როგორ გამოვიყენოთ OMS ელექტრონული პოლიტიკა ტერმინში. ჩვენ გასწავლით თუ როგორ გამოიყენოთ VHI და მიიღოთ ძვირადღირებული მოვლა უფასოდ, როგორ გამოიყენოთ პლასტიკური ჯანმრთელობის დაზღვევის პოლისი

CHI პოლიტიკა - სავალდებულო წესით უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლების დამადასტურებელი დოკუმენტი ჯანმრთელობის დაზღვევამთელ რუსეთში. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა (CHI) სახელმწიფო სისტემის ნაწილია სოციალური დაზღვევაუფასო სამედიცინო და სამკურნალო დახმარების მიღების შესაძლებლობის უზრუნველყოფა. კლიენტი, რომელსაც აქვს CHI პოლიტიკა, მიმართავს CHI სისტემაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციას და იღებს აუცილებელ მკურნალობას. გაწეული დახმარებისთვის სამედიცინო ორგანიზაცია გასცემს ინვოისს, რომელსაც იხდის სადაზღვევო კომპანია.

გადასახადების გადასახდელად სადაზღვევო კომპანია ფულს იღებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებიდან.რომლებიც, თავის მხრივ, ფინანსდება ფედერალური და რეგიონული ბიუჯეტებიდან, შემოსავალი უფასო სახსრების განთავსებიდან და სხვა წყაროებიდან. სადაზღვევო პრემიების ჩათვლით, რომელსაც თქვენი დამსაქმებელი იხდის ყოველთვიურად. ექიმთან ყოველი ვიზიტი, ყოველი დაგეგმილი გამოკვლევა სადაზღვევო კომპანიის მიერ იხდის პროგრამით დადგენილი ტარიფებით.

რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს შეუძლია მიიღოს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისირუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივად ან დროებით მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, აგრეთვე პირები, რომლებსაც აქვთ უფლება სამედიცინო დახმარებალტოლვილთა ფედერალური კანონის მიხედვით. CHI პროგრამიდან გამორიცხულია სამხედრო პერსონალი და მათთან გათანაბრებული პირები სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციაში. ვეცდებით ვუპასუხოთ CHI-სთან დაკავშირებულ ყველაზე გახშირებულ, მაგრამ დარჩენილ აქტუალურ კითხვებს.

როგორ მივიღოთ OMS პოლიტიკა

პოლიტიკისთვის განაცხადისთვის საჭიროამიმართეთ ჯანმრთელობის დაზღვევის სფეროში მოქმედ სადაზღვევო კომპანიას სადაზღვევო კომპანიის არჩევის (შეცვლის) განაცხადით. განაცხადის შევსება შესაძლებელია სადაზღვევო კომპანიის ვებსაიტზე ან ოფისში. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ დოკუმენტების ნაკრები განაცხადის მისაღებად, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ჯგუფს მიეკუთვნებით. საჭირო დოკუმენტების ნაკრების შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ შერჩეული სადაზღვევო კომპანიის ვებსაიტზე ან ტერიტორიის ვებსაიტზე CHI ფონდი. განაცხადის წარდგენა შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე თქვენი წარმომადგენლის მეშვეობით, მაგრამ ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ წარმომადგენლის მინდობილობა და ნოტარიულად დამოწმებული დოკუმენტები.

ახალშობილი ბავშვისთვის პოლიტიკის შედგენასაჭიროა დაბადების მოწმობის აღების შემდეგ. მოწმობის მიღებამდე ბავშვს ემსახურება დედის სადაზღვევო კომპანია ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი. MHI პოლიტიკის ვადა შეუზღუდავია. პოლისის მოქმედების მანძილზე გვარის, სახელის, პატრონიმის, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლისას დაზღვეული ვალდებულია აცნობოს სადაზღვევო კომპანიას ამ ცვლილებების დადებიდან ერთი თვის ვადაში პოლისის ხელახალი გაცემის მიზნით. რეგიონში გადასვლის შემთხვევაში, სადაც არ არის ამჟამინდელი სადაზღვევო კომპანიის წარმომადგენლობა, დაზღვეულმა უნდა აირჩიოს ამ რეგიონში წარმოდგენილი ნებისმიერი სხვა.

სადაზღვევო კომპანიის არჩევანზე (შეცვლაზე) განაცხადის შეტანისას, კომპანიის თანამშრომელი გასცემს დროებით მოწმობას, რომელიც უზრუნველყოფს იგივე უფლებებს, როგორც პოლისს. 30 დღის ვადაში სადაზღვევო კომპანიამ უნდა მოამზადოს პოლისი და აცნობოს კლიენტს ამის შესახებ. თუ ეს არ მოხდა, კლიენტს უფლება აქვს შეიტანოს საჩივარი ტერიტორიული ფონდისავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა, რაც შეეხება სადაზღვევო კომპანიების პოლისების დამზადების პირობების დარღვევას, გათვალისწინებულია ჯარიმები.

სჭირდებათ თუ არა უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

მიიღეთ OMS პოლიტიკარუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივად ან დროებით მცხოვრები უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, აგრეთვე ლტოლვილების შესახებ ფედერალური კანონის შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების უფლების მქონე პირები. პოლისი გაიცემა შეზღუდული ვადით. პოლისის მისაღებად უცხო ქვეყნის მოქალაქემ უნდა დააფიქსიროს თავისი სტატუსი და მიაწოდოს სადაზღვევო კომპანიას შესაბამისი დოკუმენტი: ბინადრობის მოწმობა, ლტოლვილის მოწმობა ან ლტოლვილად აღიარების განცხადების განხილვის მოწმობა, უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა პირადობის დამადასტურებელი მოწმობა. დროებითი ბინადრობის მოწმობის ნიშნით დოკუმენტი. უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, რომლებიც ჩავიდნენ რუსეთში ვიზის საფუძველზე ან ისე, რომ არ საჭიროებს ვიზას და მიიღეს მიგრაციის ბარათი, მაგრამ არ აქვთ დროებითი ბინადრობის ნებართვა, ვერ მიიღებენ CHI პოლიტიკას. მათ შეუძლიათ მიიღონ სამედიცინო დახმარება (გადაუდებელი დახმარების გარდა) მხოლოდ ანაზღაურებად საფუძველზე, სამედიცინო ორგანიზაციასთან ფასიანი მომსახურების გაწევის შესახებ ხელშეკრულების გაფორმებით. სამედიცინო სერვისებიან ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პოლისის (VHI) გაფორმებით.

