „შაბათს დავურეკე მხარდაჭერას, მითხრეს ორშაბათს დარეკე, ვერ დავეხმარები<…>როგორ ვიცხოვროთ მაშინ? და ფული რომ არ მესესხებინა შენს გამო მოვკვდებოდი? თქვენი პოლიტიკის გამო?" - დაწერა მან საიტზე ( შენახულია ორიგინალური მართლწერა და პუნქტუაცია). ამ ვითარებაში სადაზღვევო კომპანია კანონიერად მოიქცა, თუმცა არაადამიანურად. იმისათვის, რომ არ მოხვდეთ ისეთ სიტუაციებში, როდესაც, როგორც ჩანს, გაქვთ მკურნალობის უფლება, მაგრამ თავად უნდა გადაიხადოთ ეს, VHI პოლისის მიღების შემდეგ უნდა დარეკოთ სამედიცინო კონსოლიკომპანიები და შეამოწმეთ თუ გაქვთ მოქმედი დაზღვევა. ამ სიუჟეტში დაზღვეულმა, ჯანმრთელობის მწვავე მდგომარეობის მოხსნის შემდეგ, უნდა მიმართოს სადაზღვევო კომპანიას და გაარკვიოს, თუ როგორ შეიძლება იყოს პოლისი ბათილად. თუ მზღვეველმა შეცდომა დაუშვა, ის ვალდებული იქნება ანაზღაუროს მკურნალობის ღირებულება. ღირებულება, სავარაუდოდ, ჩეკებით უნდა დადასტურდეს.

აუცილებელია განვმარტოთ, რომ რაც არ უნდა „მოწინავე“ და ძვირი იყოს თქვენი VHI პოლისი, უმჯობესია გქონდეთ დაზღვევა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახით.

ჩვენს ქვეყანაში გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება უფასოა - იყო, არის და, ყველა მონაწილეთა დარწმუნებით, ყოველთვის იქნება.

გადადით დიაგნოზამდე

მზღვეველს უფლება აქვს უარი თქვას გადაუდებელ ჰოსპიტალიზაციაზე, მაგალითად, თუ ის საერთოდ არ შედის სადაზღვევო დაფარვაში. მაგრამ ბაზარზე ბევრი ასეთი პროგრამა არ არის.

„ჩვენი სადაზღვევო კომპანიის პრაქტიკაში პრაქტიკულად არ არის უარი სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციაზე. ალბათ, თუ დაზღვეულს საერთოდ არ აქვს ასეთი ვარიანტი პროგრამაში, - ამბობს ალექსანდრე ლაპუნოვი, ალფა სტრახოვანიეს ანდერაიტინგისა და VMI მეთოდოლოგიის განყოფილების დირექტორი. - სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობა მაშინ ჩნდება, როცა დაზღვეულის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება და ამ ეტაპზე ზუსტად იმის თქმა, თუ რა დაავადებამ გამოიწვია ასეთი საფრთხე, ჯერჯერობით შეუძლებელია. გადაუდებელი სიტუაციის შეჩერებისა და დიაგნოზის დაზუსტების შემდეგ ვიღებთ გადაწყვეტილებას შემდგომ მკურნალობაზე“.

გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება სამედიცინო დაწესებულებამ აუცილებლად უნდა უზრუნველყოს, საკუთრების ფორმის მიუხედავად, ხაზს უსვამენ SOGAZ-ის სპეციალისტებს. ”VMI პროგრამაში გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის არარსებობის შემთხვევაში (ასეთი ვარიანტი ჩვეულებრივ შედის SOGAZ პროგრამებში) ან გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაციის მოთხოვნის შემთხვევაში ”არასაზღვევო” დიაგნოზისთვის, რომელიც არ შედის VHI პროგრამაასეთი დახმარება ორგანიზებულია სასწრაფო დახმარების მუნიციპალური სამსახურის მიერ, ”- განუმარტეს კომპანია Banki.ru-ს. კონკრეტულად რა შედის სადაზღვევო დაფარვაში, მითითებულია შესაბამის დოკუმენტში - „ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამაში“ ან დაზღვეულის მიმართ სპეციალურ წერილში. ეს დოკუმენტი უნდა წაიკითხოთ სამედიცინო დაწესებულებასთან დაკავშირებამდე ან სადაზღვევო კომპანია.

