เหตุใดผู้ประกันตนจึงปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินภายใต้การประกันสุขภาพโดยสมัครใจ บันทึกถึงผู้ป่วยระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ประกันสุขภาพโดยสมัครใจพร้อมการรักษาในโรงพยาบาล

ประกันสุขภาพในรัสเซียแตกต่างจากแอนะล็อกต่างประเทศ รัสเซียทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุรายได้สุขภาพมีนโยบาย ประกันภาคบังคับ(CHI) ซึ่งหมายความว่าสามารถรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้ทุกที่ในประเทศ เหตุใดเราจึงต้องการ VHI และมีอะไรบ้าง?

ตามรัฐธรรมนูญ พลเมืองทุกคน สหพันธรัฐรัสเซียมีสิทธิได้รับค่ารักษาพยาบาลและความช่วยเหลือทางการแพทย์ฟรี มีข้อแม้เพียงข้อเดียว - รายการ บริการทางการแพทย์ OMS ค่อนข้างจำกัด ต้องการขยายรายการบริการของคุณหรือไม่? รับพวกเขาเร็วขึ้น? จ่ายน้อยไปตรวจฉุกเฉินหรือรับคำปรึกษาฟรีไม่ต้องรอคิว? บริการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ (VHI) ได้รับการออกแบบมาเพื่อการนี้โดยเฉพาะ

สิ่งที่รวมอยู่ในมาตรฐาน VHI?

มาตรฐานที่โดดเด่น นโยบาย VHIและกรมธรรม์พร้อมโปรแกรมประกันภัยเพิ่มเติม นโยบายมาตรฐานมักจะรวมถึง:

  • การดูแลผู้ป่วยนอก
  • ทันตกรรมขั้นพื้นฐาน (เอ็กซ์เรย์ อุดฟัน รักษาคลอง)
  • การสอบและขั้นตอนพื้นฐาน
  • การรักษาในโรงพยาบาล;
  • ให้ยาตลอดอายุขัย
  • รถพยาบาล;
  • โทรหาหมอที่บ้าน

นอกจากนี้โดยการจ่ายเงินเพิ่มขึ้น เบี้ยประกันผู้เอาประกันภัยอาจขยายรายชื่อบริการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ มันอาจจะเป็น:

  • การจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร (รวมถึงบริการอัลตราซาวนด์นรีแพทย์ ฯลฯ );
  • การป้องกันและรักษาจากการถูกเห็บกัด
  • การรักษาพยาบาลในต่างประเทศ
  • ทันตกรรมขั้นสูง เช่น ทันตกรรมประดิษฐ์
  • บริการของแพทย์ประจำตัว
  • สปาทรีตเมนต์และอื่น ๆ อีกมากมาย

มีบริการอะไรบ้างและเหตุใดจึงไม่สามารถได้รับผ่านการประกันสุขภาพภาคบังคับ? การดูแลผู้ป่วยนอกเกี่ยวข้องกับการแนบผู้เอาประกันภัยเข้ากับคลินิกที่บริษัทประกันภัยทำงานอยู่ ลูกค้าสามารถรับคำปรึกษาและการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางโดยไม่ต้องรอคิว เช่นเดียวกับการตรวจวินิจฉัยขั้นพื้นฐานและการทำกายภาพบำบัด การศึกษาที่มีราคาแพงกว่า เช่น MRI และ CT ไม่ได้จัดทำขึ้นภายใต้นโยบาย VHI มาตรฐาน

บริษัทประกันภัยแต่ละแห่งจะตัดสินใจอย่างอิสระว่ารายการบริการที่รวมอยู่ในกรมธรรม์มาตรฐาน VHI นั้นครบถ้วนเพียงใด ตารางด้านล่างแสดงตัวอย่างโปรแกรม VHI นำเสนอโดยผู้นำตลาดประกันภัย

ชื่อบริษัทประกันภัย
บริการที่รวมอยู่ในนโยบาย VHI มาตรฐาน
รอสกอสสตรัค
  • การดูแลผู้ป่วยนอก
  • การดูแลทันตกรรม
  • รถพยาบาลและการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
  • การรักษาผู้ป่วยในฉุกเฉิน
โซกาซ
  • บริการผู้ป่วยนอก
  • ภาวะฉุกเฉิน;
  • การดูแลทันตกรรม
  • การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉินและตามกำหนดเวลา
  • ความช่วยเหลือให้คำปรึกษาและการวินิจฉัย
RESO-การันเทีย
  • การดูแลผู้ป่วยนอก
  • ช่วยที่บ้าน;
  • รถพยาบาล.
ZHASO
  • การตรวจสอบ การปรึกษาหารือ;
  • การวินิจฉัย;
  • การดูแลผู้ป่วยนอก
  • บริการทันตกรรม (การบรรจุ ค่าวัสดุ การผ่าตัดและการทำเทียม)
  • ความช่วยเหลือฉุกเฉินที่บ้าน
  • การฉีดวัคซีน

สิ่งที่รวมอยู่ใน VHI แบบขยาย?