ამასთან, 2015 წლის 1 იანვრიდან უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც გეგმავენ შრომითი საქმიანობის უფლების პატენტის მოპოვებას, დასკვნა. VHI პოლიტიკასავალდებულოა. უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს, რომლებიც არ არიან დაზღვეული CHI და VHI პროგრამებით, სამედიცინო დახმარებას უწევენ მხოლოდ გადაუდებელი ფორმით.

როგორ ავირჩიოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია

თითოეულ მოქალაქეს შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს სადაზღვევო კომპანია. მოქალაქეს არჩევანის გაკეთება შეუძლია არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ შერჩეულ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციაში შესაბამისი განცხადების შეტანით მიმდინარე წლის 1 ნოემბრამდე.

სადაზღვევო კომპანიის მთავარი ფუნქციაადაზღვეულის უფლებებისა და ინტერესების დაცვის უზრუნველყოფა. ამ მოვალეობების ფარგლებში სადაზღვევო კომპანია ახორციელებს რეგისტრაციას, ხელახლა გაცემას, პოლისის გაცემას, დაზღვეულთა ინფორმირებას მათი სამედიცინო მომსახურების სახეების, ხარისხისა და პირობების შესახებ, სამედიცინო მომსახურების გაწევის მონიტორინგს. ამიტომ ღირს სადაზღვევო კომპანიის არჩევაზე სერიოზულად დაფიქრება.

პირველი, რაზეც ყურადღება უნდა გაამახვილოთ, არის თქვენს რეგიონში მოქმედი სადაზღვევო კომპანიების სია. მათ შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ტერიტორიული სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფონდის ვებგვერდზე. რიგ რეგიონებში მხოლოდ ერთი სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციაა წარმოდგენილი და შესაძლოა არჩევანი არ იყოს. მაგრამ უმეტეს რეგიონებში არის რამდენიმე კომპანია, რომლებიც ინტენსიურად ეჯიბრებიან იმ უფლებისთვის, რომ მოემსახურონ რაც შეიძლება მეტ მომხმარებელს. როგორც შემდეგი ნაბიჯი, თქვენ უნდა გაეცნოთ სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების რეიტინგს, რომელიც განთავსებულია ფედერალური სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის ვებგვერდზე.

სადაზღვევო კომპანიის მუშაობის ხარისხის დამახასიათებელი ძირითადი ინდიკატორები: დაზღვეულთა რაოდენობა, გამოშვების პუნქტების ხელმისაწვდომობა, სპეციალისტი ექსპერტები, დაზღვეულისთვის ინფორმაციის ხელმისაწვდომობა, დასაბუთებული საჩივრების არსებობა. საუკეთესო წარმადობის მქონე კომპანიების ვებსაიტებზე გადასვლა, ინფორმაციის სისრულის და შესაბამისობის შესწავლა, სპეციალისტებისგან სადღეღამისო რჩევების მიღების შესაძლებლობა როგორც ტელეფონით, ასევე ინტერნეტით, ოფისების რაოდენობა და ხელმისაწვდომობა. ყველა კომპანიის მიერ მოწოდებული სავალდებულო სერვისების ჩამონათვალი ერთნაირია, მაგრამ მომსახურების ხარისხი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს.

რა შედის OMS პროგრამაში

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ძირითადი პროგრამა ყოველწლიურად მტკიცდება რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით. ეს დოკუმენტი შეიცავს უსასყიდლოდ გაწეული სამედიცინო დახმარების ტიპებსა და მოცულობებს მთელი ქვეყნის მასშტაბით.

რუსეთის ფედერაციის თითოეულ შემადგენელ სუბიექტში საბაზისო პროგრამის საფუძველზე შემუშავებულია ტერიტორიული დაზღვევის პროგრამა, რომელიც შეიცავს ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ხარჯზე დაფინანსებული სამედიცინო მომსახურების ფართო ჩამონათვალს. როდესაც კლიენტი მიმართავს სამედიცინო დახმარებას სხვა რეგიონში, გარდა იმ რეგიონისა, სადაც პოლისი გაიცა, დახმარება ხდება ძირითადი პროგრამით გათვალისწინებული ოდენობით.

ტერიტორიული პროგრამით დახმარების გაწევის სახეების, ფორმებისა და პირობების ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ვებგვერდებზე, უშუალოდ ქ. სამედიცინო ორგანიზაციადა სადაზღვევო კომპანიაში. უბრალო მომხმარებლისთვის ეს ინფორმაციაარ იქნება განსაკუთრებით ინფორმაციული, რადგან პროგრამის აღწერა არ შეიცავს გაწეული სერვისების მკაფიო ჩამონათვალს. ტერიტორიულ პროგრამაში სერვისების ხელმისაწვდომობის გასარკვევად, თუ ასეთი კითხვა გაჩნდა, ასევე სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ ფასიანი მომსახურების დაწესების თავიდან ასაცილებლად, დაზღვეულებისთვის ყველაზე ადვილია დაუკავშირდნენ სადაზღვევო კომპანიას. მან უნდა გაიაროს პირველადი კონსულტაცია და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატაროს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის შემოწმება.

CHI პროგრამაში შემავალი სამედიცინო მომსახურების გაწევის საფასურის დაწესება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევაა. ექიმის მიერ დანიშნული და არარეკომენდებული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უფასოდ, თუ ის ჩართულია CHI პროგრამაში. სამედიცინო ორგანიზაციაში საჭირო ექიმის ან აღჭურვილობის არარსებობის შემთხვევაში დაზღვეული არ უნდა გაიგზავნოს ფასიან კლინიკაში, არამედ გაიცეს რეფერალი საჭირო უფასო პროცედურებისთვის სხვა სამედიცინო ორგანიზაციაზე, რომელიც მუშაობს. CHI პროგრამა. თუ გადაიხადეთ მკურნალობა CHI პროგრამით მომუშავე სამედიცინო ორგანიზაციაში, მაგრამ გაიგეთ, რომ ეს უნდა იყოს უფასო, უნდა შეინახოთ ყველა ქვითარი და შეიტანოთ საჩივარი სადაზღვევო კომპანიაში. მზღვეველი ვალდებულია მოაწყოს აუდიტი და სამედიცინო ორგანიზაციის მხრიდან დარღვევის აღმოჩენის შემთხვევაში დაგიბრუნოთ თანხა და ორგანიზაციას დააკისროს ჯარიმა.

პოლიტიკა არის ქაღალდის ფორმა ან პლასტიკური ბარათი. ის ასევე შეიძლება არსებობდეს ელექტრონული ფორმით.

VHI გამოყენების დასაწყებად, გჭირდებათ პოლიტიკის ამობეჭდვა და პირადობის დამადასტურებელი დოკუმენტი.