"ჭირი შენს ორივე სახლზე"

რა შეიძლება გახდეს „არადაზღვევის“ დიაგნოზი, Banki.ru-მ ჰკითხა რამდენიმე წამყვან მზღვეველს. შეიძლება თუ არა ადრე დაუდგენელ დაავადებებზე ეჭვი იყოს უარის თქმის მიზეზი (როდესაც საჭიროა დიაგნოზი მწვავე მდგომარეობაში):

გულის შეტევა ან ინფარქტის წინა მდგომარეობა;

ინსულტი;

ონკოლოგია;

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები;

ჰეპატიტი;

შაქრიანი დიაბეტი;

მწვავე ქოლეცისტიტი და ა.შ.

ექსპერტებმა განმარტეს, რომ მწვავე პირობებში მზღვეველი, როგორც წესი, უწევს სასწრაფო დახმარებას ჰოსპიტალიზაციამდე და „მიჰყავს“ კლიენტს დიაგნოზის დადგენამდე. და შემდეგ ის გადაწყვეტს რა გააკეთოს შემდეგ.

როგორც ინგოსტრახის გენერალური დირექტორის მოადგილე ტატიანა კაიგოროდოვა აღნიშნავს, ამ დაავადებების დიდი უმრავლესობა VMI პროგრამის ფარგლებშია და მის ფარგლებში მკურნალობენ. „ზოგადი წესით, მაშინაც კი, თუ მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, არის გამონაკლისი VHI პროგრამისგან, ჩვენ არ უარვყოფთ კლიენტს სასწრაფო დახმარებას. სამედიცინო დახმარებადა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, - კომენტარს აკეთებს კაიგოროდოვა. ”და მხოლოდ მაშინ, როდესაც გადაუდებელი დახმარება იქნება, თუ დაავადება არ არის დაზღვეული მოვლენა, პაციენტი გადადის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სამსახურში ან კვოტაზე.”

როგორც წესი, ბაზარზე არსებული ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამები არ მოიცავს იმ დაავადებებს, რომელთათვისაც არსებობს სამედიცინო დახმარებისა და მკურნალობის დიაგნოსტიკის სახელმწიფო პროგრამები. ეს არის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შიდსი და მისი გართულებები, ტუბერკულოზი, განსაკუთრებით საშიში ინფექციები (ჭირი, ქოლერა), ფსიქიკური დაავადებები და ა.შ. ამავდროულად, მრავალი VHI პროგრამა, კერძოდ SOGAZ, მოიცავს ასეთი დაავადებების დიაგნოზს. ”მზღვეველის პასუხისმგებლობა VHI პროგრამის ფარგლებში მოქმედებს მანამ, სანამ არ დაისმება დიაგნოზი, რომელიც არ შედის სადაზღვევო დაფარვაში მისი პირობებით”, - განმარტავს SOGAZ. - ასეთი დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში შესაძლებელია დაზღვეულის მკურნალობაზე გადაყვანა CHI პოლისით ან ნაღდი ფულით. ამასთან, მზღვეველმა შეიძლება შეიმუშაოს დაზღვეულის ინდივიდუალური მკურნალობის პროგრამა, დამატებით იხდის დაზღვეულს, მისი მდგომარეობის კლინიკური სურათის გათვალისწინებით.

დაზღვეული დაავადების არსებობა, რომელიც არ შედის VHI პროგრამაში, არანაირად არ არღვევს მის უფლებებს სხვა დაავადებების სრულად მკურნალობაში, იხსენებს ალექსანდრე ლაპუნოვი ალფასტრახოვანიედან.