โปรแกรมต่อไปนี้อาจรวมเป็นบริการเพิ่มเติมที่ขยายขอบเขตการประกันของกรมธรรม์ VHI มาตรฐาน:

  • การจัดการการตั้งครรภ์เป็นนโยบายแยกต่างหากที่มีรายการขั้นตอน การทดสอบ และกิจกรรมที่น่าประทับใจ ซึ่งผู้ประกันตน (หญิงมีครรภ์) ก่อตัวขึ้นอย่างอิสระ ขึ้นอยู่กับความสามารถทางการเงินและความต้องการของพวกเขา นี่เป็นหนึ่งในโปรแกรม VHI เพิ่มเติมที่แพงที่สุด
  • การรักษาและป้องกันเห็บกัดเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ผลิ-ฤดูร้อน-ฤดูใบไม้ร่วง ซึ่งมักมีกรณีของการติดเชื้อไข้สมองอักเสบและโรคบอร์เรลิโอซิส (โรค Lyme) เมื่อออกกรมธรรม์ดังกล่าว องค์กรประกันรับประกันการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยและเห็บ การดูแลผู้ป่วยใน การช่วยชีวิตตามข้อบ่งชี้ การรักษาด้วยยา การป้องกันและกายภาพบำบัด
  • นโยบาย VHI สำหรับนักท่องเที่ยวจะช่วยให้คุณไม่ต้องถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในการเดินทางระยะสั้นในต่างประเทศ อันที่จริงนี่คือ VMI ภายใต้โครงการประกันสุขภาพมาตรฐานเฉพาะในต่างประเทศเท่านั้น
  • ทันตกรรมแบบขยายเวลา - อนุญาตให้คุณใส่เทียมและการแทรกแซงการผ่าตัดในนโยบาย
  • แพทย์ประจำตัว - สำหรับผู้ที่ต้องการรับคำปรึกษาและรับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญคนเดียวกันที่รู้ดีถึงลักษณะเฉพาะของสุขภาพของผู้เอาประกันภัย
  • การบำบัดรักษาในสถานพักฟื้น-รีสอร์ท - จะให้โอกาสในการรับบริการฟื้นฟูและฟื้นฟูในสถาบันของสถานพยาบาล-รีสอร์ทที่ได้ทำข้อตกลงกับบริษัทประกันภัยที่เลือกไว้

การประกันสุขภาพทุกประเภทมีข้อเสีย ในกรณีของ VHI ผู้เอาประกันภัยอาจถูกปฏิเสธการรักษาพยาบาลภายใต้กรมธรรม์ ถ้าเขาป่วยด้วย: โรคมะเร็ง, ความผิดปกติทางจิต, เบาหวาน, วัณโรค, ไตและตับวาย, โรคตับอักเสบชนิดใดก็ได้, กามโรคและโรคจากการทำงาน ลูกค้าจะถูกปฏิเสธการประกันหากพบว่าการเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บนั้นผิดกฎหมายหรือเป็นอันตราย การฆ่าตัวตาย หรือผลที่ตามมาของแอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือมึนเมาที่เป็นพิษ

ในช่วงของโปรแกรม VHI แต่ละรายการ คุณสามารถเลือกจากโปรแกรมที่ง่ายที่สุด ซึ่งครอบคลุมเฉพาะบริการของคลินิก หรือโปรแกรมที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการปรึกษากับแพทย์ส่วนตัวและบริการร้านขายยา
ภายในผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพแต่ละประเภท ค่าใช้จ่ายจะขึ้นอยู่กับเครือข่ายคลินิกที่เลือก - ตั้งแต่ราคาถูกไปจนถึงวีไอพี นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายจะขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลและข้อมูลที่ระบุในแบบสอบถาม

รายการหลักของผลิตภัณฑ์ VHI สำหรับ บุคคล:

  1. ฐาน.ให้การดูแลผู้ป่วยนอกเท่านั้นรวมถึงการดูแลที่บ้าน ราคาจาก 37,700 รูเบิล
  2. มาตรฐาน.ครอบคลุมบริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม ราคาจาก 48 200 รูเบิล
  3. เหมาะสมที่สุดรวมถึงการรักษาผู้ป่วยนอกและทันตกรรม ตลอดจนการดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน ราคาจาก 59 900 รูเบิล
  4. พรีเมี่ยมรวมถึงบริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน บริการร้านขายยา ราคาจาก 64 700 รูเบิล
  5. แพลตตินั่ม.ความคุ้มครองสูงสุด: บริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน บริการร้านขายยา บริการแพทย์ส่วนบุคคล ค่าใช้จ่ายจาก 71,700 รูเบิล
เครือข่ายคลินิกบนแผนที่

ผู้ปกครองทุกคนกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูก หลายคนต้องตัดสินใจลำบากในการค้นหาแพทย์ที่สามารถเป็นพันธมิตรและมีใจเดียวกันในกระบวนการเลี้ยงดูคนที่มีสุขภาพดี เราเสนอให้คุณเลือกโปรแกรมประกันสุขภาพภาคสมัครใจที่ดีที่สุด โดยคุณจะได้รับคำแนะนำและความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็น

เมื่อเปรียบเทียบกับโปรแกรม VHI สำหรับผู้ใหญ่ คุณสามารถซื้อทั้งโปรแกรมที่ง่ายที่สุดซึ่งครอบคลุมเฉพาะบริการผู้ป่วยนอก และโปรแกรมที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงการดูแลของแพทย์ส่วนบุคคลและบริการร้านขายยา
DMS ราคาเท่าไหร่? ภายในแต่ละผลิตภัณฑ์ ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับเครือข่ายคลินิกที่เลือก - ตั้งแต่ราคาไม่แพงไปจนถึงวีไอพี นอกจากนี้ ค่าใช้จ่ายยังได้รับผลกระทบจากอายุของเด็กและข้อมูลในแบบสอบถามอีกด้วย

  1. ฐาน.ถือว่าทำการรักษาตามคลินิกเท่านั้น รวมทั้งการดูแลที่บ้าน ราคาจาก 47 400 รูเบิล
  2. มาตรฐาน.รวมถึงบริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม ราคาจาก 57 500 รูเบิล
  3. เหมาะสมที่สุดครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอกและทันตกรรม การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน ราคาจาก 67 100 รูเบิล
  4. พรีเมี่ยมซึ่งรวมถึงบริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน บริการร้านขายยา ค่าใช้จ่ายจาก 71,200 รูเบิล
  5. แพลตตินั่ม.มันหมายถึงความคุ้มครองสูงสุด: บริการผู้ป่วยนอกและทันตกรรม, การดูแลผู้ป่วยในฉุกเฉิน, บริการร้านขายยา, บริการแพทย์ส่วนบุคคล ราคาจาก 83 700 รูเบิล
เครือข่ายคลินิกบนแผนที่
ประกันชีวิตเด็ก

ระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสุดท้ายที่คุณอยากจะกังวลคือการไปพบแพทย์ การประกันภัย VHI จะช่วยให้คุณได้รับการดูแลทางการแพทย์คุณภาพสูงเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในคลินิกที่คุณเลือก

  1. การจัดการการตั้งครรภ์จากไตรมาสที่ 1 หรือใหม่กว่า - จาก 100,057 รูเบิล
  2. สูติศาสตร์ - จาก 77,940 รูเบิล

คุณสามารถเลือกจากสถาบันการแพทย์ต่อไปนี้:

  • โรงพยาบาลคลินิกเมืองหมายเลข 64;
  • ศูนย์วิทยาศาสตร์สูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และปริกำเนิด นักวิชาการ V.I. Kulakov;
  • โรงพยาบาลซิตี้คลินิก No. 1 im. N.I. Pirogov;
  • โรงพยาบาลซิตี้คลินิก เลขที่ 29 ม. NE บาวแมน;
  • โรงพยาบาลซิตี้คลินิก เลขที่ 67 อิม แอล.เอ. โวโรคโฮโบวา;
  • GKB ตั้งชื่อตาม A.K. Eramishantsev;
  • ซีเจเอสซี "เค 31 ซิตี้"

การปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินภายใต้ VHI นั้นไม่บ่อยนัก แต่แต่ละคนอาจถึงแก่ชีวิตได้

รูปถ่าย: ผู้อยู่อาศัย / Depositphotos.com

มีบางสถานการณ์ที่ความล่าช้าเป็นเหมือนความตาย - เมื่อบุคคลต้องการการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินหรือการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม บางครั้งบริษัทประกันภัยปฏิเสธความช่วยเหลือดังกล่าว Banki.ru พบว่าเหตุใดผู้ประกันตนจึงสามารถทำเช่นนี้ได้

“เจ้าจะตาย แต่ไม่มีใครสนใจเจ้า”

เพื่อความเป็นธรรม ฉันต้องการทราบว่ามีการร้องเรียนน้อยมากเกี่ยวกับการปฏิเสธดังกล่าวใน "การจัดอันดับประชาชน" ของ Banki.ru รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ "การปฏิเสธ" ถูกซ่อนไว้ นั่นคือการล่าช้าของคำตอบ ซึ่งในบางกรณี (หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะติดเชื้อ, โคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การกำเริบของโรคนิ่วในถุงน้ำดี ฯลฯ ) อาจถึงแก่ชีวิตได้

“พวกเขาไม่รับสายเป็นเวลาหลายชั่วโมง พวกเขาไม่ส่ง SMS ตรงเวลาหรือส่งโดยไม่มีชื่อสถาบันการแพทย์ พวกเขาจงใจบิดเบือนข้อร้องเรียนด้านสุขภาพอย่างเป็นทางการของคุณในจดหมายเพื่อไม่ให้จ่ายค่าใช้จ่าย” ผู้ประกันตนที่ AlfaStrakhovanie-OMS จากเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กกล่าวและเสริมว่า:“ คุณจะตาย แต่ไม่มีใครสนใจคุณและจะ ไม่แสดงความเห็นอกเห็นใจคุณ บริษัทนี้ได้รับความช่วยเหลือจาก Solitar Group อย่างแย่มาก เขาคงไม่มีราคาในค่ายกำจัดปลวก - Buchenwald และ Auschwitz

เอากรมธรรม์ไปไหนมาบ่น

ลูกค้าของ IC VTB Medicine จาก Komsomolsk-on-Amur บ่นว่าเขาถูกปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองโดยอ้างว่านโยบายกลายเป็น ... ไม่ถูกต้อง “ผมโทรไปซัพพอร์ตในวันเสาร์ เขาบอกให้ผมโทรไปวันจันทร์ ผมช่วยไม่ได้”<…>แล้วจะอยู่ได้อย่างไร? และถ้าฉันไม่ยืมเงินฉันคงตายเพราะคุณ? เพราะนโยบายของคุณ?” - เขาเขียนบนเว็บไซต์ ( ตัวสะกดและเครื่องหมายวรรคตอนดั้งเดิมถูกสงวนไว้). ในสถานการณ์เช่นนี้ บริษัทประกันภัยได้กระทำการโดยชอบด้วยกฎหมาย แม้ว่าจะไร้มนุษยธรรมก็ตาม เพื่อไม่ให้ตกอยู่ในสถานการณ์ที่ดูเหมือนว่าคุณมีสิทธิ์รับการรักษา แต่คุณต้องจ่ายค่ารักษาเอง คุณควรโทร. คอนโซลการแพทย์บริษัท และตรวจสอบว่าคุณมีประกันที่ถูกต้องหรือไม่ ในเรื่องนี้ ผู้เอาประกันภัยควรติดต่อบริษัทประกันและค้นหาว่ากรมธรรม์อาจใช้ไม่ได้ผลหลังจากยกเลิกสถานการณ์สุขภาพเฉียบพลันได้ หากผู้ประกันตนทำผิดพลาด เขาจะต้องชดใช้ค่ารักษาพยาบาล ค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่จะต้องได้รับการยืนยันด้วยเช็ค

จำเป็นต้องชี้แจงว่าไม่ว่ากรมธรรม์ VHI ของคุณจะ "ล้ำหน้า" และมีราคาแพงเพียงใด การทำประกันในรูปแบบของการประกันสุขภาพภาคบังคับจะดีกว่า

การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในประเทศของเรานั้นฟรี - มันเป็น เป็น และตามคำรับรองของทุกคนที่เกี่ยวข้อง จะเป็นเสมอ