ქრონიკულად დაავადებული ადამიანების შენარჩუნება, რომლებსაც ესაჭიროებათ ძვირადღირებული მკურნალობა მუდმივ საფუძველზე, არ იგულისხმება.

შეგიძლიათ მიიღოთ ძვირადღირებული პროცედურა როგორც უფასოდ, VHI პოლიტიკის მიხედვით, ასევე მიიღოთ ფულადი კომპენსაცია თქვენს ანგარიშზე გაწეული ხარჯებისთვის.

თუ დაზღვეული მოხვდება საჯარო საავადმყოფოში, რომელთანაც სადაზღვევო კომპანიას აქვს გაფორმებული ხელშეკრულება, ან ეს ჰოსპიტალიზაცია შეთანხმებულია სადაზღვევო კომპანიასთან, მაშინ ნებაყოფლობითი დაზღვევა ფარავს ფასიანი გამოკვლევების, ძვირადღირებული მედიკამენტების ხარჯებს.

სამედიცინო დახმარებას ამ შემთხვევაში უწევენ დეპარტამენტის ყველაზე მაღალკვალიფიციური ექიმები. დაზღვევა ასევე შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის ტრანსპორტირების ან რეპატრიაციის ღირებულებას.

რა არის დაზღვეული მოვლენა?

კომპანიისთვის სადაზღვევო მოვლენა ხდება მწვავე, ასევე ქრონიკული დაავადების გამწვავების, ტრავმისა და სხვა უეცარი გარემოებების დროს.

პირობების მკურნალობა, რომელიც გამოწვეულია:

უკანონო ქმედებები;
სუიციდური ქმედებები;
ბირთვული აფეთქება და რადიაციის შედეგები;
სამხედრო ოპერაციები, არეულობები, სტიქიური უბედურებები, სხვა ფორსმაჟორული გარემოებები.

ასევე, სადაზღვევო კომპანიები არ იხდიან დაზღვევის მოქმედების ვადის მიღმა წარმოქმნილ პირობებს.

გამონაკლისია სიტუაციები, როდესაც ადამიანს ესაჭიროება გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია, რომლის დასაწყისი ეხება დაზღვევის მოქმედების პერიოდს, ხოლო დასრულება ამ ვადის მიღმა.

ზოგჯერ კითხვა ეკუთვნის თუ არა მოვლენას დაზღვეული მოვლენათუ არა, საჭიროა ექსპერტის ნებართვა.

პირველ ეტაპზე მსგავს დავებს კომპანიის სპეციალისტები წყვეტენ. მათ აზრთან შეუთანხმებლობის შემთხვევაში საკითხი შეიძლება სასამართლოში გადაწყდეს.

რამდენიმე წლის წინ ქ რუსეთის ფედერაციადაიწყო ფუნქციონირება სისტემამ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მოგემსახუროთ ჯანმრთელობის დაზღვევით ახალი ტიპის პოლისებით - პლასტიკური. ელექტრონული პოლისის რეგისტრაცია არ არის რთული, ის უფასოა. ამისათვის დაგჭირდებათ დოკუმენტების მინიმალური სია და ცოტა დრო. მომავალში, უპირატესობები აშკარა იქნება, რადგან ბარათი ყოველთვის იქნება თქვენთან და სუფთა სახით.

პოლისის ელექტრონული ვერსია წარმოდგენილია ფორმაში პლასტიკური ბარათისაბანკო ბარათის მსგავსი. ამ მიზეზით ის კომპაქტურია და შესაძლებელია სხვა ბარათებთან, სავიზიტო ბარათებთან ერთად შენახვა. განვიხილოთ მისი გამორჩეული მახასიათებლები.

წინა მხარე:

თავზე - რუსეთის გერბი, დოკუმენტის სახელი და ლოგო, რომელიც ასახავს CHI-ს კუთვნილებას.
ცენტრალურ ნაწილში - ჩიპი მონაცემებით დაზღვეულის, მზღვეველის, შემოთავაზებული პროგრამის მახასიათებლების შესახებ
ბოლოში იწერება კოდი, რომელიც შედგება 16 ციფრის თანმიმდევრობისგან
ჩიპის მარჯვნივ - მონაცემები სადაზღვევო კომპანიის შესახებ (სახელი, საკონტაქტო ინფორმაცია)

შიდა მხარე:

ზედ აწერია TFOMS ტელეფონი, არის დაზღვეულის ხელმოწერა, გამოსახულია ლურჯი POMS ხატულა.
ცენტრალურ ნაწილში - ჰოლოგრამა, რომელიც აუცილებელია დოკუმენტის ავთენტურობის დასადასტურებლად
ქვედა - მონაცემები ბარათის მფლობელის შესახებ, ბარათის სერიული ნომერი, მოქმედების ვადა, დაზღვეულის სქესი, მისი დაბადების თარიღი.

სად შემიძლია მივიღო

თუ საჭიროა ელექტრონული პოლისის მიღების აუცილებლობა და ეს ნამდვილად მოსახერხებელია, თუ სამედიცინო დაწესებულებებში, სადაც მომსახურება სრულდება, დაყენებულია კითხვის მოწყობილობები, შეკვეთისთვის უნდა დაუკავშირდეთ ოფისს.

შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ:

თქვენს სადაზღვევო კომპანიას. თუ არ იცი სად წახვიდე. შეგიძლიათ იკითხოთ საავადმყოფოში მიმაგრების ადგილზე. იმის შესახებ, თუ რა დოკუმენტებია საჭირო ამისათვის, შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში შემდგომ ტექსტში ან კომპანიის ვებსაიტზე ან ოპერატორთან დარეკვით
ნებისმიერ სადაზღვევო კომპანიას, რომელსაც აქვს CHI სადაზღვევო პროდუქტებთან მუშაობის ღია ლიცენზია. თუ საჭიროა კომპანიის შეცვლა, თანამშრომლების სიით ამ მიმართულებასშეგიძლიათ იხილოთ TFOMS ვებსაიტზე თქვენი რეგიონისთვის
სამთავრობო სერვისების ვებგვერდის მეშვეობით. საჭიროა დარეგისტრირება. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის განყოფილებაში შეგიძლიათ მიმართოთ სასურველ მომსახურებას, გარდა სიტუაციებისა, როდესაც ეს ვარიანტი არ მუშაობს რეგიონში, რადგან საიტზე ამ ნაწილში მუშაობა სრულად არ დასრულებულა.
MFC-ში. ამისათვის თქვენ უნდა ეწვიოთ ცენტრს და თუ ისინი ემსახურებიან კლიენტებს ამ საკითხზე (შეგიძლიათ გაიგოთ ტელეფონით), დაწერეთ განცხადება და წარადგინეთ დასამუშავებლად საჭირო დოკუმენტები.
თქვენს სამუშაო ადგილზე HR განყოფილებაში. ზოგიერთ ორგანიზაციაში დაზღვევა ხორციელდება ცენტრალიზებულად, მათ შორის ბარათების გამოცვლა, ახალი პოლისების გაცემა. თუ პრობლემა მხოლოდ თქვენშია, თქვენ მაინც უნდა დაუკავშირდეთ პერსონალის განყოფილებას, რომელსაც შეუძლია შეუკვეთოს თქვენთვის პოლიტიკა.

მჭირდება ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი, თუ არსებობს ქაღალდი

ქაღალდზე დაფუძნებული დაზღვევა მოქმედებს ვადის გასვლამდე და სამედიცინო დაწესებულებები ვალდებულნი არიან მოემსახურონ მათ. კანონი არ ავალდებულებს ელექტრონული ვერსიების ქონას. მათი გაცემა შესაძლებელია პირველადი რეგისტრაციისას ან დუბლიკატის გაცემისას, ჩანაცვლების შემთხვევაში. მას შემდეგ, რაც ადრე სამედიცინო დაზღვევაგაიცა ვარგისიანობის ვადა, შემდეგ დროთა განმავლობაში ჩანაცვლება მოხდება.

Დადებითი და უარყოფითი მხარეები

თუ სამედიცინო დაზღვევამ გააუმჯობესა მოქალაქეების სამედიცინო მომსახურების ხარისხი, უზრუნველყო მრავალი ძვირადღირებული პროცედურის უფასოდ ჩატარების შესაძლებლობა, მაშინ ელექტრონული პოლისების დანერგვამ გაამარტივა სისტემის მუშაობა. მათ, ვინც კონტრაქტების ახალ ვერსიებს იყენებს, მოახერხეს ღირსების დაფასება, მაგრამ ასევე ხაზს უსვამენ ხარვეზების არსებობას.

უპირატესობები:

კომპაქტურობა. მცირე ზომის, მკვრივი მასალა საშუალებას გაძლევთ მოათავსოთ იგი თქვენს საფულეში სხვა ბარათების გვერდით.
აცვიათ წინააღმდეგობა. გახანგრძლივებული გამოყენების შემთხვევაშიც კი, ბარათი იკითხება და არ იშლება.
საჭიროების შემთხვევაში, გათვალისწინებულია უფასო ჩანაცვლება.
დაცვა. ბარათის გამოყენება შეუძლია მხოლოდ მის მფლობელს, რადგან ის შეიცავს მფლობელის ყველა ინფორმაციას, ფოტოს და მისი გამოყენებისას საჭიროა პინ კოდი.
ონლაინ სერვისებზე წვდომა. ბარათის გამოყენებით შეგიძლიათ ექიმთან დანიშვნა სახელმწიფო სერვისების ვებსაიტზე დარეგისტრირებით.

ხარვეზები:

ყველა საავადმყოფოს არ აქვს ბარათის წამკითხველი
ყველა სადაზღვევო კომპანია არ გასცემს EPOMS-ს
თუ მონაცემთა ცვლილებების შესახებ მონაცემების შეყვანაა საჭირო, შესწორება შეუძლებელია, საჭიროა ახალი ვერსიის გაცემა

Საჭირო დოკუმენტები

CHI პოლისის გაცემის დოკუმენტების ჩამონათვალი ყველა მზღვეველისთვის ერთნაირია. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი, მაგრამ ეს ხდება ინდივიდუალურად. განვიხილოთ ვარიანტი მოზრდილებისა და ბავშვებისთვის.

მოზრდილებისთვის

სრულწლოვან დაზღვეულებისთვის წარდგენისთვის საჭირო დოკუმენტების სტანდარტული სია შედგება:

პირადობის მოწმობა (სამოქალაქო პასპორტი)
განცხადება დაწერილი მზღვეველის მიერ
SNILS ნომრები - ინდივიდუალური პირადი ანგარიშის სადაზღვევო ნომერი
ძველი ხელშეკრულება, თუ მომსახურებას ახორციელებს ერთი და იგივე კომპანია (სურვილისამებრ)

უცხოელებისთვის, გარდა მითითებული სიისა, საჭიროა ქვეყანაში ყოფნის უფლების დამადასტურებელი დოკუმენტი, რომელიც ადასტურებს დროებით რეგისტრაციას ან ლტოლვილის სტატუსს (ან მისი რეგისტრაციის დადასტურებას).

Ბავშვებისთვის

ბავშვზე ელექტრონული პოლისის გასაცემად მას მშობელი უნდა ახლდეს. ამასთან, როგორც არასრულწლოვანს, ასევე მშობლის მხარის წარმომადგენელს (მეურვეს) თან უნდა ჰქონდეთ დოკუმენტები: დაბადების მოწმობა, პასპორტი, ბავშვთა მიმართ კანონიერი უფლებამოსილების დამადასტურებელი დოკუმენტი. SNILS 14 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის არ არის საჭირო.

რომელი სადაზღვევო კომპანია აირჩიოს

სწორი სადაზღვევო კომპანიის განსაზღვრისას, შეგიძლიათ იხელმძღვანელოთ ინტერნეტში რეკლამის, მეგობრების, მიმოხილვების რეკომენდაციებით. ინფორმაციის გაანალიზების შემდეგ, გაერთიანებული სამეფოს რეიტინგის დადგენის, მისი ვალდებულებების შესრულებასთან დაკავშირებით და ოფისის ადგილმდებარეობის მოხერხებულობის შესახებ, მისი საცხოვრებელი ადგილის ტერიტორიაზე, შეგიძლიათ მიმართოთ პოლიტიკას. იმ შემთხვევაში, თუ დაკმაყოფილებულია კომპანიის პირობები, რომელშიც გაიცემა ქაღალდის პოლისი, შეგიძლიათ მიმართოთ პლასტიკური ნიმუშის სხვა ალტერნატივების მოძებნის გარეშე.

ნაბიჯ-ნაბიჯ ინსტრუქციები მიღებისთვის

ძველი ქაღალდის კონტრაქტის ახალი პლასტმასით ჩანაცვლების ნაბიჯები შემდეგია:

გადაწყვიტეთ სადაზღვევო კომპანია, რომელშიც განხორციელდება მომსახურება. შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ იმავეს, რომელშიც გამოიცა ქაღალდის ვერსია, ან ახალს, თუ მისი მუშაობა არ მოგეწონებათ. მოგზაურობის დაწყებამდე შეგიძლიათ დარეკოთ და გაარკვიოთ, გასცემენ თუ არა პლასტიკურ კონტრაქტებს, რადგან შესაძლოა კონკრეტული განყოფილება ამას არ აკეთებს.
მოდი SC ოფისში.
დაწერეთ განცხადება (ფორმა ჩვეულებრივ მოცემულია), მიაწოდეთ საჭირო დოკუმენტები.
მიიღეთ დროებითი პოლიტიკა. 10 - 30 დღის შემდეგ, შეგიძლიათ მიიღოთ სასურველი ელექტრონული ვარიანტი.

