ასეთი სადაზღვევო პოლისით დაზღვეული პირები შეიძლება იყვნენ:
1) მოქალაქეები რუსეთის ფედერაცია,
2) მუდმივად მცხოვრები რუსეთში,
3) 16-დან 72 წლამდე ასაკის უცხო ქვეყნის მოქალაქეები და მოქალაქეობის არმქონე პირები, ხოლო ხელშეკრულების ვადის გასვლისას მათი ასაკი არ უნდა აღემატებოდეს 75 წელს.
დაზღვევის ობიექტებია ქონებრივი ინტერესები, რომლებიც არ ეწინააღმდეგება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას და დაკავშირებულია დაზღვეულის სიცოცხლესთან, ჯანმრთელობასთან და შრომისუნარიანობასთან.
ამ წესების შესაბამისად, სიცოცხლის დაზღვევა მოიცავს შემდეგ დაზღვევის ვარიანტებს:
1 . სიკვდილის დაზღვევა.სადაზღვევო შემთხვევაა დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში სადაზღვევო დაზღვევის გადახდა ხდება ოდენობით. დაზღვეული თანხა. დაზღვევის ხელშეკრულება იდება განსაზღვრული ვადით (ქვევარიანტი 1.2) ან უვადოდ (ქვევარიანტი 1.1).
2. სიცოცხლის დაზღვევა. სადაზღვევო შემთხვევა არის დაზღვეულის გადარჩენა სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე. გადარჩენილებს ეძლევათ სადაზღვევო საფარი სადაზღვევო თანხის ოდენობით.
3. სადაზღვევო გადახდა დროულად. სადაზღვევო მოვლენა არის დაზღვეულის გარდაცვალება სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში ან გადარჩენა სადაზღვევო პერიოდის გასვლამდე. დაზღვევის ვადის განმავლობაში დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში დამზღვევი თავისუფლდება შემდგომი პრემიის გადახდისაგან. როგორც დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში, ასევე სადაზღვევო პერიოდის ბოლოს გადარჩენის შემთხვევაში იხდის სადაზღვევო თანხას.
4. უბედური შემთხვევის დაზღვევა(სურვილისამებრ). სადაზღვევო შემთხვევა არის დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა ან ინვალიდობა, რომელიც მოხდა უბედური შემთხვევის შედეგად. ინვალიდობის ყოველი დღისთვის (მაგრამ არა უმეტეს 50 დღისა)გადახდილი დაზღვევა უზრუნველყოფა სადაზღვევო თანხის 0,2%-ის ოდენობით.ინვალიდობის შემთხვევაში სადაზღვევო დაფარვა განისაზღვრება სადაზღვევო თანხის პროცენტულად, ინვალიდობის ჯგუფის მიხედვით: ჯგუფი 1 - 80%; მე-2 ჯგუფი - 60%; მე-3 ჯგუფი - 30%.
5. სიკვდილის დაზღვევა (სურვილისამებრ). სადაზღვევო შემთხვევა არის დაზღვეულის გარდაცვალება. დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში სადაზღვევო დაფარვა ხდება სადაზღვევო ხელშეკრულებით ფაქტობრივად გადახდილი პრემიის ოდენობით.
დაზღვევის ხელშეკრულება იდება დაზღვეულის ან მის მიერ უფლებამოსილი პირის წერილობითი განცხადების საფუძველზე.
დაზღვეულის მფლობელს უფლება აქვს დანიშნოს ერთი ან მეტი ბენეფიციარი.
სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულება იდება, როგორც წესი, დაზღვეულის სამედიცინო შემოწმების გარეშე. ამასთან, მზღვეველს, საკუთარი შეხედულებისამებრ, უფლება აქვს, სამედიცინო შემოწმებაზე გაგზავნოს პირი, რომლის მიმართაც შემოთავაზებულია სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულების გაფორმება დაზღვეულის ხარჯზე ხარჯების გადახდით.
ამ ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო პრემია შეიძლება გადაიხადოს ყოველთვიურად ან ერთიანად, დაზღვევის მთელი პერიოდის განმავლობაში, თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული.
Ზომა სადაზღვევო პრემიადაყენება დამოკიდებულია:
ა) მისი გადახდის წესი,
ბ) დაზღვევის ვარიანტი,
გ) დაზღვევის ვადა,
დ) სადაზღვევო თანხის ოდენობა;
ე) დაზღვეულის სქესი და ასაკი.
სადაზღვევო პრემიის გადახდა შესაძლებელია წინასწარ ერთი ან მეტი გადახდის პერიოდისთვის საბანკო გადარიცხვით ან ნაღდი ანგარიშსწორებით.
სადაზღვევო დაფარვა იხდის სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო შემთხვევების დადგომისას (დაზღვევის ოფციები).
ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში ბენეფიციარს ეძლევა ანაზღაურება:
1 ვარიანტის მიხედვით დაზღვევისას – სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით.
მე-5 ვარიანტით დაზღვევის შემთხვევაში - სადაზღვევო დაფარვა ხელშეკრულებით ფაქტობრივად გადახდილი შენატანების ოდენობით.
სადაზღვევო პერიოდის ბოლომდე გადარჩენის შემთხვევაში - მე-2 ვარიანტით დაზღვევის შემთხვევაში - დაზღვეულს უფლება აქვს მიიღოს სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით სადაზღვევო პერიოდის გასვლის დღიდან სამი წლის განმავლობაში წერილობითი წარდგენით. განცხადება მზღვეველთან.
თუ დაზღვეული გარდაიცვალა სადაზღვევო ვადის გასვლიდან 3 წლის განმავლობაში მის კუთვნილი სადაზღვევო თანხის მიღების გარეშე, იგი ერიცხება მის მემკვიდრეებს.
ამ წესების შესაბამისად, დაზღვეულის გარდაცვალება არ არის სადაზღვევო შემთხვევა და არ იწვევს სადაზღვევო დაფარვის გადახდას, თუ:
დაზღვეული გარდაიცვალა დაზღვევის ხელშეკრულების დადებიდან 12 თვის გასვლამდე ან ხელშეკრულების განახლებიდან 12 თვემდე გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადების შედეგად (გულისა და სისხლძარღვების ანევრიზმები, გულის კორონარული დაავადება, კარდიოსკლეროზი სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის სიმპტომებით, გულის დეფექტები, ჰიპერტენზია), ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება, ქრონიკული ცერებროვასკულური ავარია, ქრონიკული ფილტვის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სუნთქვის უკმარისობა, ტუბერკულოზი, ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი დაავადება, ღვიძლის ციროზი, ნეფრიტი, ნეფროზი, შაქრიანი დიაბეტი, წყლულოვანი კოლიტი, ნარკომანია, ალკოჰოლური ფსიქოზი (დელირიუმი) ან მათი პირდაპირი ზემოქმედება, თუ რომელიმე მითითებულ დაავადებაზე, რომელიც გახდა მისი გარდაცვალების მიზეზი. დაზღვეულმა სადაზღვევო ხელშეკრულების დადების ან განახლების წინა წლის განმავლობაში მიმართა სამედიცინო დახმარებას ან დარეგისტრირდა სამედიცინო დაწესებულებაში დისპანსერში;
შიდსით დაზღვეულის გარდაცვალება ან თუ სიკვდილის მიზეზი დაფიქსირდა დაზღვეული, რომელსაც აწუხებდა ფსიქიკური დაავადება ან იმყოფებოდა ვნების მდგომარეობაში;
დაზღვეული გარდაიცვალა ალკოჰოლით, დანიშნულებით მიღებული ნებისმიერი ნივთიერებით ან ნასვამ მდგომარეობაში მოწამვლის, ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული ნივთიერებების მოხმარების, ნასვამ მდგომარეობაში ღებინებით დახრჩობის შედეგად;
გარდაცვალება მოხდა დაზღვეულის, რომელსაც არ ქონდა მართვის მოწმობა ან იმყოფებოდა ალკოჰოლური ან ნარკომანიით, ავტომობილის მართვასთან დაკავშირებით. მანქანა, ქალაქური ელექტრომობილი, ტრაქტორი ან სხვა თვითმავალი მანქანა, საავტომობილო ნავი, ნავი და ა.შ. ასევე აღნიშნულ სატრანსპორტო საშუალებებზე კონტროლის გადაცემასთან დაკავშირებით, რომელსაც არ ქონდა მართვის მოწმობა ან იმყოფებოდა ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში;
დაზღვეული გარდაიცვალა თვითმკვლელობის ან თვითმკვლელობის მცდელობის შედეგად;
დაზღვეულის გარდაცვალება დაკავშირებულია მის მიერ ჩადენილ ქმედებებთან, რომლებშიც საგამოძიებო ორგანომ ან სასამართლომ დაადგინა განზრახ დანაშაულის ნიშნები;
დაზღვეულის გარდაცვალება მოხდა წვრილმანი ხულიგნობის ან ჩხუბის გამო, როდესაც საგამოძიებო ორგანოს გადაწყვეტილებით ან სასამართლოს ბრძანებადადგენილია, რომ მისი ინიციატორი იყო დაზღვეული;
დაზღვეულის გარდაცვალება დაკავშირებულია ბირთვული აფეთქების, რადიაციული ან რადიოაქტიური დაბინძურების, სამხედრო ოპერაციების, აგრეთვე მანევრების ან სხვა სამხედრო მოვლენების, სამოქალაქო ომის, ნებისმიერი სახის სამოქალაქო არეულობის ან დარტყმის ზემოქმედებასთან.
თუ დაზღვეულის გარდაცვალება მოხდა სამსახურში მომხდარი უბედური შემთხვევის გამო, რომელიც მოხდა დაზღვეული კომპანიის ბრალით, სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე უარი ეთქვათ.
ხელშეკრულების მოქმედების მანძილზე დამზღვევს უფლება აქვს:
1. გააუქმეთ ხელშეკრულება.
2. მზღვეველთან შეთანხმებით შეცვალეთ ხელშეკრულების პირობები.
3. მიიღეთ ხელშეკრულების დუბლიკატი მისი დაკარგვის შემთხვევაში.
4. მოითხოვოს მზღვეველს სადაზღვევო პრემიის ოდენობის შემცირება, თუ სადაზღვევო რისკი შემცირდა სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში.
დაზღვეული ვალდებულია:
1. გადაიხადეთ სადაზღვევო პრემია ხელშეკრულებით დადგენილი ოდენობითა და პირობებით.
2. შეინახოს მის მიერ სადაზღვევო პრემიის გადახდის დამადასტურებელი დოკუმენტები და წარადგინოს მზღვეველის მოთხოვნით.
3. დაზღვეულის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენების დღიდან 30 დღის ვადაში აცნობეთ მზღვეველს შემთხვევის შესახებ წესებით დადგენილი საბუთების წარდგენით.
4. დაუყოვნებლივ აცნობეთ მზღვეველს ნებისმიერი მნიშვნელოვანი ცვლილების შესახებ, რომელიც ცნობილი გახდა მზღვეველისათვის ხელშეკრულების დადებისას მზღვეველთან მოხსენებულ გარემოებებში, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სადაზღვევო რისკის ზრდაზე.
მზღვეველს უფლება აქვს:
1. უარი თქვას სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე, თუ უბედური შემთხვევა მოხდა საქმიანობის ან დასაქმების შედეგად გაზრდილი სადაზღვევო რისკით (პუნქტი 8.2.4.), რის შესახებაც მზღვეველი დროულად არ იყო ინფორმირებული.
2. სადაზღვევო რისკის გაზრდის გამომწვევი გარემოებების შეტყობინებით მოითხოვოს ხელშეკრულების პირობების შეცვლა ან რისკის ზრდის პროპორციულად დამატებითი სადაზღვევო პრემიის გადახდა (დაზღვევის პრემიის ოდენობის გაზრდა).
3. უარი თქვას სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე, თუ დამზღვევს ჰქონდა შესაძლებლობა, მაგრამ არ წარმოადგინა მიზეზების დასადგენად საჭირო დოკუმენტები. დაზღვეული მოვლენა, ან მიაწოდა განზრახ მცდარი ინფორმაცია, ან შეიტანა პრეტენზია სადაზღვევო დაფარვის გადახდის შესახებ დაზღვეული შემთხვევის დღიდან 3 წელზე გვიან.
4. სისხლის სამართლის საქმის აღძვრის შემთხვევაში სადაზღვევო დაფარვის გადახდის საკითხზე გადაწყვეტილების მიღება გადადება შემთხვევის დადგომისას შესაბამისი გადაწყვეტილების მიღებამდე.
5. მიმართოს კომპეტენტურ ორგანოებს სიკვდილის ან უბედური შემთხვევის გარემოებების შესახებ თხოვნით.
მზღვეველი ვალდებულია:
1. შეადგინოს ხელშეკრულება ამ წესებით დადგენილ ვადებში და დადგენილ ფორმით.
2. გაეცნოს ხელშეკრულების პირობებს.
3. განახორციელოს სადაზღვევო გადახდა ყველა მიღების დღიდან ხუთი სამუშაო დღის განმავლობაში საჭირო საბუთები.
4. კანონით დადგენილი წესით გადაიხადოს პროცენტი სადაზღვევო დაფარვის თანხით სარგებლობისათვის, თუ სადაზღვევო გადახდა არ განხორციელდა ამ წესებით დადგენილ ვადაში.
5. არ გაამჟღავნონ პროფესიული საქმიანობის შედეგად მიღებული ინფორმაცია დამზღვევის, დაზღვეულისა და ბენეფიციარის, მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, აგრეთვე ამ პირების ქონებრივი მდგომარეობის შესახებ.
დაზღვევის ხელშეკრულება წყდება შემდეგ შემთხვევებში:
ვარგისიანობის ვადები
მზღვეველის მიერ ხელშეკრულებით ნაკისრი ვალდებულებების სრულად შესრულება;
დაზღვეულის მიერ პრემიის გადაუხდელობა ხელშეკრულებით დადგენილ ვადებში;
მზღვეველის ლიკვიდაცია კანონით დადგენილი წესით;
სასამართლოს მიერ ხელშეკრულების ძალადაკარგულად ცნობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება;
სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტა, მათ შორის, თუ დაზღვეულის გარდაცვალება გამოწვეულია 7.1 პუნქტში მითითებული მიზეზებით;
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებულ სხვა შემთხვევებში.
სადაზღვევო ხელშეკრულებები არ განახლდება, თუ:
სადაზღვევო ხელშეკრულების შეჩერების დღიდან ერთ წელზე მეტი გავიდა;
ვადა, რომლითაც დაიდო სადაზღვევო ხელშეკრულება, ამოიწურა;
დაზღვეული არის 1-ლი ან მე-2 ჯგუფის ინვალიდი;
გამოსასყიდის თანხა გადახდილია.
ამოცანები თვითკონტროლისთვის
1. მოქალაქე ა.-მ დადო სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულება სადაზღვევო ანაზღაურებით 10 წლის ვადით. სადაზღვევო თანხა განისაზღვრება 100000 რუბლით. შენატანები ხდებოდა ყოველკვარტალურად. ექვსი წლის შემდეგ დაზღვეულს ფინანსური სირთულეები შეექმნა და მზღვეველს სესხი სთხოვა. განსაზღვრეთ სესხის მაქსიმალური თანხა, რომელიც შეიძლება მიიღოს დაზღვეულმა, თუ გადახდილი შენატანების ოდენობა იყო 60,000 რუბლი და სტრუქტურა დაზღვევის კურსიᲛას აქვს შემდეგი ხედი: წმინდა განაკვეთი - 85%, დატვირთვა - 15%
2. მოქალაქე ნ., რომელმაც დადო ხელშეკრულება სადაზღვევო კომპანიასთან 150 000 რუბლის ოდენობით, 5 წლის ვადით, 2 წლის შემდეგ გადადის სხვა ქალაქში და ამიტომ წყვეტს ხელშეკრულებას. ხელშეკრულების პერიოდისთვის გადახდილი სადაზღვევო პრემიის ოდენობა იყო 30 000 რუბლი პირველ წელს, ხოლო მეორეში 30 000 მანეთი. ტვირთის წილზე სატარიფო განაკვეთის სტრუქტურაში - 10%, წმინდა განაკვეთები - 90%, წლიური ბონუსი, რომელიც მიმართულია სადაზღვევო თანხის გაზრდაზე, შეადგენდა 5%-ს (ნაერთი პროცენტი). განსაზღვრეთ გამოსასყიდის ოდენობა.
3. განსაზღვრეთ ზომა სადაზღვევო კომპენსაციადაზღვეულის გარდაცვალების შედეგად მიღებული ბენეფიციარის მიერ. ხელშეკრულება დაიდო 50000 რუბლის ოდენობით. 3 წლის ვადით სადაზღვევო ოფციით „გადახდის ვადაში დაზღვევა“. უბედური შემთხვევა მოხდა ხელშეკრულების მეორე წელს, გადახდილი სადაზღვევო პრემიის ოდენობა იყო 20,000 რუბლი.
4. 62 წლის მოქალაქე ნ.-მ გააფორმა სიცოცხლის შერეული დაზღვევის ხელშეკრულება 5 წლის ვადით. სადაზღვევო ხელშეკრულებით დაზღვევის თანხამ შეადგინა 30000 რუბლი. კონტრაქტის დადებიდან მე-6 თვეს გარდაიცვალა გულის შეტევით. განსაზღვრეთ სადაზღვევო კომპენსაციის ოდენობა.
5. შერეული სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულება შეწყდა დაზღვევის მესამე წელს რეგულარული სადაზღვევო პრემიის გადაუხდელობის გამო. დაზღვეულს გამოსყიდვის თანხაზე არ მიმართა და ხელშეკრულების შეწყვეტიდან ერთი წლის შემდეგ გარდაიცვალა.
დააკონკრეტეთ ვინ არის დაზღვეულის გარდაცვალებასთან დაკავშირებით თანხის მიმღები და რა ოდენობით.