รับการวินิจฉัย

ผู้ประกันตนมีสิทธิปฏิเสธการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินได้ เช่น กรณีไม่รวมอยู่ในความคุ้มครองประกันเลย แต่มีโปรแกรมดังกล่าวไม่มากนักในตลาด

“ในทางปฏิบัติของบริษัทประกันภัย แทบไม่มีการปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน บางทีถ้าผู้เอาประกันภัยเท่านั้นที่ไม่มีตัวเลือกดังกล่าวในโปรแกรมเลย - Alexander Lapunov ผู้อำนวยการฝ่ายการรับประกันภัยและแผนกวิธีการ VMI ของ AlfaStrakhovanie กล่าว - ความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินเกิดขึ้นเมื่อชีวิตของผู้เอาประกันภัยถูกคุกคามและในขั้นตอนนี้ยังไม่สามารถบอกได้ชัดเจนว่าโรคชนิดใดทำให้เกิดภัยคุกคามดังกล่าว หลังจากหยุดสถานการณ์ฉุกเฉินและชี้แจงการวินิจฉัยแล้ว เราก็ตัดสินใจทำการรักษาต่อไป”

สถาบันการแพทย์ต้องจัดให้มีการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและฉุกเฉินโดยไม่ล้มเหลว ผู้เชี่ยวชาญ SOGAZ เน้นย้ำถึงรูปแบบการเป็นเจ้าของ “ในกรณีที่ไม่มีการรักษาตัวในโรงพยาบาลฉุกเฉินในโปรแกรม VMI (ตัวเลือกดังกล่าวมักจะรวมอยู่ในโปรแกรม SOGAZ) หรือในกรณีที่มีการร้องขอการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการวินิจฉัยที่ "ไม่ประกัน" ที่ไม่รวมอยู่ใน โปรแกรม VHIความช่วยเหลือดังกล่าวจัดโดยบริการรถพยาบาลของเทศบาล” บริษัท อธิบายให้ Banki.ru สิ่งที่รวมอยู่ในความคุ้มครองของประกันนั้นระบุไว้ในเอกสารที่เกี่ยวข้อง - "โครงการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ" หรือในบันทึกพิเศษถึงผู้เอาประกันภัย ต้องอ่านเอกสารนี้ก่อนติดต่อสถานพยาบาลหรือ บริษัท ประกันภัย.

"โรคระบาดในบ้านของคุณทั้งสอง"

สิ่งที่จะกลายเป็นการวินิจฉัย "ไม่ใช่ประกัน" Banki.ru ถามผู้ประกันตนชั้นนำหลายราย ความสงสัยเกี่ยวกับโรคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้อาจเป็นสาเหตุของการปฏิเสธได้หรือไม่ (เมื่อต้องวินิจฉัยในภาวะเฉียบพลัน):

อาการหัวใจวายหรือภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย;

จังหวะ;

เนื้องอกวิทยา;

เนื้องอกที่อ่อนโยน;

โรคตับอักเสบ;

โรคเบาหวาน;

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ ?

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่าในภาวะเฉียบพลัน โดยทั่วไปแล้ว บริษัทประกันจะให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินจนถึงการรักษาตัวในโรงพยาบาลและ "นำ" ลูกค้าไปจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัย แล้วเขาก็ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป

ตามที่ Tatyana Kaigorodova รองผู้อำนวยการทั่วไปของ Ingosstrakh ตั้งข้อสังเกตว่าโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ภายใต้โครงการ VMI และรับการรักษาภายในกรอบการทำงาน “ตามกฎแล้ว แม้ว่าโรคที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินจะเป็นข้อยกเว้นสำหรับโปรแกรม VHI แต่เราไม่ปฏิเสธการรักษาพยาบาลฉุกเฉินของลูกค้าและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน” ไคโกโรโดวากล่าว “และเมื่อได้รับความช่วยเหลือฉุกเฉินแล้ว หากโรคนี้ไม่ใช่เหตุการณ์ประกัน ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังบริการภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับหรือโควตา”

ตามกฎแล้ว โปรแกรมประกันสุขภาพภาคสมัครใจในท้องตลาดไม่รวมถึงโรคที่มีโปรแกรมของรัฐสำหรับการวินิจฉัยการรักษาและการรักษา โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรคเอดส์และภาวะแทรกซ้อน วัณโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อที่เป็นอันตราย (กาฬโรค อหิวาตกโรค) ความเจ็บป่วยทางจิต ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน โปรแกรม VHI จำนวนมาก โดยเฉพาะ SOGAZ รวมถึงการวินิจฉัยโรคดังกล่าว “ความรับผิดของผู้ประกันตนภายใต้โปรแกรม VHI นั้นใช้ได้จนกว่าจะมีการวินิจฉัยที่ไม่รวมอยู่ในความคุ้มครองภายใต้เงื่อนไขของมัน” SOGAZ อธิบาย - หากมีการวินิจฉัยดังกล่าว ก็สามารถโอนผู้เอาประกันภัยไปรับการรักษาตามกรมธรรม์ของ CHI หรือเงินสดได้ ในเวลาเดียวกัน บริษัทประกันอาจพัฒนาโปรแกรมการรักษาส่วนบุคคลสำหรับผู้เอาประกันภัย โดยจ่ายเพิ่มเติมโดยผู้เอาประกันภัย โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิกของอาการของเขา

Alexander Lapunov จาก AlfaStrakhovanie กล่าวว่าข้อเท็จจริงที่ว่าผู้เอาประกันภัยมีโรคที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรม VHI แต่อย่างใด

อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่รวมการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินและแม้กระทั่งการวางแผนไว้ในโปรแกรมและยังไม่มีการวินิจฉัยและผู้ประกันตนยังคงปฏิเสธการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเมื่อแพทย์ติดต่อผู้ที่พบว่ามีวิกฤตจากมุมมองของเขาตัวชี้วัดใน ผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น ชาว Muscovite ผู้ประกันตนภายใต้โครงการ VHI ขององค์กรที่ Renaissance Insurance ซึ่งแพทย์ต่อมไร้ท่อจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนเนื่องจากค่าน้ำตาลในเลือดสูงมาก ​​(หากระดับน้ำตาลในเลือดนี้คงที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะอยู่ในอาการโคม่าหลังจาก สองสามวัน) ได้รับการปฏิเสธจาก บริษัท ประกันภัย - เพราะ "การวินิจฉัยดังกล่าว" เป็นข้อยกเว้นสำหรับการประกัน ในเวลาเดียวกัน หญิงสาวไม่เคยถูกวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน (ซึ่งตามโครงการประกันที่มีอยู่ ถือเป็นข้อยกเว้นอย่างแท้จริง) ตรวจพบน้ำตาลสูงเป็นครั้งแรก และไม่มีอาการอื่นที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน เป็นผลให้แพทย์และผู้ป่วยตัดสินใจร่วมกันในการรักษาตัวในโรงพยาบาลภายใต้โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับเนื่องจากปัญหาจำเป็นต้องมีการตัดสินใจอย่างเร่งด่วน ...

ต่อมาผู้ป่วยได้โทรหาผู้จัดการของเธอที่บริษัทประกันภัยเพื่อดูว่าการปฏิเสธนั้นสมเหตุสมผลหรือไม่ ทางบริษัทก็ตอบตกลงเพราะ “โครงการจัดโปรแกรมรักษาเบาหวานผู้ป่วยนอก” ...

ไม่สามารถรับความคิดเห็นอย่างเป็นทางการจาก Renaissance Insurance ในขณะที่เขียนได้

ผู้ประกันตนจะกระชับความรับผิดสำหรับการละเมิดในการทำงานของประกันสุขภาพภาคบังคับ

กระทรวงสาธารณสุขได้ดำเนินการเสริมสร้างความรับผิดชอบของผู้ประกันตนที่ทำงานในระบบ CHI บริษัทประกันภัยจะถูกกำหนดตัวชี้วัดประสิทธิภาพเป้าหมาย ความล้มเหลวในการบรรลุซึ่งจะหมายถึงการหยุดชะงักในความสัมพันธ์กับกองทุน CHI ในอาณาเขตและการคว่ำบาตรจากงบประมาณ CHI สิ่งนี้ควรเสริมสร้างการควบคุมของผู้ประกันตนเหนือแพทย์ แต่ยังเร็วเกินไปที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบการประกันของยา Kommersant เขียน

CHI จะถูกรวมเข้ากับ VHI หรือไม่?

ขณะนี้การประกันสุขภาพมีแนวโน้มควบคุมทุกคนอย่างเข้มงวดมากกว่าทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระทรวงสาธารณสุขมุ่งมั่นที่จะเพิ่มความรับผิดชอบของผู้ประกันตนที่ทำงานในระบบ CHI ในทางกลับกัน บริษัทประกันก็ต้องการที่จะสามารถยกเลิกสัญญากับสถาบันทางการแพทย์ที่มีผลการปฏิบัติงานไม่ดี

กระทรวงสาธารณสุขกำลังพัฒนาการแก้ไขกฎหมายสองฉบับ: การประกันสุขภาพภาคบังคับและองค์กรธุรกิจประกันภัยในสหพันธรัฐรัสเซีย การแก้ไขควรกำหนดเงื่อนไขและขั้นตอนการดำเนินการตามข้อตกลงเกี่ยวกับการสนับสนุนทางการเงินระหว่างกองทุน CHI ในอาณาเขตกับบริษัทประกันทางการแพทย์ ตลอดจนขั้นตอนให้ผู้ประกันตนทำการตรวจคุณภาพโดย CHI การแพทย์ช่วย.

ชุมชนประกันภัยยังบ่มเพาะแนวคิดในการรวม VHI กับ CHI ในอนาคตอันใกล้นี้ จะต้องกำหนดราคาและค่าใช้จ่ายใน CHI เพื่อระบุว่ารัฐจะให้บริการใดบ้างภายใต้ CHI ซึ่งภายใต้ VHI และประชาชนคนใดจะสามารถชำระเงินร่วมกับ รัฐรวมสองประกัน.

ผู้ป่วยและยังพร้อมที่จะดูแลผู้ป่วยที่ย้ายมาจากคลินิกอื่น

จะจัดระเบียบการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลเซ็นทรัลคลินิกได้อย่างไร?

ปรึกษาแพทย์ก่อนเข้าโรงพยาบาล

ก่อนทำการรักษาในโรงพยาบาลตามแผน คุณต้องปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในโพลีคลินิกหรือหัวหน้าแผนกที่คุณต้องการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เราได้เตรียมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับแผนกและศูนย์ของโรงพยาบาลและคลินิกไว้ในส่วนที่เกี่ยวข้องของเว็บไซต์ CCH

สำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถ:

พนักงานของโรงพยาบาลจะไม่เพียงแต่ทำการนัดหมายสำหรับคุณเท่านั้น แต่ยังออกบัตรผ่านพร้อมทั้งให้คำอธิบายที่จำเป็นสำหรับกระบวนการให้คำปรึกษา

ในการนัดหมาย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินความจำเป็นในการรักษาตัวในโรงพยาบาล ให้คำแนะนำคุณในทุกประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการวินิจฉัยของคุณ จัดทำแผนเบื้องต้นสำหรับการตรวจและรักษา และโปรโตคอลการให้คำปรึกษา

การรักษาในโรงพยาบาลตามแผนภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ

ตามมาตรา 9.2 กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 7-FZ วันที่ 12 มกราคม 2539“ ในองค์กรที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์” สถาบันงบประมาณดำเนินกิจกรรมตามหัวข้อและวัตถุประสงค์ของกิจกรรมซึ่งกำหนดตามกฎหมายของรัฐบาลกลางการกระทำทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ กฎหมายเทศบาลและกฎบัตร

ตามพระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2555 ฉบับที่ 1473 สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "โรงพยาบาลคลินิกกลางพร้อมโพลีคลินิก" รวมอยู่ในรายชื่อรัฐวิสาหกิจรวมของรัฐบาลกลางและสถาบันของรัฐบาลกลางที่อยู่ภายใต้ การบริหารงานของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย

ตามกฎบัตรของสถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "โรงพยาบาลคลินิกกลาง" ได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของการบริหารของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 27 กันยายน 2017 ฉบับที่ 392 ผู้ก่อตั้งคือการบริหารของประธานของ สหพันธรัฐรัสเซีย. ตามข้อ 2.1 ของกฎบัตรวัตถุประสงค์หลักของสถาบันคือเพื่อให้การรักษาพยาบาลแก่บุคคลที่ได้รับมอบหมายให้ดูแลทางการแพทย์ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย (พระราชกฤษฎีกาของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 17 กันยายน 2551 N 1370 "ในการบริหารของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย") การจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับบุคคลที่ระบุไว้ในระเบียบว่าด้วยการบริหารงานของประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียนั้นดำเนินการโดยค่าใช้จ่ายในการจัดสรรงบประมาณที่กำหนดไว้ในงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับการบริหารกิจการเพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้รวมถึงค่าใช้จ่าย ของการประกันสุขภาพภาคบังคับ (อนุวรรค 5 ของวรรค 2 พระราชกฤษฎีกาประธานาธิบดีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 17 กันยายน 2551 N 1370)

ทุกคนรู้เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับหรือประกันสุขภาพภาคบังคับ แต่เมื่อกล่าวถึงการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ VHI ผู้คนมีคำถามมากมาย

ดังนั้นข้อดีและข้อเสียของการประกันภัยประเภทนี้คืออะไร มันคุ้มค่าหรือไม่ที่จะเลือกโครงการ VHI?

ข้อดีของการทำประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

การซื้อกรมธรรม์ VHI พลเมืองสามารถเพลิดเพลินกับข้อดีต่อไปนี้ตามที่เขาเลือก:

  • คุณสามารถเลือกบริษัทประกันของคุณเองได้
    เมื่อศึกษาชื่อเสียงและเงื่อนไขของความร่วมมือแล้ว คุณสามารถเลือกอย่างมีข้อมูลเพื่อช่วยเหลือผู้ประกันตนที่คุณต้องการ
  • อย่างเต็มที่ พลเมืองกำหนดองค์ประกอบของโปรแกรมประกันภัยอย่างอิสระ. กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้ถือกรมธรรม์จะตัดสินใจด้วยตัวเองว่ารายการใดของโปรแกรมที่เขาต้องการและรายการใดไม่ต้องการ ดังนั้น เขาจะจ่ายเฉพาะสิ่งที่เขาเลือกเอง ไม่ใช่สำหรับสิ่งที่เขากำหนด
  • เช่นเดียวกับองค์ประกอบของโปรแกรมประกันภัย ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปอย่างมาก. ดังนั้นผู้ถือกรมธรรม์สามารถเลือกระยะเวลาที่เงื่อนไขของสัญญามีผลบังคับใช้: หลายปี หลายเดือน หลายวันหรือหนึ่งวัน
  • เมื่อมันมาถึง การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณวุฒิสูง VHI เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะได้รับโดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม. การได้มาซึ่งนโยบายดังกล่าวเป็นเพียงกรณีที่คุณสามารถปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลได้อย่างมีนัยสำคัญโดยไม่ต้องเพิ่มค่าใช้จ่ายของคุณมากนัก

โครงการประกันสุขภาพภาคสมัครใจประกอบด้วยอะไรบ้าง?

มีข้อดีหลายอย่างอย่างที่คุณเห็น

และพลเมืองจะได้อะไรจากการซื้อกรมธรรม์ VHI?

  1. โปรแกรมพื้นฐานที่ให้มา กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับรวมอยู่ในโปรแกรม VHI โดยค่าเริ่มต้น
    ผู้ถือกรมธรรม์สามารถใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินได้เช่นเดียวกับเจ้าของกรมธรรม์ CHI
  2. บริการเชิงพาณิชย์มีหน่วยกู้ชีพเคลื่อนที่หรือยานพาหนะช่วยชีวิตพร้อมเทคโนโลยีล่าสุดสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
  3. แม้ว่าจะไม่มีบริการรถพยาบาลเชิงพาณิชย์มากนัก แต่พวกเขาก็ทำตามชื่อของพวกเขาเสมอและมาถึงในไม่ช้าแน่นอน
  4. สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากการทำสัญญาพิเศษระหว่างบริษัทประกันภัยและบริการดังกล่าว เป็นผลให้เมื่อได้รับสัญญาณรถจะถูกส่งจากสถานีที่ใกล้ที่สุดทันที
  5. อีกประเด็นหนึ่งคือการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วย VHI ผู้ถือกรมธรรม์จะไม่ถูกจัดให้อยู่ในสถาบันการแพทย์ที่ใกล้ที่สุด แต่อยู่ในสถาบันที่เขาเลือกเองหรือในสถาบันที่ได้ทำข้อตกลงกับบริษัทประกันภัย

ระดับการบริการและคุณภาพงานของบุคลากรในสถาบันการแพทย์ดังกล่าวเป็นลำดับความสำคัญ สูงกว่ามากกว่าในรัฐและเทศบาล การรักษาในโรงพยาบาลจะ การรักษาที่สมบูรณ์มากกว่าที่จะรังแกผู้ป่วย

ค้นหาวิธีการสมัคร VHI สำหรับเด็กอย่างถูกต้อง วิธีการออกกรมธรรม์อย่างถูกต้อง และเอกสารอะไรบ้างที่จำเป็น ผู้ที่สามารถซื้อกรมธรรม์ VHI ได้

บางทีคุณอาจพบว่า VHI สำหรับทารกแรกเกิดคืออะไร และต้องใช้อะไรบ้างในการสมัครนโยบาย VHI ราคา นโยบายการประกันภัยและโปรแกรมไหนให้เลือก

มีข้อเสียของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคสมัครใจหรือไม่?