თუმცა არის შემთხვევები, როცა პროგრამაში შედის როგორც გადაუდებელი, ასევე გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია და ჯერ არ არის დიაგნოზი და მზღვეველი მაინც უარს ამბობს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციაზე, როდესაც ექიმი დაუკავშირდება ექიმს, რომელსაც მისი აზრით, კრიტიკული მაჩვენებლები აღმოაჩნდა. პაციენტში. მაგალითად, რენესანსის დაზღვევის კორპორაციული VMI პროგრამით დაზღვეული მოსკოვი, რომელსაც ენდოკრინოლოგმა მოითხოვა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონის გამო (თუ გლუკოზის ეს დონე შენარჩუნებულია, პაციენტი ყველაზე ხშირად კომაში ვარდება რამდენიმე დღის შემდეგ. ), მიიღო უარი სადაზღვევო კომპანიებისგან – რადგან „ასეთი დიაგნოზი“ არის გამონაკლისი სადაზღვევო დაფარვისგან. ამასთან, გოგონას არასოდეს დაუსვეს დიაბეტი (რაც, არსებული სადაზღვევო პროგრამის მიხედვით, მართლაც გამონაკლისია), პირველად დაფიქსირდა შაქრის მაღალი დონე და დიაბეტის სხვა სიმპტომებიც არ დაფიქსირებულა. შედეგად, ექიმმა და პაციენტმა მიიღეს ერთობლივი გადაწყვეტილება ჰოსპიტალიზაციის შესახებ CHI პროგრამავინაიდან საკითხი სასწრაფო გადაწყვეტას მოითხოვდა...

ამის შემდეგ პაციენტმა დაურეკა სადაზღვევო კომპანიაში თავის მენეჯერს, რათა გაეგო, გამართლებული იყო თუ არა უარი. კომპანიამ თქვა დიახ, რადგან „პროგრამა ითვალისწინებს დიაბეტის ამბულატორიულ მკურნალობას“...

რენესანსის დაზღვევისგან ოფიციალური კომენტარის მიღება წერის დროს ვერ მოხერხდა.

მზღვეველები გამკაცრებენ პასუხისმგებლობას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის მუშაობაში დარღვევებზე

ჯანდაცვის სამინისტრომ აიღო ვალდებულება CHI სისტემაში მომუშავე მზღვეველების პასუხისმგებლობის გაძლიერება. სადაზღვევო კომპანიებს დასახული ექნებათ შესრულების მიზნები, რომლის მიუღწევლობაც ნიშნავს ურთიერთობის გაწყვეტას ტერიტორიული ფონდებისავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა და განკვეთა CHI ბიუჯეტი. ამან უნდა გააძლიეროს მზღვეველების კონტროლი ექიმებზე, მაგრამ მედიცინის სადაზღვევო მოდელზე გადასვლაზე საუბარი ჯერ ნაადრევია, წერს კომერსანტი.

იქნება თუ არა CHI კომბინირებული VHI-თან?

ახლა ჯანმრთელობის დაზღვევაში იყო ტენდენცია ყველასზე კონტროლის გამკაცრებისკენ. კერძოდ, ჯანდაცვის სამინისტრო აპირებს გაზარდოს CHI სისტემაში მომუშავე მზღვეველების პასუხისმგებლობა. მზღვეველებს, თავის მხრივ, სურთ შეძლონ ხელშეკრულებების შეწყვეტა სამედიცინო დაწესებულებებთან, რომლებიც ცუდად მუშაობენ.

ჯანდაცვის სამინისტრო ამუშავებს ცვლილებებს ორ კანონში: სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ და რუსეთის ფედერაციაში სადაზღვევო ბიზნესის ორგანიზების შესახებ. ცვლილებებით უნდა განისაზღვროს ხელშეკრულებების მოქმედების პირობები და პროცედურა ფინანსური მხარდაჭერატერიტორიულ CHI ფონდებსა და სამედიცინო მზღვეველებს შორის. ასევე სამედიცინო დაზღვევის მიერ გათვალისწინებული ხარისხის ექსპერტიზის ჩატარების პროცედურას CHI სამედიცინოდახმარება.