„No1 (ახალი გამოცემა) 2005 წლის 15 სექტემბერი ცვლილებებით...“
-- [ Გვერდი 1 ] --
დამტკიცებულია
შპს IC RGS-Life-ის დაკვეთით
22.01.2014 წლიდან No29 pzh
დაზღვევის ზოგადი წესები
ცხოვრება, ჯანმრთელობა და შრომისუნარიანობა No1
(ახალი გამოცემა)
__________________________________________________________________________________
როგორც შესწორებული და დამატებულია შპს IC RGS-Life ბრძანებით
No8 pzh 23.07.2007 No4 pzh 31.01.2008 No11 pzh 10.04.2008 No40 pzh 18.11.2008 No231 pzh 28.09.201 სექტემბრის 28.09.201 თ. No527 pzh, 2013 წლის 25 მარტის No85 pzh და 2014 წლის 22 იანვარს No527.
OOO SK RGS-Life
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები
დაზღვევის სუბიექტები.დაზღვევის ობიექტი.
დაზღვეული მოვლენები, სადაზღვევო რისკები.
სადაზღვევო თანხის, სადაზღვევო განაკვეთის, სადაზღვევო პრემიის (დაზღვევის პრემიების) დადგენის პროცედურა.
ფრანშიზა.
სადაზღვევო ხელშეკრულებების დადების, გაფორმებისა და შეწყვეტის პროცედურა.
სადაზღვევო ხელშეკრულების მხარეთა უფლებები და მოვალეობები.
დაზღვევის გადახდის ოდენობის, პროცედურისა და პირობების განსაზღვრა, დაზღვევის პირობები 7.
სადაზღვევო გადახდაზე უარის თქმის საფუძვლების ჩამონათვალი.
დავების გადაწყვეტა.
ლექსიკონი (ტერმინების განმარტება დაზღვევის წესების მიზნებისთვის).
OOO SK RGS-Life
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები
I. დაზღვევის სუბიექტები
1.1. რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად და ამ წესების საფუძველზე, შპს IC RGS-Life (შემდგომში მზღვეველი) დებს ხელშეკრულებებს. ნებაყოფლობით დაზღვევაცხოვრება ნებისმიერი ორგანიზაციული და იურიდიული ფორმის იურიდიულ პირებთან და ქმედუნარიან ფიზიკურ პირებთან (შემდგომში დაზღვეულის მფლობელი).
1.2. მზღვეველი - იურიდიული პირი, რომელიც შექმნილია რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის შესაბამისად დაზღვევის, გადაზღვევის განსახორციელებლად და ლიცენზირებული კანონით დადგენილი წესით.
1.3. დამზღვევი - იურიდიული პირი, რომელმაც დადო დაზღვევის ხელშეკრულება მესამე პირების სასარგებლოდ ამ უკანასკნელის (შემდგომში დაზღვეული პირი), ან ქმედუნარიანი ფიზიკური პირი, რომელმაც დადო სადაზღვევო ხელშეკრულება საკუთარი ან სასიკეთოდ. მესამე (მათი) პირი (დაზღვეული).
დაზღვევის ხელშეკრულების დადებისას დამზღვევის ფაქტობრივი ასაკი უნდა იყოს არანაკლებ 18 წლის და არ აღემატებოდეს 80 წელს.
1.4. დაზღვეული პირი - ფიზიკური პირი, რომლის სასარგებლოდ დადებულია სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის დაზღვევის ხელშეკრულება ამ წესების შესაბამისად, მასში დასახელებული და უფლებამოსილია მიიღოს სადაზღვევო გადახდა, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დაზღვევის ხელშეკრულებაში სხვა პირია მითითებული, როგორც ბენეფიციარი.
დაზღვეული პირის ფაქტობრივი ასაკი სადაზღვევო ხელშეკრულების დადების მომენტში არის ერთი წლიდან 80 წლამდე, გარდა „უვადო“ ვადით დადებული ხელშეკრულებებისა;
სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას სადაზღვევო განაკვეთის ღირებულების დადგენისას დამზღვევის/დაზღვეულის ფაქტობრივი ასაკი მრგვალდება მთლიან ღირებულებამდე, თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული.
თუ დამზღვევი - ფიზიკური პირი დადოს სადაზღვევო ხელშეკრულება თავისი ქონებრივი ინტერესებისთვის, მაშინ ის ასევე არის დაზღვეული.
მზღვეველს, დაზღვეულთან შეთანხმებით, შეუძლია დაზღვევის ხელშეკრულებაში განსაზღვროს კონკრეტული ასაკობრივი ზღვარი.
1.5 დაზღვევის ხელშეკრულება არ არის დადებული პირების ქონებრივ ინტერესებთან დაკავშირებით:
1.5.1. რომლებიც არიან I ჯგუფის ინვალიდები;
1.5.2 რომლებიც არიან II ჯგუფის ინვალიდები;
1.5.3. რომლებიც III ჯგუფის ინვალიდები არიან;
1.5.4. ბავშვობიდან ინვალიდი (თუ დაზღვეულის ასაკი 18 წლამდეა);
1.5.5. საფუძვლების ქონა (მათ შორის, შესაბამისი დოკუმენტით - რეფერალით გაფორმებული) ინვალიდობის მინიჭების ან ვინც ადრე ინვალიდი იყო, მაგრამ არ ჩააბარა მომდევნო ხელახალი ექსპერტიზა;
1.5.6. შიდსით დაავადებული ან აივ ინფიცირებული;
1.5.7. დაავადებული ფსიქიკური (ნერვული) დაავადებებით ან/და დარღვევებით, ალკოჰოლიზმით, ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული, ტოქსიკური, ფსიქოტროპული, ძლიერი ნივთიერებების მიღება;
1.5.8. დაავადებული ფსიქიკური (ნერვული) დაავადებებით და/ან აშლილობით, ალკოჰოლიზმით, ვინც ოდესმე ექიმის დანიშნულების გარეშე იღებდა ნარკოტიკულ, ტოქსიკურ, ფსიქოტროპულ, ძლიერ ნივთიერებებს;
1.5.9. რეგისტრირებული, სამედიცინო და საკონსულტაციო დახმარების მიღება ნარკოლოგიურ და/ან ფსიქო-ნევროლოგიურ და/ან ანტიტუბერკულოზურ და/ან ონკოლოგიურ დისპანსერში, ვინც სცადა თვითმკვლელობა;
1.5.10. რეგისტრირებულია ნარკოლოგიურ ან/და ნეიროფსიქიატრიულ ან/და ტუბერკულოზის ან/და ონკოლოგიურ კლინიკებში;
1.5.11. სტაციონარული, ამბულატორიული მკურნალობა ან გამოკვლევა (სრულ გამოჯანმრთელებამდე);
1.5.12. ჯანმრთელობის მიზეზების გამო მოვლის საჭიროება;
1.5.13. გამოძიების ქვეშ ან თავისუფლების აღკვეთა მიესაჯა შპს „აი-სი „რ-ჯი-ეს-ლაიფი“
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას მზღვეველს, დამზღვევთან შეთანხმებით, შეუძლია განსაზღვროს იმ პირთა კონკრეტული სია, რომლებიც არ მიიღება დაზღვევაზე, გარდა 1.5 პუნქტში მითითებული ერთი ან მეტი ქვეპუნქტისა.
სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას მზღვეველს, დამზღვევის მფლობელთან შეთანხმებით, შეუძლია დაადგინოს დამატებითი შეზღუდვები გარკვეული კატეგორიის პირების დაზღვევაზე მიღებისას, მათ ასაკთან, ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან, სქესთან, საცხოვრებელ პირობებთან ან ტერიტორიებთან და პროფესიულ საქმიანობასთან დაკავშირებით.
თუ შემდგომში დადგინდება, რომ დაზღვევის ხელშეკრულება დაიდო 1.5 პუნქტში მითითებულ პირებთან მიმართებაში. დაზღვევის წესების, მაშინ ასეთი ხელშეკრულება ექვემდებარება ბათილობას ამ პირებთან მიმართებაში მისი დადების დღიდან.
1.6 ბენეფიციარი – დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში სადაზღვევო ანაზღაურების მიმღებად დანიშნული ფიზიკური ან იურიდიული პირი.
დამზღვევის მფლობელს, დაზღვეული პირის წერილობითი თანხმობით, უფლება აქვს დანიშნოს ნებისმიერი (პირები) პირი (პირები) სადაზღვევო გადახდის მიმღებად (შემდგომში ბენეფიციარი) და შემდგომში შეცვალოს იგი წერილობითი თანხმობით. დაზღვეული სხვა პირის მიერ, წერილობით აცნობოს მზღვეველს.
დაზღვევის ხელშეკრულება ითვლება დაზღვეულის სასარგებლოდ დადებულად, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ხელშეკრულებაში ბენეფიციარად სხვა პირია დასახელებული. პოლისით დაზღვეული პირის გარდაცვალების შემთხვევაში, რომელშიც სხვა ბენეფიციარი არ არის დანიშნული, ბენეფიციარები იქნებიან დაზღვეული პირის მემკვიდრეები.
ბენეფიციარი არ შეიძლება შეიცვალოს სხვა პირით მას შემდეგ რაც შეასრულებს სადაზღვევო პოლისით ნაკისრ ვალდებულებებს ან წარუდგენს პრეტენზიას მზღვეველს სადაზღვევო გადახდის თაობაზე.
1.7.დაზღვევის გადახდასადაზღვევო პოლისი არ შედის სამკვიდრო ქონების შემადგენლობაში.
II. დაზღვევის ობიექტი
2.1. სიცოცხლის დაზღვევის ობიექტს წარმოადგენს ქონებრივი ინტერესები, რომლებიც დაკავშირებულია მოქალაქეების გარკვეულ ასაკამდე ან პერიოდამდე გადარჩენასთან, ან მოქალაქეთა ცხოვრებაში სხვა მოვლენების დადგომასთან, აგრეთვე მათ სიკვდილთან.
2.2. უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობისგან დაზღვევის ობიექტს წარმოადგენს ქონებრივი ინტერესები, რომლებიც დაკავშირებულია მოქალაქის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებასთან, აგრეთვე მათ სიკვდილთან ავარიის ან ავადმყოფობის შედეგად.
III. სადაზღვევო რისკები, დაზღვეული ღონისძიებები
3.1. სადაზღვევო რისკი არის მოსალოდნელი მოვლენა, დადგომის შემთხვევაში, რომელიც დაზღვეულია. სადაზღვევო შემთხვევა არის სადაზღვევო პოლისით გათვალისწინებული მოვლენა, რომლის დადგომისას წარმოიქმნება მზღვეველის ვალდებულება გადაიხადოს სადაზღვევო გადახდა დაზღვეული პირისთვის, ბენეფიციარის ან სხვა მესამე მხარის მიმართ.
3.2. სადაზღვევო მოვლენები არის შემდეგი მოვლენები, რომლებიც მოხდა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში:
3.2.1. დაზღვეულის გარდაცვალება ნებისმიერი მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება“;
3.2.2. დაზღვეულის გარდაცვალება დაზღვევის მოქმედების პერიოდში დაზღვეულ პირთან მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის შედეგად“;
3.2.3. დაზღვეულის გადარჩენა სადაზღვევო ხელშეკრულებით დადგენილ ვადამდე ან ასაკამდე. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გადარჩენა“;
3.2.4. დაზღვეულის გადარჩენა დაზღვევის ხელშეკრულებით დადგენილ სადაზღვევო ქირის (ანუიტეტების) გადახდის ვადამდე. დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულის გადარჩენა ქირის გადახდის ვადამდე“;
3.2.5. დაზღვეული პირისთვის I, II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის ან ინვალიდობის შედეგების შედეგად. III ჯგუფი უბედური შემთხვევის შედეგად შპს "აი-სი "რ-ჯი-ეს-ლაიფი"
დაზღვევის ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი ახალი შემთხვევის სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის დაზღვევის ზოგადი წესები, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულთათვის ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა“;
3.2.6. დაზღვეული პირისთვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევები. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის ინვალიდობა“;
3.2.7. დაზღვეული პირისთვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში რაიმე მიზეზით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულისათვის I, II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“;
3.2.8. I ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვეულის პირველადი დაწესებულება რაიმე მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულისათვის I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“;
3.2.9. სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეული პირისთვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის ინვალიდობის I, II ჯგუფების დადგენა“;
3.2.10. დაზღვეული პირისთვის I, II, III ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა“;
3.2.11. დაზღვეული პირის მიერ დროებითი ინვალიდობა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. . და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა“;
3.2.12. დროებითი ინვალიდობა დაზღვეული პირის ჰოსპიტალიზაციის (მათ შორის ოპერაციასთან დაკავშირებით) დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში მომხდარი ავადმყოფობის შედეგების გამო, გარდა პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. 3.8. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის ჰოსპიტალიზაცია“;
3.2.13. დაზღვეულის მიერ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული სხეულის დაზიანება (დაზიანება, შემთხვევითი მწვავე მოწამვლა), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. ეს მოვლენები აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენებად, თუ ისინი მოხდა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში და თან ახლდა დაზღვეული პირის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება, რაც გათვალისწინებულია სადაზღვევო გადასახდელების ოდენობის შესაბამისი ცხრილით, რომელიც დართულია დამატებით პირობას 002. ამ წესების No1 დანართი;
#2: ან #3. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის სხეულის დაზიანება“.
3.2.14. დაზღვეულის მიერ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული მძიმე ფიზიკური დაზიანებები (მძიმე დაზიანებები, შემთხვევითი მწვავე მოწამვლა), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. ეს მოვლენები აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენებად, თუ ისინი მოხდა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში და თან ახლდა დაზღვეული პირის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება, რომელიც გათვალისწინებულია სადაზღვევო ანგარიშსწორების შესაბამისი ცხრილით, მითითებული და თან ერთვის სადაზღვევო ხელშეკრულებას - დანართი. No4. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის მძიმე სხეულის დაზიანება“;
3.2.15. სასიკვდილო დაავადების პირველადი დიაგნოზი დაზღვეულ ადამიანში (შემდგომში DOP) პირველად დიაგნოზირებული სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში ან/და სასიკვდილო დაავადებათა ნუსხით გათვალისწინებული დაავადების შედეგები (დანართი No1; No. 2; ამ წესების 001 დამატებითი პირობის No3 ან No4), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „პირველადი დიაგნოზი დაზღვეულ HCP-ში“;
3.2.16. I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა დაზღვეულისათვის რაიმე მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“;
OOO SK RGS-Life
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები 3.2.17. I ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა დაზღვეულისათვის რაიმე მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულის I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“;
3.2.18. დაზღვეულის გარდაცვალება ნებისმიერი მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება“;
3.2.19. დაზღვეულის გადარჩენა მოვლენამდე (ბავშვის დაბადება, ქორწინება, მის მიერ მუდმივი სამუშაო ადგილის დაკარგვა დაზღვევის პერიოდში), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გადარჩენა მოვლენამდე“;
3.2.20. დაზღვეულის გარდაცვალება დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად და/ან სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში დაზღვეულის ავადმყოფობის გამო, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. . და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „სიკვდილი უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად“.
3.2.21. დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად დაზღვეული პირის სტაციონარული მკურნალობა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის სტაციონარული მკურნალობა“;
3.2.22. დაზღვეულის მიერ მიღებული სხეულის დაზიანება (დაზიანება) კატასტროფული მოვლენების შედეგად (სტიქიური უბედურებები: ტაიფუნი, ქარიშხალი, ტორნადო, მიწისძვრა, წყალდიდობა, წყალდიდობა, სეტყვა, ტერიტორიისთვის უჩვეულო ნალექი, ელვის დარტყმა, მეწყერი, მეწყერი, ღვარცოფი, თოვლი. ზვავები, ცუნამი, ტერორისტული თავდასხმა, ხელოვნური და ბუნებრივი წარმოშობის კოსმოსური ობიექტების (მეტეორიტები, კომეტები, თვითმფრინავების) დაცემა ან საგანგებო სიტუაციები საზოგადოებრივ ადგილებში მასობრივი ღონისძიებების დროს, რაც მოხდა სადაზღვევო პოლისის მოქმედების პერიოდში, გარდა შემთხვევებისა. გათვალისწინებულია .3.8 პუნქტით. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „დაზღვევის მიერ კატასტროფული მოვლენების შედეგად მიღებული დაზიანება“;
3.2.23. სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში პირველად დიაგნოზირებული მომაკვდინებელი დაავადების (შემდგომში DOP) პირველადი დიაგნოზი ან/და სასიკვდილო დაავადებების ნუსხით გათვალისწინებული დაავადების შედეგები (დანართი No1; No. 2; ამ წესების 001 დამატებითი პირობის No3 ან No4), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - "პირველადი დიაგნოზი დაზღვეული POP-ების მიერ".
3.2.24. I, II, III ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა დაზღვეული პირისთვის რაიმე მიზეზით დაზღვევის მოქმედების პერიოდში, გარდა ამ წესების 3.8 და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. სადაზღვევო რისკი - „დაზღვეულისათვის I, II, III ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“;
3.2.25. დაზღვეულის სტაციონარული მკურნალობა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან დაზღვევის მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი
– „უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად დაზღვეულის სტაციონარული მკურნალობა“;
3.2.26. დაზღვეული პირის პირველადი დაწესებულება სადაზღვევო პერიოდში: I ჯგუფის ინვალიდობა რაიმე მიზეზით ან II, III ჯგუფის ინვალიდობა სადაზღვევო პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეული I ჯგუფის ინვალიდობის რაიმე მიზეზით, II, III ჯგუფის ავარიის შედეგად დადგენა“.
3.2.27. დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა სადაზღვევო პერიოდში: I, II ჯგუფის ინვალიდობა რაიმე მიზეზით ან III ჯგუფი დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - დაზღვეულისთვის „I, II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა რაიმე მიზეზით, III ჯგუფის უბედური შემთხვევის შედეგად“.
3.2.28. დაზღვეული პირის პირველადი დაწესებულება I ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვევის მოქმედების პერიოდში დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის ინვალიდობის I ჯგუფის ჩამოყალიბება“.
3.2.29. მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა დაზღვეულის მიერ დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად, თუ ისინი გათვალისწინებულია ცხრილი No1 „ორგანოების ან ორგანოების ფუნქციების დაკარგვა“ ან ცხრილი. №2 „ზარალი შპს IC RGS-Life-ის დაზღვეულის მიერ“
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და სრული სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად აუცილებელი ფუნქციების სიცოცხლის დაზღვევის ზოგადი წესები“ (ამ წესების 002 დამატებითი პირობის დანართი No5), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა“.
3.2.30. დაზღვეული პირის მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და ავადმყოფობის შედეგების შედეგად დაზღვევის პერიოდში, თუ ისინი გათვალისწინებულია „ცხრილ No1-ში“ „ზარალი. ორგანოები ან ორგანოების ფუნქციები"
ან ცხრილი No2 „დაზღვეული პირის მიერ სრული სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად აუცილებელი ფუნქციების დაკარგვა“ (დაზღვევის პროგრამის დანართი No5), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის ან ავადმყოფობის შედეგად დაზღვეულის მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა“.
3.2.31. დაზღვეული პირის მიერ დროებითი ინვალიდობა დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა“.
3.2.32. ქირურგიული ოპერაციები, სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაციები დაზღვეული პირის მიმართ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და დაზღვევის პერიოდში დაზღვეულის ავადმყოფობის შედეგების შედეგად, თუ ისინი გათვალისწინებულია ,,დაზღვევის გადახდების ცხრილი ქირურგიულ ოპერაციებთან, დაზიანებებთან და დაავადებათა სამედიცინო და დიაგნოსტიკურ მანიპულაციებთან დაკავშირებით“ - დანართი No6 სადაზღვევო პროგრამის გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი არის „ოპერაციები დაზღვეულისთვის“).
3.2.33. სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის ინვალიდობის I ან II ჯგუფის ჩამოყალიბება“.
3.3. ამ დაზღვევის წესების მიზნებისათვის, უბედური შემთხვევა (AC) ნიშნავს მოვლენას, რომელიც რეალურად მოხდა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში, დაზღვეული პირის ან/და დამზღვევის ან/და ბენეფიციარის ნების მიუხედავად. მოულოდნელი, მოკლევადიანი, გაუთვალისწინებელი, გარე მოვლენა დაზღვეულთან მიმართებაში (მათ შორის მესამე მხარის უკანონო ქმედებები, მათ შორის ტერორისტული აქტები), რომლის ბუნება, დრო და ადგილი შეიძლება ცალსახად განისაზღვროს, რამაც გამოიწვია ჯანმრთელობის დარღვევა. დაზღვეული პირის ინვალიდობა ან გარდაცვალება და რომელიც არ არის ავადმყოფობის ან სამედიცინო მანიპულაციების შედეგი (გარდა არასწორისა).
ამ წესების ფარგლებში ავარიის შედეგები მოიცავს:
შემთხვევითი მწვავე მოწამვლა ქიმიკატებითა და ბიოლოგიური წარმოშობის შხამებით, მათ შორის ბოტულიზმის გამომწვევი ტოქსინით;
სასუნთქ გზებში უცხო სხეულების შესვლისას დახრჩობა;
დახრჩობა;
სხეულის ჰიპოთერმია;
ანაფილაქსიური შოკი.
მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები და მათი გართულებები (როგორც ადრე დიაგნოზირებული და ახლად დიაგნოზირებული) არ არის უბედური შემთხვევა, მათ შორის პროვოცირებული გარე ფაქტორებით, კერძოდ მიოკარდიუმის ინფარქტით, ინსულტით, ანევრიზმებით, სიმსივნეებით, ფუნქციური ორგანოების უკმარისობით, ორგანოთა თანდაყოლილი ანომალიებით.
3.4 ამ დაზღვევის წესების მიზნებისათვის დაავადება (დაავადება) ნიშნავს დაზღვეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის დარღვევას, რომელიც არ არის გამოწვეული უბედური შემთხვევით, რომლის დიაგნოზი დაისვა დაზღვევის ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში. კვალიფიციური სამედიცინო მუშაკისამედიცინო მეცნიერებისთვის ცნობილი ობიექტური სიმპტომების, ასევე სპეციალური კვლევების შედეგების საფუძველზე.
თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული პასუხისმგებლობა მოიცავს დაავადებას (დაავადებას) ან/და მის (ე) შედეგებს, მაშინ დაზღვეული პირის დაავადების (დაავადების) და/ან მისი (ე) შედეგების სადაზღვევო შემთხვევის აღიარების მიზნით, დაავადება (დაავადება) უნდა (ა) განვითარდეს პირველად და პირველად იყოს შპს "აი-სი "RGS-Life"
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგად წესებს ა) დაზღვეული პირი სვამს მასთან დაკავშირებით სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში, თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებაში სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული მზღვეველისა და დამზღვევის შეთანხმებით.
სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება შეიცავდეს იმ დაავადებების (დაავადებების) ჩამონათვალს, მათ შორის ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც (რომელთა შედეგები) შეიძლება აღიარებულ იქნეს სადაზღვევო მოვლენად სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობების შესაბამისად.
დაზღვევის ხელშეკრულებაში მზღვეველმა და დაზღვეულმა შეიძლება მიუთითონ უბედური შემთხვევის წარმოშობის მიზეზების ჩამონათვალი, რომელიც ითვალისწინებს ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან ერთ ან რამდენიმე მიზეზს:
უბედური შემთხვევა 3.3 პუნქტში მოცემული განმარტების შესაბამისად. დაზღვევის წესები,
ავარია ავტოსაგზაო შემთხვევის (RTA) / კატასტროფის შედეგად,
ავარია საჰაერო ტრანსპორტის ავარიის/სტიქიის შედეგად,
უბედური შემთხვევა ინციდენტის/სტიქიის შედეგად ქ სარკინიგზო ტრანსპორტიავარია საზღვაო და/ან მდინარის ტრანსპორტზე მომხდარი ინციდენტის/კატასტროფის შედეგად,
უბედური შემთხვევა კატასტროფული მოვლენების შედეგად (სტიქიური უბედურებები: ტაიფუნი, ქარიშხალი, ტორნადო, მიწისძვრა, წყალდიდობა, წყალდიდობა, სეტყვა, ტერიტორიისთვის უჩვეულო ნალექი, ელვისებური დარტყმა, მეწყერი, კოლაფსი, ღვარცოფი, თოვლის ზვავები, ცუნამი, ტერორისტული თავდასხმა, ხელოვნური და ბუნებრივი წარმოშობის კოსმოსური ობიექტების დაცემა (მეტეორიტები, კომეტები, თვითმფრინავები),
მასობრივი ღონისძიებების დროს საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში ავარიის შედეგად უბედური შემთხვევა).
3.5. სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება დაიდოს პასუხისმგებლობით ამ წესების 3.2 პუნქტში ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე რისკზე, ან შეიძლება შეიცავდეს სადაზღვევო ხელშეკრულების ქვემოთ ჩამოთვლილ ერთ ან რამდენიმე ძირითად პირობას (შემდგომში - ძირითადი პირობები).
3.5.1. ძირითადი პირობა No1. „სიცოცხლის შერეული დაზღვევა“. სადაზღვევო რისკებია „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.1 პუნქტი) და „დაზღვეულის გადარჩენა“ (ამ წესების 3.2.3 პუნქტი). სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში „დაზღვეულის გარდაცვალების“ რისკის ქვეშ სადაზღვევო ანაზღაურება ხდება სადაზღვევო თანხის ოდენობით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
3.5.2. ძირითადი პირობა No2. „დაზღვევა ვადით“. სადაზღვევო რისკი „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.1 პუნქტი). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სადაზღვევო გადახდა ხდება ერთჯერადი ოდენობით სადაზღვევო თანხის ოდენობით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
3.5.3 ძირითადი პირობა No3 „გადარჩენის დაზღვევა“ დაზღვეული რისკი „დაზღვეულის გადარჩენა“.
(ამ წესების 3.2.3 პუნქტი). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სადაზღვევო გადახდა ხდება სადაზღვევო თანხის ოდენობით ნებისმიერ დროს.
3.5.4.მთავარი პირობა No4.„სიცოცხლის დაზღვევა“. დაზღვევა ემუქრება "დაზღვეულის სიკვდილი"
(ამ წესების პუნქტი 3.2.1) და „დაზღვეულის გადარჩენა“ (ამ წესების 3.2.3 პუნქტი), ხოლო ძირითადი პირობის No4 პროგრამაში შესაძლოა არ იყოს სადაზღვევო რისკი „დაზღვეულის გადარჩენა“. სადაზღვევო შემთხვევის, დაზღვეულის გარდაცვალების დადგომისას სადაზღვევო გადახდა ხდება სადაზღვევო თანხის ოდენობით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. ხოლო ამ წესების მე-8 ნაწილის შემთხვევაში, როდესაც დაზღვეული ცხოვრობს 100 წლამდე, მზღვეველი იხდის სადაზღვევო ანაზღაურებას სადაზღვევო თანხის ოდენობით ერთჯერადად.
3.5.5.მთავარი პირობა No5.„დაზღვევა დროულად“. დაზღვევა ემუქრება "დაზღვეულის სიკვდილი"
(ამ წესების 3.2.1 პუნქტი) და „დაზღვეულის გადარჩენა“ (ამ წესების 3.2.3 პუნქტი). ერთ-ერთი ჩამოთვლილი სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სადაზღვევო გადახდა ხდება სადაზღვევო თანხის ოდენობით სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადის გასვლისთანავე.
3.5.6.მთავარი პირობა No6.„დაზღვევა ოჯახის შემოსავალი". სადაზღვევო რისკი „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.1 პუნქტი). სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შემთხვევაში ბენეფიციარს ეძლევა სადაზღვევო ქირა უვადოდ, იმ პირობით, რომ იგი გადარჩება სადაზღვევო ქირის მომდევნო გადახდის თარიღამდე, დაწყებული დაზღვეულის გარდაცვალების დღიდან. პირი, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. ბენეფიციარის გარდაცვალების შემთხვევაში სადაზღვევო ხელშეკრულება წყდება ყოველგვარი გადასახადის გარეშე.
3.5.7.მთავარი პირობა No7.„დაზღვევა მარჩენალის დაკარგვისას“. სადაზღვევო რისკი „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.1 პუნქტი). დაზღვეული შემთხვევის შემთხვევაში, ბენეფიციარი შპს "აი სი" RGS-Life "
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები (ლამ) სადაზღვევო თანხა გადაიხდება ერთჯერადად ან თანაბარი განვადებით სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
3.5.8.მთავარი პირობა No8 „სესხის მსესხებლების სიცოცხლის დაზღვევა კლებადი სადაზღვევო თანხით“. სადაზღვევო რისკებია „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.1 პუნქტი), ან „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად“ (ამ წესების პუნქტი 3.2.20), ან „დაზღვეულის გარდაცვალება“. უბედური შემთხვევის შედეგად“ (ამ წესების 3.2.2 პუნქტი) და „I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა დაზღვეულისათვის“ (ამ წესების 3.2.7 პუნქტი) ან „I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა დაზღვეულისათვის. დაზღვეული რაიმე მიზეზით“ (ამ წესების 3.2.78 პუნქტი). ერთ-ერთი მითითებული სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას სადაზღვევო გადახდა ხდება დაზღვეული პირის მიერ დანიშნულ ბენეფიციარზე - ბანკში ან სხვაზე. საკრედიტო დაწესებულება, დასახელებული სასესხო ხელშეკრულებაში (გამსესხებლის მიმართ), იმ დროს სადაზღვევო თანხის ოდენობით, რომელიც უდრის დაზღვეული პირის კრედიტორს სესხის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სესხის დაფარვის გრაფიკის შესაბამისად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევები. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
3.5.9.მთავარი პირობა No9 „სესხის მსესხებლების სიცოცხლის დაზღვევა მუდმივი სადაზღვევო თანხით“.
სადაზღვევო რისკებია „დაზღვეულის გარდაცვალება“ (ამ წესების პუნქტი 3.2.1), ან „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად“ (ამ წესების პუნქტი 3.2.20), ან „დაზღვეულის გარდაცვალება“. უბედური შემთხვევის შედეგად“ (ამ წესების 3.2.2 პუნქტი) და „I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა დაზღვეულისთვის“ (ამ წესების 3.2.7 პუნქტი) ან „I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა დაზღვეულებისთვის“. დაზღვეული რაიმე მიზეზით“ (ამ წესების 3.2.78 პუნქტი). სადაზღვევო შემთხვევის "დაზღვეულის გარდაცვალების" შემთხვევაში სადაზღვევო გადახდა ხდება ბენეფიციარზე - დაზღვეული პირის კრედიტორზე - იმ მომენტში, დაზღვეულის ოდენობით კრედიტორის მიმართ დაზღვეულის დღეს. მოვლენა, ხოლო სხვაობა სადაზღვევო პოლისით დადგენილ სადაზღვევო თანხის ოდენობასა და კრედიტორზე გადახდილ თანხას შორის გადაეცემა დანარჩენს ბენეფიციარებს, ხოლო თუ ისინი არ არიან დანიშნული - დაზღვეული პირის მემკვიდრეებს. იმ შემთხვევაში, თუ დაზღვეულს დაუსვეს I ან II ჯგუფის ინვალიდობა, სხვაობა სადაზღვევო პოლისით დადგენილ სადაზღვევო თანხის ოდენობასა და კრედიტორისთვის გადახდილ თანხას შორის გადაერიცხება დაზღვეულს, გარდა შემთხვევებისა. 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული. და ამ წესების მე-8 ნაწილი.
3.6 №1–9 ძირითადი პირობების გარდა, დაზღვეულს უფლება აქვს აირჩიოს ერთი ან მეტი სადაზღვევო დამატებითი პირობა:
3.6.1.დამატებითი პირობა 001 „დაზღვევა მომაკვდინებელი დაავადებებისგან“, რომლის მიხედვითაც სადაზღვევო შემთხვევებია:
3.6.1.1 სადაზღვევო პოლისის მოქმედების პერიოდში პირველად დიაგნოსტირებულ დაზღვეულ ადამიანში მომაკვდინებელი დაავადების საწყისი დიაგნოზი ან/და სასიკვდილო სიაში გათვალისწინებული დაავადების შედეგები. დაავადებები (დანართი No1; No2; No3; ან No4 ამ წესების დამატებითი პირობის 001), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „პირველადი დიაგნოზი დაზღვეულ HCP-ში“ (ამ წესების 3.2.15 პუნქტი).
3.6.1.2 სადაზღვევო პოლისის მოქმედების პერიოდში პირველად დიაგნოზირებული სასიკვდილო დაავადების (შემდგომში DOP) პირველადი დიაგნოზი ან/და სასიკვდილო დაავადებების ნუსხით გათვალისწინებული დაავადების შედეგები. (დანართი No1; No2; No3 ან No4 ამ წესების დამატებითი პირობის 001), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „პირველადი დიაგნოზი დაზღვეული POP-ების მიერ“. (ამ წესების 3.2.23. პუნქტი).
3.6.2.დამატებითი პირობა 002 „დაზღვევა უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობისგან“, რომლის მიხედვითაც სადაზღვევო შემთხვევებია:
3.6.2.1 დაზღვეულის გარდაცვალება დაზღვეულის დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის შედეგად“ (ამ წესების 3.2.2. პუნქტი);
3.6.2.2 დაზღვეულის მიერ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული სხეულის დაზიანება (დაზიანება, შემთხვევითი მწვავე მოწამვლა), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. ეს მოვლენები აღიარებულია, როგორც სადაზღვევო მოვლენები, თუ ისინი მოხდა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში და თან ახლდა შპს IC RGS-Life-ის მიყენება.
დაზღვეული პირის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებით სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის დაზღვევის ზოგადი წესები, გათვალისწინებული სადაზღვევო გადასახდელების ოდენობის შესაბამისი ცხრილით, რომელიც დართულია ამ დანართის No1 წესების დამატებით პირობაზე 002; #2, #3. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის სხეულის დაზიანება“ (ამ წესების 3.2.2.13. პუნქტი).
3.6.2.3 დაზღვეულის მიერ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად მიღებული მძიმე ფიზიკური დაზიანებები (მძიმე დაზიანებები, შემთხვევითი მწვავე მოწამვლა), გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. ეს მოვლენები აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენებად, თუ ისინი მოხდა დაზღვევის მოქმედების პერიოდში და თან ახლდა დაზღვეული პირის ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენება, რაც გათვალისწინებულია სადაზღვევო ანგარიშსწორების შესაბამისი ცხრილით, მითითებული და თან ერთვის სადაზღვევო ხელშეკრულებას - დანართი. No4. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის მძიმე სხეულის დაზიანება“ (ამ წესების 3.2.214. პუნქტი);
3.6.2.4 დაზღვეული პირის მიერ დროებითი ინვალიდობა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგად, გარდა გათვალისწინებული შემთხვევებისა. პუნქტში 3.8. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა“ (ამ წესების 3.2.11 პუნქტები).
3.6.2.5 დაზღვეული პირის ჰოსპიტალიზაციის (მათ შორის ქირურგიული ჩარევის გამო) გამო დროებითი ინვალიდობა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან მოქმედების პერიოდში მომხდარი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად. დაზღვევის ხელშეკრულება, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის ჰოსპიტალიზაცია“ (ამ წესების 3.2.12 პუნქტები).
3.6.2.6 დაზღვეული პირის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად. , ან III ჯგუფის ინვალიდობა მოქმედების ვადის განმავლობაში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვევის ხელშეკრულებები, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულისათვის ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა“ (ამ წესების 3.2.5 პუნქტი).
3.6.2.7 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეული პირისთვის I, II, III ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის ინვალიდობის ჯგუფის შექმნა“ (ამ წესების 3.2.10 პუნქტი).
3.6.2.8 დაზღვეული პირისთვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში წარმოშობილი ავადმყოფობის შედეგების შედეგად. , გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის ინვალიდობა“ (ამ წესების 3.2.6 პუნქტი).
3.6.2.9 დაზღვეული პირის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად დროებითი ინვალიდობა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა უბედური შემთხვევის შედეგად“ (ამ წესების პუნქტი 3.2.12.).
3.6.2.10 დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის შედეგად, რომელიც მოხდა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში ან/და დაზღვეული პირის ავადმყოფობის გამო, რომელიც პირველად იქნა დიაგნოზირებული დაზღვევის მოქმედების პერიოდში. ხელშეკრულება, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის ან ავადმყოფობის შედეგად“ (ამ წესების 3.2.20. პუნქტი).
3.6.2.11 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად დაზღვეული პირის სტაციონარული მკურნალობა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის ჰოსპიტალური მკურნალობა“ (ამ წესების 3.2.21. პუნქტი).
3.6.2.12 დაზღვეულის მიერ მიღებული სხეულის დაზიანება (დაზიანება) კატასტროფული მოვლენების შედეგად (სტიქიური უბედურებები: ტაიფუნი, ქარიშხალი, ტორნადო, მიწისძვრა, წყალდიდობა, წყალდიდობა, სეტყვა, ტერიტორიისთვის უჩვეულო ნალექი, ელვისებური დარტყმა, მეწყერი, მეწყერი. , ღვარცოფი, ზვავები, ცუნამი, ტერორისტული თავდასხმა, კოსმოსური ობიექტების ჩამოვარდნა, როგორც ხელოვნური, ასევე ბუნებრივი შპს "აი სი "RGS-Life"
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და შრომისუნარიანობის დაზღვევის ზოგადი წესები (მეტეორიტები, კომეტები, თვითმფრინავი) ან გადაუდებელი აუცილებლობა საზოგადოებრივი თავშეყრის ადგილებში მასობრივი ღონისძიებების დროს), რომელიც მოხდა სადაზღვევო პოლისის მოქმედების პერიოდში, გარდა გათვალისწინებული შემთხვევებისა. პუნქტი 3.8. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „დაზღვევის მიერ კატასტროფული მოვლენების შედეგად მიღებული დაზიანება“ (პუნქტი 3.2.22.
ამ წესების).
3.6.2.13 დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა სადაზღვევო პერიოდში: I ჯგუფის ინვალიდობა რაიმე მიზეზით ან II, III ჯგუფის ინვალიდობა სადაზღვევო პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა გათვალისწინებული შემთხვევებისა. ამ წესების 3.8 პუნქტი და მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი „დაზღვეული I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა რაიმე მიზეზით, II, III ჯგუფი უბედური შემთხვევის შედეგად“. (ამ წესების 3.2.26. პუნქტი).
3.6.2.14 დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა სადაზღვევო პერიოდში: I, II ჯგუფის ინვალიდობა რაიმე მიზეზით ან III ჯგუფი დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა გათვალისწინებული შემთხვევებისა. ამ წესების 3.8 პუნქტი და მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - დაზღვეულისთვის „I, II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა რაიმე მიზეზით, III ჯგუფის უბედური შემთხვევის შედეგად“. (ამ წესების 3.2.27. პუნქტი).
3.6.2.15 დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა I, II, III ჯგუფების ინვალიდობის დაზღვევის მოქმედების პერიოდში დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა შემთხვევებისა. გათვალისწინებულია ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით. სადაზღვევო რისკი „დაზღვევისათვის უბედური შემთხვევის შედეგად ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.10. პუნქტი).
3.6.2.16 დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა I ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვევის მოქმედების პერიოდში დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების გამო, გარდა გათვალისწინებული შემთხვევებისა. ამ წესების 3.8 პუნქტი და მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი „ავარიის შედეგად დაზღვეულზე ინვალიდობის I ჯგუფის გაცემა“ (ამ წესების 3.2.28. პუნქტი).
3.6.2.17 დაზღვეული პირისთვის პირველადი განსაზღვრა I, II ჯგუფების ინვალიდობის დაზღვევის მოქმედების პერიოდში დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი, რომელიც ადგენს ინვალიდობის I, II ჯგუფების დაზღვეულს უბედური შემთხვევის შედეგად“ (პუნქტი 3.2.9.
ამ წესების).
3.6.2.18 დაზღვეული პირის მიერ დაზღვევის მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგების შედეგად მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა, თუ ისინი გათვალისწინებულია No1 ცხრილში „ორგანოების ან ფუნქციების დაკარგვა. ორგანოები“ ან ცხრილი No2 „დაზღვეული პირისთვის სრული სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად აუცილებელი ფუნქციების დაკარგვა“ (ამ წესების 002 დამატებითი პირობის დანართი No5), გარდა 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. ეს წესები. სადაზღვევო რისკი „უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულის მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა“ (ამ წესების 3.2.29. პუნქტი).
3.6.2.19 დაზღვეულის მიერ მუდმივი სრული ან ნაწილობრივი ინვალიდობა დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და დაზღვევის პერიოდში ავადმყოფობის შედეგების შედეგად, თუ ისინი გათვალისწინებულია „ცხრილი No1 „ზარალი. ორგანოების ან ორგანოების ფუნქციების შესახებ”
ან ცხრილი No2 „დაზღვეული პირის მიერ სრული სიცოცხლის უზრუნველსაყოფად აუცილებელი ფუნქციების დაკარგვა“ (ამ წესების 002 დამატებითი პირობის დანართი No5), გარდა ამ პუნქტის 3.8 და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. წესები. სადაზღვევო რისკი - "დაზღვეულის სრული ან ნაწილობრივი მუდმივი ინვალიდობა უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად" (პუნქტი 3.2.30.
ამ წესების).
3.6.2.20 დაზღვეულის მიერ დროებითი ინვალიდობა სადაზღვევო პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და დაზღვევის პერიოდში დაზღვეულის ავადმყოფობის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - "დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა" (ამ წესების 3.2.11. პუნქტები 3.6.2.21. დაზღვეულის სტაციონარული მკურნალობა დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და ავადმყოფობის შედეგად. დაზღვეული დაზღვევის პერიოდში, გარდა ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები ყვირილი რისკის შესახებ - "დაზღვეულის სტაციონარული მკურნალობა უბედური შემთხვევისა და ავადმყოფობის შედეგად" (პუნქტი 3.2.25.
ამ წესების).
3.6.2.22 ქირურგიული ოპერაციები, სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაციები დაზღვეული პირის მიმართ დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის ან/და სადაზღვევო პერიოდის განმავლობაში დაზღვეული პირის ავადმყოფობის შედეგად, თუ ისინი გათვალისწინებულია ქ. „დაზღვევის გადასახადების ცხრილი ქირურგიულ ოპერაციებთან, დაზიანებებთან და დაავადებათა სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაციებით“ - ამ წესების 002 დამატებითი პირობის დანართი No6, გარდა ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. . სადაზღვევო რისკი – „ქირურგიული ოპერაციები დაზღვეულისათვის“ (ამ წესების 3.2.32. პუნქტი).
3.6.3 დამატებითი პირობა 003 „გათავისუფლება სადაზღვევო პრემიის გადახდისგან (იმ შემთხვევაში, როდესაც დამზღვევის/დაზღვეულის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დიაგნოზი დაუსვეს, ან დამზღვევის/დაზღვეულს თავდაპირველად დაუდგინდა სასიკვდილო დაავადება (ს. ) (შემდგომში POPs) ), ან დაზღვეულის გარდაცვალება)”, რომლის მიხედვითაც სადაზღვევო მოვლენებია:
3.6.3.1 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში დაზღვეული პირისთვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა რაიმე მიზეზით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - "დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა"
(ამ წესების 3.2.7 პუნქტი).
3.6.3.2 I ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვეულის პირველადი დაწესებულება სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში რაიმე მიზეზით, გარდა ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. დაზღვეული რისკი – „დაზღვეულისათვის I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.8 პუნქტი).
3.6.3.3 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეული პირისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. რისკი – „ავარიის შედეგად დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.9 პუნქტები).
3.6.3.4 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა რაიმე მიზეზით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.16 პუნქტები).
3.6.3.5 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში I ჯგუფის დაზღვეულის რაიმე მიზეზით ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „დაზღვეულისათვის I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.17 პუნქტები).
3.6.3.6 I ჯგუფის დაზღვეული პირის რაიმე მიზეზით ინვალიდობის პირველადი დადგენა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში, გარდა ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. დაზღვეული რისკი – „დაზღვეულისათვის I ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.8 პუნქტი).
3.6.3.7 სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში დაზღვეულის გარდაცვალება ნებისმიერი მიზეზით, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის სიკვდილი“ (ამ წესების 3.2.18 პუნქტები).
3.6.3.8 სასიკვდილო საშიში დაავადების(ებ)ის (შემდგომში POPs) პირველადი დიაგნოზი დაზღვეულში, გარდა ამ წესების 3.8 პუნქტითა და მე-8 ნაწილით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
სადაზღვევო რისკი - „პირველადი დიაგნოსტიკა დაზღვეულ ჰსპ-ში“ (ამ წესების 3.2.18 პუნქტი).
3.6.3.9 დაზღვეულში სასიკვდილო საშიში დაავადების(ებ)ის (შემდგომში - POP) პირველადი დიაგნოზი, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - „პირველადი დიაგნოზი დაზღვეული POP-ების მიერ“ (ამ წესების 3.2.1823. პუნქტი).
3.6.3.10. სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის პირველადი დადგენა, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. დაზღვეული რისკი - „ავარიის შედეგად დაზღვეულისათვის I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დადგენა“ (ამ წესების 3.2.1833 პუნქტი);
სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შემთხვევაში სადაზღვევო პოლისის მოქმედების პერიოდში 3.6.3 პუნქტების ერთ-ერთი განსაზღვრული რისკისთვის.
სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ინვალიდობის დაზღვევის ზოგადი წესები პირს სადაზღვევო გადახდა ერიცხება რისკის „დაზღვეულის გადარჩენისთვის“ მითითებული ოდენობით.
გათავისუფლება მოქმედებს სადაზღვევო პრემიის გადახდის პერიოდში, პუნქტებში მითითებული რისკებისთვის. 3.6.3.1-3.6.3.6. და პ.პ. 3.6.3.10 შშმ პირის ყოფნისას - ექვემდებარება პერიოდულ, წელიწადში ერთხელ მაინც, შესაბამისი ინვალიდობის ჯგუფის სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ორგანოების დოკუმენტებით დადასტურებას.
3.6.3 პუნქტებში მითითებული რისკებისთვის. ამ წესების მიხედვით, მზღვეველს შეუძლია უზრუნველყოს პასუხისმგებლობის დროებითი გამოქვითვა სადაზღვევო პრემიის გადახდისგან გათავისუფლებისთვის, როდესაც დაზღვეულს/დაზღვეულს დაუსვეს I ან II ჯგუფის ინვალიდობის დიაგნოზი, ან დაზღვეული გარდაიცვალა ავადმყოფობის გამო, ან დაზღვეული/ დაზღვეულს დაუსვეს POP-ის დიაგნოზი, თუ სადაზღვევო პოლისით სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული.
3.6.4.დამატებითი პირობა 004 „სესხის მსესხებლების სიცოცხლის დაზღვევის სადაზღვევო დაცვა (გაგრძელებული)“, რომლის მიხედვითაც დაზღვეული მოვლენებია:
3.6.4.1 დაზღვეულის გარდაცვალება დაზღვეულის დაზღვევის პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა. და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი - "დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის შედეგად"
(ამ წესების 3.2.182. პუნქტი);
3.6.4.2 დაზღვეული პირის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის შედეგად, რომელიც მოხდა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში და/ან დაზღვეული პირის ავადმყოფობის გამო, რომელიც პირველად იქნა დიაგნოზირებული დაზღვევის მოქმედების პერიოდში. ხელშეკრულება, გარდა 3.8 პუნქტით გათვალისწინებული შემთხვევებისა.
და ამ წესების მე-8 ნაწილი. სადაზღვევო რისკი – „დაზღვეულის გარდაცვალება უბედური შემთხვევის ან ავადმყოფობის შედეგად“ (ამ წესების 3.2.20. პუნქტი).
(ლაფტაკოვი). მაკაროვი S.O. Დოკუმენტები. I ტომი, გვ.20–24; საარქივო
სიცოცხლის დაზღვევის ზოგადი წესები (დამტკიცებულია 06/22/2000)
მზღვეველი არის სადაზღვევო კომპანია “RENAISSANCE INSURANCE GROUP”, შექმნილი და მოქმედი რუსეთის კანონმდებლობით. დამზღვევი – ფიზიკური ან იურიდიული პირი, რომელსაც აქვს დადებული სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება ხელშეკრულებით განსაზღვრულ ფიზიკურ პირებზე (შემდგომში – დაზღვეული). დაზღვეულს შეუძლია დადოს სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება მის სასარგებლოდ.
დაზღვეული არის 16-დან 70 წლამდე ასაკის ფიზიკური პირი და ხელშეკრულების ვადის ამოწურვისას მათი ასაკი არ უნდა აღემატებოდეს 100 წელს. თუ თავად დაზღვეულის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა დაზღვეულია დაზღვევის ხელშეკრულებით - ინდივიდუალური, მაშინ ისიც დაზღვეულია.
ზოგადად, ამ კომპანიის ზემოაღნიშნული წესები მოქმედებს ამ ტიპის დაზღვევის საყოველთაოდ მიღებული ფორმულირებებით.
ამ წესებისა და რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად, მზღვეველი დებს ნებაყოფლობით სიცოცხლის დაზღვევის კონტრაქტებს ნებისმიერი ფორმის საკუთრების ქმედუნარიან ფიზიკურ ან იურიდიულ პირებთან, შემდგომში მოხსენიებული, როგორც დაზღვეული.
დაზღვევის ხელშეკრულებით შეიძლება დაიზღვიოს თავად დაზღვეულის ან ხელშეკრულებით განსაზღვრული სხვა მოქალაქეების სიცოცხლე და ჯანმრთელობა, შემდგომში დაზღვეული.
დაზღვევის ობიექტია დაზღვეულის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული ქონებრივი ინტერესები. არ ექვემდებარება დაზღვევას და არ არიან დაზღვეული პირები, რომლებიც არიან I ან II ჯგუფის ინვალიდები, აგრეთვე ფსიქიკური აშლილობის მქონე პირები.
სადაზღვევო შემთხვევა არის სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული მოვლენა, რომლის დადგომისას წარმოიშობა მზღვეველის ვალდებულება განახორციელოს სადაზღვევო გადახდა (დაზღვევის გადახდა) დამზღვევის, დაზღვეულის ან ბენეფიციარის მიმართ.
შემდეგი მოვლენები აღიარებულია დაზღვეულ მოვლენებად:
დაზღვეულის გარდაცვალება სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში;
დაზღვეულის გადარჩენა სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე;
უბედური შემთხვევის შედეგად სიკვდილი;
ავარიის შედეგად სხეულის დაზიანება;
ავარიის შედეგად დაზღვეულის დროებითი ინვალიდობა;
დაზღვეულის ინვალიდობა უბედური შემთხვევის შედეგად.
სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება დაიდოს პასუხისმგებლობით ერთ ან რამდენიმე მოვლენაზე ერთდროულად და შეიძლება შეიცავდეს ერთ ან მეტ სადაზღვევო ვარიანტს:
ვადიანი დაზღვევა. სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გარდაცვალება. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
გადარჩენის დაზღვევა. დაზღვეული მოვლენა - დაზღვეულის გადარჩენა. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
სიცოცხლის დაზღვევა. დაზღვეული მოვლენები - დაზღვეულის გარდაცვალება ან დაზღვეულის გადარჩენა ას წლამდე. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
ვადის დაზღვევა. დაზღვეული მოვლენები - დაზღვეულის გარდაცვალება ან დაზღვეულის გადარჩენა. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია სადაზღვევო თანხის ოდენობით ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა, ხოლო დაზღვეულის გარდაცვალებისას სადაზღვევო დაფარვის გადახდა გადაიდო სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე;
საოჯახო შემოსავლის დაზღვევა. სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გარდაცვალება. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას ბენეფიციარს ეძლევა ანუიტეტი გარდაცვალების დღიდან დაწყებული დაზღვევის ვადის გასვლამდე, ხოლო ერთი წლის განმავლობაში (წლიური ანუიტეტი) ანუიტეტის ოდენობა უდრის სადაზღვევო თანხას;
საკრედიტო დაზღვევა. სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გარდაცვალება. სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში ბენეფიციარს ეკისრება მიმდინარე დავალიანება სესხის ხელშეკრულება, გამოითვლება სესხის და მასზე პროცენტის პერიოდული თანაბარი გადახდებით დაფარვის პირობით. ამ შემთხვევაში სადაზღვევო თანხა არის სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადის დაწყების თარიღის დავალიანების ოდენობა.
ზემოაღნიშნული სადაზღვევო ვარიანტების გარდა, დაზღვეულს აქვს უფლება აირჩიოს დამატებითი დაზღვევა:
უბედური შემთხვევის დაზღვევა (დაზღვეულის გარდაცვალება HC–დან, სხეულის დაზიანება HC–დან, დროებითი ინვალიდობა HC–დან და ინვალიდობა HC–დან). სადაზღვევო დაფარვა ხდება ერთ დროს და მისი ოდენობა დამოკიდებულია კონკრეტულ სადაზღვევო შემთხვევაზე;
დამატებითი დაზღვევა ვადით (დაზღვეულის გარდაცვალება). სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო ხელშეკრულებით გადახდილი პრემიების ოდენობით.
ამ წესებით გათვალისწინებული მოვლენები, რომლებიც იყო სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგი, ასევე აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენებად, თუ ისინი მოხდა ავარიის დღიდან 1 (ერთი) წლის განმავლობაში. ხელშეკრულების ვადის განმავლობაში მომხდარი უბედური შემთხვევის შედეგად დროებითი ინვალიდობა ასევე აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენად შემთხვევის დღიდან 4 თვის განმავლობაში, გარდა მათი განზრახვის აღიარებისა დაზღვეულის ან ბენეფიციარის სასარგებლოდ, როგორც. ასევე ფორსმაჟორული.
სადაზღვევო ხელშეკრულებებით სადაზღვევო თანხა დგინდება მხარეთა შეთანხმებით.
სადაზღვევო დაფარვა გათვალისწინებულია:
სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
თვის ბოლოს გადახდილი ყოველთვიური ანუიტეტის სახით (postnumerando annuity), დაწყებული თვიდან, რომელშიც მოხდა დაზღვეულის გარდაცვალება და სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე. წლიური ანუიტეტი უდრის სადაზღვევო თანხას სადაზღვევო ოფციონის მიხედვით;
სესხის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული დავალიანების ოდენობით, რომელიც გამოითვლება სესხის დაფარვისა და მასზე პროცენტის პერიოდული თანაბარი გადახდებით;
არაუმეტეს სადაზღვევო თანხისა დამატებითი დაზღვევაუბედური შემთხვევისგან, თუმცა, სადაზღვევო დაფარვის სახეობიდან გამომდინარე: სიკვდილი HC-დან - სადაზღვევო თანხის ოდენობით; სხეულის დაზიანება ნ.ა.-სგან სადაზღვევო თანხის პროცენტულად სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრული სადაზღვევო დაფარვის ცხრილის მიხედვით; დროებითი ინვალიდობა NA-დან - დაზღვევის ორი მეათედი (0,2) პროცენტის ოდენობით შრომისუუნარობის ყოველი დღისთვის, დაწყებული შრომისუუნარობის 1-ლი ან სხვა დღიდან ხელშეკრულებით განსაზღვრული (მაგრამ არა უმეტეს ოთხმოცდაათი). 90) შრომისუუნარობის დღე); ინვალიდობა - 1-ლი ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვეული თანხის ასი (100) პროცენტის ოდენობით; მე-2 ჯგუფის ინვალიდობის დაზღვეული თანხის სამოცდათხუთმეტი (75) პროცენტი; მე-3 ჯგუფის ინვალიდობისათვის დაზღვეული თანხის ორმოცდაათი (50) პროცენტი; სადაზღვევო ხელშეკრულებით ფაქტობრივად გადახდილი შენატანების ოდენობით.
სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო პრემია შეიძლება გადაიხადოს დაზღვეულმა ერთდროულად ან განვადებით (თვიურად, კვარტალურად, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, ყოველწლიურად), ნაღდი ანგარიშსწორებით. ნაღდი ფულითან საბანკო გადარიცხვით, საფოსტო შეკვეთით ან სადაზღვევო ხელშეკრულებაში შეთანხმებული სხვა გზით, რუსული რუბლის მიხედვით საბანკო დეტალებიდაზღვევის ხელშეკრულებაში მითითებული. სადაზღვევო პრემიის გადახდა ხდება დაზღვევის ხელშეკრულებაში მითითებულ ფიქსირებულ დღეებში.
ხანგრძლივობა საშეღავათო პერიოდიგადახდა დადგენილია დაზღვევის ხელშეკრულებაში.
დაზღვევის ხელშეკრულება იდება არანაკლებ 1 წლის ვადით.
დაზღვევის ხელშეკრულება წყდება ხელშეკრულებით განსაზღვრული დაზღვევის ვადის გასვლისთანავე.
დაზღვევის ხელშეკრულება იდება წერილობითი ფორმით განცხადების საფუძველზე (კითხარი ფორმაში). წერილობითი ფორმის შეუსრულებლობა იწვევს დაზღვევის ხელშეკრულების ბათილობას.
დაზღვევის ხელშეკრულება შეიძლება დაიდოს ერთი დოკუმენტის - დაზღვევის ხელშეკრულების შედგენით, ან მზღვეველის მიერ მისი წერილობითი განცხადების საფუძველზე დამზღვევს მიწოდებით. სადაზღვევო პოლისიხელმოწერილი მზღვეველის მიერ.
დამზღვევთან - იურიდიულ პირთან დადებული სადაზღვევო ხელშეკრულება დგება ერთიანი დოკუმენტის სახით ყველა დაზღვეულისთვის, რომელსაც თან ერთვის დაზღვეულთა სია. ამავდროულად, დაზღვეულის მოთხოვნით, მზღვეველი გასცემს სადაზღვევო პოლისებს ან სერთიფიკატებს თითოეული დაზღვეულისთვის, რათა გადასცეს ისინი დაზღვეულს.
დაზღვევის ხელშეკრულება იდება შემდეგი ინფორმაციის საფუძველზე:
მონაცემები განმცხადებლისა და მისი სამედიცინო შემოწმების შესახებ, მონაცემები ბენეფიციარის შესახებ.
სადაზღვევო დაფარვა იხდის სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო მოვლენების დადგომისას, ამ წესების შესაბამისად, დაზღვევის ხელშეკრულებაში შემავალი სადაზღვევო ოფციონებიდან და მხარეთა მიერ შეთანხმებული სადაზღვევო თანხების მიხედვით განსაზღვრული ოდენობით. .
უბედური შემთხვევის დაზღვევის ფარგლებში გადახდების ჯამური ოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს ამ სადაზღვევო ვარიანტისთვის დადგენილ სადაზღვევო თანხას. თუ ბენეფიციარი გარდაიცვალა დაზღვევის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო ანაზღაურების მიღების დრო არ აქვს, მაშინ გადახდა ხდება ბენეფიციარის მემკვიდრეებზე.
დაზღვევის გადახდა ხდება 14 (თოთხმეტი) საბანკო დღის ვადაში ამ წესების პუნქტში მითითებული ყველა საჭირო დოკუმენტის, აგრეთვე ნებისმიერი სხვა წერილობითი დოკუმენტის მიღებიდან 14 (თოთხმეტი) საბანკო დღის ვადაში, რომელიც შეიძლება მოითხოვოს მზღვეველმა ანგარიშსწორებასთან დაკავშირებით დამზღვევის (დაზღვეულის) ან ბენეფიციარის მოთხოვნა.
ამრიგად, პრინციპში, მოცემული კომპანიის დაზღვევის დებულებები და წესები, ზოგადად მიღებულთან შედარებით, განსხვავდება ზარალის დაფარვის პროცედურისა და პირობების და რისკების ნაკრების მიხედვით. უნდა აღინიშნოს, რომ "რენესანსი" გთავაზობთ ამ ელემენტების საკმაოდ ვრცელ ჩამონათვალს და გადახდების მიღების მთავარი შესაძლებლობა, როგორც ყოველთვის, არის დაზღვეული მოვლენების ყველა დადასტურების დოკუმენტაციის მოთხოვნების მკაცრი დაცვა.
რომანის "ოსტატი და მარგარიტა" გმირმა ძალიან ზუსტად შენიშნა, რომ ადამიანი "არ შეუძლია გარანტიას მისცეს საკუთარი ხვალინდელი დღისთვის". ცხოვრება სავსეა სიურპრიზებით, რომელთა განჭვრეტა შეუძლებელია. და რამდენ გამონაყარს ჩავდივართ და რა საშინელ შედეგებამდე მიგვიყვანს ისინი ზოგჯერ! არ ფიქრობთ, რომ დროა დაიწყოთ ხვალინდელ დღეზე ფიქრი?
დღეს ბევრი გზა არსებობს თქვენი მომავლის უზრუნველსაყოფად, მაგრამ ალბათ ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური იქნება თქვენი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევა. ჩვენ ვაზღვევთ ყველაფერს: ბინას, მანქანას, სამკაულებს - მაგრამ რატომღაც ყოველთვის გვავიწყდება საკუთარი თავი და ახლობლები, თუმცა ეს თითქმის ერთადერთია, რაზეც ნამდვილად გჭირდებათ ფიქრი.
გადახდა სამედიცინო სერვისები, ძვირადღირებული წამლების შეძენა, ინვალიდობა - ავარიებს მოაქვს არა მხოლოდ ფსიქოლოგიური, არამედ ფინანსური სირთულეებიც. დაზღვევა არ დაგიცავთ გაუთვალისწინებელი სიტუაციებისგან, მაგრამ დაგეხმარებათ შეინარჩუნოთ თქვენი ჩვეული ცხოვრების დონე და დარჩეთ სიცოცხლისუნარიანობა.
რუსეთში, თითქმის ნებისმიერი სადაზღვევო კომპანია გთავაზობთ მრავალ პროგრამას ფინანსური დაცვისთვის სხვადასხვა რისკებისგან:
- დაზიანება (დაზიანება)
- საავადმყოფოში მკურნალობა
- ინვალიდთა I, II ან III ჯგუფების შექმნა
- „ინვალიდი ბავშვის“ კატეგორიის ჩამოყალიბება.
- სიკვდილი
სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში, კომპანიის მიხედვით და ხელშეკრულების პირობებიდან გამომდინარე, თქვენ მიიღებთ სადაზღვევო თანხის ნაწილს ან მთლიანად. ზოგიერთი პროგრამა ითვალისწინებს ეგრეთ წოდებულ გადარჩენის პერიოდს: თუ სადაზღვევო შემთხვევა არ მოხდა ხელშეკრულების დასრულებისას, კომპანია გადაგიხდით გარკვეულ თანხას. ისევ და ისევ, ყველაფერი დამოკიდებულია ხელშეკრულების პირობებზე.
სადაზღვევო პოლისის ღირებულების გაანგარიშებისას გათვალისწინებულია მთელი რიგი ფაქტორები: სქესი, ასაკი, დაზღვევის პერიოდი, თქვენი ცხოვრების წესი და მრავალი სხვა. თუმცა, ასეა თუ ისე, სადაზღვევო კომპანიასთან ხელშეკრულების გაფორმებამდე მკაფიოდ უნდა გესმოდეთ, რომ შედიხართ გრძელვადიან ფინანსურ ურთიერთობაში. ამიტომ, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია სპეციალისტთან და სთხოვეთ მას გამოთვალოს თქვენი სადაზღვევო თანხა (ფული, რომელსაც მიიღებთ სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში) და პრემია (თანხა, რომელიც რეგულარულად უნდა გადაიხადოთ სადაზღვევო კომპანიაში). .
მიუხედავად სირთულეებისა, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას პოლისზე განაცხადის დროს, სიცოცხლის დაზღვევის საჭიროება აშკარაა. სტატისტიკის მიხედვით, საშუალო ევროპელი ყოველთვიურად ხარჯავს თავის მეოთხედს ხელფასებიწვლილისთვის Სადაზღვევო კომპანიები. რუსეთში ხალხი დარწმუნებულია, რომ ყველაფერი ცუდი არ ხდება. მაგრამ, სამწუხაროდ, ეს ასე არ არის. ყოველდღე ადამიანები ხვდებიან ავარიებში, ხდება ხანძარი და წყალდიდობა და MASSOLIT-ის თავმჯდომარეები ტრამვაის გადაურბენს.
განმარტებები
დამზღვევი
სადაზღვევო კომპანია _________________________________________________ დაარსდა და მოქმედებს რუსეთის კანონმდებლობით.
პოლის მფლობელი
ფიზიკური ან იურიდიული პირი, რომელმაც დადო სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის ხელშეკრულება ხელშეკრულებით განსაზღვრულ ფიზიკურ პირებზე (შემდგომში - დაზღვეული). თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებით დაზღვეულია თავად დაზღვეულის - ფიზიკური პირის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა, მაშინ ის ერთდროულად არის დაზღვეული.
დაზღვეული
0-დან 100 წლამდე ასაკის პირები, რომელთა სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის შესახებ დადებულია და ძალაშია დაზღვევის ხელშეკრულება.
ბენეფიციარი
სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო გადასახადების მიღებაზე დაზღვეულის თანხმობით დაზღვეულის მიერ დანიშნული ერთი ან მეტი ფიზიკური ან იურიდიული პირი.
სადაზღვევო ანაზღაურების მიღების უფლება ეკუთვნის დაზღვეულს, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ხელშეკრულებაში ბენეფიცირად სხვა პირია დასახელებული.
იმ შემთხვევაში, თუ ბენეფიციარები არიან რამდენიმე პირი, დამზღვევის მფლობელმა (დაზღვეულმა) უნდა მიუთითოს დაზღვევის გადახდების აბსოლუტური ან ფარდობითი თანხა, რომელიც მიეკუთვნება თითოეულ ბენეფიციარს.
დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში, თუ ბენეფიციარი არ დაინიშნა, ბენეფიციარები არიან დაზღვეულის კანონიერი მემკვიდრეები.
უბედური შემთხვევა
უეცარი მოკლევადიანი გარეგანი მოვლენა, რამაც გამოიწვია სხეულის დაზიანება ან სხეულის შინაგანი და გარეგანი ფუნქციების სხვა დარღვევა, ან დაზღვეულის გარდაცვალება, რომელიც არ არის დაავადების ან სამედიცინო მანიპულაციების შედეგი და მოხდა მოქმედების პერიოდში. დაზღვევის ხელშეკრულება, დაზღვეულის ან/და ბენეფიციარის ნების მიუხედავად.
Დაავადება
ჯანმრთელობის ნებისმიერი დარღვევა, რომელიც არ არის გამოწვეული უბედური შემთხვევით, პირველად დიაგნოზირებულია ობიექტური სიმპტომების საფუძველზე.
ინვალიდობა
სოციალური უკმარისობა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო სხეულის ფუნქციების მუდმივი დარღვევით, რაც იწვევს სიცოცხლის შეზღუდვას და სოციალური დაცვის საჭიროებას.
ინვალიდთა ჯგუფი
იგი დგინდება მოთხოვნების შესაბამისად და MSEC-ის დასკვნის საფუძველზე, ახასიათებს ინვალიდობის ხარისხს და განსაზღვრავს მოთხოვნებს სამედიცინო ხასიათის მოვლის, ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესახებ. MSEC-ის მოთხოვნები ითვალისწინებს სამი ჯგუფის ჩამოყალიბებას ინვალიდობა.
ინვალიდობის პირველი ჯგუფი
სოციალური უკმარისობა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო, სხეულის ფუნქციების მუდმივი, მნიშვნელოვნად გამოხატული დარღვევით დაავადებების გამო, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგების გამო, რაც იწვევს სიცოცხლის მკვეთრ შეზღუდვას.
ინვალიდობის მეორე ჯგუფი
სოციალური უკმარისობა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო სხეულის ფუნქციების მუდმივი გამოხატული დარღვევით დაავადებების გამო, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგების გამო, რაც იწვევს სიცოცხლის მკვეთრ შეზღუდვას.
ინვალიდობის მესამე ჯგუფი
სოციალური უკმარისობა ჯანმრთელობის აშლილობის გამო, სხეულის ფუნქციების მუდმივი უმნიშვნელო ან ზომიერად გამოხატული დარღვევით დაავადებების, დაზიანებების ან დეფექტების შედეგების გამო, რაც იწვევს სიცოცხლის მსუბუქ ან ზომიერად მძიმე შეზღუდვას.
დაზღვეული თანხა
სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრული თანხის ოდენობა, დადგენილი თითოეული სადაზღვევო შემთხვევისთვის ცალ-ცალკე ან/და ყველა სადაზღვევო შემთხვევისთვის ერთად, რის საფუძველზეც განისაზღვრება სადაზღვევო პრემიის და სადაზღვევო დაფარვის ოდენობა.
დაზღვევის ტარიფები
დაზღვევის ტარიფები - სადაზღვევო პრემიის განაკვეთები სადაზღვევო თანხის ერთეულზე.
სადაზღვევო პრემია
დაზღვევის გადახდა, რომელიც დამზღვევი ვალდებულია გადაუხადოს მზღვეველს დაზღვევის ხელშეკრულებით დადგენილ ვადებში და წესით. სადაზღვევო პრემიის ოდენობა გამოითვლება კომპანიის მიერ შემუშავებული ტარიფების საფუძველზე, დაზღვეული მოვლენების სტატისტიკური მონაცემების გათვალისწინებით, ასევე დაზღვეულის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის დაზღვევის მიღებისას რისკის ხარისხის მიხედვით.
დაზღვეულის მიერ განხორციელებული სადაზღვევო პრემიის ერთჯერადი ან პერიოდული გადახდა.
სადაზღვევო დაფარვა
სადაზღვევო შემთხვევის შემთხვევაში განხორციელებული სადაზღვევო გადასახადები დაზღვეულზე, ბენეფიციარზე ან კანონიერ მემკვიდრეებზე.
ერთჯერადი დაზღვევის გადახდა
სადაზღვევო შემთხვევის დადგომასთან ან/და ამ სადაზღვევო წესებით გათვალისწინებულ შემთხვევებთან დაკავშირებით სადაზღვევო შემთხვევის დადგომასთან დაკავშირებით დაზღვევის მიერ გადახდილი სადაზღვევო დაფარვის ოდენობა ერთჯერადი გადახდის სახით.
პერიოდული დაზღვევის გადახდა
დამზღვევის მიერ პერიოდულად გადახდილი სადაზღვევო დაფარვის ოდენობა ხელშეკრულებით განსაზღვრული დროის განმავლობაში სადაზღვევო შემთხვევის დადგომასთან ან/და პირობებით გათვალისწინებულ შემთხვევებთან დაკავშირებით სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრულ ოდენობით და დროში. ეს დაზღვევის წესები.
დაზღვევის ვადა
სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრული მისი მოქმედების ვადა.
ფორსმაჟორი (ფორსმაჟორი)
ფორსმაჟორით მხარეებს ესმით: სამხედრო ოპერაციები და მათი შედეგები, ტერორისტული აქტები, სამოქალაქო არეულობა, გაფიცვები, არეულობები, კონფისკაცია, რეკვიზიცია, დაპატიმრება, განადგურება ან ქონების დაზიანება სამოქალაქო ან სამხედრო ხელისუფლების ბრძანებით, საგანგებო მდგომარეობის შემოღება. ან განსაკუთრებული სიტუაცია, არეულობები, პუტჩი, გადატრიალებები, შეთქმულებები, აჯანყებები, რევოლუციები, ბირთვული ენერგიის ზემოქმედება.
გამოსყიდვის თანხა
სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტის შემთხვევაში დაზღვეულისთვის გადახდილი თანხა, რომლის პირობები ითვალისწინებს სადაზღვევო დაფარვის გადახდას, როდესაც დაზღვეული იცოცხლებს ხელშეკრულებით დადგენილ ვადებამდე. გამოსყიდვის თანხის ოდენობა განისაზღვრება დაზღვევის ხელშეკრულებაში.
ფასიანი პოლიტიკა
სადაზღვევო პოლისი (დაზღვევის ხელშეკრულება), რომლის მიხედვითაც:
დამზღვევმა სრულად შეასრულა სადაზღვევო პრემიის გადახდის ვალდებულება ან
დამზღვევი თავისუფლდება შემდგომი სადაზღვევო პრემიის გადახდის ვალდებულებისაგან.
1. ზოგადი დებულებები
1.1. ამ წესებისა და რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის (შემდგომში რუსეთის ფედერაცია) შესაბამისად, მზღვეველი დებს ნებაყოფლობით სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულებებს საკუთრების ნებისმიერი ფორმის ქმედუნარიან ფიზიკურ ან იურიდიულ პირებთან, შემდგომში მოხსენიებული: დაზღვეულები.
1.2. დაზღვევის ხელშეკრულებით, თვით დაზღვეულის ან ხელშეკრულებით განსაზღვრული სხვა მოქალაქეების სიცოცხლე და ჯანმრთელობა, შემდგომში ქ. დაზღვეული.
1.3. სადაზღვევო ანაზღაურების (სადაზღვევო უზრუნველყოფის) მიღების უფლება ეკუთვნის იმ პირს, რომლის სასარგებლოდც დადებულია ხელშეკრულება. ხელშეკრულება ითვლება დადებულად დაზღვეულის სასარგებლოდ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ხელშეკრულებაში არ არის დასახელებული სხვა პირი სადაზღვევო დაფარვის მისაღებად (ბენეფიციარი).
1.4. სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებულ გადახდებს ახორციელებს მზღვეველი დაზღვეულისა და ბენეფიციარის სასარგებლოდ, მიუხედავად ყველა სახის სარგებელისა, პენსიისა და სახელმწიფო სოციალური დაზღვევისა და სოციალური უზრუნველყოფის, შრომითი და სხვა ხელშეკრულებებით, დადებული სადაზღვევო ხელშეკრულებებით. სხვა მზღვეველები და მოქმედი კანონმდებლობით გათვალისწინებული ზიანის კომპენსაციის სახით მათზე დაკისრებული თანხები.
2. დაზღვევის ობიექტები
2.1. დაზღვევის ობიექტია დაზღვეულის ქონებრივი ინტერესები, რომლებიც არ ეწინააღმდეგება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას, რომელიც დაკავშირებულია მის სიცოცხლესთან, ჯანმრთელობასთან და შრომისუნარიანობასთან, რომელიც დაფარულია ამ წესების ან/და სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობების შესაბამისად.
2.2. დაზღვევას არ ექვემდებარებიან 1 და 2 ჯგუფების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები, მზრუნველობის საჭიროების მქონე პირები, აგრეთვე ფსიქიკური დაავადებებით და/ან დარღვევებით დაავადებულები, შიდსით დაავადებულები ან აივ ინფიცირებულები. თუ დადგინდა, რომ დაზღვევის ხელშეკრულება დაიდო ასეთ პირებთან, მაშინ ასეთი ხელშეკრულება ჩაითვლება ძალაში შესული. ამ შემთხვევაში, ხელშეკრულებით გადახდილი პრემიები ექვემდებარება დაბრუნებას მზღვეველის მიერ გაწეული ხარჯების გამოკლებით.
3. დაზღვეული ღონისძიებები და სადაზღვევო პროგრამები
3.1. სადაზღვევო შემთხვევა არის სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული მოვლენა, რომლის დადგომისას წარმოიშობა მზღვეველის ვალდებულება განახორციელოს სადაზღვევო გადახდა (დაზღვევის გადახდა) დამზღვევის, დაზღვეულის ან ბენეფიციარის მიმართ.
3.2. შემდეგი მოვლენები აღიარებულია დაზღვეულ მოვლენებად:
3.2.1. დაზღვეულის გარდაცვალებადაზღვევის ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში, გარდა ამ წესების მე-4 ნაწილის „გამონაკლისები“ გათვალისწინებული შემთხვევებისა (შემდგომში ქ. დაზღვეულის გარდაცვალება);
3.2.2. დაზღვეულის გადარჩენასადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე (შემდგომში - დაზღვეულის გადარჩენა).
3.3. სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება დაიდოს პასუხისმგებლობით ამ წესების 3.2 პუნქტში ჩამოთვლილ ერთ ან ყველა მოვლენაზე და შეიძლება შეიცავდეს ერთ ან რამდენიმე შემდეგ სადაზღვევო პროგრამას:
3.3.1. პროგრამა 1. შერეული სიცოცხლის დაზღვევა.სადაზღვევო მოვლენები - დაზღვეულის გარდაცვალება (პუნქტი 3.2.1) ან დაზღვეულის გადარჩენა (პუნქტი 3.2.2) სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
3.3.2. პროგრამა 2. ვადიანი დაზღვევა.სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გარდაცვალება (პუნქტი 3.2.1). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
3.3.3. პროგრამა 3. გადარჩენის დაზღვევა.სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გადარჩენა (პუნქტი 3.2.2). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
3.3.4. პროგრამა 4. სიცოცხლის დაზღვევა.დაზღვეული მოვლენები - დაზღვეულის გარდაცვალება (პუნქტი 3.2.1) ან დაზღვეულის გადარჩენა (პუნქტი 3.2.2) ას წლამდე. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა სადაზღვევო თანხის ოდენობით;
3.3.5. პროგრამა 5. დაზღვევა ვადაში.დაზღვეული მოვლენები - დაზღვეულის გარდაცვალება (პუნქტი 3.2.1) ან დაზღვეულის გადარჩენა (პუნქტი 3.2.2). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გათვალისწინებულია სადაზღვევო თანხის ოდენობით ერთჯერადი სადაზღვევო დაფარვა, ხოლო დაზღვეულის გარდაცვალებისას სადაზღვევო დაფარვის გადახდა გადაიდო სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე;
3.3.6. პროგრამა 6. საოჯახო შემოსავლის დაზღვევა.სადაზღვევო შემთხვევა - დაზღვეულის გარდაცვალება (პუნქტი 3.2.1). სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას ბენეფიციარს ეძლევა ანუიტეტი გარდაცვალების დღიდან დაწყებული დაზღვევის ვადის გასვლამდე, ხოლო ერთი წლის განმავლობაში ანუიტეტის გადასახდელების ოდენობა (წლიური ანუიტეტი) უდრის სადაზღვევო თანხას.
3.4. ზემოაღნიშნული სადაზღვევო პროგრამების გარდა (ძირითადი), დაზღვეულს აქვს არჩევანის უფლება დამატებითი სადაზღვევო პროგრამები,აღწერილია დაზღვევის დამატებითი პირობები.
3.5 ამ წესების 3.2.1 პუნქტით გათვალისწინებული მოვლენა აღიარებულია სადაზღვევო მოვლენად, თუ იგი მოხდა სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში და დასტურდება კომპეტენტური ორგანოების მიერ კანონით დადგენილი წესით გაცემული დოკუმენტებით (სამედიცინო დაწესებულებები, რეესტრის ოფისი, სასამართლო და სხვა).
4. გამონაკლისები
4.1. ამ წესების 3.2.1 პუნქტში განსაზღვრული მოვლენა არ არის აღიარებული სადაზღვევო მოვლენად, თუ ეს მოხდა:
4.1.1. დამზღვევის, დაზღვეულის ან ბენეფიციარის განზრახ ქმედებები;
4.1.2. დაზღვეულის მიერ თვითმკვლელობა ან თვითმკვლელობის მცდელობა, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც დაზღვეული არ იქნა მიყენებული თვითმკვლელობამდე მესამე პირის დანაშაულებრივი ქმედებებით. მზღვეველი არ თავისუფლდება გადახდისგან დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში, თუ მისი გარდაცვალება თვითმკვლელობის გამო იყო და ამ დროისთვის დაზღვევის ხელშეკრულება მოქმედებდა არანაკლებ ორი წლის განმავლობაში;
4.1.3. ომები, ინტერვენციები, საომარი მოქმედებები, შეიარაღებული შეტაკებები, სხვა მსგავსი ან ექვივალენტური მოვლენები (მიუხედავად იმისა, გამოცხადებულია თუ არა ომი), სამოქალაქო ომი, აჯანყება, პუტჩი, სხვა სამოქალაქო არეულობა, რომელიც მოიცავს სამოქალაქო ან სამხედრო აჯანყების განვითარებას, ბუნტს, შეიარაღებულ ან სხვა ძალაუფლების უკანონო წართმევა;
4.1.4. დაზღვეულის ალკოჰოლური მოწამვლა, ან ტოქსიკური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაცია ან/და დაზღვეულის მოწამვლა ექიმის დანიშნულების გარეშე ნარკოტიკული, ძლიერი და ფსიქოტროპული ნივთიერებების მოხმარების შედეგად;
4.1.5. დაზღვეულის, დაზღვეულის ან ბენეფიციარის ან ნებისმიერი სხვა პირის მიერ, რომელიც პირდაპირ ან ირიბად დაინტერესებულია სადაზღვევო დაფარვის მოპოვებით სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული განზრახ დანაშაულის ჩადენა ან ჩადენის მცდელობა;
4.1.6. ჯანმრთელობისთვის მიყენებული ნებისმიერი ზიანი, რომელიც გამოწვეულია რადიაციის ზემოქმედებით ან ბირთვული ენერგიის გამოყენების შედეგად;
4.1.7. დაზღვეულის მიერ ნებისმიერი სატრანსპორტო საშუალების მართვა მართვის უფლების გარეშე ან ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში, ან დაზღვეულის მიერ კონტროლის გადაცემა იმ პირზე, რომელსაც არ ჰქონდა მანქანის მართვის უფლება ან იმყოფებოდა ალკოჰოლური ან ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში. ;
4.1.8. აივ ინფექცია ან შიდსი და შიდსთან დაკავშირებული დაავადებები.
5. სადაზღვევო თანხები, სადაზღვევო პრემიები, მათი გადახდის ფორმა და წესი
5.1. სადაზღვევო ხელშეკრულებებით სადაზღვევო თანხა დგინდება მხარეთა შეთანხმებით.
5.2. თუ სადაზღვევო ხელშეკრულება მოიცავს რამდენიმე სადაზღვევო პროგრამას 3.3 პუნქტით განსაზღვრულიდან. და 3.4. ამ წესების მიხედვით, სადაზღვევო თანხა დგინდება ცალ-ცალკე თითოეული სადაზღვევო პროგრამისთვის.
5.3. სადაზღვევო დაფარვა 3.3 პუნქტით გათვალისწინებული სადაზღვევო პროგრამებით. ამ წესებიდან გათვალისწინებულია:
5.3.1. სადაზღვევო თანხის ოდენობით - ამ წესების 3.3.1-3.3.5 პუნქტებით გათვალისწინებული სადაზღვევო პროგრამებით;
5.3.2. თვის ბოლოს გადახდილი ყოველთვიური ანუიტეტის სახით (postnumerando annuity), დაწყებული იმ თვიდან, რომელშიც მოხდა დაზღვეულის გარდაცვალება და სადაზღვევო პერიოდის დასრულებამდე - 3.3 პუნქტით გათვალისწინებული სადაზღვევო პროგრამით. ამ წესების .6. წლიური ანუიტეტი უდრის სადაზღვევო პროგრამით დაზღვევის თანხას;
5.4. მხარეთა შეთანხმებით სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება გადაიხედოს სადაზღვევო თანხის შეცვლის კუთხით (დაზღვევის თანხის გაზრდის შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს სამედიცინო კითხვარის შევსება და დამატებითი სამედიცინო შემოწმების ჩატარება), დაზღვევის ვადა, პრემიის გადახდის სიხშირე და სხვა (შემდგომში ტექნიკური ცვლილებები).
5.5. ხელშეკრულებაში ყველა ცვლილება და დამატება ხდება მზღვეველის მიერ ფორმით დამატებითი ხელშეკრულებებიდაზღვევის ხელშეკრულებაზე. ხელშეკრულებაში ნებისმიერი ცვლილება და დამატება ძალაშია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი არ ეწინააღმდეგება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას, ამ წესებს, ისევე როგორც მზღვეველის პრაქტიკას ამ ტიპის სადაზღვევო მომსახურების გაწევისას, თუ ეს ცვლილებები და დამატებები მიიღება შეთანხმებით. მხარეთა, შედგენილი წერილობით და დალუქული მზღვეველის ხელმოწერითა და ბეჭდით და დამზღვევის ხელმოწერით (და ბეჭდით).
5.6. სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას მხარეები შეიძლება შეთანხმდნენ სადაზღვევო თანხების ან/და სადაზღვევო პრემიების შეცვლის შესაძლებლობაზე ხელშეკრულების ვადის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია მზღვეველის საინვესტიციო საქმიანობის შედეგებზე დროებით უფასო სახსრების განთავსებაში. დაზღვევის ხელშეკრულება შეიძლება ითვალისწინებდეს ცვლილებების ერთ-ერთ შემდეგ ვარიანტს:
5.6.1. იცვლება სადაზღვევო თანხა და იმავე ოდენობით იხდიან სადაზღვევო პრემიებს;
5.6.2. სადაზღვევო პრემიის ოდენობა იცვლება, მაგრამ სადაზღვევო თანხა უცვლელი რჩება;
5.6.3. სადაზღვევო თანხა და პრემია იცვლება ერთდროულად (ინდექსირებული).
ამავდროულად, 5.6.1 პუნქტში მითითებული ცვლილებები. და 5.6.2. შესაძლებელია მხოლოდ 3.3 პუნქტში ჩამოთვლილ ძირითად სადაზღვევო პროგრამებთან დაკავშირებით. ამ წესების.
5.7. თუ ამ წესების 5.6 პუნქტში მითითებული ცვლილებების შედეგად სადაზღვევო განაკვეთი:
5.7.1. გაიზარდა, მაშინ საჭიროა დაზღვეულთან წერილობითი შეთანხმება ამ წესების 5.5 პუნქტის შესაბამისად. ცვლილებები ძალაში შედის ორივე მხარის მიერ ცვლილებების შეტანის შესახებ შეთანხმების ხელმოწერის დღიდან;
5.7.2. შემცირდა ან უცვლელი დარჩა, მზღვეველი უგზავნის დაზღვეულს შეტყობინებას ცვლილებების შესახებ მათი შემოღებამდე 30 დღით ადრე. ცვლილებები ძალაში შედის შეტყობინებაში მითითებული თარიღიდან.
5.8. სადაზღვევო პრემიის ოდენობა გამოითვლება დაზღვეულის სქესისა და ასაკის, მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის, პრემიის გადახდის წესისა და ვადის, დადგენილი სადაზღვევო თანხის ოდენობისა და სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების ვადის მიხედვით. იურიდიული პირების სახსრების ხარჯზე სიცოცხლის დაზღვევისას, აგრეთვე სიცოცხლის კოლექტიური დაზღვევის შემთხვევაში, მზღვეველს, ბიზნესის წარმოების ხარჯების შემცირებით, უფლება აქვს მზღვეველს მისცეს ფასდაკლება დატვირთვის ფარგლებში.
5.9. სადაზღვევო ხელშეკრულებით დაზღვევის პრემია შეიძლება გადაიხადოს დაზღვეულმა:
ერთიანად - ამ წესების 3.3.1-3.3.4, 3.3.6 პუნქტებით გათვალისწინებული სადაზღვევო პროგრამებით ან
განვადებით (ყოველთვიურად, კვარტალურად, ყოველ ექვს თვეში ერთხელ, ყოველწლიურად) - ამ წესების 3.3 პუნქტით გათვალისწინებული ყველა სადაზღვევო პროგრამისთვის.
5.9.1. შენატანები გადახდილია ნაღდი ანგარიშსწორებით ან საბანკო გადარიცხვით, საფოსტო შეკვეთით ან სადაზღვევო ხელშეკრულებაში შეთანხმებული სხვა გზით, რუსულ რუბლებში სადაზღვევო ხელშეკრულებაში მითითებული საბანკო დეტალების მიხედვით. სადაზღვევო პრემიის გადახდა ხდება დაზღვევის ხელშეკრულებაში მითითებულ ფიქსირებულ დღეებში. სადაზღვევო პრემიის გადახდის ვადა განისაზღვრება დაზღვევის ხელშეკრულებით.
5.10. სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება ითვალისწინებდეს დამზღვებლის შემდეგი შენატანის გადახდის საშეღავათო პერიოდის გაცემას, რომელიც, სადაზღვევო პრემიის გადახდის პროცედურისა და სიხშირის მიხედვით, შეიძლება გაგრძელდეს 3 (სამ) თვემდე. საშეღავათო პერიოდი იწყება დაზღვევის ხელშეკრულებაში შემდეგი სადაზღვევო პრემიის გადახდის თარიღად მითითებული თარიღიდან. საშეღავათო პერიოდის ხანგრძლივობა განისაზღვრება დაზღვევის ხელშეკრულებით.
5.11. თუ სადაზღვევო შემთხვევა მოხდა მომდევნო სადაზღვევო პრემიის გადახდამდე, რომლის გადახდაც ვადაგადაცილებულია, მზღვეველი უფლებამოსილია დაზღვევის ოდენობის დადგენისას დაარიცხოს ვადაგადაცილებული სადაზღვევო პრემიის ოდენობა.
5.12. თუ საშეღავათო პერიოდის გასვლის შემდეგ მომდევნო სადაზღვევო პრემია არ იქნა გადახდილი და დამზღვეველმა წერილობით არ აცნობა მზღვეველს ხელშეკრულების ვადაზე ადრე შეწყვეტის ან ხელშეკრულებაში ტექნიკური ცვლილებების შეტანის სურვილის შესახებ, მაშინ:
5.12.1. დაზღვევა შეიძლება გაგრძელდეს სადაზღვევო პრემიის შემდგომი გადახდის გარეშე სადაზღვევო თანხის ან/და დაზღვევის ვადის შესაბამისი ცვლილებით (პოლისის ტრანსფორმაცია ფასიან პოლისად). მზღვეველი ხელახლა ითვლის სადაზღვევო თანხის ოდენობას, სადაზღვევო გადახდების ოდენობასა და რაოდენობას, დაზღვევის ვადას და უგზავნის დაზღვეულს შეტყობინებას ცვლილებების შესახებ, რომლებიც ძალაში შედის საშეღავათო პერიოდის დასრულების თარიღიდან. ამ პუნქტის საფუძველზე პოლისის ფასიან პოლისად გადაქცევა შესაძლებელია მხოლოდ 3.3 პუნქტში ჩამოთვლილ ძირითად სადაზღვევო პროგრამებთან მიმართებაში. ამ წესების. პოლისი შეიძლება გადაიზარდოს ფასიან პოლიტიკად, თუ თანხა ჩამოყალიბებულია ამ პოლიტიკასრეზერვი საშეღავათო პერიოდის ბოლოს საკმარისია იმისათვის, რომ ხელშეკრულება ძალაში შენარჩუნდეს სადაზღვევო პრემიის შემდგომი გადახდის გარეშე.
5.12.2. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხელშეკრულება შეწყვეტილად ითვლება საშეღავათო პერიოდის დასრულების თარიღიდან. თუ ამავდროულად, სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობები ითვალისწინებს დაფარვას დაზღვეულის გადარჩენის შემთხვევაში, მზღვეველი უხდის დაზღვეულს გამოსყიდვის თანხას (ამ წესების 9.4 პუნქტი), რომელიც გამოითვლება საშეღავათო პერიოდის დაწყების თარიღისთვის, წინააღმდეგ შემთხვევაში სადაზღვევო პრემიის ნაწილი არ ბრუნდება.
5.13. თუ დამზღვევი რაიმე მიზეზით ვერ განაგრძობს პრემიის გადახდას სადაზღვევო ხელშეკრულებით (პოლისი) დადგენილ ვადებში და ოდენობით, მაშინ მზღვეველთან შეთანხმებით შეიძლება შეიცვალოს სადაზღვევო ხელშეკრულების (პოლისის) პირობები. ამ წესების 5.4-5.5 პუნქტების შესაბამისად.
5.14. სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულებით შეიძლება განისაზღვროს პირობები, როდესაც დაზღვეულის ვალდებულება გადაიხადოს სადაზღვევო პრემია და მზღვეველის ვალდებულება გადაიხადოს სადაზღვევო დაფარვა გადასახდელია რუბლებში ხელშეკრულებაში მითითებული თანხის ექვივალენტური ოდენობით უცხოურ ვალუტაში ან ჩვეულებრივ ფულად. ერთეულები. ამ შემთხვევაში, რუბლით გადასახდელი თანხა განისაზღვრება ოფიციალური გაცვლითი კურსირუსეთის ფედერაციის ცენტრალური ბანკი შესაბამისი ვალუტის ან პირობითი ფულადი ერთეულებიგადახდის დღეს, თუ კანონით ან მხარეთა შეთანხმებით სხვა განაკვეთი ან მისი განსაზღვრის სხვა თარიღი არ არის დადგენილი.
6. დაზღვევის ხელშეკრულების მოქმედების ვადა
6.1. დაზღვევის ხელშეკრულება იდება არანაკლებ 1 წლის ვადით.
6.2. ხელშეკრულება ძალაში შედის ხელშეკრულებით განსაზღვრული სადაზღვევო პერიოდის დაწყების თარიღიდან 00:00 საათიდან, მაგრამ არა უადრეს პირველი ან ერთჯერადი სადაზღვევო პრემიის სრულად გადახდის დღის მომდევნო დღისა, თუ სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული ქ. კონტრაქტი. სადაზღვევო განაცხადში მითითებულია სადაზღვევო პერიოდის დაწყების სასურველი თარიღი.
6.3. თუ სადაზღვევო ხელშეკრულებაში მითითებულ თარიღამდე, მათ შორის პრემიის გადახდის საშეღავათო პერიოდის გასვლამდე, თუ ეს გათვალისწინებულია სადაზღვევო ხელშეკრულებით, პირველი ან ერთჯერადი სადაზღვევო პრემია არ არის გადახდილი ან გადახდილი. მთლიანობაში, სადაზღვევო ხელშეკრულება ითვლება ძალაში შესული და მიღებული სადაზღვევო პრემიები, მზღვეველის ხარჯების გამოკლებით, უბრუნდება დაზღვეულს.
6.4. დაზღვევის ხელშეკრულება წყდება ხელშეკრულებით განსაზღვრული დაზღვევის ვადის გასვლისთანავე.
7. სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისა და გაფორმების პროცედურა
7.1. დაზღვევის ხელშეკრულება იდება წერილობით. წერილობითი ფორმის შეუსრულებლობა იწვევს დაზღვევის ხელშეკრულების ბათილობას.
7.2. დაზღვევის ხელშეკრულება იდება დამზღვევის წერილობითი განცხადების საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში, სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებამდე დაზღვეული ავსებს კითხვარებს მზღვეველის მიერ დადგენილი ფორმით.
7.3. მზღვეველს უფლება აქვს შეამოწმოს დაზღვეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, თუ სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას აუცილებელია სადაზღვევო რისკის შეფასება.
7.4. სადაზღვევო ხელშეკრულება შეიძლება დაიდოს ერთი დოკუმენტის - დაზღვევის ხელშეკრულების შედგენით (ხელმოწერილი და დალუქული მხარეების მიერ), ან მზღვეველი გადასცემს დაზღვეულს მზღვეველის მიერ ხელმოწერილი სადაზღვევო პოლისის მისი წერილობითი განცხადების საფუძველზე.
7.4.1. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში დაზღვეულის თანხმობა სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებაზე მზღვეველის მიერ შემოთავაზებული პირობებით დასტურდება მზღვეველისგან სადაზღვევო პოლისის მიღებით.
7.4.2. მზღვეველის მიერ დადგენილი ფორმის სადაზღვევო პოლისი გაიცემა დაზღვეულის მიერ პირველი ან ერთჯერადი სადაზღვევო პრემიის გადახდიდან არაუგვიანეს ოცდაათი დღისა. თუ დაზღვეული არ მიიღებს პოლისს დადგენილ ვადაში, სადაზღვევო ხელშეკრულება ითვლება ძალაში არ შესული და მიღებული სადაზღვევო პრემიები უბრუნდება დაზღვეულს.
7.5. დამზღვევთან - იურიდიულ პირთან დადებული სადაზღვევო ხელშეკრულება დგება ერთიანი დოკუმენტის სახით ყველა დაზღვეულისთვის, რომელსაც თან ერთვის დაზღვეულთა სია.
7.6. დამზღვევის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების (პოლისის) დაკარგვის შემთხვევაში, დამზღვევი დამზღვევის პირადი განცხადების საფუძველზე გასცემს დოკუმენტის დუბლიკატს, რის შემდეგაც დაკარგული ხელშეკრულება (პოლისი) ძალადაკარგულად ითვლება დამზღვევის მომენტიდან. განაცხადი შეტანილია და მასზე გადახდა არ ხდება. სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში ხელშეკრულების (პოლისის) განმეორებით დაკარგვის შემთხვევაში მზღვეველი ანაზღაურებს დამზღვევისაგან ხელშეკრულების (პოლისის) შედგენის ღირებულებას.
7.7. დაზღვევის ხელშეკრულება იდება შემდეგი ინფორმაციის საფუძველზე:
7.7.1. დამზღვევის მიერ განცხადებაში და დაზღვეულის მიერ კითხვარში მოწოდებული მონაცემები მზღვეველის მიერ დადგენილი ფორმების მიხედვით;
7.7.2. დამზღვევის (დაზღვეულის) მიერ მზღვეველს ან მის წარმომადგენელს წერილობით დამატებით მოხსენებული მონაცემები;
7.7.3. დაზღვეულის სამედიცინო შემოწმების მონაცემები, საჭიროების შემთხვევაში, მზღვეველის გადაწყვეტილებით ჩატარებული სადაზღვევო რისკის შესაფასებლად.
7.8. ყველა მონაცემი დაზღვეულის, დაზღვეულის, ბენეფიციარის შესახებ, რომელიც მზღვეველს ვინმესგან გახდა ცნობილი სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებასთან, შესრულებასთან და შეწყვეტასთან (შეწყვეტასთან) დაკავშირებით, კონფიდენციალურია. ასეთი მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ სადაზღვევო ხელშეკრულების მიზნებისთვის და არ ექვემდებარება გამჟღავნებას მზღვეველის ან მისი წარმომადგენლის მიერ, თუ სხვა რამ არ არის გათვალისწინებული რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით;
7.9. მზღვეველთან განცხადება-კითხვარში მითითებული შეგნებულად ყალბი ან არასანდო ინფორმაციის მიწოდება ფაქტების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის რისკის ხარისხის დადგენაზე, აგრეთვე ფიქტიური დოკუმენტების მიწოდებაზე. დამზღვევის მოთხოვნის საფუძველს, აღიაროს სადაზღვევო ხელშეკრულება ბათილად და უარი თქვას სადაზღვევო ხელშეკრულებით დაზღვევის გადახდაზე. დაზღვეულის მიერ გადახდილი სადაზღვევო პრემიის დაბრუნება ამ შემთხვევაში არ ხდება.
7.10. სადაზღვევო ხელშეკრულებით, დამზღვევს, დამზღვევის წერილობითი თანხმობით, უფლება აქვს დანიშნოს სადაზღვევო გადახდის მიმღებად ნებისმიერი პირი - ბენეფიციარი - და შემდგომ შეცვალოს იგი სხვა პირით, წერილობით აცნობოს მზღვეველს. სადაც:
7.10.1. დაზღვეულის თანხმობით დანიშნული ხელშეკრულებით ბენეფიციარის შეცვლა დასაშვებია მხოლოდ ამ უკანასკნელის თანხმობით;
7.10.2. ბენეფიციარი არ შეიძლება შეიცვალოს სხვა პირით მას შემდეგ, რაც მან შეასრულა სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული რომელიმე ვალდებულება ან შეიტანა მოთხოვნა მზღვეველთან სადაზღვევო თანხის გადახდის თაობაზე;
7.10.3. თუ ბენეფიციარი არ არის დანიშნული, მაშინ დაზღვეულის გარდაცვალების შემთხვევაში სადაზღვევო ანაზღაურების მიმღები იქნებიან მისი კანონიერი მემკვიდრეები.
7.10.4. მზღვეველს უფლება აქვს მოსთხოვოს ბენეფიციარისგან, მათ შორის, როდესაც ბენეფიციარია დაზღვეული პირი, დაზღვევის ხელშეკრულებით ნაკისრი ვალდებულებების შესრულება, მათ შორის ის ვალდებულებები, რომლებიც ეკისრება დაზღვეულს, მაგრამ არ არის შესრულებული მის მიერ, ბენეფიციარის წარდგინებით. მოთხოვნა დაზღვევის გადახდაზე. ვალდებულებების შეუსრულებლობის ან დროულად შესრულების რისკის რისკი, რომელიც ადრე უნდა შესრულებულიყო, ეკისრება ბენეფიციარს.
7.11. ყველა შეტყობინება და შეტყობინება დაზღვევის ხელშეკრულების გაფორმებასა და შეწყვეტასთან დაკავშირებით იგზავნება ხელშეკრულებაში მითითებულ მისამართებზე. მისამართების ან/და დეტალების ცვლილების შემთხვევაში მხარეები ვალდებულნი არიან წინასწარ აცნობონ ერთმანეთს. თუ მხარეს წინასწარ არ ეცნობა მეორე მხარის მისამართის ან/და დეტალების ცვლილების შესახებ, მაშინ წინა მისამართზე გაგზავნილი ყველა შეტყობინება და შეტყობინება მიღებულად ჩაითვლება წინა მისამართზე მათი მიღების დღიდან.
7.12. ნებისმიერი შეტყობინება და შეტყობინება სახელშეკრულებო სამართლებრივი ურთიერთობის დადებასთან, შესრულებასთან ან შეწყვეტასთან დაკავშირებით მხარეთა მიერ ერთმანეთისთვის გაგზავნულად ითვლება მხოლოდ წერილობითი ფორმით.
8. მხარეთა უფლებები და მოვალეობები
8.1. სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედების პერიოდში დამზღვევს უფლება აქვს:
8.1.1. მიიღეთ პოლისის დუბლიკატი მისი დაკარგვის შემთხვევაში;
8.1.2. შეამოწმოს მზღვეველის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობების შესაბამისობა;
8.1.3. დანიშნოს და ჩაანაცვლოს ბენეფიციარი ამ წესებით 7.10 პუნქტით და მოქმედი კანონმდებლობით გათვალისწინებული ჩანაცვლების პირობების დაცვით;
8.1.4. ვადამდე შეწყვიტოს ხელშეკრულება მზღვეველისადმი სავალდებულო წერილობითი შეტყობინების გაგზავნით არაუგვიანეს 30 (ოცდაათი) დღით ადრე შეთავაზებული შეწყვეტის თარიღამდე;
8.1.5. სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობებში ცვლილებების შეტანა მზღვეველის თანხმობით (ამ წესების 5.4 პუნქტი);
8.1.6. დაზღვეულთა სიაში ცვლილებების შეტანა მზღვეველის თანხმობით წერილობითი განცხადების გზით დაზღვეულთა სიიდან/დასაქმებულთა შეყვანის/გამორიცხვის შესახებ. დაზღვეული შეიძლება შეიცვალოს სხვა პირით მხოლოდ დაზღვეულის თანხმობით. დამზღვევი წარადგენს განცხადებას დაზღვეულთა სიის ცვლილების შესახებ. განცხადების საფუძველზე დგება დაზღვევის ხელშეკრულების დამატებითი ხელშეკრულება, რომელიც შეიცავს დაზღვეულთა განახლებულ სიას და საჭიროების შემთხვევაში გადასახდელი დამატებითი სადაზღვევო პრემიის ოდენობას.
8.1.7. მიიღეთ ინფორმაცია მზღვეველისგან მის შესახებ ფინანსური სტაბილურობადა არ არის სავაჭრო საიდუმლოება.
8.2. დაზღვეული ვალდებულია:
8.2.1. გადაიხადოს სადაზღვევო პრემია სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრული ოდენობით და ვადებში;
8.2.2. სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას მზღვეველს მიაწოდოს ყველა საჭირო ინფორმაცია დაზღვეულის სიცოცხლის, საქმიანობისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, რაც აუცილებელია მზღვეველის მიერ სადაზღვევოდ მიღებული რისკის ხარისხისა და მახასიათებლების დასადგენად;
8.2.3. წერილობით აცნობეთ მზღვეველს ცვლილებების, დამატებების ან დაზუსტებების შესახებ, რომლებიც აპირებს დაზღვევის ხელშეკრულების პირობებს, მათ შორის საცხოვრებელი ადგილის, სამუშაო ადგილის, დაზღვეულის საქმიანობის სახეობის, საბანკო რეკვიზიტების შეცვლას;
8.2.4. 30 დღის ვადაში აცნობეთ მზღვეველს რომელიმეს ხელმისაწვდომი გზაამ წესების 3.2.1 პუნქტით განსაზღვრული სადაზღვევო შემთხვევის ობიექტურად დაფიქსირების სააპელაციო ფაქტის ობიექტურად დაფიქსირების საშუალებას, შემდგომში ყველა საჭირო ინფორმაციის მიწოდებითა და დამადასტურებელი დოკუმენტაციის მიმაგრებით;
8.2.5. შეასრულოს ამ წესების, დაზღვევის ხელშეკრულების და სხვა დოკუმენტების სხვა დებულებები, რომლებიც აფიქსირებს დაზღვეულსა და მზღვეველს შორის სახელშეკრულებო სამართლებრივი ურთიერთობას, რომელიც დაკავშირებულია ამ სამართლებრივი ურთიერთობების დადებასთან, შესრულებასთან ან შეწყვეტასთან.
8.3. მზღვეველს უფლება აქვს:
8.3.1. შეამოწმოს დაზღვეულის ან დაზღვეულის მიერ მოწოდებული მონაცემებისა და ინფორმაციის სიზუსტე მისთვის ხელმისაწვდომი ნებისმიერი საშუალებით, რომელიც არ ეწინააღმდეგება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას;
8.3.2. შეამოწმოს დამზღვევის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების მოთხოვნებისა და ამ წესების დებულებების შესრულება;
8.3.3. იმ შემთხვევაში, თუ არ ეწინააღმდეგება რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობას, გაასაჩივროს სადაზღვევო ხელშეკრულების მოქმედება დაზღვეულის (დაზღვეულის) მიერ ამ წესების დებულებების დარღვევის ან არასათანადო შესრულების შემთხვევაში;
8.3.4. სადაზღვევო დაფარვის გადახდის შესახებ გადაწყვეტილების მისაღებად, აუცილებლობის შემთხვევაში, გაგზავნეთ მოთხოვნები კომპეტენტურ ორგანოებთან სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის გარემოებების შესახებ, ასევე მოითხოვეთ დაზღვეულისგან (ბენეფიციარისგან) დამატებითი ინფორმაციისა და ფაქტის დამადასტურებელი დოკუმენტების მიწოდება. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომა და მიზეზი;
8.3.5. გადადოს სადაზღვევო დაფარვის გადახდა სადაზღვევო შემთხვევის შესახებ სრული ინფორმაციისა და მის შესახებ დამადასტურებელი დოკუმენტების მიღებამდე;
8.3.6. დაზღვეულის, დაზღვეულის ან ბენეფიციარის მიმართ სისხლის სამართლის საქმის აღძვრის შემთხვევაში სადაზღვევო დაფარვის გადახდის შესახებ გადაწყვეტილების გადადება შემთხვევის დადგომისთანავე კომპეტენტური ორგანოების მიერ შესაბამისი გადაწყვეტილების მიღებამდე;
8.3.7. უარი თქვას სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე, თუ დაზღვეულმა (დაზღვეულმა) შეატყობინა მზღვეველს შეგნებულად ყალბი ან არაზუსტი ინფორმაციის შესახებ იმ ფაქტების შესახებ, რომლებიც გავლენას ახდენენ სადაზღვევო შემთხვევის რისკის ხარისხზე სადაზღვევო ხელშეკრულებით;
8.3.8. უარი თქვას სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე, თუ დაზღვეულმა (ბენეფიციარმა) მიაწოდა განზრახ მცდარი ინფორმაცია სადაზღვევო შემთხვევის მიზეზთან დაკავშირებით;
8.3.9. უარი თქვით სადაზღვევო დაფარვის გადახდაზე, თუ დაზღვეულს (ბენეფიციარს) ჰქონდა შესაძლებლობა ამ წესებით და რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით დადგენილი წესით, მაგრამ არ აცნობა მზღვეველს ხელშეკრულებით დადგენილ ვადაში სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შესახებ. ;
8.3.10. ამ წესებისა და დაზღვევის ხელშეკრულების დებულებების შესასრულებლად სხვა ქმედებების განხორციელება.
8.4. მზღვეველი ვალდებულია:
8.4.1. დამზღვევის გაცნობა ამ წესებისა და დაზღვევის ხელშეკრულების პირობების შესახებ;
8.4.2. ოცდაათი დღის ვადაში დაზღვეულის მიერ სადაზღვევო პრემიის (პირველი ან ერთჯერადი თანხის) გადახდის შემდეგ გასცემს სადაზღვევო პოლისს (პოლისიებს) მზღვეველის მიერ დადგენილი ფორმით;
8.4.3. სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებასა და გაფორმებასთან დაკავშირებით დამზღვევის, დაზღვეულის, ბენეფიციარების შესახებ ინფორმაციის კონფიდენციალურობის დაცვა;
8.4.4. დროულად, ამ წესების მე-5 მუხლის შესაბამისად, გაუგზავნეთ დამზღვევს შეტყობინება სადაზღვევო თანხების, სადაზღვევო პრემიების ან/და დაზღვევის პირობების ცვლილების შესახებ, ცვლილების თარიღის მითითებით.
8.4.5. სადაზღვევო შემთხვევის დადგომისას გადაიხადოს სადაზღვევო საფარი ხელშეკრულებით განსაზღვრულ ვადაში, სადაზღვევო ხელშეკრულების დადებისას შეთანხმებული ყველა საჭირო დოკუმენტის მიღების შემდეგ;
8.4.6. გადაიხადეთ დამზღვევს (დაზღვეულს, ბენეფიციარს) ჯარიმა რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით და სადაზღვევო ხელშეკრულებით განსაზღვრული ოდენობით, სადაზღვევო დაფარვის გადახდის არაგონივრული დაგვიანების ყოველი დღისთვის.
9. დაზღვევის ხელშეკრულების შეწყვეტა
9.1. დაზღვევის ხელშეკრულების მოქმედება წყდება შემდეგ შემთხვევებში:
9.1.1. ხელშეკრულების ვადის გასვლა;
9.1.2. მზღვეველის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულებით ნაკისრი ვალდებულებების სრულად შესრულება;
9.1.3. მზღვეველის მოთხოვნით (ინიციატივით) - დაზღვეულის მიერ შემდეგი სადაზღვევო პრემიის ხელშეკრულებით დადგენილ ვადებში და ოდენობით გადაუხდელობისას, ან დაზღვეულის მიერ ამ წესების 8.2 პუნქტით გათვალისწინებული სხვა ვალდებულებების დარღვევის შემთხვევაში. დაზღვევის;
9.1.4. დაზღვეულის ინიციატივით;
9.1.5. მხარეთა შეთანხმებით სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტის განზრახვაზე ერთმანეთის მიმართ წერილობითი შეტყობინებით შემოთავაზებული შეწყვეტის თარიღამდე არაუგვიანეს 30 (ოცდაათი) დღით ადრე;
9.1.6. თუ სადაზღვევო შემთხვევის შესაძლებლობა გაქრა და სადაზღვევო რისკის არსებობა შეწყდა სადაზღვევო შემთხვევის გარდა სხვა გარემოებების გამო, მათ შორის ამ წესების მე-4 ნაწილში „გამონაკლისები“ განსაზღვრული მიზეზების გამო;
9.1.7. დაზღვეულის (ფიზიკური პირის) გარდაცვალება, რომელიც არ არის დაზღვეული, ან დაზღვეულის (იურიდიული პირის) ლიკვიდაცია, რეორგანიზაცია რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით დადგენილი წესით, თუ დაზღვეული ან სხვა პირი არ იკისრებს დაზღვეულის ვალდებულებები 8.2 პუნქტით განსაზღვრული სადაზღვევო ხელშეკრულებით. ამ წესების. ამ შემთხვევაში ხელშეკრულების შეწყვეტისას, რომლის პირობები ითვალისწინებს დაფარვას იმ შემთხვევაში დაზღვეულის გადარჩენა, მზღვეველი უხდის დაზღვეულის კანონიერ მემკვიდრეებს - ფიზიკურს, ლიკვიდირებულ იურიდიულ პირს - დაზღვეულს ან დაზღვეულის მემკვიდრეებს - იურიდიულ პირს, ხელშეკრულების შეწყვეტის დღეს გამოთვლილ გამოსყიდვის თანხას.
9.1.8. სასამართლოს მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების ბათილად ცნობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღება;
9.1.9. დაზღვეულის გარდაცვალება ამ წესების მე-4 ნაწილში „გამონაკლისები“ განსაზღვრული მიზეზების გარდა.
9.2. ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტის შემთხვევაში, რომლის პირობები არ ითვალისწინებს გაშუქების შემთხვევაში დაზღვეულის გადარჩენაგადახდილი საფასური არ ანაზღაურდება, გარდა შემდეგი შემთხვევებისა:
9.2.1. თუ ხელშეკრულების შეწყვეტა მოხდა დაზღვეულის მოთხოვნით მზღვეველის მიერ სადაზღვევო ხელშეკრულების პირობების დარღვევასთან დაკავშირებით ან მზღვეველის მოთხოვნით, რაც არ არის დაკავშირებული დაზღვეულის მიერ დაზღვევის პირობების დარღვევასთან. კონტრაქტი. ამ შემთხვევაში მზღვეველი უბრუნებს დამზღვევს მის მიერ გადახდილ ყველა სადაზღვევო პრემიას;
9.2.2. თუ შეწყვეტა მოხდა ამ წესების 9.1.6 პუნქტის შესაბამისად, ექვემდებარება დაბრუნებას ბოლო გადახდილი სადაზღვევო პრემიის ის ნაწილი, რომელიც პროპორციულია სადაზღვევო პერიოდის გაუსვლელი ნაწილისა, რომლისთვისაც გადაიხადეს ეს პრემია.
9.3. ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტის შემთხვევაში, რომლის პირობები ითვალისწინებს დაფარვას იმ შემთხვევაში დაზღვეულის გადარჩენა,მზღვეველი უხდის დაზღვეულს:
9.3.1. გამოსყიდვის თანხა (ამ წესების 9.4 პუნქტი), თუ ხელშეკრულება წყდება დამზღვევის ინიციატივით ან ამ წესების 9.1.6 პუნქტის შესაბამისად;
9.3.2. გამოსყიდვის თანხა (ამ წესების 9.4 პუნქტი) ან ყველა გადახდილი პრემიის ოდენობა, რომელი უფრო დიდია, თუ დამზღვევის მოთხოვნა გამოწვეულია მზღვეველის მიერ დაზღვევის წესების დარღვევით;
9.3.3. გამოსყიდვის თანხა გაწეული ხარჯების გამოკლებით, თუ სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადაზე ადრე შეწყვეტა გამოწვეულია მზღვეველის პრეტენზიით დაზღვეულის (დაზღვეულის) მიერ სადაზღვევო წესების და სადაზღვევო ხელშეკრულების (პოლისის) პირობების დარღვევასთან დაკავშირებით.
9.4. დაზღვევის ხელშეკრულებაში გამოსყიდვის თანხის ოდენობა დგინდება ხელშეკრულების შეწყვეტის თარიღიდან გამომდინარე. დაზღვევის ხელშეკრულება შეიძლება ითვალისწინებდეს ხელშეკრულების მოქმედების დაწყებიდან, როგორც წესი, 1 (ერთი) წელიწადს, რომლის განმავლობაშიც არ ხდება გამოსყიდვის თანხის გადახდა. ამ შემთხვევაში, დაზღვეულისადმი გადახდები ამ წესების 9.3.1, 9.3.3 პუნქტების შესაბამისად არ განხორციელდება.
10. სადაზღვევო გადახდების განხორციელების პროცედურა
10.1. სადაზღვევო დაფარვა იხდის სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო შემთხვევების დადგომისას სადაზღვევო ხელშეკრულებაში შემავალი სადაზღვევო პროგრამების მიხედვით განსაზღვრული ოდენობით, ამ წესების 3.3 და 3.4 პუნქტების შესაბამისად და მხარეთა მიერ შეთანხმებული სადაზღვევო თანხებით. თითოეული პროგრამისთვის.
10.2. თუ ბენეფიციარი გარდაიცვალა დაზღვევის ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სადაზღვევო ანაზღაურების მიღების დრო არ აქვს, მაშინ გადახდა ხდება ბენეფიციარის მემკვიდრეებზე.
10.3. ანაზღაურება შეიძლება განხორციელდეს დაზღვეულის წარმომადგენელზე (ბენეფიციარი) დაზღვეულის (ბენეფიციარის) მიერ გაცემული მინდობილობით რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
10.4. დაზღვევის გადახდა ხდება 14 (თოთხმეტი) საბანკო დღის ვადაში ამ წესების 10.11 პუნქტში მითითებული ყველა საჭირო დოკუმენტის, აგრეთვე ნებისმიერი სხვა წერილობითი დოკუმენტის მიღებიდან 14 (თოთხმეტი) საბანკო დღის ვადაში, რომელიც შეიძლება დამატებით მოითხოვოს მზღვეველმა ანგარიშსწორებასთან დაკავშირებით. დამზღვევის (დაზღვეულის) ან ბენეფიციარის მოთხოვნის შესახებ.
10.5. სადაზღვევო გადახდა ხდება ნაღდი ანგარიშსწორებით ან დაზღვეულის (დაზღვეულის), ბენეფიციარის საბანკო ანგარიშზე რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად.
10.6. სადაზღვევო გადახდის შესახებ მოთხოვნები შეიძლება წარედგინოს მზღვეველს სადაზღვევო შემთხვევის დადგომიდან 3 (სამი) წლის განმავლობაში.
10.7. იმ შემთხვევაში, თუ დამზღვევმა (დაზღვეულმა) გაუძლო ხელშეკრულებით დადგენილ ვადას, 3.2.2 პუნქტის შესაბამისად. ამ წესების თანახმად, გარდაიცვალა ისე, რომ არ მოასწრო მის კუთვნილი სადაზღვევო თანხის მიღება, განსაზღვრული თანხის გადახდა ხდება მის მემკვიდრეებზე კანონით დადგენილი წესით ერთჯერადი ან განვადებით.
10.8. სადაზღვევო დაფარვა არ ხდება ამ წესების მე-4 ნაწილით (გამონაკლისები) და 8.3.7 პუნქტით გათვალისწინებულ შემთხვევებში.
10.9. სადაზღვევო თანხის მისაღებად მზღვეველს უნდა წარედგინოს შემდეგი დოკუმენტები:
დაზღვეულის მიერ (დაზღვეული):
10.9.1. სადაზღვევო პერიოდის ბოლომდე გადარჩენასთან დაკავშირებით - სადაზღვევო პოლისი, განცხადება დადგენილი ფორმით და პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი;
ბენეფიციარი:
10.9.2. დაზღვეულის გარდაცვალებასთან დაკავშირებით: სადაზღვევო პოლისი, განცხადება დადგენილი ფორმით, ცნობა დაზღვეულის (დაზღვეულის) გარდაცვალების შესახებ, ან მისი ნოტარიულად დამოწმებული ასლი, დაზღვეულის (დაზღვეულის) ბრძანება დანიშვნის შესახებ. სადაზღვევო გადახდის მიმღების, თუ იგი შედგენილია დაზღვევის პოლისისგან განცალკევებით, პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი.
10.10. თუ სიცოცხლის დაზღვევის ხელშეკრულება განსაზღვრავს პირობებს, როდესაც მზღვეველის ვალდებულება გადაიხადოს სადაზღვევო დაფარვა, გადაიხდება რუბლებში ხელშეკრულებაში მითითებული თანხის ექვივალენტური ოდენობით. უცხოური ვალუტაან ჩვეულებრივ ფულად ერთეულებში (ამ წესების პუნქტი 5.14), მაშინ რუბლებში გადასახდელი სადაზღვევო დაფარვის ოდენობა ან გამოსყიდვის თანხა განისაზღვრება შესაბამისი ვალუტის ან ჩვეულებრივი ფულადი ერთეულების რუსეთის ფედერაციის ცენტრალური ბანკის ოფიციალური გაცვლითი კურსით. გადახდის თარიღი, თუ კანონით ან მხარეთა შეთანხმებით განსხვავებული კურსი ან მისი დადგენის სხვა თარიღი არ არის დადგენილი.
10.11. სადაზღვევო ხელშეკრულების ვადამდე შეწყვეტასთან დაკავშირებით დამზღვევი უზრუნველყოფს: პოლისს, განცხადებას დადგენილი ფორმით და პირადობის დამადასტურებელ დოკუმენტს და თუ ხელშეკრულება წყდება 9.1.6 პუნქტის შესაბამისად. ამ წესების, სადაზღვევო შემთხვევის დადგომის შეუძლებლობის და სადაზღვევო რისკის არსებობის შეწყვეტის დამადასტურებელი დოკუმენტები.
11. ფორსმაჟორი
11.1. ფორსმაჟორული გარემოებების (ფორსმაჟორის) დადგომისას მზღვეველს და დამზღვევს უფლება აქვთ გადადოს სადაზღვევო ხელშეკრულებებით ნაკისრი ვალდებულებების შესრულება ან გათავისუფლდნენ მათი შესრულებისგან.
11.2. სახელმწიფოს მიერ კონსტიტუციის ან/და სამოქალაქო კანონმდებლობის შეცვლის შემთხვევაში, სადაზღვევო ხელშეკრულებით გათვალისწინებული სამართლებრივი ურთიერთობები, ამ ცვლილებების ძალაში შესვლის მომენტიდან, ექვემდებარება ახალ კანონმდებლობასთან ჰარმონიზაციას. თუმცა, კონკრეტულ მოვლენებზე, რომლებიც მოხდა კანონმდებლობის ცვლილებამდე, მოქმედებს კანონი, რომელიც მოქმედებდა მათი წარმოშობის დროს.
12. დავების გადაწყვეტა
12.1. სადაზღვევო ხელშეკრულებით წარმოშობილი დავები წყდება მოლაპარაკების გზით, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალურად შექმნილი საექსპერტო კომისიის მონაწილეობით. თუ შეუძლებელია შეთანხმების მიღწევა, დავა გადაეცემა სასამართლოს (საარბიტრაჟო სასამართლოს) რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობით დადგენილი წესით.
12.2. დავების გადაწყვეტისას დაზღვევის ხელშეკრულების დებულებებს უპირატესობა ენიჭება ამ წესებსა და დაზღვევის სხვა დამატებით პირობებზე.
12.3. სადაზღვევო დაფარვის გადახდის თაობაზე მზღვეველთან მოთხოვნის წარდგენის უფლება უქრება კანონით დადგენილი ხანდაზმულობის ვადის გასვლით.
13. გადასახადების გადახდა
13.1. პრემიების გადახდასთან დაკავშირებული გადასახადები, ასევე, გადასახადები, რომლებიც შეესაბამება სადაზღვევო დაფარვის გადახდას, გამოსყიდვის თანხებს, სადაზღვევო პრემიის დაბრუნებას, იხდიან მოქმედი კანონმდებლობის სრული დაცვით.