แน่นอน โปรแกรมประกันภัยมีทั้งข้อดีและข้อเสีย ดังนั้น พลเมืองที่ตัดสินใจเลือก VHI จะต้องตระหนักถึงความยากลำบากที่พวกเขาคาดหวังได้ เพื่อเตรียมการล่วงหน้า

ดังนั้น ปัญหาแรกและสำคัญที่สุดคือการขาด แก้ไขแล้วค่าธรรมเนียมสำหรับนโยบาย VHI เนื่องจากราคาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย จึงไม่สามารถคาดการณ์ได้แต่อย่างใด

สำหรับพลเมืองแต่ละคน ค่าใช้จ่ายของกรมธรรม์จะถูกกำหนด เป็นรายบุคคลและแม้เมื่อพลเมืองต่างคนต่างเลือกเงื่อนไขเดียวกัน

ปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อราคาของโครงการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ:

  • อายุและภาวะสุขภาพของผู้ป่วย
  • ศักดิ์ศรีและการร้องขอราคาขององค์กรทางการแพทย์ที่ทำสัญญา;
  • ช่วงของบริการที่นำเสนอและ เงื่อนไขเพิ่มเติมเลือกโดยผู้เอาประกันภัย

ผู้เอาประกันภัยอาจสูญเสียการชำระเงิน ใช่ ใช่ มันเป็นไปได้ด้วย และถึงแม้ว่า มีมโนธรรมประชาชนไม่มีอะไรต้องกลัวโดยเด็ดขาดที่จะรู้ว่า ด้วยเหตุผลใดที่ไม่ได้ชำระเงินภายใต้สัญญาจึงมีความจำเป็น:

  • หากเกิดการบาดเจ็บหรืออันตรายต่อสุขภาพอื่น ๆ โดยเจตนา, ไม่ได้ชำระเงิน ดังนั้นข้อตกลง VHI จึงไม่สามารถนำมาใช้เพื่อประโยชน์ส่วนตัวได้
  • พลเมืองที่มี อันตรายต่อสุขภาพขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุราหรือยาเสพติดก็ยังไม่สามารถนับการชำระเงินได้ การตรวจสภาพของผู้เอาประกันภัย ณ เวลาที่เกิดความเสียหายต่อสุขภาพ อาจกำหนดได้ในระหว่างการตรวจ
  • สุดท้ายก็ไม่มีการจ่ายเงินถ้าพลเมือง เจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บอันเป็นผลจากการกระทำอันเป็นการละเมิดกฎหมายดังนั้นจึงไม่สามารถใช้โปรแกรม VHI เพื่อ "ประกัน" การกระทำที่ผิดกฎหมายที่เป็นอันตรายได้

อีกแง่มุมที่ค่อนข้างเป็นปัญหาของข้อตกลง VHI คือการจำกัดขอบเขต เหล่านี้เป็นข้อจำกัดที่กำหนดโดยบริษัทประกันภัยและองค์กรทางการแพทย์เองเมื่อสัญญาสิ้นสุดลง ดังนั้นข้อความของเอกสารจะต้องอ่านอย่างระมัดระวังและใส่ใจแม้กระทั่งรายละเอียดที่เล็กที่สุด

ซับลิมิตอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • โรคบางชนิดไม่อยู่ในประกันและไม่มีการชำระเงินสำหรับพวกเขา เนื่องจากการรักษาต้องใช้ต้นทุนวัสดุที่ไม่สมส่วน
    เงินทุนสามารถมาจาก งบประมาณของรัฐ. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เรากำลังพูดถึงโรคทางจิต โรคมะเร็ง โรคติดต่อร้ายแรง และอื่นๆ
  • อนุญาต ประกันโรคเรื้อรังร้ายแรงแม้ว่าจะไม่ใช่ทุกโปรแกรมที่ให้สิ่งนี้
    ผู้ถือกรมธรรม์อาจได้รับคำสั่งให้จ่ายเพิ่มสำหรับความเสี่ยงเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นในกรณีดังกล่าว เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับแผลในกระเพาะอาหาร, ความดันโลหิตสูง, หลอดลมอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบและอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าถ้า เจ็บป่วยเรื้อรังเปิดเผยเมื่อสัญญามีผลใช้บังคับแล้วจะหักออกจากกรมธรรม์หรือจำนวนเงิน เบี้ยประกันจะเพิ่มขึ้น - สิ่งนี้ถูกต้องตามกฎหมายอย่างแน่นอน
  • บริการด้านความงามและศัลยกรรมตกแต่ง- นี่คือขอบเขตของการย่อยอื่น
    หากผู้ถือกรมธรรม์สั่งโดยสมัครใจ การทำศัลยกรรมพลาสติกหรือบริการด้านความงาม นโยบาย VHI จะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องทั้งหมด รวมทั้งผลที่ตามมาใดๆ ข้อ จำกัด ดังกล่าวค่อนข้างสมเหตุสมผลเนื่องจากเราไม่ได้พูดถึงโรค แต่เกี่ยวกับการแสดงเจตจำนงอย่างมีสติ

การประกันโดยสมัครใจมีข้อเสียอีกประการหนึ่ง ซึ่งไม่ได้หมายความว่าไม่มีประกันสุขภาพภาคบังคับ หากรู้โรคของผู้เอาประกันภัย ถึงตาย, กรมธรรม์จะไม่ให้เงิน.