სადაზღვევო საზოგადოება ასევე ავითარებს VHI-ს CHI-სთან კომბინირების იდეას. უახლოეს მომავალში საჭირო იქნება იმის დადგენა, რა და რა ღირს CHI-ში, რათა დაზუსტდეს, რა მომსახურებას გაუწევს სახელმწიფო CHI-ის ფარგლებში, რომელი - VHI-ის ფარგლებში და რომელი მოქალაქეები შეძლებენ გადაიხადონ პარტნიორობით. სახელმწიფო, რომელიც აერთიანებს ორ დაზღვევას.

პაციენტებს და ასევე მზადაა იზრუნოს სხვა კლინიკებიდან გადმოყვანილ პაციენტებზე.

როგორ მოვაწყოთ გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია ცენტრალურ კლინიკურ საავადმყოფოში?

ჰოსპიტალიზაციამდე ექიმის კონსულტაცია.

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაციის დაწყებამდე საჭიროა გაიაროთ კონსულტაცია პოლიკლინიკის სპეციალისტ ექიმთან ან იმ განყოფილების ხელმძღვანელთან, სადაც გსურთ ჰოსპიტალიზაცია. ჩვენ მოვამზადეთ დეტალური ინფორმაცია საავადმყოფოსა და პოლიკლინიკის განყოფილებებისა და ცენტრების შესახებ CCH ვებგვერდის შესაბამის განყოფილებებში.

ამისთვის შეგიძლიათ:

საავადმყოფოს თანამშრომელი არა მხოლოდ დაგინიშნავთ შეხვედრას, არამედ გასცემს პასს, ასევე მოგცემთ აუცილებელ განმარტებებს კონსულტაციის პროცესისთვის.

შეხვედრის დროს სპეციალისტი ექიმი შეაფასებს ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობას, გაგიწევთ კონსულტაციას ჰოსპიტალიზაციასთან და თქვენს დიაგნოზთან დაკავშირებულ ყველა საკითხზე, შეადგენს გამოკვლევისა და მკურნალობის წინასწარ გეგმას და კონსულტაციის ოქმს.

დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფარგლებში.

9.2 მუხლის შესაბამისად. 1996 წლის 12 იანვრის ფედერალური კანონი No7-FZ "არაკომერციული ორგანიზაციების შესახებ" სახელმწიფოს მიერ დაფინანსებული ორგანიზაციაახორციელებს თავის საქმიანობას საქმიანობის საგნისა და მიზნების შესაბამისად, რომელიც განისაზღვრება ფედერალური კანონებით, სხვა მარეგულირებელი კანონებით სამართლებრივი აქტები, მუნიციპალური სამართლებრივი აქტები და წესდება.

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2012 წლის 3 ნოემბრის №1473 ბრძანებულების შესაბამისად, ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულება „ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფო პოლიკლინიკით“ შედის ფედერალური სახელმწიფო უნიტარული საწარმოებისა და ფედერალური სახელმწიფო დაწესებულებების სიაში, რომლებიც დაქვემდებარებულია. რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაცია.

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2017 წლის 27 სექტემბრის No392 ბრძანებით დამტკიცებული ფედერალური სახელმწიფო საბიუჯეტო დაწესებულების „ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს“ წესდების შესაბამისად, დამფუძნებელი არის პრეზიდენტის ადმინისტრაცია. Რუსეთის ფედერაცია. 2.1 პუნქტის მიხედვით. წესდების თანახმად, დაწესებულების ძირითადი მიზანია სამედიცინო დახმარების გაწევა იმ პირებისთვის, რომელთა სამედიცინო დახმარებაც ადმინისტრაციას ევალება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად (რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2008 წლის 17 სექტემბრის ბრძანებულება N 1370). "რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაციის შესახებ"). რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ადმინისტრაციის დებულებით განსაზღვრული პირების სამედიცინო დახმარების გაწევა ხორციელდება ამ მიზნებისათვის ფედერალურ ბიუჯეტში გათვალისწინებული საბიუჯეტო ასიგნებების ხარჯზე, აგრეთვე ადმინისტრაციისთვის. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯი (რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2008 წლის 17 სექტემბრის N 1370 ბრძანებულების მე-2 პუნქტის მე-5 პუნქტი).

ყველამ იცის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის, ანუ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ, მაგრამ ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის, VHI-ის ხსენებისას, ადამიანებს უამრავი კითხვა უჩნდებათ.

მაშ რა დადებითი და უარყოფითი მხარეები აქვს ამ ტიპის დაზღვევას, ღირს თუ არა არჩევანის გაკეთება VHI პროგრამის სასარგებლოდ?

ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის უპირატესობები

VHI პოლისის შეძენით, მოქალაქეს შეუძლია ისარგებლოს თავისი არჩევანის შემდეგი უპირატესობებით:

• თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ საკუთარი სადაზღვევო კომპანია.
  რეპუტაციისა და თანამშრომლობის პირობების შესწავლის შემდეგ, შეგიძლიათ გააკეთოთ ინფორმირებული არჩევანი თქვენთვის სასურველი მზღვეველის სასარგებლოდ;
• სრულად მოქალაქე დამოუკიდებლად განსაზღვრავს სადაზღვევო პროგრამის შემადგენლობას.სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დამზღვევი თავად გადაწყვეტს პროგრამის რომელი პუნქტი სჭირდება და რომელი არა. შესაბამისად, ის გადაიხდის მხოლოდ იმას, რაც თავად აირჩია და არა იმას, რაც მას დააკისრეს;
• ისევე როგორც სადაზღვევო პროგრამის შემადგენლობა, მისი ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ასე რომ, დამზღვევს შეუძლია აირჩიოს პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც ხელშეკრულების პირობები ძალაში იქნება: რამდენიმე წელი, რამდენიმე თვე, რამდენიმე დღე ან თუნდაც ერთი დღე;
• როცა საქმე ეხება მაღალკვალიფიციური სამედიცინო დახმარება, VHI არის საუკეთესო საშუალება მის მისაღებად დამატებითი საფასურის გარეშე. ასეთი პოლისის შეძენა მხოლოდ ის შემთხვევაა, როდესაც თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ სამედიცინო მომსახურების ხარისხი თქვენი ხარჯების მნიშვნელოვნად გაზრდის გარეშე.

რას მოიცავს ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის პროგრამა?

ბევრი უპირატესობაა, როგორც ხედავთ.

და კონკრეტულად რა შეიძლება მიიღოს მოქალაქემ VHI პოლისის შეძენით?

1. გათვალისწინებული ძირითადი პროგრამა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, ასევე სტანდარტულად შედის VHI პროგრამაში.
   დაზღვეულს შეუძლია გამოიყენოს სასწრაფო სამედიცინო მომსახურება იმავე საფუძველზე, როგორც CHI პოლისის მფლობელს.
2. კომერციულ სერვისებს განკარგულებაში აქვთ მობილური რეანიმაციული განყოფილებები, ან რეანიმაციული მანქანები, რომლებიც აღჭურვილია უახლესი ტექნოლოგიით, როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის.
3. მიუხედავად იმისა, რომ არ არის ბევრი კომერციული სასწრაფო დახმარების სერვისი, ისინი ყოველთვის ამართლებენ თავიანთ სახელს და მართლაც ძალიან მალე ჩამოდიან.
4. ეს მიიღწევა იმის გამო, რომ სადაზღვევო კომპანიებსა და ასეთ სერვისებს შორის ფორმდება სპეციალური კონტრაქტები. შედეგად, როდესაც სიგნალი მიიღება, მანქანა დაუყოვნებლივ გაიგზავნება უახლოესი სადგურიდან.
5. ცალკე საკითხია VHI-ით ჰოსპიტალიზაცია. დამზღვევი განთავსდება არა უახლოეს სამედიცინო დაწესებულებაში, არამედ ისეთ სამედიცინო დაწესებულებაში, რომელიც თავად აირჩია, ან სადაზღვევო კომპანიასთან ხელშეკრულება დადებული.

ასეთ სამედიცინო დაწესებულებებში პერსონალის მომსახურების დონე და მუშაობის ხარისხი არის სიდიდის რიგი ზემოთვიდრე სახელმწიფო და მუნიციპალური. ჰოსპიტალიზაცია იქნება სრული მკურნალობავიდრე პაციენტის ბულინგი.

შეიტყვეთ, თუ როგორ სწორად მიმართოთ ბავშვებისთვის VHI-ს, როგორ სწორად გასცეს პოლისი და რა დოკუმენტებია საჭირო, ვის შეუძლია შეიძინოს VHI პოლისი.

იქნებ გაიგოთ, რა არის VHI ახალშობილებისთვის, რა არის საჭირო VHI პოლიტიკის მისაღებად? ფასი სადაზღვევო პოლისიდა რომელი პროგრამა აირჩიოს.

არის თუ არა რაიმე უარყოფითი მხარე ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის პროგრამას?

რა თქმა უნდა, ნებისმიერი დაზღვევის პროგრამააქვს როგორც პლიუსები, ასევე მინუსები. ამიტომ, მოქალაქეებმა, რომლებიც აკეთებენ არჩევანს VHI-ს სასარგებლოდ, უნდა იცოდნენ, თუ რა სირთულეებს შეიძლება ელოდონ, რათა წინასწარ მოემზადონ.

ასე რომ, პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი სირთულე არის ნაკლებობა დაფიქსირდაგადასახადი VHI პოლიტიკისთვის. ვინაიდან ფასი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მისი პროგნოზირება არანაირად შეუძლებელია.

თითოეული მოქალაქისთვის დადგენილია პოლისის ღირებულება ინდივიდუალურადდა მაშინაც კი, როცა სხვადასხვა მოქალაქე ერთსა და იმავე პირობებს ირჩევს.

ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის პროგრამის ფასზე:

• პაციენტის ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა;
• სამედიცინო ორგანიზაციის პრესტიჟი და საკუთარი ფასის მოთხოვნა, რომელთანაც დადებულია ხელშეკრულება;
• შემოთავაზებული სერვისების სპექტრი და დამატებითი პირობებიდაზღვეულის მიერ არჩეული.

დაზღვეულმა შეიძლება დაკარგოს გადახდა. დიახ, დიახ, ეს ასევე შესაძლებელია და თუმცა კეთილსინდისიერიმოქალაქეებს აბსოლუტურად არაფრის ეშინიათ, ამის ცოდნა რა მიზეზების გამო არ ხდება ხელშეკრულებით გათვალისწინებული გადახდები, აუცილებელია:

• თუ დაზიანება ან ჯანმრთელობისთვის სხვა ზიანი მიყენებული იყო განზრახ, გადახდა არ ხდება. ამრიგად, VHI ხელშეკრულება არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პირადი სარგებლობისთვის;
• მოქალაქე, რომელსაც აქვს ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების ზემოქმედების დროს ადამიანის ჯანმრთელობის დაზიანება, ასევე ვერ შეძლებთ გადახდას. დათვალიერებისას შეიძლება დადგინდეს დაზღვეულის მდგომარეობა ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების დროს;
• საბოლოოდ, გადახდა არ ხდება იმ შემთხვევაში, თუ მოქალაქე დაავადდა ან დაშავდა კანონის დარღვევის ქმედებების შედეგად.ამრიგად, VHI პროგრამა არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშიში უკანონო ქმედებების „დაზღვევისთვის“.

VHI ხელშეკრულებების კიდევ ერთი საკმაოდ პრობლემური ასპექტია ქველიმიტები. ეს არის შეზღუდვები, რომლებსაც თავად სადაზღვევო კომპანიები აწესებენ და სამედიცინო ორგანიზაციებიროდესაც ხელშეკრულება იდება. ამიტომ, დოკუმენტის ტექსტი ძალიან ფრთხილად უნდა წაიკითხოთ და ყურადღება მიაქციოთ უმცირეს დეტალებსაც კი.

ქველიმიტები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

• ზოგიერთი დაავადება არ არის დაფარული დაზღვევითდა მათთვის გადახდა არ ხდება, რადგან მათი მკურნალობა მოითხოვს არაპროპორციულ მატერიალურ ხარჯებს.
  დაფინანსება შეიძლება მოდიოდეს სახელმწიფო ბიუჯეტი. კერძოდ, საუბარია ფსიქიკურ, ონკოლოგიურ, მძიმე ინფექციურ დაავადებებზე და ა.შ.
• დაშვებული მძიმე ქრონიკული დაავადების დაზღვევათუმცა ყველა პროგრამა არ იძლევა ამას.
  დამზღვევს შეიძლება დაევალოს დამატებით გადაიხადოს დამატებითი რისკები, რომლებიც წარმოიქმნება ასეთ შემთხვევებში. შეიძლება ვისაუბროთ კუჭის წყლულზე, ჰიპერტენზიაზე, ბრონქიტზე, ქოლეცისტიტზე და ა.შ. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ქრონიკული დაავადებაგაამჟღავნოს, როდესაც ხელშეკრულება უკვე ძალაშია, მაშინ ან გამოირიცხება პოლისიდან, ან თანხა სადაზღვევო პრემიაგაიზრდება - ეს არის აბსოლუტურად ლეგიტიმური;
• კოსმეტიკური მომსახურება და პლასტიკური ქირურგია- ეს ქველიმიტების კიდევ ერთი სფეროა.
  თუ დამზღვევი ნებაყოფლობით უბრძანა პლასტიკური ქირურგიაან კოსმეტიკური სერვისი, მაშინ VHI პოლიტიკა არ დაფარავს ყველა დაკავშირებულ ხარჯს, ისევე როგორც ნებისმიერ შედეგებს. ასეთი შეზღუდვა სავსებით ლოგიკურია, ვინაიდან საუბარია არა დაავადებაზე, არამედ ნების შეგნებულ გამოხატვაზე.

ნებაყოფლობით დაზღვევას აქვს კიდევ ერთი ნაკლი, რომელიც, თუმცა, არ არის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის გარეშე. თუ დაზღვეულის დაავადება აღიარებულია სასიკვდილოპოლისი არ უზრუნველყოფს მას გადახდას.

ულტრა მაღალი რისკიხელშეკრულების პირობებში ჩართვა შეუძლებელია, რადგან ფინანსური რესურსები ნებისმიერ შემთხვევაში შეზღუდულია და ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევით დაკავებული კომპანიები არ იღებენ ვალდებულებას ასეთი შემთხვევების დაფინანსებას.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ტარიფებისა და გრძელვადიანი სადაზღვევო დაფარვის გამოთვლა უკიდურესად რთული იქნებოდა.

ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის სამართლებრივი და მარეგულირებელი ჩარჩო

უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთის კანონმდებლობა CHI-ს ბევრად უფრო დეტალურად არეგულირებს. თუმცა, ყურადღება დაეთმო DMS-საც.

ყველა ძირითადი დებულება შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ დოკუმენტებში:

• რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსი - ხელშეკრულებების გაფორმება რეგულირდება 945-ე მუხლით, მოქალაქეები დაცულნი არიან თაღლითობისგან 178, 395, 1102 მუხლებით;
• რუსეთის ფედერაციის საგადასახადო კოდექსი - არეგულირებს დაბეგვრას VHI ხელშეკრულებებით;
• რუსეთის ფედერაციის კანონი რუსეთის ფედერაციაში სადაზღვევო ბიზნესის ორგანიზების შესახებ» 1992 წლის 27 ნოემბრის No4015-1 - ადგენს მხარეთა უფლებებსა და მოვალეობებს სადაზღვევო ხელშეკრულებების დადებისას;
• დოკუმენტები, რომლებზეც ცვლილებები განხორციელდა დაზღვევის შესახებ ძირითად კანონებში: ფედერალური კანონები 1997 წლის 31 დეკემბრის No157-FZ, 1999 წლის 17 ივლისის No182-FZ, 2002 წლის 29 მაისის No57-FZ.

რას იღებს დაზღვეული VHI ხელშეკრულების გაფორმებისას?

კონტრაქტის ხელმოწერით შეგიძლიათ დაეყრდნოთ:

• დაჩქარებული მომსახურება და რაც შეიძლება სწრაფი ჰოსპიტალიზაცია;
• განთავსება კომფორტულ პირობებში, პალატაში სასიამოვნო გარემოში;
• პერსონალის თავაზიანი და მეგობრული დამოკიდებულება;
• პაციენტებთან მოვლის წესების 100% დაცვა;
• სამედიცინო მომსახურების გაწევისას პირადი მოთხოვნებისა და სურვილების გათვალისწინება;
• გამოიყენეთ მხოლოდ დადასტურებული, თანამედროვე წამლები და ტექნიკა.

მთავარი უბედურება, რომლის თავიდან აცილება შესაძლებელია თავდასხმის დროს დაზღვეული მოვლენა, - დიდი ხარჯები, რომლებსაც ნაწილობრივ ან მთლიანად ანაზღაურებს სადაზღვევო კომპანია.

დამსაქმებლებისთვის ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამას ასევე აქვს ცალკე პლუსი, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ იზრუნოთ თანამშრომლებზე და შექმნათ ნდობა მათში, რომ ისინი მნიშვნელოვანია მათი კომპანიისთვის და არ დარჩებიან დახმარებისა და მხარდაჭერის გარეშე რთულ სიტუაციაში.

როგორ გავაფორმოთ VHI ხელშეკრულება?

VHI ხელშეკრულების გასაფორმებლად საჭიროა:

• სადაზღვევო კომპანიების შეთავაზებების შესწავლა, რომელთა სერვისებს შორის არის ასეთი ხელშეკრულებების დადება;
• აირჩიეთ ყველაზე სასურველი მზღვეველი, რეპუტაციისა და თანამშრომლობის პირობების გათვალისწინებით;
• დაუკავშირდით კომპანიის წარმომადგენელს, შეათანხმეთ ხელშეკრულების დადების დრო;
• ხელშეკრულების გაფორმებამდე, ყურადღებით შეისწავლეთ მისი პირობები და დასვით თქვენთვის საინტერესო კითხვები.

ფასები ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, ამიტომ კონკრეტული ნომრების დასახელება შეუძლებელია. საშუალო საბაზისო ღირებულება ქრონიკული დაავადებების გარეშე პირისთვის, რომელიც ირჩევს ძირითად პროგრამას, იწყება წელიწადში 15000 რუბლიდან. დამატებითი სერვისებიან დაზღვეულის ჯანმრთელობის პრობლემები ზრდის ღირებულებას.

რა უნდა ვეძებოთ ხელშეკრულების გაფორმებისას:

1. შეარჩიეთ თქვენი მზღვეველი რაც შეიძლება ფრთხილად. მოძებნეთ ინფორმაცია ფირმების შესახებ მიუკერძოებელ წყაროებში, როგორიცაა სპეციალიზებული ფორუმები.
2. გაარკვიეთ რომელ სამედიცინო დაწესებულებებთან მუშაობს მზღვეველი. გაეცანით სერვისების ჩამონათვალს, რომელთა შეკვეთაც შეგიძლიათ.
3. ნუ მოაწერთ ხელს კონტრაქტს თვალის გარეშე. დაუთმეთ დრო მის საფუძვლიანად შესწავლას და ყველა გაუგებარი პუნქტის გარკვევას.
4. არ შეეცადოთ გამოიყენოთ VHI პროგრამა პირადი სარგებლისთვის - ეს იქნება ფულის ფლანგვა.
5. გადაიხადე მხოლოდ იმაზე, რასაც ფიქრობ საჭირო. არ დაკმაყოფილდეთ დამატებითი დებულებების ჩართვით „ყოველ შემთხვევაში“. გახსოვდეთ: სადაზღვევო აგენტიუბრალოდ მნიშვნელოვანია, რომ მოგყიდოთ კონტრაქტი რაც შეიძლება ძვირად.
6. არ დაკარგო კონტრაქტი. თქვენ ნებისმიერ დროს უნდა შეგეძლოთ მის ტექსტზე მითითება.
7. თუ დამსაქმებელი ხართ, აუცილებლად გამოიყენეთ ყველა სარგებელი DMS იზრუნონ თანამშრომლებზე.
8. თუ თანამშრომელი ხართ, ყურადღებით გაითვალისწინეთ ხელშეკრულების ყველა წინადადება, რომელიც შემოგთავაზებთ დამსაქმებლის სახელით.