როგორ გამოვიყენოთ ახალი ელექტრონული პოლიტიკა

სამედიცინო დაწესებულებებში მიმართვისას საჭიროა სამედიცინო პოლიტიკის წარდგენა. ამ მიზეზით, სასურველია ის ყოველთვის თან გქონდეთ. პლასტიკური ვერსიის მოთხოვნისას ასევე გაიცემა ქაღალდის ვერსია. მისი შენახვა შესაძლებელია სახლში, როგორც სარეზერვო ან ბარათის დაკარგვის შემთხვევაში, იმ საავადმყოფოებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ აღჭურვილობა თანამედროვე ვერსიების გამოსაყენებლად.

როგორ იქნება მათი გამოყენება უფრო მარტივი თემებივინც უკვე ისარგებლა საბანკო ბარათებით მათი მიღების მომენტიდან თანხის ამოღებამდე, არ არის რთული სარგებლობის პრინციპის გაგება. ბარათის გარდა გაიცემა ქაღალდი ქინძისთავით და შეკვრით. ეს კოდები აუცილებელია იმის დასადასტურებლად, რომ ბარათი გამოიყენება მფლობელის თანხმობით და განბლოკვის შესასრულებლად PIN კოდის არასწორი შეყვანის შემთხვევაში, შესაბამისად. ბარათი ავტომატურად აქტიურდება პირველივე გამოყენებისას.

რიგში დასარეგისტრირებლად, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებებში დამონტაჟებული ელექტრონული ტერმინალების დახმარებას. მისი წინა მხარის დათვალიერებისას ხედავთ:

სლოტი ბილეთისთვის
ქაღალდის პოლიტიკის წაკითხვის ფანჯარა
უნივერსალური ბარათის სლოტი (ელექტრონული პოლისის დასაყენებლად). აქ მიიღება ბარათი, იკითხება ინფორმაცია მისგან და უბრუნდება მფლობელს
ველი ამისთვის უკონტაქტო ბარათისოციალურ ბარათზე რეგისტრაციისთვის

თქვენს შესახებ ინფორმაციის შეყვანით, შეგიძლიათ თავის მხრივ დარეგისტრირდეთ სწორ ექიმთან.

დასკვნა

ბანკის ანალოგიით ელექტრონული ბარათები, CHI დაზღვევა ასევე მოსახერხებელი და ფუნქციონალურია. თქვენთან ერთად, შეგიძლიათ დახმარების თხოვნა ნებისმიერ დროს. ხანგრძლივი გამოყენება არ იწვევს მნიშვნელოვან ზიანს, რაც არ შეიძლება ითქვას ქაღალდის ბიჭებზე. სურვილისამებრ და საჭიროების შემთხვევაში. თითოეულ მოქალაქეს შეუძლია შეუკვეთოს თავისი ბარათი, რათა იგრძნოს სარგებელი მისი ფლობით ახალ ფორმატში.

სადაზღვევო კომპანიების ოფისები რუკაზე

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი არის დოკუმენტი, რომელიც ადასტურებს უფასო სამედიცინო დახმარების მიღების უფლებას სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში მთელ რუსეთში. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევა (CHI) არის სახელმწიფო სოციალური დაზღვევის სისტემის ნაწილი, რომელიც იძლევა უფასო სამედიცინო და ფარმაცევტული დახმარების მიღების შესაძლებლობას. კლიენტი, რომელსაც აქვს CHI პოლიტიკა, მიმართავს CHI სისტემაში მონაწილე სამედიცინო ორგანიზაციას და იღებს აუცილებელ მკურნალობას. გაწეული დახმარებისთვის სამედიცინო ორგანიზაცია გასცემს ინვოისს, რომელსაც იხდის სადაზღვევო კომპანია.

გადასახადების გადასახდელად სადაზღვევო კომპანია იღებს ფულს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდებიდან, რომლებიც, თავის მხრივ, ფინანსდება ფედერალური და რეგიონული ბიუჯეტიდან, შემოსავალი უფასო სახსრების განთავსებიდან და სხვა წყაროებიდან. სადაზღვევო პრემიების ჩათვლით, რომელსაც თქვენი დამსაქმებელი იხდის ყოველთვიურად. ექიმთან ყოველი ვიზიტი, ყოველი დაგეგმილი გამოკვლევა სადაზღვევო კომპანიის მიერ იხდის პროგრამით დადგენილი ტარიფებით.

სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი შეიძლება მიიღონ რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს, რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივად ან დროებით მცხოვრებ უცხოელ მოქალაქეს, აგრეთვე ლტოლვილთა შესახებ ფედერალური კანონის შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების უფლების მქონე პირებს. CHI პროგრამიდან გამორიცხულია სამხედრო პერსონალი და მათთან გათანაბრებული პირები სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციაში. ვეცდებით ვუპასუხოთ CHI-სთან დაკავშირებულ ყველაზე გახშირებულ, მაგრამ დარჩენილ აქტუალურ კითხვებს.

როგორ მივიღოთ OMS პოლიტიკა

პოლისზე განაცხადის მისაღებად უნდა მიმართოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის სფეროში მოქმედ სადაზღვევო კომპანიას სადაზღვევო კომპანიის არჩევანის (ცვლის) შესახებ განცხადებით. განაცხადის შევსება შესაძლებელია სადაზღვევო კომპანიის ვებსაიტზე ან ოფისში. თქვენ ასევე დაგჭირდებათ დოკუმენტების ნაკრები განაცხადის მისაღებად, იმისდა მიხედვით, თუ რომელ ჯგუფს მიეკუთვნებით. საჭირო დოკუმენტების ნაკრების შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ შერჩეული სადაზღვევო კომპანიის ვებსაიტზე ან ტერიტორიული CHI ფონდის ვებგვერდზე. განაცხადის წარდგენა შესაძლებელია როგორც დამოუკიდებლად, ასევე თქვენი წარმომადგენლის მეშვეობით, მაგრამ ამ შემთხვევაში დაგჭირდებათ წარმომადგენლის მინდობილობა და ნოტარიულად დამოწმებული დოკუმენტები.

დაბადების მოწმობის მიღების შემდეგ საჭიროა ახალშობილი ბავშვის პოლისი. მოწმობის მიღებამდე ბავშვს ემსახურება დედის სადაზღვევო კომპანია ან სხვა კანონიერი წარმომადგენელი. MHI პოლიტიკის ვადა შეუზღუდავია. პოლისის მოქმედების მანძილზე გვარის, სახელის, პატრონიმის, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლისას დაზღვეული ვალდებულია აცნობოს სადაზღვევო კომპანიას ამ ცვლილებების დადებიდან ერთი თვის ვადაში პოლისის ხელახალი გაცემის მიზნით. რეგიონში გადასვლის შემთხვევაში, სადაც არ არის ამჟამინდელი სადაზღვევო კომპანიის წარმომადგენლობა, დაზღვეულმა უნდა აირჩიოს ამ რეგიონში წარმოდგენილი ნებისმიერი სხვა.

სადაზღვევო კომპანიის არჩევანზე (შეცვლაზე) განაცხადის შეტანისას, კომპანიის თანამშრომელი გასცემს დროებით მოწმობას, რომელიც უზრუნველყოფს იგივე უფლებებს, როგორც პოლისს. 30 დღის ვადაში სადაზღვევო კომპანიამ უნდა მოამზადოს პოლისი და აცნობოს კლიენტს ამის შესახებ. თუ ეს არ მოხდა, კლიენტს უფლება აქვს შეიტანოს საჩივარი ტერიტორიული სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდში, რადგან სადაზღვევო კომპანიებისთვის გათვალისწინებულია ჯარიმები პოლისის გაცემის პირობების დარღვევისთვის.

სჭირდებათ თუ არა უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი?

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მუდმივად ან დროებით მცხოვრებ უცხოელ მოქალაქეებს, აგრეთვე ლტოლვილთა შესახებ ფედერალური კანონის შესაბამისად სამედიცინო მომსახურების უფლების მქონე პირებს შეუძლიათ მიიღონ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი. პოლისი გაიცემა შეზღუდული ვადით. პოლისის მისაღებად უცხო ქვეყნის მოქალაქემ უნდა დააფიქსიროს თავისი სტატუსი და მიაწოდოს სადაზღვევო კომპანიას შესაბამისი დოკუმენტი: ბინადრობის მოწმობა, ლტოლვილის მოწმობა ან ლტოლვილად აღიარების განცხადების განხილვის მოწმობა, უცხო ქვეყნის მოქალაქის პასპორტი ან სხვა პირადობის დამადასტურებელი მოწმობა. დროებითი ბინადრობის მოწმობის ნიშნით დოკუმენტი. უცხო ქვეყნის მოქალაქეები, რომლებიც ჩავიდნენ რუსეთში ვიზის საფუძველზე ან ისე, რომ არ საჭიროებს ვიზას და მიიღეს მიგრაციის ბარათი, მაგრამ არ აქვთ დროებითი ბინადრობის ნებართვა, ვერ მიიღებენ CHI პოლიტიკას. მათ შეუძლიათ მიიღონ სამედიცინო დახმარება (გადაუდებელი დახმარების გარდა) მხოლოდ ანაზღაურებად საფუძველზე სამედიცინო ორგანიზაციასთან ხელშეკრულების გაფორმებით ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევაზე ან ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პოლისის (VHI) გაცემით.

ამასთან, 2015 წლის 1 იანვრიდან უცხო ქვეყნის მოქალაქეებისთვის, რომლებიც გეგმავენ შრომითი საქმიანობის უფლების პატენტის მოპოვებას, VHI პოლიტიკის გაფორმება სავალდებულოა. უცხო ქვეყნის მოქალაქეებს, რომლებიც არ არიან დაზღვეული CHI და VHI პროგრამებით, სამედიცინო დახმარებას უწევენ მხოლოდ გადაუდებელი ფორმით.

როგორ ავირჩიოთ ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანია

თითოეულ მოქალაქეს შეუძლია დამოუკიდებლად აირჩიოს სადაზღვევო კომპანია. მოქალაქეს არჩევანის გაკეთება შეუძლია არა უმეტეს წელიწადში ერთხელ შერჩეულ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციაში შესაბამისი განცხადების შეტანით მიმდინარე წლის 1 ნოემბრამდე.

სადაზღვევო კომპანიის მთავარი ფუნქციაა დაზღვეულის უფლებებისა და ინტერესების დაცვა. ამ მოვალეობების ფარგლებში სადაზღვევო კომპანია ახორციელებს რეგისტრაციას, ხელახლა გაცემას, პოლისის გაცემას, დაზღვეულთა ინფორმირებას მათი სამედიცინო მომსახურების სახეების, ხარისხისა და პირობების შესახებ, სამედიცინო მომსახურების გაწევის მონიტორინგს. ამიტომ ღირს სადაზღვევო კომპანიის არჩევაზე სერიოზულად დაფიქრება.

პირველი, რაზეც ყურადღება უნდა გაამახვილოთ, არის თქვენს რეგიონში მოქმედი სადაზღვევო კომპანიების სია. მათ შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ტერიტორიული სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფონდის ვებგვერდზე. რიგ რეგიონებში მხოლოდ ერთი სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციაა წარმოდგენილი და შესაძლოა არჩევანი არ იყოს. მაგრამ უმეტეს რეგიონებში არის რამდენიმე კომპანია, რომლებიც ინტენსიურად ეჯიბრებიან იმ უფლებისთვის, რომ მოემსახურონ რაც შეიძლება მეტ მომხმარებელს. როგორც შემდეგი ნაბიჯი, თქვენ უნდა გაეცნოთ სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების რეიტინგს, რომელიც განთავსებულია ფედერალური სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდის ვებგვერდზე.

რა შედის OMS პროგრამაში

ტერიტორიული პროგრამის ფარგლებში დახმარების გაწევის სახეების, ფორმებისა და პირობების ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტერიტორიული ფონდების ვებგვერდებზე, უშუალოდ სამედიცინო ორგანიზაციაში და სადაზღვევო კომპანიაში. უბრალო მომხმარებლისთვის ეს ინფორმაცია არ იქნება განსაკუთრებით ინფორმატიული, რადგან პროგრამის აღწერა არ შეიცავს მოწოდებული სერვისების მკაფიო ჩამონათვალს. ტერიტორიულ პროგრამაში სერვისების ხელმისაწვდომობის გასარკვევად, თუ ასეთი კითხვა გაჩნდა, ასევე სამედიცინო ორგანიზაციის მიერ ფასიანი მომსახურების დაწესების თავიდან ასაცილებლად, დაზღვეულებისთვის ყველაზე ადვილია დაუკავშირდნენ სადაზღვევო კომპანიას. მან უნდა გაიაროს პირველადი კონსულტაცია და, საჭიროების შემთხვევაში, ჩაატაროს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის შემოწმება.

CHI პროგრამაში შემავალი სამედიცინო მომსახურების გაწევის საფასურის დაწესება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დარღვევაა. ექიმის მიერ დანიშნული და არარეკომენდებული მკურნალობა უნდა ჩატარდეს უფასოდ, თუ ის ჩართულია CHI პროგრამაში. თუ სამედიცინო ორგანიზაციას არ გააჩნია საჭირო ექიმი ან აღჭურვილობა, დაზღვეული არ უნდა გაიგზავნოს ფასიან კლინიკაში, არამედ გაიცეს რეფერალი აუცილებელი უფასო პროცედურების ჩასატარებლად CHI პროგრამით მომუშავე სხვა სამედიცინო ორგანიზაციაში. თუ გადაიხადეთ მკურნალობა CHI პროგრამით მომუშავე სამედიცინო ორგანიზაციაში, მაგრამ გაიგეთ, რომ ეს უნდა იყოს უფასო, უნდა შეინახოთ ყველა ქვითარი და შეიტანოთ საჩივარი სადაზღვევო კომპანიაში. მზღვეველი ვალდებულია მოაწყოს აუდიტი და სამედიცინო ორგანიზაციის მხრიდან დარღვევის აღმოჩენის შემთხვევაში დაგიბრუნოთ თანხა და ორგანიზაციას დააკისროს ჯარიმა.

პოლისს აქვს უცვლელი ინფორმაცია ჩიპში, ასევე არის ცვლადი ინფორმაცია, ეს არის სადაზღვევო კომპანია, რუსეთის ფედერაციის სუბიექტის კოდი, დაზღვევის თარიღი. თუ მომხმარებელს სურს სადაზღვევო კომპანიის შეცვლა, მას მოუწევს PIN-ის მიცემა. კონვერტს დოკუმენტებთან ერთად ვინახავ ისევე, როგორც დოკუმენტები ქინძისთავებითა და მტევნებით სოციალური ბარათები, სიმ ბარათებიდან, დან საბანკო ბარათები. დადებითი: კომპაქტური ზომა, აცვიათ წინააღმდეგობა, ჭუჭყის წინააღმდეგობა, არ საჭიროებს დადასტურებას სხვა დოკუმენტით (პასპორტი). არანაირი მინუსი არ არის ჩემთვის. მოდერატორმა აირჩია ეს პასუხი, როგორც საუკეთესო კომენტარი. ტერმინალის გამოყენებით ექიმთან შეხვედრისთვის საჭიროა შტრიხკოდი, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეგიძლიათ თავად აჩვენოთ პოლიტიკა, სადაც არის მისი ნომერი და ყველა ინფორმაცია მფლობელის შესახებ. ძალიან კომფორტულად. მე არ ვსარგებლობ ტერმინალით, ექიმთან ვანიშნე ინტერნეტით, იქ მხოლოდ პოლისის ნომრის შეყვანა გჭირდებათ, ჩვენს ქალაქში მაინც ასეა. ჩიპი შეიცავს უცვლელ ინფორმაციას და ინფორმაციას, რომელიც შეიძლება შეიცვალოს.

OMS პლასტიკური ბარათი როგორ გამოვიყენოთ?

და თუ დაავადება დაკავშირებულია ზოგიერთ ლოკალურ თავისებურებასთან? მაგალითად, ტრანსბაიკალიაში მოგზაურ მოსკოველს ტკიპა უკბინა. სამედიცინო დახმარება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისის ფარგლებში (ტკიპის მოცილების ჩათვლით) საჭიროა ნებისმიერ სასწრაფო დახმარების ოთახში. თუ ნაკბენთან დაკავშირებული დაავადება განვითარდა, მაშინ მასაც უნდა უმკურნალონ უფასოდ - სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე.

ინფორმაცია

ეს ასევე ეხება სხვა მსგავს სიტუაციებს, მიუხედავად იმისა, თუ სად იმყოფება ავადმყოფი. შესაძლებელია თუ არა მოგზაურობაში ავადმყოფობა? დათხოვნა ავადმყოფობის გამო? პირს აქვს უფლება მიიღოს ავადმყოფობის შვებულება ქვეყნის ნებისმიერ რეგიონში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სამედიცინო ჩვენებაზე, რომელიც მიუთითებს, რომ მას არ შეუძლია მუშაობა.

თუ კლინიკაში წასვლა არ შეგიძლიათ, დაურეკეთ ექიმს სახლში. სამედიცინო დახმარება სახლში ასევე უნდა იყოს უზრუნველყოფილი CHI პოლიტიკის მიხედვით.

ჩიპების დაზღვევა: როგორ შევცვალოთ OMS ქაღალდის პოლიტიკა ელექტრონულზე

2011 წლის მაისიდან რუსეთში, 2010 წლის 29 ნოემბრის №326-ФЗ „რუსეთის ფედერაციაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ“ ფედერალური კანონის შესაბამისად, გაიცემა ერთჯერადი CHI პოლისები. ამავდროულად, ფედერალური კანონი No326-FZ ითვალისწინებს, რომ დაზღვეულ პირებზე გაცემული CHI პოლისები ამ კანონის ძალაში შესვლამდე. ფედერალური კანონი, მოქმედებს მანამ, სანამ ისინი არ შეიცვლება ერთი ნიმუშის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისებით. კანონი არ ადგენს თარიღს ადრე გაცემული CHI პოლისების ვადის გასვლისთვის.
ამავდროულად, №326-FZ ფედერალური კანონის მე-16 მუხლის მე-2 პუნქტი ავალდებულებს დაზღვეულს პირადად ან მისი წარმომადგენლის მეშვეობით წარუდგინოს სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციას განცხადება სავალდებულო სამედიცინო ორგანიზაციის არჩევის შესახებ. დაზღვევა.

ანარეკლები ბანანის ხის ქვეშ

სად მივმართო მოსკოვში დაინტერესებული ხართ ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისით? სად შეიძლება მივიღო, თუ ადამიანი მოსკოვშია? სადაზღვევო კომპანიების ზუსტი მისამართები შეგიძლიათ იხილოთ ქალაქის ინტერაქტიულ რუკაზე. მაგრამ თუ ვსაუბრობთ კონკრეტულ ორგანიზაციებზე, შემდეგი ფირმები გვთავაზობენ ჩამოყალიბებული ფორმის განაცხადის წარდგენას:

SogazMed.
UralSib.
MSK "მედსტრახი".
„რესო-მედ“.
„თანხმობა-მ“.
„როსგოსტრახ-მედიცინა“.
„ინგოსტრახ-მ“.
ვითიბი სამედიცინო დაზღვევა.

ახლა გასაგებია, თუ როგორ უნდა მიიღოთ ელექტრონული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი მოსკოვსა და სხვა ქალაქებში. ყველაფერი ისეთი რთული არ არის, როგორც ჩანს. ყველაზე რთული არჩევანი სადაზღვევო კომპანიასთან გადაწყვეტილების მიღებაა.

OMS, ელექტრონული პოლიტიკა: სად მივიღოთ, დოკუმენტები და სარგებელი

პოლისის მოქმედების მანძილზე გვარის, სახელის, პატრონიმის, საცხოვრებელი ადგილის შეცვლისას დაზღვეული ვალდებულია აცნობოს სადაზღვევო კომპანიას ამ ცვლილებების დადებიდან ერთი თვის ვადაში პოლისის ხელახალი გაცემის მიზნით. რეგიონში გადასვლის შემთხვევაში, სადაც არ არის ამჟამინდელი სადაზღვევო კომპანიის წარმომადგენლობა, დაზღვეულმა უნდა აირჩიოს ამ რეგიონში წარმოდგენილი ნებისმიერი სხვა. სადაზღვევო კომპანიის არჩევანზე (შეცვლაზე) განაცხადის შეტანისას, კომპანიის თანამშრომელი გასცემს დროებით მოწმობას, რომელიც უზრუნველყოფს იგივე უფლებებს, როგორც პოლისს.

30 დღის ვადაში სადაზღვევო კომპანიამ უნდა მოამზადოს პოლისი და აცნობოს კლიენტს ამის შესახებ. თუ ეს არ მოხდა, კლიენტს უფლება აქვს შეიტანოს საჩივარი ტერიტორიული სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდში, რადგან სადაზღვევო კომპანიებისთვის გათვალისწინებულია ჯარიმები პოლისის გაცემის პირობების დარღვევისთვის.

რა არის ელექტრონული OMS პოლიტიკა?

ყურადღება

მასზე იგივე ინფორმაციაა გამოქვეყნებული, რაც დოკუმენტის ქაღალდზე. მხოლოდ პლასტმასს აქვს თავისი უპირატესობები. მომხმარებელთა მოსაზრებები რომელი? რას ფიქრობენ ვიზიტორები ელექტრონული პოლიტიკის მიღებაზე? რამდენად კარგია ეს ინტერპრეტაცია? აქ არ არის ნათელი პასუხი. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველას აქვს საკუთარი შეხედულება გარკვეულ ობიექტებზე. ამას ყურადღება უნდა მიექცეს.

მოსახლეობა ამბობს, რომ კომპაქტურობა ელექტრონული პოლიტიკის შეუდარებელ კომფორტად იქცა. ასეთი "დოკუმენტის" ზომა არ აღემატება ჩვეულებრივ საბანკო პლასტმასს. ასე რომ, თქვენ ყოველთვის შეგიძლიათ თან ატაროთ პოლიტიკა. ძალიან კომფორტულად! ასევე, მრავალი მიმოხილვა მიუთითებს იმ უპირატესობებს შორის, რაც სისტემას მისცა CHI ელექტრონულიპოლიტიკაში, მითითებულია „დოკუმენტის“ რეალური გამძლეობა.

პლასტიკური ბარათის დაზიანება ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ქაღალდის. ასე რომ, პოლიტიკის დაზიანება პრაქტიკულად გამორიცხულია.

როგორ გამოვიყენოთ OMS პოლიტიკა?

არ ვიცი რატომ, რადგან მშვიდად დავრეგისტრირდი ნომერზე emias.info ვებსაიტზე, ტელეფონით მშვიდად გადავიტანე შენიშვნები ექიმთან. მგონი პრობლემა ის იყო, რომ იმ პოლიკლინიკის მონაცემთა ბაზაში, რომელსაც მე ვიყავი მიმაგრებული, მაინც სხვა გვარით ვიყავი ჩამოთვლილი და ამიტომ იყო შეუსაბამობები ტერმინალის ტვინში. სხვადასხვა ტერმინალზე და სხვადასხვა მედდის თანაშემწეებთან ერთად შტრიხკოდის წაკითხვის არაერთი მცდელობის შემდეგ გამგზავნეს საინფორმაციო ოთახში - სადაც გვარი გამისწორეს.

გვარის გასწორების შემდეგ პლასტიკური ბარათიდან შტრიხკოდის წაკითხვა დაიწყო. მე მჯერა, რომ 2016 წლის ნოემბრის მომენტში EPOMS-ის გამოყენება მოუხერხებელია. იმედი მაქვს, რომ უახლოეს მომავალში სამედიცინო დაწესებულებები აღიჭურვება ელექტრონული MHI პოლიტიკის ნორმალური მკითხველებით, მაგრამ ჯერჯერობით კითხვები უფრო მეტია, ვიდრე პასუხები.

იდეა კარგია, მაგრამ განხორციელება ჩამორჩება და ინფორმაცია თითქმის არ არის, არ იციან ან მოძველებულია.

როგორ გამოვიყენოთ OMS პოლიტიკა სწორად

აქვს თუ არა მნიშვნელობა, რომ ადამიანი ავად გახდა იმ ადგილას, სადაც მუდმივი რეგისტრაცია არ აქვს? თქვენ შეგიძლიათ უფასოდ მიიღოთ მკურნალობა ქვეყნის ნებისმიერ წერტილში, მთავარია არ დაგავიწყდეთ მოგზაურობის პოლისის აღება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევა. მაგრამ ეს ეხება სამედიცინო მომსახურებას ძირითადი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში, რომელიც დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის დადგენილებით და აბსოლუტურად იგივეა რუსეთის ყველა რეგიონში. ანუ ქრონიკული დაავადების ნებისმიერი მწვავე მდგომარეობა ან გამწვავება, კბილის ტკივილი, სისხლჩაქცევები, მოწამვლა, ალერგია ან მზის დარტყმა - ეს ყველაფერი არის CHI სისტემაში მომუშავე პოლიკლინიკაში ან საავადმყოფოში უფასო დახმარების ძიების მიზეზი.
თუ თქვენი მდგომარეობა გაუარესდება, თქვენ ასევე გაქვთ უფლება ისარგებლოთ სასწრაფო დახმარებისა და გადაუდებელი ამბულატორიული დახმარების უფასოდ. უფრო მეტიც, გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას იმ შემთხვევებში, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პირის სიცოცხლეს, არ არის საჭირო CHI პოლიტიკის წარდგენა.