ความเสี่ยงสูงมากไม่สามารถรวมอยู่ในเงื่อนไขของสัญญาได้ เนื่องจากทรัพยากรทางการเงินมีจำกัดในทุกกรณี และบริษัทที่มีส่วนร่วมในการประกันสุขภาพโดยสมัครใจจะไม่รับภาระทางการเงินสำหรับกรณีดังกล่าว

มิฉะนั้น จะเป็นการยากมากที่จะคำนวณภาษีศุลกากรและการประกันระยะยาว

กรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับสำหรับการประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

ควรสังเกตว่ากฎหมายของรัสเซียควบคุม CHI ในรายละเอียดมากขึ้น อย่างไรก็ตาม DMS ก็ให้ความสนใจเช่นกัน

บทบัญญัติที่สำคัญทั้งหมดสามารถพบได้ในเอกสารต่อไปนี้:

  • ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย - ข้อสรุปของสัญญาถูกควบคุมในมาตรา 945 พลเมืองได้รับการคุ้มครองจากการฉ้อโกงโดยมาตรา 178, 395, 1102;
  • รหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย - ควบคุมการจัดเก็บภาษีภายใต้ข้อตกลง VHI
  • กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย เกี่ยวกับองค์กรธุรกิจประกันภัยในสหพันธรัฐรัสเซีย» หมายเลข 4015-1 ลงวันที่ 27 พฤศจิกายน 1992 - กำหนดสิทธิและภาระผูกพันของคู่สัญญาเมื่อทำสัญญาประกัน
  • เอกสารที่มีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายสำคัญเกี่ยวกับการประกันภัย: กฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 157-FZ วันที่ 31 ธันวาคม 1997 หมายเลข 182-FZ วันที่ 17 กรกฎาคม 1999 หมายเลข 57-FZ วันที่ 29 พฤษภาคม 2002

ผู้เอาประกันภัยได้อะไรเมื่อทำสัญญา VHI?

ในการเซ็นสัญญา คุณสามารถวางใจได้ว่า:

  • บริการที่รวดเร็วและการรักษาในโรงพยาบาลที่เร็วที่สุด
  • ที่พักในสภาพที่สะดวกสบายในวอร์ดที่มีสภาพแวดล้อมที่น่ารื่นรมย์
  • ทัศนคติที่สุภาพและเป็นมิตรของพนักงาน
  • ปฏิบัติตามกฎการจัดการผู้ป่วย 100%
  • โดยคำนึงถึงความต้องการส่วนบุคคลและความปรารถนาในการจัดหาการรักษาพยาบาล
  • ใช้เฉพาะยาและเทคนิคที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเท่านั้น

ปัญหาหลักที่สามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อโจมตี เหตุการณ์ผู้เอาประกันภัย, - ค่าใช้จ่ายจำนวนมากที่บริษัทประกันภัยชำระคืนบางส่วนหรือทั้งหมด

โปรแกรมประกันสุขภาพภาคสมัครใจสำหรับนายจ้างยังมีข้อดีแยกต่างหาก เนื่องจากช่วยให้คุณสามารถดูแลพนักงานและสร้างความมั่นใจให้พวกเขาว่าพวกเขามีความสำคัญต่อบริษัทของพวกเขา และจะไม่ถูกทิ้งไว้โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือและการสนับสนุนในสถานการณ์ที่ยากลำบาก

จะสรุปข้อตกลง VHI ได้อย่างไร

ในการสรุปข้อตกลง VHI คุณต้อง:

  • ศึกษาข้อเสนอของบริษัทประกันภัย ท่ามกลางบริการที่มีข้อสรุปของสัญญาดังกล่าว
  • เลือกผู้ประกันตนที่ต้องการมากที่สุดโดยคำนึงถึงชื่อเสียงและเงื่อนไขความร่วมมือ
  • ติดต่อตัวแทนของบริษัท ตกลงเกี่ยวกับเวลาของการทำสัญญา
  • ก่อนลงนามในสัญญา ให้ศึกษาข้อกำหนดอย่างละเอียดและถามคำถามที่น่าสนใจ

ราคาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุตัวเลขเฉพาะได้ ค่าใช้จ่ายพื้นฐานโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเรื้อรังที่เลือกโปรแกรมพื้นฐานเริ่มต้นที่ 15,000 รูเบิลต่อปี บริการเสริมหรือปัญหาสุขภาพของผู้เอาประกันภัยเพิ่มต้นทุน

สิ่งที่ต้องมองหาเมื่อทำสัญญา:

  1. เลือกผู้ประกันตนของคุณอย่างระมัดระวังที่สุด ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับบริษัทในแหล่งข้อมูลที่เป็นกลาง เช่น ฟอรัมเฉพาะทาง
  2. ค้นหาสถาบันทางการแพทย์ที่บริษัทประกันทำงานด้วย ค้นหารายการบริการที่สามารถสั่งซื้อได้
  3. อย่าเซ็นสัญญาโดยไม่ดู. ใช้เวลาในการศึกษาอย่างละเอียดและชี้แจงประเด็นที่เข้าใจยากทั้งหมด
  4. อย่าพยายามใช้โปรแกรม VHI เพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว เพราะจะทำให้เสียเงินเปล่า
  5. จ่ายเฉพาะสิ่งที่คุณคิด จำเป็น. อย่าชำระสำหรับการรวมบทบัญญัติเพิ่มเติม "ในกรณี" จดจำ: ตัวแทนประกันสิ่งสำคัญคือต้องขายสัญญาให้แพงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  6. อย่าเสียสัญญา. คุณควรจะอ้างอิงถึงข้อความได้ตลอดเวลา
  7. หากคุณเป็นนายจ้าง อย่าลืมใช้ทั้งหมด ประโยชน์ DMS เพื่อดูแลพนักงานของตน
  8. หากคุณเป็นลูกจ้าง ให้พิจารณาข้อเสนอทั้งหมดของสัญญาที่เสนอให้คุณในนามของนายจ้างอย่างรอบคอบ

อ่าน: