რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2015 წლის 31 დეკემბრის N 683 ბრძანებულება „რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგიის შესახებ“.

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2015 წლის 31 დეკემბრის ბრძანებულება N 683
"რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგიის შესახებ"

2010 წლის 28 დეკემბრის N 390-FZ "უსაფრთხოების შესახებ" და 2014 წლის 28 ივნისის N 172-FZ "რუსეთის ფედერაციაში სტრატეგიული დაგეგმვის შესახებ" ფედერალური კანონების შესაბამისად, მე ვწყვეტ:

1. დამტკიცდეს რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგია.

2. ძალადაკარგულად გამოცხადდეს:

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2009 წლის 12 მაისის N 537 ბრძანებულება "რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგიის შესახებ 2020 წლამდე" (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2009, N 20, მუხ. 2444);

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2014 წლის 1 ივლისის No483 ბრძანებულების No1 დანართის 27-ე პუნქტი „რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ცალკეული აქტების ცვლილებისა და ბათილობის შესახებ“ (რუსეთის ფედერაციის კრებული, 2014 წ. No27, მუხ.3754).

3. ეს განკარგულება ამოქმედდეს ხელმოწერის დღიდან.

რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტი

მოსკოვის კრემლი

სტრატეგია
რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოება
(დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2015 წლის 31 დეკემბრის N 683 ბრძანებულებით)

I. ზოგადი დებულებები

1. ეს სტრატეგია არის ძირითადი სტრატეგიული დაგეგმვის დოკუმენტი, რომელიც განსაზღვრავს რუსეთის ფედერაციის ეროვნულ ინტერესებს და სტრატეგიულ ეროვნულ პრიორიტეტებს, მიზნებს, ამოცანებს და ღონისძიებებს საშინაო და საგარეო პოლიტიკის სფეროში, რომელიც მიმართულია რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების განმტკიცებისა და მდგრადობის უზრუნველყოფისკენ. ქვეყნის გრძელვადიან განვითარებას.

2. ამ სტრატეგიის სამართლებრივი საფუძველია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუცია, 2010 წლის 28 დეკემბრის N 390-FZ „უსაფრთხოების შესახებ“ და 2014 წლის 28 ივნისის N 172-FZ „რუსეთის ფედერაციაში სტრატეგიული დაგეგმვის შესახებ“ ფედერალური კანონები. სხვა ფედერალური კანონები, რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტები.

3. ეს სტრატეგია მიზნად ისახავს ფედერალური სამთავრობო ორგანოების, სხვა სამთავრობო ორგანოების, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სამთავრობო ორგანოების (შემდგომში სამთავრობო ორგანოების), ადგილობრივი ხელისუფლების ორგანოების, სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტების ძალისხმევის კონსოლიდაციას, რათა შეიქმნას ხელსაყრელი შიდა და გარე პირობები რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ინტერესებისა და სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების რეალიზაციისათვის.

4. ეს სტრატეგია წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის ფორმირებისა და განხორციელების საფუძველს.

5. წინამდებარე სტრატეგია ეფუძნება რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოებისა და ქვეყნის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების განუყოფელ ურთიერთობას და ურთიერთდამოკიდებულებას.

6. წინამდებარე სტრატეგია იყენებს შემდეგ ძირითად ცნებებს:

რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოება (შემდგომში - ეროვნული უსაფრთხოება) - პიროვნების, საზოგადოების და სახელმწიფოს დაცვა შიდა და გარე საფრთხეებისგან, რომელშიც ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების კონსტიტუციური უფლებები და თავისუფლებები (შემდგომში - მოქალაქეები) უზრუნველყოფილია მათი ცხოვრების ღირსეული ხარისხი და სტანდარტი, სუვერენიტეტი, დამოუკიდებლობა, სახელმწიფო და ტერიტორიული მთლიანობა, რუსეთის ფედერაციის მდგრადი სოციალური და ეკონომიკური განვითარება. ეროვნული უსაფრთხოება მოიცავს ქვეყნის დაცვას და რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციითა და რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით გათვალისწინებულ ყველა სახის უსაფრთხოებას, უპირველეს ყოვლისა, სახელმწიფო, საჯარო, საინფორმაციო, გარემოსდაცვითი, ეკონომიკური, სატრანსპორტო, ენერგეტიკული უსაფრთხოება, პირადი უსაფრთხოება;

რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ინტერესები (შემდგომში - ეროვნული ინტერესები) - ინდივიდის, საზოგადოებისა და სახელმწიფოს ობიექტურად მნიშვნელოვანი საჭიროებები მათი უსაფრთხოებისა და მდგრადი განვითარების უზრუნველსაყოფად;

საფრთხე ეროვნული უსაფრთხოებისთვის - პირობებისა და ფაქტორების ერთობლიობა, რომელიც ქმნის ეროვნულ ინტერესებს ზიანის მიყენების პირდაპირ ან არაპირდაპირ შესაძლებლობას;

ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა - სახელმწიფო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების მიერ სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან თანამშრომლობით პოლიტიკური, სამხედრო, ორგანიზაციული, სოციალურ-ეკონომიკური, საინფორმაციო, სამართლებრივი და სხვა ღონისძიებების განხორციელება, რომლებიც მიზნად ისახავს ეროვნული უსაფრთხოების საფრთხეების წინააღმდეგ ბრძოლას და ეროვნულ შეხვედრებს. ინტერესები;

რუსეთის ფედერაციის სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები (შემდგომში - სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები) - ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის უმნიშვნელოვანესი სფეროები;

ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სისტემა - სახელმწიფო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების ერთობლიობა, რომლებიც ახორციელებენ სახელმწიფო პოლიტიკას ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სფეროში და მათ ხელთ არსებული ინსტრუმენტები.

II. რუსეთი თანამედროვე სამყაროში

7. სახელმწიფო პოლიტიკა რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოებისა და სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების უზრუნველყოფის სფეროში ხელს უწყობს სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელებას და ეროვნული ინტერესების ეფექტურ დაცვას. ამჟამად შეიქმნა სტაბილური საფუძველი რუსეთის ფედერაციის ეკონომიკური, პოლიტიკური, სამხედრო და სულიერი პოტენციალის შემდგომი განვითარებისთვის, მისი როლის გაძლიერებისთვის განვითარებად პოლიცენტრულ სამყაროში.

8. რუსეთმა აჩვენა თავისი უნარი უზრუნველყოს სუვერენიტეტი, დამოუკიდებლობა, სახელმწიფო და ტერიტორიული მთლიანობა და დაიცვას საზღვარგარეთ მცხოვრები თანამემამულეების უფლებები. გაიზარდა რუსეთის ფედერაციის როლი ძირითადი საერთაშორისო პრობლემების გადაჭრაში, სამხედრო კონფლიქტების გადაჭრაში, სახელმწიფოთაშორის ურთიერთობებში სტრატეგიული სტაბილურობისა და საერთაშორისო სამართლის უზენაესობის უზრუნველყოფაში.

9. რუსეთის ეკონომიკამ გამოავლინა თავისი პოტენციალის შენარჩუნებისა და გაძლიერების უნარი მსოფლიო ეკონომიკის არასტაბილურობისა და რიგი ქვეყნების მიერ რუსეთის ფედერაციის წინააღმდეგ შემოღებული შემაკავებელი ეკონომიკური ზომების კონტექსტში.

10. გამოიკვეთა პოზიტიური ტენდენციები მოქალაქეთა ჯანმრთელობის გაძლიერების პრობლემების გადაწყვეტისას. აღინიშნება მოსახლეობის ბუნებრივი მატება, სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის ზრდა.

11. აღორძინდება ტრადიციული რუსული სულიერი და მორალური ღირებულებები. ახალგაზრდა თაობა ავითარებს ღირსეულ დამოკიდებულებას რუსეთის ისტორიის მიმართ. არსებობს სამოქალაქო საზოგადოების კონსოლიდაცია საერთო ღირებულებების ირგვლივ, რომლებიც ქმნიან სახელმწიფოებრიობის საფუძველს, როგორიცაა რუსეთის თავისუფლება და დამოუკიდებლობა, ჰუმანიზმი, ეთნიკური მშვიდობა და ჰარმონია, რუსეთის ფედერაციის მრავალეროვნული ხალხის კულტურების ერთიანობა, პატივისცემა. ოჯახური და კონფესიური ტრადიციები და პატრიოტიზმი.

12. რუსეთის გაძლიერება ხდება ეროვნული უსაფრთხოების ახალი საფრთხეების ფონზე, რომლებიც კომპლექსურ ურთიერთდაკავშირებულ ხასიათს ატარებენ. რუსეთის ფედერაციის მიერ დამოუკიდებელი საგარეო და საშინაო პოლიტიკის გატარება იწვევს შეერთებული შტატების და მისი მოკავშირეების წინააღმდეგობას, რომლებიც ცდილობენ შეინარჩუნონ თავიანთი დომინირება მსოფლიო საქმეებში. პოლიტიკა, რომელსაც ისინი ახორციელებენ რუსეთის შეკავების მიზნით, ითვალისწინებს მასზე პოლიტიკური, ეკონომიკური, სამხედრო და საინფორმაციო ზეწოლას.

13. მსოფლიო წესრიგის ახალი პოლიცენტრული მოდელის ფორმირების პროცესს თან ახლავს გლობალური და რეგიონული არასტაბილურობის ზრდა. მწვავდება წინააღმდეგობები, რომლებიც დაკავშირებულია მსოფლიო განვითარების უთანასწორობასთან, ქვეყნების კეთილდღეობის დონეებს შორის გაღრმავებული უფსკრულით, რესურსებისთვის ბრძოლასთან, გაყიდვების ბაზრებზე წვდომასთან და სატრანსპორტო არტერიებზე კონტროლთან. სახელმწიფოებს შორის კონკურენცია სულ უფრო მეტად მოიცავს სოციალური განვითარების ღირებულებებსა და მოდელებს, ადამიანურ, სამეცნიერო და ტექნოლოგიურ პოტენციალს. ამ პროცესში განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება ლიდერობას მსოფლიო ოკეანისა და არქტიკის რესურსების განვითარებაში. საერთაშორისო ასპარეზზე გავლენისთვის ბრძოლაში ჩართულია პოლიტიკური, ფინანსური, ეკონომიკური და საინფორმაციო ინსტრუმენტების მთელი სპექტრი. სპეცსამსახურების პოტენციალი სულ უფრო აქტიურად გამოიყენება.

14. საერთაშორისო ურთიერთობებში ძალაუფლების ფაქტორის როლი არ მცირდება. შეტევითი იარაღის შექმნისა და მოდერნიზაციის სურვილი, მათი ახალი ტიპების შექმნა და განლაგება ასუსტებს უსაფრთხოების გლობალურ სისტემას, ასევე ხელშეკრულებებისა და შეთანხმებების სისტემას შეიარაღების კონტროლის სფეროში. ევროატლანტიკურ, ევრაზიულ და აზია-წყნარი ოკეანის რეგიონებში თანაბარი და განუყოფელი უსაფრთხოების პრინციპები დაცული არ არის. რუსეთის მეზობელ რეგიონებში ვითარდება მილიტარიზაციისა და შეიარაღების შეჯიბრის პროცესები.

15. ჩრდილოატლანტიკური ხელშეკრულების ორგანიზაციის (ნატო) ძალაუფლების პოტენციალის ჩამოყალიბება და მისი გლობალური ფუნქციებით აღჭურვა, რომელიც განხორციელებულია საერთაშორისო სამართლის დარღვევით, ბლოკის ქვეყნების სამხედრო მოქმედებების გააქტიურება, ალიანსის შემდგომი გაფართოება, მისი სამხედრო ინფრასტრუქტურის დაახლოება. რუსეთის საზღვრები საფრთხეს უქმნის ეროვნულ უსაფრთხოებას.

გლობალური და რეგიონალური სტაბილურობის შენარჩუნების უნარი მნიშვნელოვნად მცირდება, როდესაც აშშ-ს სარაკეტო თავდაცვის სისტემის კომპონენტები განლაგებულია ევროპაში, აზია-წყნარი ოკეანის რეგიონსა და ახლო აღმოსავლეთში, „გლობალური დარტყმის“ კონცეფციის პრაქტიკული განხორციელების კონტექსტში. სტრატეგიული არაბირთვული ზუსტი იარაღის სისტემების განლაგება, ასევე კოსმოსში იარაღის განლაგების შემთხვევაში.

16. საერთაშორისო პრობლემების გადაჭრის ბლოკის უწყვეტი მიდგომა არ უწყობს ხელს თანამედროვე გამოწვევებისა და საფრთხეების მთელი სპექტრის წინააღმდეგობას. აფრიკიდან და ახლო აღმოსავლეთიდან ევროპისკენ მიგრაციული ნაკადების გააქტიურებამ აჩვენა ნატოსა და ევროკავშირის ბაზაზე აგებულ ევროატლანტიკურ რეგიონში რეგიონული უსაფრთხოების სისტემის წარუმატებლობა.

17. დასავლეთის პოზიცია, რომელიც მიზნად ისახავს ინტეგრაციული პროცესების დაპირისპირებას და ევრაზიის რეგიონში დაძაბულობის კერების შექმნას, უარყოფითად აისახება რუსეთის ეროვნული ინტერესების განხორციელებაზე. შეერთებული შტატებისა და ევროკავშირის მხარდაჭერამ უკრაინაში ანტიკონსტიტუციური სახელმწიფო გადატრიალებისადმი, გამოიწვია უკრაინის საზოგადოებაში ღრმა განხეთქილება და შეიარაღებული კონფლიქტის დაწყება. უკიდურესი მემარჯვენე ნაციონალისტური იდეოლოგიის გაძლიერება, მტრის იმიჯის მიზანმიმართული ფორმირება უკრაინის მოსახლეობაში რუსეთის პიროვნებაში, ღია ფსონი შიდასახელმწიფოებრივი წინააღმდეგობების ძალისმიერი გადაწყვეტაზე, ღრმა სოციალურ-ეკონომიკური კრიზისი უკრაინაში აქცევს. არასტაბილურობის გრძელვადიანი კერა ევროპაში და პირდაპირ რუსეთის საზღვრებთან.

18. სულ უფრო ფართოვდება ლეგიტიმური პოლიტიკური რეჟიმების დამხობის, შიდასახელმწიფოებრივი არასტაბილურობისა და კონფლიქტების პროვოცირების პრაქტიკა. დარჩენილ ცხელ წერტილებთან ერთად ახლო და ახლო აღმოსავლეთში, აფრიკაში, სამხრეთ აზიასა და კორეის ნახევარკუნძულზე, ჩნდება ახალი ცხელი წერტილები და ფართოვდება ზონები, რომლებიც არ აკონტროლებს რომელიმე სახელმწიფოს ხელისუფლებას. შეიარაღებული კონფლიქტების ტერიტორიები ხდება ტერორიზმის, ეთნიკური შუღლის, რელიგიური მტრობისა და ექსტრემიზმის სხვა გამოვლინების გავრცელების საფუძველი. ტერორისტული ორგანიზაციის გაჩენა, რომელმაც თავი "ისლამურ სახელმწიფოდ" გამოაცხადა და მისი გავლენის გაძლიერება ორმაგი სტანდარტების პოლიტიკის შედეგი იყო, რომელსაც ზოგიერთი სახელმწიფო ტერორიზმთან ბრძოლაში იცავს.

19. რჩება ბირთვული იარაღის მქონე ქვეყნების რაოდენობის ზრდის, ქიმიური იარაღის გავრცელებისა და გამოყენების რისკი, ასევე გაურკვევლობა უცხო სახელმწიფოების მიერ ბიოლოგიური იარაღის ფლობის ფაქტების, მათი განვითარებისა და წარმოების პოტენციალის შესახებ. აშშ-ს სამხედრო ბიოლოგიური ლაბორატორიების ქსელი ფართოვდება რუსეთის მეზობელი სახელმწიფოების ტერიტორიებზე.

20. ფიზიკური უსაფრთხოების კრიტიკული მდგომარეობა საშიში ობიექტებიდა მასალები, განსაკუთრებით არასტაბილური შიდაპოლიტიკური ვითარების მქონე სახელმწიფოებში, ჩვეულებრივი იარაღის უკონტროლო გავრცელება ზრდის მათი ტერორისტების ხელში მოხვედრის ალბათობას.

21. გლობალურ საინფორმაციო სივრცეში მზარდი დაპირისპირება, რომელიც გამოწვეულია ზოგიერთი ქვეყნის სურვილით გამოიყენონ საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიები თავიანთი გეოპოლიტიკური მიზნების მისაღწევად, მათ შორის საზოგადოებრივი ცნობიერების მანიპულირებით და ისტორიის გაყალბებით, მზარდ გავლენას ახდენს საერთაშორისო სიტუაციის ბუნებაზე. .

22. ჩნდება უკანონო საქმიანობის ახალი ფორმები, კერძოდ, საინფორმაციო, საკომუნიკაციო და მაღალი ტექნოლოგიების გამოყენებით. უკონტროლო და არალეგალურ მიგრაციასთან, ადამიანებით ვაჭრობასთან, ნარკოტიკებით ვაჭრობასთან და ტრანსნაციონალური ორგანიზებული დანაშაულის სხვა გამოვლინებებთან დაკავშირებული საფრთხეები იზრდება.

23. მსოფლიო დემოგრაფიული მდგომარეობა, ეკოლოგიური პრობლემები და სასურსათო უსაფრთხოება უარესდება. მტკნარი წყლის დეფიციტი და კლიმატის ცვლილების შედეგები სულ უფრო ხელშესახები ხდება. ეპიდემიები ვრცელდება, რომელთაგან ბევრი გამოწვეულია ახალი, აქამდე უცნობი ვირუსებით.

24. პოლიტიკური ფაქტორების მზარდი გავლენა ეკონომიკურ პროცესებზე, აგრეთვე ცალკეული სახელმწიფოების მცდელობები გამოიყენონ ეკონომიკური მეთოდები, ფინანსური, სავაჭრო, საინვესტიციო და ტექნოლოგიური პოლიტიკის ინსტრუმენტები თავიანთი გეოპოლიტიკური მიზნების მისაღწევად, ასუსტებს საერთაშორისო ეკონომიკური ურთიერთობების სისტემის სტაბილურობას. მსოფლიო ეკონომიკასა და ფინანსურ სისტემაში სტრუქტურული დისბალანსის, მზარდი სუვერენული ვალის, ენერგეტიკული ბაზრის ცვალებადობის ფონზე, კვლავ რჩება ფართომასშტაბიანი ფინანსური და ეკონომიკური კრიზისების განმეორების მაღალი რისკი.

25. სახელმწიფოები სულ უფრო მეტად იღებენ პასუხისმგებლობას თავიანთ რეგიონებში საქმის კეთებაზე მზარდი საერთაშორისო არასტაბილურობის საპასუხოდ. რეგიონული და სუბრეგიონული სავაჭრო და სხვა ეკონომიკური შეთანხმებები ხდება ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თავდაცვა კრიზისული ფენომენებისგან. ინტერესი რეგიონული ვალუტების გამოყენების მიმართ იზრდება.

26. ეროვნული უსაფრთხოებისთვის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად, რუსეთის ფედერაცია ყურადღებას ამახვილებს რუსეთის საზოგადოების შიდა ერთიანობის განმტკიცებაზე, სოციალური სტაბილურობის, ეთნიკური ჰარმონიისა და რელიგიური ტოლერანტობის უზრუნველყოფაზე, ეკონომიკაში სტრუქტურული დისბალანსის აღმოფხვრასა და მის მოდერნიზაციაზე და ქვეყნის თავდაცვისუნარიანობის გაზრდაზე. .

27. ეროვნული ინტერესების დასაცავად, რუსეთი ახორციელებს ღია, რაციონალურ და პრაგმატულ საგარეო პოლიტიკას, რომელიც გამორიცხავს ძვირადღირებულ კონფრონტაციას (მათ შორის, ახალი შეიარაღების რბოლას).

28. რუსეთის ფედერაცია საერთაშორისო ურთიერთობებს აშენებს საერთაშორისო სამართლის პრინციპებზე, რომელიც უზრუნველყოფს სახელმწიფოთა საიმედო და თანაბარ უსაფრთხოებას, ხალხთა ურთიერთპატივისცემას და მათი კულტურის, ტრადიციებისა და ინტერესების მრავალფეროვნებას. რუსეთი დაინტერესებულია უცხო ქვეყნებთან ურთიერთსასარგებლო და თანაბარი სავაჭრო-ეკონომიკური თანამშრომლობის განვითარებით, არის მრავალმხრივი სავაჭრო სისტემის პასუხისმგებელი მონაწილე. რუსეთის ფედერაციის მიზანია მოიპოვოს რაც შეიძლება მეტი თანაბარი პარტნიორი მსოფლიოს სხვადასხვა კუთხეში.

29. საერთაშორისო უსაფრთხოების სფეროში რუსეთი ერთგული რჩება უპირველეს ყოვლისა პოლიტიკური და სამართლებრივი ინსტრუმენტების, დიპლომატიის და სამშვიდობო მექანიზმების გამოყენების მიმართ. ეროვნული ინტერესების დასაცავად სამხედრო ძალის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არაძალადობრივი ხასიათის ყველა ღონისძიება არაეფექტური იქნება.

III. ეროვნული ინტერესები და სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები

30. გრძელვადიან პერსპექტივაში ეროვნული ინტერესებია:

ქვეყნის თავდაცვის გაძლიერება, რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციური სისტემის, სუვერენიტეტის, დამოუკიდებლობის, სახელმწიფო და ტერიტორიული მთლიანობის ხელშეუხებლობის უზრუნველყოფა;

ეროვნული თანხმობის, პოლიტიკური და სოციალური სტაბილურობის გაძლიერება, დემოკრატიული ინსტიტუტების განვითარება, სახელმწიფოსა და სამოქალაქო საზოგადოებას შორის ურთიერთქმედების მექანიზმების გაუმჯობესება;

ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება, მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაძლიერება, ქვეყნის სტაბილური დემოგრაფიული განვითარების უზრუნველყოფა;

კულტურის, ტრადიციული რუსული სულიერი და მორალური ფასეულობების შენარჩუნება და განვითარება;

ეროვნული ეკონომიკის კონკურენტუნარიანობის გაზრდა;

რუსეთის ფედერაციისთვის ერთ-ერთი წამყვანი მსოფლიო ძალის სტატუსის კონსოლიდაცია, რომლის საქმიანობა მიზნად ისახავს სტრატეგიული სტაბილურობისა და ურთიერთსასარგებლო პარტნიორობის შენარჩუნებას პოლიცენტრულ სამყაროში.

31. ეროვნული ინტერესების უზრუნველყოფა ხორციელდება შემდეგი სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელებით:

ქვეყნის დაცვა;

სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოება;

რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება;

ეკონომიკური ზრდა;

მეცნიერება, ტექნოლოგია და განათლება;

ჯანმრთელობის დაცვა;

კულტურა;

ცოცხალი სისტემების ეკოლოგია და ბუნებრივი რესურსების რაციონალური გამოყენება;

სტრატეგიული სტაბილურობა და თანაბარი სტრატეგიული პარტნიორობა.

IV. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა

32. ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელების ხარისხზე და ეროვნული უსაფრთხოების სისტემის ფუნქციონირების ეფექტურობაზე.

ქვეყნის დაცვა

33. ქვეყნის თავდაცვის სტრატეგიული მიზნებია რუსეთის ფედერაციის მშვიდობიანი და დინამიური სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პირობების შექმნა და მისი სამხედრო უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

34. ქვეყნის თავდაცვის სტრატეგიული მიზნების მიღწევა ხორციელდება სამხედრო პოლიტიკის განხორციელების ფარგლებში სამხედრო კონფლიქტების სტრატეგიული შეკავებისა და პრევენციის, სახელმწიფოს სამხედრო ორგანიზაციის გაუმჯობესების, შეიარაღებული ძალების გამოყენების ფორმებისა და მეთოდების მეშვეობით. რუსეთის ფედერაცია, სხვა ჯარები, სამხედრო ფორმირებები და ორგანოები, გაზრდის რუსეთის ფედერაციის სამობილიზაციო მზადყოფნას და მზადყოფნას ძალებსა და სამოქალაქო თავდაცვის საშუალებებს.

35. სამხედრო პოლიტიკის ძირითადი დებულებები და სამხედრო-ეკონომიკური მხარდაჭერის ამოცანები ქვეყნის თავდაცვის, სამხედრო საფრთხეებისა და სამხედრო საფრთხეების მიმართ განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის სამხედრო დოქტრინით.

36. სამხედრო კონფლიქტების სტრატეგიული შეკავებისა და პრევენციის უზრუნველსაყოფად, შემუშავებულია და განხორციელდება ურთიერთდაკავშირებული პოლიტიკური, სამხედრო, სამხედრო-ტექნიკური, დიპლომატიური, ეკონომიკური, საინფორმაციო და სხვა ღონისძიებები რუსეთის წინააღმდეგ სამხედრო ძალის გამოყენების თავიდან ასაცილებლად, მისი სუვერენიტეტის დასაცავად. ტერიტორიული მთლიანობა. სამხედრო კონფლიქტების სტრატეგიული შეკავება და პრევენცია ხორციელდება ბირთვული შეკავების პოტენციალის საკმარის დონეზე შენარჩუნებით და რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალების, სხვა ჯარების, სამხედრო ფორმირებებისა და ორგანოების საბრძოლო გამოყენებისთვის მზადყოფნის მოცემულ ხარისხში შენარჩუნებით.

37. სახელმწიფოს სამხედრო ორგანიზაციის სრულყოფა ხდება არსებული და პერსპექტიული სამხედრო საფრთხეებისა და სამხედრო საფრთხეების დროული გამოვლენის, სამხედრო ორგანიზაციის კომპონენტების დაბალანსებული განვითარების, თავდაცვის პოტენციალის ამაღლების საფუძველზე. რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალების, სხვა ჯარების, სამხედრო ფორმირებებისა და ორგანოების აღჭურვა თანამედროვე იარაღით, სამხედრო და სპეციალური აღჭურვილობით, რუსეთის ფედერაციის სამხედრო-სამრეწველო კომპლექსის ინოვაციური განვითარება.

38. რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალების, სხვა ჯარების, სამხედრო ფორმირებებისა და ორგანოების გამოყენების ფორმებისა და მეთოდების გაუმჯობესება ითვალისწინებს თანამედროვე ომებისა და შეიარაღებული კონფლიქტების ხასიათის ტენდენციების დროულ გათვალისწინებას, პირობების შექმნას ხელშეკრულების სრულად განხორციელებისთვის. ჯარების (ძალების) საბრძოლო შესაძლებლობები, პერსპექტიული ფორმირებებისა და შეიარაღებული ბრძოლის ახალი საშუალებების მოთხოვნების შემუშავება.

39. რუსეთის ფედერაციის სამობილიზაციო მზადყოფნის ამაღლება ხორციელდება რუსეთის ფედერაციაში სამობილიზაციო მომზადებისა და მობილიზაციის უზრუნველყოფის ღონისძიებების დაგეგმვის გაუმჯობესებით და მათი საჭირო მოცულობით განხორციელებით, დროული განახლებით და საკმარის დონეზე სამხედრო-სამხედრო ძალების შენარჩუნებით. სახელმწიფო სამხედრო ორგანიზაციის ტექნიკური პოტენციალი. სამობილიზაციო მომზადების გაუმჯობესების ყველაზე მნიშვნელოვანი სფეროა რუსეთის ფედერაციის ეკონომიკის მომზადება, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ეკონომიკა, ეკონომიკა. მუნიციპალიტეტებისამთავრობო ორგანოების, ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოებისა და ორგანიზაციების, რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალების, სხვა ჯარების, სამხედრო ფორმირებებისა და ორგანოების მომზადება, რათა შეასრულონ დავალებები თავიანთი მიზნის შესაბამისად და დააკმაყოფილონ სახელმწიფოს და მოსახლეობის საჭიროებები ომის დროს. .

40. სამოქალაქო თავდაცვის ძალებისა და საშუალებების მზადყოფნა წინასწარ უზრუნველყოფილია დაცვისთვის მომზადებისა და რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მოსახლეობის, მატერიალური და კულტურული ფასეულობების სამხედრო კონფლიქტებისგან წარმოშობილი საფრთხისგან დაცვის ღონისძიებების გატარებით. ან ამ კონფლიქტების შედეგად, ასევე ბუნებრივი და ადამიანის მიერ შექმნილი საგანგებო სიტუაციების დროს.

41. ქვეყნის თავდაცვის უზრუნველყოფა ხორციელდება რაციონალური საკმარისობისა და ეფექტურობის პრინციპების საფუძველზე, მათ შორის არასამხედრო რეაგირების მეთოდებისა და საშუალებების, დიპლომატიური და სამშვიდობო მექანიზმების გამოყენებით, საერთაშორისო სამხედრო და სამხედრო-ტექნიკური თანამშრომლობის გაფართოებით. შეიარაღების კონტროლი და სხვა საერთაშორისო სამართლებრივი ინსტრუმენტების გამოყენება.

სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოება

42. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების სტრატეგიული მიზნებია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციური წესრიგის, სუვერენიტეტის, სახელმწიფო და ტერიტორიული მთლიანობის, ადამიანის და მოქალაქის ძირითადი უფლებები და თავისუფლებები, სამოქალაქო მშვიდობის შენარჩუნება, საზოგადოებაში პოლიტიკური და სოციალური სტაბილურობის დაცვა. მოსახლეობისა და ტერიტორიების დაცვა ბუნებრივი და ტექნოგენური ხასიათისგან.

43. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების ძირითადი საფრთხეებია:

უცხო სახელმწიფოების სპეცსამსახურებისა და ორგანიზაციების, ცალკეული პირების დაზვერვისა და ეროვნული ინტერესებისათვის საზიანო სხვა საქმიანობა;

ტერორისტული და ექსტრემისტული ორგანიზაციების საქმიანობა, რომელიც მიზნად ისახავს რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციური სისტემის იძულებით შეცვლას, სახელმწიფო ხელისუფლების დესტაბილიზაციას, სამხედრო და სამრეწველო ობიექტების ფუნქციონირების განადგურებას ან ჩაშლას, მოსახლეობის სასიცოცხლო საშუალებების, სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურის, მოსახლეობის დაშინებას. მათ შორის მასობრივი განადგურების იარაღის, რადიოაქტიური, შხამიანი, ტოქსიკური, ქიმიურად და ბიოლოგიურად საშიში ნივთიერებების ფლობით, ბირთვული ტერორიზმის აქტების ჩადენით, რუსეთის ფედერაციის კრიტიკული ინფორმაციული ინფრასტრუქტურის ფუნქციონირების უსაფრთხოებისა და სტაბილურობის დარღვევით;

ნაციონალისტური და რელიგიურ-ექსტრემისტული იდეოლოგიის გამოყენებით რადიკალური საზოგადოებრივი გაერთიანებებისა და ჯგუფების, უცხოური და საერთაშორისო არასამთავრობო ორგანიზაციების, ფინანსური და ეკონომიკური სტრუქტურების, აგრეთვე ცალკეული პირების საქმიანობა, რომელიც მიზნად ისახავს რუსეთის ფედერაციის ერთიანობისა და ტერიტორიული მთლიანობის დარღვევას, შიდაპოლიტიკის დესტაბილიზაციას. და სოციალური მდგომარეობა ქვეყანაში, მათ შორის „ფერადი რევოლუციების“ შთაგონება, რუსული ტრადიციული სულიერი და მორალური ფასეულობების განადგურება;

ნარკოტიკული საშუალებების და ფსიქოტროპული ნივთიერებების, იარაღის, საბრძოლო მასალის, ასაფეთქებელი ნივთიერებების უკანონო ბრუნვასთან, არალეგალური მიგრაციის ორგანიზაციასთან და ადამიანებით ვაჭრობასთან დაკავშირებული კრიმინალური ორგანიზაციებისა და ჯგუფების, მათ შორის ტრანსნაციონალური, საქმიანობა;

ფაშიზმის, ექსტრემიზმის, ტერორიზმისა და სეპარატიზმის იდეოლოგიის გავრცელებისა და პროპაგანდის მიზნით საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების გამოყენებასთან დაკავშირებული საქმიანობა, სამოქალაქო სამყაროს დაზიანება, საზოგადოებაში პოლიტიკური და სოციალური სტაბილურობა;

პიროვნების, ქონების, სახელმწიფო ხელისუფლების, საზოგადოებრივი და ეკონომიკური უსაფრთხოების წინააღმდეგ მიმართული დანაშაულებრივი ხელყოფა;

კორუფცია;

ბუნებრივი კატასტროფები, უბედური შემთხვევები და კატასტროფები, მათ შორის ისეთები, რომლებიც დაკავშირებულია კლიმატის გლობალურ ცვლილებასთან, ინფრასტრუქტურული ობიექტების ტექნიკური მდგომარეობის გაუარესებასთან და ხანძრის გაჩენასთან.

44. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ძირითადი მიმართულებებია სახელმწიფოს, როგორც პირადი უსაფრთხოებისა და ქონებრივი უფლებების გარანტიის როლის გაძლიერება, გაუმჯობესება. სამართლებრივი რეგულირებადანაშაულის პრევენცია (მათ შორის საინფორმაციო სფეროში), კორუფცია, ტერორიზმი და ექსტრემიზმი, ნარკოტიკების გავრცელება და მსგავს ფენომენებთან ბრძოლა, სახელმწიფო უსაფრთხოებისა და სამართალდამცავი ორგანოების სამოქალაქო საზოგადოებასთან ურთიერთქმედების განვითარება, მოქალაქეების კანონისადმი ნდობის გაზრდა. რუსეთის ფედერაციის აღსრულებისა და სასამართლო სისტემების, საზღვარგარეთ რუსეთის მოქალაქეების დაცვის უფლებებისა და ლეგიტიმური ინტერესების ეფექტურობა, საერთაშორისო თანამშრომლობის გაფართოება სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების სფეროში.

45. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ხორციელდება ძალოვანი სტრუქტურებისა და სპეცსამსახურების, სახელმწიფო კონტროლის (ზედამხედველობის) ორგანოების საქმიანობის ეფექტიანობის გაზრდით, ერთიანი სრულყოფით. სახელმწიფო სისტემადანაშაულის პრევენცია, უპირველეს ყოვლისა არასრულწლოვანთა და სხვა სამართალდარღვევათა (მათ შორის, სამართალდამცავი პრაქტიკის მონიტორინგისა და ეფექტურობის შეფასება), სპეციალური ღონისძიებების შემუშავება და გამოყენება, რომლებიც მიმართულია საზოგადოებასთან ურთიერთობის კრიმინალიზაციის დონის შესამცირებლად.

46. ​​განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა იმ მიზეზებისა და პირობების აღმოფხვრას, რომლებიც წარმოშობს კორუფციას, რაც დაბრკოლებას წარმოადგენს რუსეთის ფედერაციის მდგრადი განვითარებისა და სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელებაში. ამ მიზნით ხორციელდება ეროვნული ანტიკორუფციული სტრატეგია და ეროვნული ანტიკორუფციული გეგმები, ყალიბდება საზოგადოებაში ამ ფენომენის მიუღებლობის ატმოსფერო, იზრდება კორუფციულ დანაშაულებზე პასუხისმგებლობის დონე და ამ სფეროში სამართალდამცავი პრაქტიკა. უმჯობესდება.

47. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად:

იხვეწება ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოების სტრუქტურა და საქმიანობა, მუშავდება სისტემა უცხო სახელმწიფოების სპეცსამსახურებისა და ორგანიზაციების დაზვერვისა და სხვა დესტრუქციული მოქმედებების იდენტიფიცირების, აღკვეთისა და აღკვეთის მიზნით, რომლებიც აზიანებენ ეროვნულ ინტერესებს, ტერორისტულ აქტებს, რელიგიური რადიკალიზმის გამოვლინებებს. ნაციონალიზმი, სეპარატიზმი და ექსტრემიზმის სხვა ფორმები, ორგანიზებული დანაშაული და სხვა დანაშაულებრივი ხელყოფა რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციურ სისტემაზე, ადამიანის და მოქალაქის უფლებებსა და თავისუფლებებზე, სახელმწიფო და კერძო საკუთრებაზე, საზოგადოებრივ წესრიგსა და საზოგადოებრივ უსაფრთხოებაზე;

იქმნება მექანიზმები სოციალური და ეთნიკური კონფლიქტების თავიდან აცილებისა და განეიტრალების, აგრეთვე რუსეთის მოქალაქეების მონაწილეობის წინააღმდეგ საზღვარგარეთ კრიმინალური და ტერორისტული ჯგუფების საქმიანობაში;

მყარდება უსაფრთხო ფუნქციონირების რეჟიმი, ქვეყნის თავდაცვის-სამრეწველო, ბირთვული, ქიმიური, საწვავის და ენერგეტიკული კომპლექსების ორგანიზაციების, მოსახლეობის სიცოცხლის დამხმარე ობიექტების, სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურისა და სხვა კრიტიკული და კრიტიკული ორგანიზაციების ანტიტერორისტული დაცვის დონე. იზრდება პოტენციურად საშიში ობიექტები;

იხვეწება საინფორმაციო სფეროში არსებული საფრთხეების იდენტიფიცირებისა და ანალიზის სისტემა, მათ წინააღმდეგ ბრძოლა;

მიიღება ზომები მოქალაქეებისა და საზოგადოების დაცვის გაზრდის მიზნით ექსტრემისტული და ტერორისტული ორგანიზაციების, უცხოური სპეცსამსახურების და პროპაგანდისტული სტრუქტურების დესტრუქციული ინფორმაციის გავლენისგან;

მიმდინარეობს სამართალდამცავი ორგანოების და სპეცსამსახურების ყოვლისმომცველი განვითარება, მათი თანამშრომლების სოციალური გარანტიების გაძლიერება, სამართალდამცავი ორგანოების სამეცნიერო და ტექნიკური მხარდაჭერა, პერსპექტიული სპეციალური საშუალებების და აღჭურვილობის მიღება, სპეციალისტების პროფესიული მომზადების სისტემა. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სფეროში ვითარდება;

იზრდება სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უწყებების სოციალური პასუხისმგებლობა.

48. სასაზღვრო სივრცეში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საზღვარზე მაღალტექნოლოგიური და მრავალფუნქციური სასაზღვრო კომპლექსებისა და სისტემების განლაგებით, სასაზღვრო საქმიანობის ეფექტურობის გაზრდით, უწყებათაშორისი ურთიერთქმედების და სახელმწიფოთაშორის სასაზღვრო თანამშრომლობის გაუმჯობესებით, პროცესის გაძლიერებით. რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საზღვრისა და სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების სასაზღვრო ტერიტორიების საერთაშორისო სამართლებრივი რეგისტრაცია.

49. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ბუნებრივი და ტექნოგენური საგანგებო სიტუაციებისგან მოსახლეობისა და ტერიტორიების დაცვის სფეროში, ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოების სფეროში ხორციელდება საგანგებო სიტუაციების პრევენციისა და აღმოფხვრის ერთიანი სახელმწიფო სისტემის, მისი ტერიტორიული სრულყოფითა და შემუშავებით. და ფუნქციონალური ქვესისტემები, ურთიერთქმედება მსგავს უცხოურ სისტემებთან, ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების უფლებამოსილების განხორციელების ეფექტიანობის გაზრდა მოსახლეობის სიცოცხლის უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სფეროში, ტექნოლოგიური აღჭურვილობისა და წარმოების ტექნოლოგიების პარკის განახლება პოტენციურად სახიფათო პირობებში. მოსახლეობის საშუალებები და სასიცოცხლო საშუალებები, საგანგებო სიტუაციების მონიტორინგისა და პროგნოზირების სისტემის შემუშავება, მოსახლეობის ინფორმირებისა და გაფრთხილების თანამედროვე ტექნიკური საშუალებების დანერგვა, სათანადო დონეზე თანამედროვე ტექნიკური აღჭურვილობისა და სახანძრო-სამაშველო ძალების მზადყოფნის შენარჩუნება, სისტემის განვითარება. პრევენციული ღონისძიებების გასატარებლად საგანგებო სიტუაციების და ხანძრის რისკის შემცირება საზედამხედველო საქმიანობის გაუმჯობესების, პრევენციული ღონისძიებების გატარების, აგრეთვე მოსახლეობის სიცოცხლის უსაფრთხოების კულტურის შექმნის საფუძველზე.

რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება

50. რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია ადამიანური პოტენციალის განვითარება, მოქალაქეების მატერიალური, სოციალური და სულიერი საჭიროებების დაკმაყოფილება, სოციალური და ქონებრივი უთანასწორობის დონის შემცირება. მოსახლეობას, უპირველეს ყოვლისა, მისი შემოსავლების ზრდის გამო.

51. რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის საფრთხეს წარმოადგენს ეკონომიკური განვითარების არახელსაყრელი დინამიკა, ტექნოლოგიური განვითარების ჩამორჩენა, რუსეთის ფედერაციის წინააღმდეგ შემაკავებელი ეკონომიკური ზომების დაწესება, საბიუჯეტო ასიგნებების მითვისება, მოსახლეობის დიფერენცირება შემოსავლის დონის მიხედვით, ხარისხის დაქვეითება. მოსახლეობისთვის გაწეული სამომხმარებლო საქონლისა და მომსახურების.

52. მოქალაქეთა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება გარანტირებულია სასურსათო უსაფრთხოების უზრუნველყოფით, კომფორტული საცხოვრებლის მეტი ხელმისაწვდომობით, მაღალი ხარისხის და უსაფრთხო საქონლისა და მომსახურების, თანამედროვე განათლებისა და ჯანდაცვის, სპორტული ობიექტების შექმნით, მაღალეფექტური სამუშაო ადგილების შექმნით, აგრეთვე. ხელსაყრელი პირობები სოციალური მობილურობის გაზრდისთვის, სამუშაოს ხარისხის, მისი ღირსეული ანაზღაურებისთვის, სოციალურად მნიშვნელოვანი დასაქმების ხელშეწყობისთვის, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისთვის და მოსახლეობის სხვა დაბალი მობილურობის ჯგუფებისთვის სოციალური, საინჟინრო და სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფისთვის და ღირსეული საპენსიო შეღავათებისთვის.

53. მოქალაქეთა, სახელმწიფო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების ცხოვრების ხარისხზე საფრთხის წინააღმდეგ სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან თანამშრომლობით:

გააუმჯობესოს ადამიანის უფლებათა და თავისუფლებათა დაცვა კანონმდებლობის, სასამართლო და სამართალდამცავი სისტემების შემუშავებით;

ხელი შეუწყოს მოქალაქეების კეთილდღეობის ზრდას, შეამციროს მოსახლეობის დიფერენციაცია შემოსავალში, შეამციროს სიღარიბე, მათ შორის საპენსიო სისტემის განვითარებით, მოქალაქეთა გარკვეული კატეგორიის სოციალური მხარდაჭერით და სოციალური სერვისების სისტემის გაუმჯობესებით. ;

უზრუნველყოს მოსახლეობის დასაქმების ხელშეწყობა, მშრომელთა შრომითი უფლებების დაცვაზე კონტროლი, უმუშევრობისგან დაცვის სისტემის გაუმჯობესება, შშმ პირთა შრომით საქმიანობაში ჩართვის პირობების შექმნა;

პირობების შექმნა შობადობის სტიმულირებისთვის, მოსახლეობის სიკვდილიანობის შემცირებისთვის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად, ბავშვებისა და ახალგაზრდებისთვის მასობრივი სპორტის განვითარებისთვის, ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ორგანიზებისთვის;

სატრანსპორტო და საბინაო და კომუნალური ინფრასტრუქტურის გაუმჯობესება და განვითარება;

მიიღოს ზომები მოსახლეობის დასაცავად ბუნებრივი და ტექნოგენური საგანგებო სიტუაციებისგან, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე მათი გაჩენის რისკის შესამცირებლად;

უზრუნველყოს საინფორმაციო ინფრასტრუქტურის განვითარება, ინფორმაციის ხელმისაწვდომობა საზოგადოების სოციალურ-პოლიტიკური, ეკონომიკური და სულიერი ცხოვრების სხვადასხვა საკითხებზე, საჯარო სერვისებზე თანაბარი ხელმისაწვდომობა რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე, მათ შორის საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების გამოყენებით;

გააუმჯობესოს საბიუჯეტო ასიგნებების გამოყენებაზე კონტროლის სისტემა და სახელმწიფო-კერძო პარტნიორობის მექანიზმი მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების მიზნით.

54. სასურსათო უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ხორციელდება:

რუსეთის ფედერაციის სურსათის დამოუკიდებლობის მიღწევა;

აგრო-სამრეწველო და მეთევზეობის კომპლექსების, კვების მრეწველობისა და შიდა ბაზრის ინფრასტრუქტურის დაჩქარებული განვითარება და მოდერნიზაცია;

სოფლის მეურნეობის მწარმოებლების სახელმწიფო მხარდაჭერის ეფექტიანობის გაზრდა და პროდუქტის ბაზრებზე ხელმისაწვდომობის გაფართოება;

მეცხოველეობის, მეცხოველეობის, თესლის წარმოებისა და აკვაკულტურის განვითარება (თევზის მეურნეობა), სასოფლო-სამეურნეო მცენარეების თესლებისთვის საკმარისი ფედერალური სახსრების ფორმირება (თესლის სადაზღვევო ფონდების ჩათვლით), რთული საკვების, ცილა-ვიტამინების, მინერალური დანამატების წარმოების განვითარება და. პრემიქსები, ვეტერინარული (ზოოტექნიკური) პრეპარატები;

ნიადაგის ნაყოფიერების გაზრდა, ამოწურვის თავიდან აცილება და სასოფლო-სამეურნეო და სახნავი მიწების ფართობის შემცირება;

გარემოში გასათავისუფლებლად გამიზნული გენმოდიფიცირებული ორგანიზმების და ამ ორგანიზმების გამოყენებით მიღებული ან მათი შემცველი პროდუქტების უკონტროლო მიმოქცევის პრევენცია;

ადამიანის ჯანმრთელობისთვის სურსათის უვნებლობის უზრუნველყოფის სფეროში ტექნიკური რეგულირების, სანიტარიული და ფიტოსანიტარული ზედამხედველობის, კონტროლის სისტემის დახვეწა;

მეცნიერთა და მაღალკვალიფიციური სპეციალისტების მომზადება სოფლის მეურნეობის დარგში.

ეკონომიკური ზრდა

55. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია ქვეყნის ეკონომიკის განვითარება, ეკონომიკური უსაფრთხოების უზრუნველყოფა და პიროვნული განვითარების პირობების შექმნა, ეკონომიკის გადასვლა ტექნოლოგიური განვითარების ახალ საფეხურზე, რუსეთის შესვლა წამყვან ქვეყნებში. მთლიანი შიდა პროდუქტის და წარმატებით წინააღმდეგობის გაწევა შიდა და გარე საფრთხეების გავლენის ...

56. ეკონომიკის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების მთავარი სტრატეგიული საფრთხეა მისი დაბალი კონკურენტუნარიანობა, ექსპორტ-ნედლეულის განვითარების მოდელის შენარჩუნება და გარე ეკონომიკურ გარემოზე მაღალი დამოკიდებულება, პერსპექტიული ტექნოლოგიების შეფერხება და დანერგვა. , მოწყვლადობა ეროვნულ ფინანსური სისტემაარარეზიდენტების და სპეკულაციური უცხოური კაპიტალის ქმედებებიდან, მისი საინფორმაციო ინფრასტრუქტურის მოწყვლადობით, ეროვნული საბიუჯეტო სისტემის დისბალანსით, უცხოური იურისდიქციების ორგანიზაციების მნიშვნელოვან ნაწილზე საკუთრების უფლების რეგისტრაციაზე, რესურსების ბაზის გაუარესებასა და ამოწურვაზე. სტრატეგიულად მნიშვნელოვანი წიაღისეულის წარმოებისა და მარაგების შემცირება, მუშახელის პროგრესირებადი დეფიციტი, ჩრდილოვანი ეკონომიკის მნიშვნელოვანი წილის შენარჩუნება, კორუფციის პირობები და ეკონომიკური და ფინანსური ურთიერთობების კრიმინალიზაცია, არალეგალური მიგრაცია, რეგიონების არათანაბარი განვითარება, სტაბილურობის დაქვეითება. ეროვნული ანგარიშსწორების სისტემა.

57. რუსეთის ფედერაციის წინააღმდეგ შემოღებული შემაკავებელი ეკონომიკური ზომები, გლობალური და რეგიონული ეკონომიკური კრიზისები, გაზრდილი არაკეთილსინდისიერი კონკურენცია, კანონიერი საშუალებების უკანონო გამოყენება, სითბოს და ნედლეულის, წყლისა და ბიოლოგიური რესურსების სტაბილურობის დარღვევა.

58. ეკონომიკური უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ხორციელდება სამრეწველო და ტექნოლოგიური ბაზის და ეროვნული საინოვაციო სისტემის განვითარებით, ეროვნული ეკონომიკის პრიორიტეტული სექტორების მოდერნიზებითა და განვითარებით, რუსეთის ფედერაციის საინვესტიციო მიმზიდველობის გაზრდით, ბიზნეს კლიმატის გაუმჯობესებით და ხელსაყრელი ბიზნეს გარემოს შექმნით. . ეკონომიკური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორებია ეკონომიკის სახელმწიფო რეგულირების ეფექტიანობის გაზრდა მდგრადი ეკონომიკური ზრდის მისაღწევად, შრომის პროდუქტიულობის გაზრდა, ახალი რესურსების განვითარება, ფინანსური სისტემის ფუნქციონირებისა და განვითარების სტაბილურობა, მისი უსაფრთხოების გაზრდა. სავალუტო რეგულაცია და კონტროლი, ფინანსური რეზერვების დაგროვება, ფინანსური სტაბილურობის შენარჩუნება, საბიუჯეტო სისტემის დაბალანსება, საბიუჯეტო ურთიერთობის გაუმჯობესება, კაპიტალისა და კვალიფიციური სპეციალისტების გადინების დაძლევა, შიდა დანაზოგების მოცულობის გაზრდა და მათი ტრანსფორმაცია ინვესტიციებად, ინფლაციის შემცირება. გარდა ამისა, საჭიროა აქტიური ზომები კორუფციის, ჩრდილოვანი და კრიმინალური ეკონომიკის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ასევე სამხედრო, სურსათის, ინფორმაციისა და ენერგეტიკული უსაფრთხოების სფეროში მოქმედი რუსი მწარმოებლების სახელმწიფო დაცვა.

59. ეკონომიკური უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად ძირითადი ძალისხმევა მიმართულია ეკონომიკაში დისბალანსის აღმოფხვრაზე, ტერიტორიულ განვითარებაზე, შრომის ბაზრის, ტრანსპორტის, საინფორმაციო, სოციალური და საგანმანათლებლო ინფრასტრუქტურის განვითარებაზე, ეკონომიკური ზრდის ახალი გეოგრაფიის, ახალი სექტორების ჩამოყალიბებაზე. ეკონომიკის, მრეწველობის, მეცნიერებისა და განათლების ცენტრები, ფუნდამენტური და გამოყენებითი სამეცნიერო კვლევების გააქტიურება, ზოგადი, პროფესიული და უმაღლესი განათლების ხარისხის გაუმჯობესება, ეროვნული საინვესტიციო და ფინანსური ინსტიტუტების გაუმჯობესება, სხვა ქვეყნებიდან წარმოების რუსეთში მიგრაციის სტიმულირება.

60. გრძელვადიან პერსპექტივაში ეკონომიკის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა ენერგოუსაფრთხოების დონის ამაღლება, რაც გულისხმობს სტანდარტული ხარისხის ენერგომატარებლებზე შიდა მოთხოვნის მდგრად უზრუნველყოფას, ენერგოეფექტურობის გაზრდას და ენერგიის დაზოგვას. შიდა ენერგეტიკული კომპანიების და ენერგიის მწარმოებლების კონკურენტუნარიანობა, საწვავის დეფიციტის თავიდან აცილება - ენერგორესურსები, საწვავის სტრატეგიული რეზერვების შექმნა, სარეზერვო სიმძლავრეები, კომპონენტის აღჭურვილობის წარმოება, ენერგო და სითბოს მიწოდების სისტემების სტაბილური მუშაობა.

61. ენერგეტიკული უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად აუცილებელი პირობებია საწვავი-ენერგეტიკული კომპლექსის სახელმწიფო მართვის ეფექტიანობის გაზრდა, მომხმარებლისთვის ენერგორესურსების საიმედოობა და შეუფერხებელი მიწოდება, ქვეყნის ტექნოლოგიური სუვერენიტეტის უზრუნველყოფა გლობალურ ენერგეტიკულ ბაზარზე, პერსპექტიული ენერგიის დაზოგვისა და დანერგვა. ენერგოეფექტური ტექნოლოგიები, ენერგორესურსების დამუშავების ხარისხის ამაღლება, რუსეთის ენერგორესურსების მიმწოდებლებისა და რუსული მწარმოებელი კომპანიების მიმართ დისკრიმინაციის თავიდან აცილება რუსეთის ფედერაციის გარეთ ნახშირწყალბადების საბადოების განვითარებაში. პოლიტიკურ და არა ეკონომიკურ მიზანშეწონილობაზე, პერსპექტიული ენერგიის დაზოგვის ტექნოლოგიების განვითარებასა და მათ საერთაშორისო გაცვლაზე.

62. ეკონომიკური უსაფრთხოებისთვის საფრთხის თავიდან ასაცილებლად სახელმწიფო ორგანოები და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოები სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან თანამშრომლობით ახორციელებენ სახელმწიფო სოციალურ-ეკონომიკურ პოლიტიკას, რომელიც ითვალისწინებს:

მაკროეკონომიკური ვითარების სტაბილურობის უზრუნველყოფა, განვითარებული ქვეყნების მაჩვენებელზე მეტი ეკონომიკური ზრდის სტიმულირება, ეკონომიკის რეალური სექტორის მხარდაჭერა;

ეკონომიკის საჯარო ადმინისტრირების ეფექტიანობისა და ხარისხის გაუმჯობესება, ხარჯების შემცირება და ბიუჯეტის არაეფექტური ხარჯვა, სახელმწიფო სახსრების ბოროტად გამოყენებისა და გაფლანგვის წინააღმდეგ ბრძოლა, კორუფცია, სახელმწიფო საკუთრებაში არსებული აქტივების მართვის ეფექტიანობის გაზრდა;

ფინანსური სისტემის გაძლიერება, მისი სუვერენიტეტის უზრუნველყოფა, რუბლის კურსის სტაბილურობა, ვალუტის რეგულირებისა და კონტროლის ოპტიმიზაცია, ინფლაციის შემცირება, ფინანსური ბაზრების ეროვნული ინფრასტრუქტურის განვითარება, საბანკო განაკვეთების შემცირება, პირდაპირი ინვესტიციების დონის ამაღლება, დაკრედიტების ხელმისაწვდომობა ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. -ვადიანი ფული, შიდა დანაზოგების მოზიდვა, ეკონომიკის დეოფშორიზაცია, რუსული კაპიტალის დაბრუნება და მისი ექსპორტის შემცირება საზღვარგარეთ;

საბიუჯეტო სისტემის ბალანსის უზრუნველყოფა და საბიუჯეტო ურთიერთობის გაუმჯობესება რუსეთის ფედერაციაში;

რუსეთის იურისდიქციის მიმზიდველობის გაზრდა, სამეწარმეო საქმიანობის პირობების გაუმჯობესება, კონკურენციის განვითარება, სახელმწიფო კონტროლის (ზედამხედველობის) ორგანოების საქმიანობის ახალი მიდგომების შემუშავება, საგადასახადო და სამართლებრივი სისტემების სტაბილურობის უზრუნველყოფა, კერძო საკუთრების უფლებების გარანტირებული დაცვა და ხელშეკრულებების შესრულება;

იმპორტის რაციონალური ჩანაცვლების განხორციელება, უცხოურ ტექნოლოგიებზე და სამრეწველო პროდუქტებზე კრიტიკული დამოკიდებულების შემცირება, აგროინდუსტრიული კომპლექსისა და ფარმაცევტული ინდუსტრიის დაჩქარებული განვითარება;

ახალი მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრიების განვითარება, პოზიციების გაძლიერება კოსმოსის ძიების, ბირთვული ენერგიის სფეროში, ლიდერობის დაბრუნება ტრადიციულ ინდუსტრიულ სექტორებში (მძიმე ინჟინერია, თვითმფრინავებისა და ხელსაწყოების დამზადება), ელექტრონული და მსუბუქი მრეწველობის, გემთმშენებლობისა და მანქანათმშენებლობის აღდგენა. შენობა, აგრეთვე ეკონომიკის ტექნოლოგიური სახელმწიფო დარგების დონის სტატისტიკური შეფასების სისტემა;

ქვეყნის სამხედრო-სამრეწველო კომპლექსის განვითარება, როგორც სამრეწველო წარმოების მოდერნიზაციის ძრავა, სამხედრო-სამრეწველო კომპლექსის ორგანიზაციების საწარმოო ბაზის განახლება ახალ ტექნოლოგიურ საფუძველზე, მათი საკადრო პოტენციალის გაუმჯობესება და პოპულარული სამოქალაქო პროდუქტების წარმოება;

მინერალური რესურსების სტრატეგიული მარაგების შექმნა, რომელიც საკმარისია რუსეთის ფედერაციის სამობილიზაციო მოთხოვნილებების და ქვეყნის ეკონომიკის საჭიროებების უზრუნველყოფის გრძელვადიან პერსპექტივაში;

ერთიანი სატრანსპორტო სივრცის ფორმირება ეფექტური სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურის დაბალანსებული მოწინავე განვითარების საფუძველზე და რუსეთის ფედერაციის სატრანსპორტო კავშირის დონის ამაღლება, სატრანსპორტო დერეფნების და მულტიმოდალური სატრანსპორტო და ლოგისტიკური ჰაბების შექმნა, გზის მშენებლობის მოცულობა და ხარისხი;

საჯარო და კერძო პარტნიორობის ინსტრუმენტების გამოყენების გაფართოება ეკონომიკური განვითარების სტრატეგიული პრობლემების გადასაჭრელად, ძირითადი ტრანსპორტის, ენერგიის, ინფორმაციის, სამხედრო ინფრასტრუქტურის ფორმირების დასრულება, განსაკუთრებით არქტიკაში, აღმოსავლეთ ციმბირსა და შორეულ აღმოსავლეთში, ჩრდილოეთის ზღვის მარშრუტის განვითარება, ბაიკალი. -ამურის და ტრანს-ციმბირის რკინიგზა;

წარმოების სექტორში მცირე და საშუალო ბიზნესის განვითარების სტიმულირება სამეწარმეო საქმიანობის დაწყებასთან დაკავშირებული ხარჯების შემცირებით, მისი ფორმირების ეტაპზე საგადასახადო ტვირთის შემცირებით, ბიზნეს ინკუბატორების, ინდუსტრიული პარკების და ტექნოლოგიური პარკების შექმნით, მოთხოვნის შექმნით. მცირე და საშუალო საწარმოების პროდუქცია, სახელმწიფო კომპანიების შესყიდვებზე ხელმისაწვდომობის გაფართოება, მსხვილი პროექტების განხორციელებაში მონაწილეობა;

არაფორმალური დასაქმების შემცირება და შრომითი ურთიერთობების ლეგალიზაცია, ინვესტიციების გაზრდა ადამიანური კაპიტალის განვითარებაში;

ძირძველი მოსახლეობისა და შრომითი მიგრანტების, მათ შორის უცხო ქვეყნის მოქალაქეების ინტერესების ბალანსის უზრუნველყოფა, მათი ეთნიკური, ენობრივი, კულტურული და კონფესიური განსხვავებების გათვალისწინებით, მიგრაციის აღრიცხვის გაუმჯობესება, შრომითი მიგრანტების გამართლებული ტერიტორიული განაწილება რეგიონების შრომით რესურსებზე დაყრდნობით. ;

საერთაშორისო საქმიანი კონტაქტების განვითარება, უცხოური ინვესტიციების და ტექნოლოგიების მოზიდვა, ერთობლივი პროექტების განხორციელება, რუსული პროდუქციის გაყიდვების ბაზრის გაფართოება, უცხო სახელმწიფოების მცდელობების წინააღმდეგობა, მოაწესრიგონ მსოფლიო ბაზრები თავიანთი პოლიტიკური და ეკონომიკური ინტერესებიდან გამომდინარე.

63. რუსეთის ფედერაციის, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტებისა და მაკრორეგიონების სტრატეგიული დაგეგმვის დოკუმენტების საფუძველზე სახელმწიფო მმართველობის გაუმჯობესება ხელს უწყობს ეკონომიკური უსაფრთხოების განმტკიცებას.

64. რეგიონულ დონეზე ეროვნული უსაფრთხოების სტაბილური მდგომარეობა უზრუნველყოფილია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების დაბალანსებული, ყოვლისმომცველი და სისტემური განვითარებით, მათ შორის ეკონომიკური კავშირების გაფართოებითა და განმტკიცებით.

65. რეგიონულ დონეზე (საშუალო ვადით) ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სოციალურ-ეკონომიკურ განვითარებაში რეგიონთაშორისი დიფერენციაციის დონის შემცირების მექანიზმის შექმნა. ქვეყნის დაბალანსებული ტერიტორიული განვითარება, ინფრასტრუქტურული შეზღუდვების აღმოფხვრა, ყველა დონეზე სატრანსპორტო, საინჟინრო და სოციალური ინფრასტრუქტურის ადგილმდებარეობის კოორდინაციის მექანიზმის დანერგვა, სტრატეგიული და ტერიტორიული დაგეგმვის სისტემის გაუმჯობესება, სექტორული და ტერიტორიული განვითარების ურთიერთშეთანხმების უზრუნველყოფა, გაუმჯობესება. ეროვნული განსახლების სისტემა და რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე საწარმოო ძალების განთავსების სისტემა.

66. გრძელვადიან პერსპექტივაში, მიზანშეწონილია აღმოიფხვრას საფრთხეები ეროვნული უსაფრთხოებისთვის, რომელიც დაკავშირებულია რუსეთის რეგიონების განვითარების დისბალანსთან, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების დამოუკიდებელი ეკონომიკური განვითარების სტიმულირებით და მათი თანამშრომლობით, ინვესტიციების და სამეწარმეო საქმიანობის გაზრდით. საბიუჯეტო უზრუნველყოფის გაძლიერება, საბიუჯეტო ურთიერთობების გაუმჯობესება, ეკონომიკური ზრდის ცენტრების რაოდენობის გაფართოება, მათ შორის მოწინავე სოციალური და ეკონომიკური განვითარების ტერიტორიები.

მეცნიერება, ტექნოლოგია და განათლება

67. მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია:

სამეცნიერო, საპროექტო და სამეცნიერო და ტექნოლოგიური ორგანიზაციების სისტემის შემუშავება, რომელსაც შეუძლია უზრუნველყოს ეროვნული ეკონომიკის მოდერნიზაცია, რუსეთის ფედერაციის კონკურენტული უპირატესობების რეალიზება, ქვეყნის თავდაცვის, სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოება, აგრეთვე სამეცნიერო ფორმირება. და ტექნიკური საფუძველი მომავლისთვის;

სოციალური მობილურობის გაზრდა, ზოგადი, პროფესიული და უმაღლესი განათლების ხარისხი, მისი ხელმისაწვდომობა ყველა კატეგორიის მოქალაქეებისთვის, აგრეთვე ფუნდამენტური სამეცნიერო კვლევების განვითარება.

68. მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების სფეროში ეროვნულ უსაფრთხოებაზე უარყოფითად მოქმედი ფაქტორები ჩამორჩება მაღალი ტექნოლოგიების განვითარებას, მეცნიერული, საცდელი აღჭურვილობის, ინსტრუმენტებისა და ელექტრონული კომპონენტების, კომპიუტერული ტექნიკის, სტრატეგიული მასალების იმპორტზე დამოკიდებულებას. კონკურენტუნარიანი შიდა ტექნოლოგიების საზღვარგარეთ არასანქცირებული გადაცემა, რუსეთის სამეცნიერო და საგანმანათლებლო ორგანიზაციების წინააღმდეგ გაუმართლებელი ცალმხრივი სანქციები, მარეგულირებელი ბაზის არასაკმარისი განვითარება, მეცნიერების, ინოვაციებისა და ინდუსტრიული ტექნოლოგიების სტიმულირების არაეფექტური სისტემა, სწავლების პრესტიჟის დაქვეითება. და ინჟინრის პროფესიები, საინჟინრო-ტექნიკური, სასწავლო-კვლევითი პერსონალის სოციალური დაცვის დონე, ზოგადი, საშუალო პროფესიული და უმაღლესი განათლების ხარისხი.

69. მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ერთ-ერთი მთავარი მიმართულებაა ტექნოლოგიური უსაფრთხოების დონის ამაღლება, მათ შორის საინფორმაციო სფეროში. ამისთვის იხვეწება სახელმწიფო ინოვაციური და სამრეწველო პოლიტიკა, ფედერალური საკონტრაქტო სისტემა და სახელმწიფო შეკვეთების სისტემა მაღალკვალიფიციური სპეციალისტებისა და მუშაკების მომზადებისთვის, ვითარდება ფუნდამენტური და გამოყენებითი მეცნიერება და განათლება, დარგში სახელმწიფო-კერძო პარტნიორობა. ვითარდება მეცნიერება და ტექნიკა, იქმნება პირობები მეცნიერების, განათლებისა და მრეწველობის ინტეგრირებისთვის, ტარდება სისტემური კვლევები სამხედრო, სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების სტრატეგიული ამოცანების გადაჭრის, ქვეყნის მდგრადი განვითარების ინტერესებში.

70. მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების პრობლემების გადასაჭრელად საჭიროა:

სამეცნიერო პოტენციალის ყოვლისმომცველი განვითარება, სრული სამეცნიერო და საწარმოო ციკლის აღდგენა - ფუნდამენტური სამეცნიერო კვლევებიდან გამოყენებითი მეცნიერების მიღწევების წარმოებაში დანერგვამდე რუსეთის სოციალურ-ეკონომიკური, სამეცნიერო და სამეცნიერო-ტექნოლოგიური განვითარების პრიორიტეტების შესაბამისად. ფედერაცია;

ეროვნული საინოვაციო სისტემის განვითარება, ინოვაციების ბაზრის განვითარების სტიმულირება და მხარდაჭერა, მეცნიერების ინტენსიური პროდუქტების, მათ შორის მეცნიერების ინტენსიური პროდუქტების მაღალი დამატებითი ღირებულებით;

სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელების ორგანიზაციული და სამეცნიერო მხარდაჭერის ინტერესებიდან გამომდინარე ფუნდამენტური და გამოყენებითი სამეცნიერო კვლევის სისტემის ფორმირება და მისი სახელმწიფო მხარდაჭერა;

პერსპექტიული მაღალი ტექნოლოგიების განვითარება (გენეტიკური ინჟინერია, რობოტიკა, ბიოლოგიური, საინფორმაციო და საკომუნიკაციო, კოგნიტური ტექნოლოგიები, ნანოტექნოლოგიები, ბუნების მსგავსი კონვერგენტული ტექნოლოგიები);

საგანმანათლებლო ორგანიზაციებსა და კვლევით ცენტრებს შორის სამრეწველო საწარმოებთან ურთიერთქმედების განვითარება, სახელმწიფო და ბიზნეს სუბიექტების მიერ გრძელვადიანი ფუნდამენტური სამეცნიერო კვლევებისა და პროგრამების თანადაფინანსების პრაქტიკის გაფართოება ხანგრძლივი განხორციელების პერიოდებით;

მეცნიერების, ინჟინრების, ტექნიკური სპეციალისტების მომზადების ხარისხის გაუმჯობესება, რომლებსაც შეუძლიათ გადაჭრონ რუსეთის ეკონომიკის მოდერნიზაციის პრობლემები ტექნოლოგიური ინოვაციების საფუძველზე, უზრუნველყონ მეცნიერებისა და განათლების განვითარება, განავითარონ კონკურენტუნარიანი ტექნოლოგიები და მეცნიერების ინტენსიური პროდუქტების ნიმუშები, მეცნიერების ორგანიზება. - ინტენსიური წარმოება;

საშუალო პროფესიული განათლების სისტემის განვითარება საუკეთესო მსოფლიო სტანდარტებისა და მოწინავე ტექნოლოგიების შესაბამისად კვალიფიციური მუშაკების მომზადების მიზნით;

სამეცნიერო საქმიანობისათვის ხელსაყრელი პირობების შექმნა;

რუსეთის წამყვანი პოზიციების უზრუნველყოფა ფუნდამენტური მათემატიკური განათლების, ფიზიკის, ქიმიის, ბიოლოგიის, ტექნიკური, ჰუმანიტარული და სოციალური მეცნიერებების სფეროში;

ინტერდისციპლინარული კვლევის განვითარება;

სკოლების როლის გაძლიერება ახალგაზრდების, როგორც რუსეთის პასუხისმგებელი მოქალაქეების აღზრდაში ტრადიციული რუსული სულიერი, მორალური და კულტურული და ისტორიული ღირებულებების საფუძველზე, ასევე ექსტრემიზმისა და რადიკალური იდეოლოგიის პრევენციაში;

რუსული ენის, ლიტერატურის, ეროვნული ისტორიის, საერო ეთიკის საფუძვლების, ტრადიციული რელიგიების სწავლების ხარისხის გაუმჯობესება;

ნიჭიერი ბავშვების მხარდაჭერის სისტემის შემუშავება, კლასგარეშე დამატებითი განათლება, ბავშვთა ტექნიკური და მხატვრული შემოქმედება, ზოგადსაგანმანათლებლო ორგანიზაციებში გადატვირთულობის პრობლემების გადაჭრა;

მეცნიერებისა და განათლების სფეროში საერთაშორისო ურთიერთობების აქტიური განვითარება, მაღალი ხარისხის საგანმანათლებლო სერვისების ექსპორტის გაზრდა, პირველ რიგში, დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის წევრ ქვეყნებში, საგანმანათლებლო მომსახურების მსოფლიო ბაზარზე რუსულ ენაზე განათლების მიმზიდველობის გაზრდა.

Ჯანმრთელობის დაცვა

71. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის განვითარება და მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაძლიერება ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად უმნიშვნელოვანესი სფეროა, რომლის განსახორციელებლად გრძელვადიანი სახელმწიფო პოლიტიკაა ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში. მოქალაქეების დევნა მიმდინარეობს. ასეთი პოლიტიკის სტრატეგიული მიზნებია:

სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა, მოსახლეობის ინვალიდობის და სიკვდილიანობის დონის შემცირება, მოსახლეობის ზრდა;

სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის გაზრდა;

მედიკამენტების ხარისხის კონტროლის, ეფექტურობისა და უსაფრთხოების ვერტიკალური სისტემის გაუმჯობესება;

ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში მოქალაქეთა უფლებების დაცვა და ამ უფლებებთან დაკავშირებული სახელმწიფო გარანტიების უზრუნველყოფა.

72. ეროვნული უსაფრთხოების საფრთხე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში არის ეპიდემიებისა და პანდემიების გაჩენა, ისეთი დაავადებების მასიური გავრცელება, როგორიცაა ონკოლოგიური, გულ-სისხლძარღვთა, ენდოკრინოლოგიური, აივ ინფექციები, ტუბერკულოზი, ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი, დაზიანებების სიხშირის ზრდა. და მოწამვლა, ფსიქოაქტიური და ფსიქოტროპული ნივთიერებების უკანონო მოხმარებისთვის ხელმისაწვდომობა.

73. ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ეროვნულ უსაფრთხოებაზე საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში, არის ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელების ხარვეზები სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფისა და მოსახლეობისთვის მისი მიწოდების გარანტიების განხორციელების კუთხით, არასრულყოფილება. არსებული ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის, მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების სისტემის არასაკმარისი დაფინანსება და სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის დაბალი დონე, არასრულად ჩამოყალიბებული მარეგულირებელი ჩარჩო ამ სფეროში.

74. საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის მიზნებია დაავადებების პრევენცია, სხვათათვის საშიშ დაავადებათა ზრდის პრევენცია, მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის გაზრდა, სამედიცინო მომსახურების ეფექტურობისა და ხარისხის გაზრდა, შემცირება. ინვალიდობის დონეს, განავითაროს და დანერგოს ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიები და სამკურნალო ფონდები. ამ სფეროში სახელმწიფო პოლიტიკის განსახორციელებლად აუცილებელია მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის სისტემის განვითარების გრძელვადიანი სტრატეგიის ჩამოყალიბება, ჯანდაცვის ორგანიზაციული საფუძვლების გაუმჯობესება და მისი მართვა, უფლებამოსილებებისა და პასუხისმგებლობების დაზუსტება სფეროში. ფედერალური სამთავრობო ორგანოების, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სამთავრობო ორგანოების და ადგილობრივი თვითმმართველობების მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვა, ჯანდაცვის ორგანოებს შორის ურთიერთქმედების პროცედურის განსაზღვრა, აგრეთვე პრევენციისა და მკურნალობის ეროვნული სამეცნიერო და პრაქტიკული სამედიცინო ცენტრების შექმნა. სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებები.

75. მოქალაქეთა ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში საფრთხის თავიდან აცილების მიზნით, სახელმწიფო ხელისუფლების ორგანოებმა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოებმა სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან თანამშრომლობით უზრუნველყონ:

მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების განხორციელება, სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემის ფინანსური სტაბილურობის გაზრდა და დაზღვევის პრინციპებზე გადასვლის დასრულება;

სამედიცინო მომსახურების ლიცენზირების სფეროში სამართლებრივი რეგულირების ეფექტიანობის გაუმჯობესება, სამედიცინო ორგანიზაციების მუშაობის ხარისხის მონიტორინგი, სამედიცინო და პრევენციული დაწესებულებების მუშაობის შეფასების ერთიანი კრიტერიუმების შემოღება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულებისა და მუნიციპალიტეტების დონეზე;

პრევენციული მედიცინისა და პირველადი ჯანდაცვის განვითარება, სამედიცინო მომსახურების ახალი ორგანიზაციული ფორმების დანერგვა, მათ შორის სოფლად და ძნელად მისადგომ რაიონებში;

სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო დახმარების, სასწრაფო დახმარების, მათ შორის სპეციალიზებული სასწრაფო დახმარების, სამედიცინო დახმარების გაწევის ეფექტურობის გაზრდა, სამედიცინო ევაკუაციის ორგანიზების გაუმჯობესება;

დედათა და ბავშვთა დაცვის სერვისების განვითარება;

პალიატიური მზრუნველობის განვითარება, მათ შორის ბავშვებისთვის;

დიაგნოსტიკის, პრევენციისა და მკურნალობის ინოვაციური მეთოდების შემუშავება და დანერგვა, ასევე პერსონალიზებული მედიცინის საფუძვლების შექმნა;

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ინტერესებიდან გამომდინარე ფუნდამენტური და გამოყენებითი სამეცნიერო კვლევების დაჩქარებული განვითარება, ასევე მათი შედეგების განხორციელება;

თანამედროვე საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების დანერგვა;

ფარმაცევტული ინდუსტრიის განვითარების პირობების შექმნა, მისი ნედლეულისა და ტექნოლოგიური დამოკიდებულების დაძლევა უცხოელ მომწოდებლებზე, ასევე მაღალი ხარისხის, ეფექტური და უსაფრთხო მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა;

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ბიოლოგიური მდგომარეობის მონიტორინგის სისტემის შემუშავება;

მოსახლეობის სამედიცინო რეაბილიტაციის განვითარება და სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობის სისტემის დახვეწა, მათ შორის ბავშვებისთვის;

საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში სპეციალისტების გადამზადება საკმარისი რაოდენობით, ასეთი ტრენინგის ხარისხის გაუმჯობესება, ასევე უწყვეტი სამედიცინო განათლების სისტემის შექმნა;

მოწყალების ტრადიციების აღორძინება;

საჯარო და კერძო თანამშრომლობის ინსტრუმენტების ფართოდ დანერგვა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის სფეროში;

რუსეთის ჯანდაცვის კონკურენტუნარიანობის გაზრდა მსოფლიო ბაზარზე.

Კულტურა

76. კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია:

რუსული საზოგადოების ტრადიციული სულიერი და მორალური ფასეულობების, როგორც რუსული საზოგადოების საფუძველის, ბავშვებისა და ახალგაზრდების განათლება მოქალაქეობის სულისკვეთებით შენარჩუნება და გაძლიერება;

რუსეთის ფედერაციის ხალხთა, ქვეყნის ერთიანი კულტურული სივრცის, სრულიად რუსული იდენტობის შენარჩუნება და განვითარება;

რუსეთის როლის გაზრდა მსოფლიო ჰუმანიტარულ და კულტურულ სივრცეში.

77. რუსეთის ფედერაციის ხალხთა სრულიად რუსული იდენტობის საფუძველია საერთო სულიერი, მორალური და კულტურულ-ისტორიული ფასეულობების ისტორიულად ჩამოყალიბებული სისტემა, ისევე როგორც რუსეთის ფედერაციის მრავალეროვნული ხალხის გამორჩეული კულტურები, როგორც განუყოფელი ნაწილი. რუსული კულტურის ნაწილი.

78. ტრადიციული რუსული სულიერი და მორალური ფასეულობები მოიცავს სულიერების პრიორიტეტს მატერიალურზე, ადამიანის სიცოცხლის დაცვას, ადამიანის უფლებებისა და თავისუფლებების დაცვას, ოჯახს, შემოქმედებით საქმიანობას, სამშობლოს მსახურებას, მორალს და ეთიკას, ჰუმანიზმს, წყალობას, სამართლიანობას. , ურთიერთდახმარება, კოლექტივიზმი, ხალხთა ისტორიული ერთობა რუსეთი, ჩვენი სამშობლოს ისტორიის უწყვეტობა.

79. ეროვნული უსაფრთხოების საფრთხე კულტურის სფეროში არის რუსული ტრადიციული სულიერი და მორალური ფასეულობების ეროზია და რუსეთის ფედერაციის მრავალეროვნული ხალხის ერთიანობის შესუსტება გარე კულტურული და ინფორმაციული გაფართოების გზით (მათ შორის დაბალი მასობრივი კულტურის ხარისხიანი პროდუქტები), ნებაყოფლობითა და ძალადობის პროპაგანდა, რასობრივი, ეროვნული და რელიგიური შეუწყნარებლობა, აგრეთვე რუსული ენის როლის დაქვეითება მსოფლიოში, მისი სწავლების ხარისხი რუსეთში და მის ფარგლებს გარეთ, რუსულის გაყალბების მცდელობები. და მსოფლიო ისტორია, კულტურული ობიექტების უკანონო ხელყოფა.

80. კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნების მისაღწევად ხორციელდება სახელმწიფო კულტურული პოლიტიკა და სახელმწიფო ეროვნული პოლიტიკა, რომლებიც მიზნად ისახავს რუსული ტრადიციული სულიერი და მორალური ფასეულობების განმტკიცებას და გაძლიერებას, ეროვნული, რელიგიური, რასობრივი უზრუნველყოფას. ტოლერანტობისა და რუსეთის ფედერაციის ხალხების მიმართ ურთიერთპატივისცემის ხელშეწყობა, აგრეთვე ეთნიკური და რეგიონთაშორისი კულტურული კავშირების განვითარება. ძლიერდება დაინტერესებული ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოებისა და რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის საქმიანობის კოორდინაცია სახელმწიფო კულტურული პოლიტიკის განხორციელებაზე.

81. კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების განმტკიცებისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელებას რუსული ენის, როგორც რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო ენის, ქვეყნის სახელმწიფო მთლიანობისა და ეროვნებათაშორისი კომუნიკაციის უზრუნველყოფის ფუნქციის განსახორციელებლად. რუსეთის ფედერაციის ხალხთა, პოსტსაბჭოთა სივრცეში ინტეგრაციული პროცესების განვითარების საფუძველი და საზღვარგარეთ მცხოვრები თანამემამულეების ენობრივი და კულტურული საჭიროებების დაკმაყოფილების საშუალება. რუსეთი ახორციელებს პროგრამებს რუსული ენისა და კულტურის შესწავლის მხარდასაჭერად დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის წევრ ქვეყნებში, რათა დააჩქაროს ევრაზიული ინტეგრაციის პროცესები.

82. კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების განმტკიცებას ხელს უწყობს:

კულტურის უპირველესი როლის აღიარება ტრადიციული რუსული სულიერი, მორალური და კულტურული ფასეულობების შენარჩუნებასა და განმტკიცებაში, რუსეთის ფედერაციის მრავალეროვნული ხალხის ერთიანობის განმტკიცებაში;

რუსეთის ფედერაციის კულტურული სუვერენიტეტის უზრუნველყოფა ზომების გატარებით რუსეთის საზოგადოების დასაცავად გარე იდეოლოგიური და ღირებულებითი გაფართოებისა და დესტრუქციული ინფორმაციისა და ფსიქოლოგიური ზემოქმედებისგან, ინფორმაციის სფეროში კონტროლის განხორციელებით და ექსტრემისტული შინაარსის პროდუქტების გავრცელების აღკვეთით, ძალადობის პროპაგანდა, რასობრივი, რელიგიური და ეთნიკური შეუწყნარებლობა;

მოქალაქეთა სულიერი, მორალური და პატრიოტული აღზრდის სისტემის შექმნა, განათლების სისტემაში, ახალგაზრდულ და ეროვნულ პოლიტიკაში სულიერი და მორალური განვითარების პრინციპების დანერგვა, კულტურულ-საგანმანათლებლო საქმიანობის გაფართოება;

კულტურის ორგანიზაციების მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაუმჯობესება, თავისუფალი დროის ორგანიზებისთვის პირობების შექმნა, მოქალაქეთა შემოქმედებითი განვითარებისა და მხატვრული განათლების სტიმულირება;

შიდა კულტურული და საგანმანათლებლო ტურიზმის განვითარება;

სახელმწიფო შეკვეთის ფორმირება კინემატოგრაფიული და ბეჭდური პროდუქციის, სატელევიზიო და რადიო გადაცემებისა და ინტერნეტ რესურსების შესაქმნელად;

კულტურული მემკვიდრეობის ობიექტების (ისტორიული და კულტურული ძეგლების) მდგომარეობაზე სახელმწიფო კონტროლის გაძლიერება, მათი შენარჩუნების, გამოყენებისა და სახელმწიფო დაცვის მოთხოვნების დარღვევაზე პასუხისმგებლობის გაზრდა;

ისტორიისა და კულტურის სფეროს სპეციალისტების მომზადების, აგრეთვე მათი სოციალური უზრუნველყოფის სისტემის დახვეწა;

დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის წევრი სახელმწიფოების ტერიტორიებზე და მიმდებარე რეგიონებში საერთო ჰუმანიტარული და საინფორმაციო და სატელეკომუნიკაციო გარემოს განვითარება;

მრავალმხრივი საერთაშორისო თანამშრომლობის ინტერესებში რუსეთის კულტურული პოტენციალის გამოყენება.

ცოცხალი სისტემების ეკოლოგია და რაციონალური ბუნების მართვა

83. გარემოსდაცვითი უსაფრთხოების უზრუნველყოფისა და ბუნებრივი რესურსების რაციონალური გამოყენების სტრატეგიული მიზნებია:

ბუნებრივი სისტემების შენარჩუნება და აღდგენა, ადამიანის სიცოცხლისა და ეკონომიკის მდგრადი განვითარებისათვის აუცილებელი გარემოს ხარისხის უზრუნველყოფა;

ეკონომიკური აქტივობებიდან გარემოსდაცვითი ზიანის აღმოფხვრა ეკონომიკური აქტივობის ზრდისა და გლობალური კლიმატის ცვლილების კონტექსტში.

84. გარემოსდაცვითი უსაფრთხოების მდგომარეობაზე უარყოფითად მოქმედებს მინერალური, წყლისა და ბიოლოგიური რესურსების მარაგების ამოწურვა, მათ შორის ბუნების არაეფექტური და „მტაცებლური“ მენეჯმენტის შედეგად, ეკონომიკაში მოპოვების და რესურსების ინტენსიური მრეწველობის გაბატონება, ა. ჩრდილოვანი ეკონომიკის დიდი წილი გამოყენებაში ბუნებრივი რესურსებიეკოლოგიურად არახელსაყრელი ტერიტორიების არსებობა, რომელიც ხასიათდება ბუნებრივი კომპლექსების დაბინძურების და დეგრადაციის მაღალი ხარისხით. გარემოსდაცვითი პრობლემები გამწვავებულია ეკოლოგიურად სახიფათო ინდუსტრიების მნიშვნელოვანი რაოდენობის არსებობის გამო, ატმოსფერული გამონაბოლქვის, სამრეწველო და ურბანული ჩამდინარე წყლების დამუშავების, გადამუშავების, დეკონტამინაციის, მყარი ნარჩენების წარმოებისა და მოხმარების უნარის ნაკლებობის გამო. ასევე სხვა სახელმწიფოების ტერიტორიებიდან ტოქსიკური ნივთიერებების, ინფექციური დაავადებების პათოგენებისა და რადიოაქტიური ნივთიერებების ტრანსსასაზღვრო გადაცემით გამოწვეული გარემოს დაბინძურების გამო. ამ ფაქტორების გავლენის გაძლიერებას ხელს უწყობს გარემოს მდგომარეობაზე სახელმწიფო კონტროლის არასაკმარისი ეფექტიანობა და გარემოსდაცვითი სტანდარტების დაცვა ბიზნეს სუბიექტების მიერ, ასევე მოსახლეობის ეკოლოგიური განათლებისა და გარემოსდაცვითი კულტურის დაბალი დონე.

85. გარემოსდაცვითი უსაფრთხოებისა და ბუნებრივი რესურსების რაციონალური გამოყენების სტრატეგიული მიზნების მიღწევა ხორციელდება გრძელვადიანი სახელმწიფო პოლიტიკის ფორმირებისა და განხორციელების გზით, რომელიც მიზნად ისახავს რუსეთის ფედერაციის ბუნებრივი და ეკოლოგიური პოტენციალის დაცვას და რეპროდუცირებას, გაზრდის დონეს. გარემოსდაცვითი განათლება და მოქალაქეების გარემოსდაცვითი კულტურა.

86. გარემოსდაცვითი უსაფრთხოებისა და ბუნებრივი რესურსების რაციონალური გამოყენების სფეროში საფრთხეების დასაძლევად სახელმწიფო ორგანოები და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოები სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან თანამშრომლობით იღებენ ზომებს, რომლებიც მიმართულია:

ინოვაციური ტექნოლოგიების დანერგვისა და ეკოლოგიურად სუფთა ინდუსტრიების განვითარების სტიმულირება;

წარმოებისა და მოხმარების ნარჩენების უტილიზაციისა და გადამუშავების ინდუსტრიის განვითარების შესახებ;

მყარი წარმოებისა და მოხმარების ნარჩენების განთავსების, უტილიზაციისა და გადამუშავების თანამედროვე ეკოლოგიური სტანდარტების შესაბამისი ნაგავსაყრელის შექმნა;

გამწმენდი ნაგებობების მშენებლობისა და მოდერნიზაციისთვის, აგრეთვე მავნე ნივთიერებებისა და ჩამდინარე წყლების ემისიების მოცულობის შემცირების ტექნოლოგიების დანერგვისათვის;

ტექნოგენური კატასტროფებისა და სხვა საგანგებო სიტუაციების პრევენციისა და აღმოფხვრის ღონისძიებებში ჩართული ძალების ტექნიკური პოტენციალისა და აღჭურვილობის გაზრდა;

გარემოზე ანთროპოგენური ზემოქმედების მავნე შედეგების აღმოფხვრაზე, აგრეთვე ასეთი ზემოქმედების შედეგად დაბინძურებული ტერიტორიებისა და წყლის ტერიტორიების რეაბილიტაციაზე, მათ შორის სამხედრო მოქმედებების განხორციელებისას;

წიაღისეულის მოპოვებისა და მოპოვების, და აშლილი მიწების მელიორაციის დროს გარემოს დაზიანების მინიმუმამდე შემცირება;

სახელმწიფო გარემოსდაცვითი კონტროლისა და ზედამხედველობის სისტემის შემუშავება, გარემოს, ფლორისა და ფაუნის, მიწის რესურსების სახელმწიფო მონიტორინგი, რადიაციის, ქიმიურად და ბიოლოგიურად საშიში ნარჩენების კონტროლი, სასმელი წყლის სანიტარიულ-ეპიდემიოლოგიური და სანიტარიულ-ჰიგიენური სტანდარტების დაცვა. ატმოსფერული ჰაერი და ნიადაგები;

გარემოსდაცვითი სტანდარტების მოთხოვნების ამაღლება და გარემოსდაცვითი ფონდების სისტემის შექმნა;

სპეციალურად დაცული ბუნებრივი ტერიტორიების სისტემის შემუშავება, მათ შორის საზღვაო, იშვიათი და გადაშენების პირას მყოფი მცენარეებისა და ცხოველების სახეობების, უნიკალური ბუნებრივი ლანდშაფტებისა და ცოცხალი სისტემების შენარჩუნება;

გარემოს დაცვის სფეროში საერთაშორისო თანამშრომლობის განვითარების შესახებ, მათ შორის რუსეთის ფედერაციის სასაზღვრო რაიონებში გარემოსდაცვითი რისკების შემცირების მიზნით.

სტრატეგიული სტაბილურობა და სამართლიანი სტრატეგიული პარტნიორობა

87. რუსეთის ფედერაციის აქტიური საგარეო პოლიტიკა, რომელიც მიზნად ისახავს საერთაშორისო სამართალზე დაფუძნებული საერთაშორისო ურთიერთობების სტაბილური და სტაბილური სისტემის შექმნას და დაფუძნებული თანასწორობის, ურთიერთპატივისცემის, სახელმწიფოთა საშინაო საქმეებში ჩაურევლობის, ურთიერთსასარგებლო თანამშრომლობის პრინციპებზე. გლობალური და რეგიონული კრიზისული სიტუაციების პოლიტიკური დარეგულირება. რუსეთი განიხილავს გაერო-ს და მის უშიშროების საბჭოს, როგორც საერთაშორისო ურთიერთობების ასეთი სისტემის ცენტრალურ ელემენტს.

88. რუსეთის ფედერაცია აყალიბებს ურთიერთობას პარტნიორებთან BRICS-ის (ბრაზილია, რუსეთი, ინდოეთი, ჩინეთი, სამხრეთ აფრიკა), RIC (რუსეთი, ინდოეთი, ჩინეთი), შანხაის თანამშრომლობის ორგანიზაცია, აზია-წყნარი ოკეანის ეკონომიკური თანამშრომლობის ფორუმი, G20 და სხვა საერთაშორისო ინსტიტუტები.

89. ორმხრივი და მრავალმხრივი თანამშრომლობის განვითარება დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის წევრ ქვეყნებთან, აფხაზეთის რესპუბლიკასთან და სამხრეთ ოსეთის რესპუბლიკასთან არის რუსეთის ფედერაციის საგარეო პოლიტიკის ერთ-ერთი ძირითადი მიმართულება. რუსეთი ავითარებს რეგიონული და სუბრეგიონალური ინტეგრაციისა და კოორდინაციის პოტენციალს დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის წევრი ქვეყნების სივრცეში თავად თანამეგობრობის ფარგლებში, ასევე კოლექტიური უსაფრთხოების ხელშეკრულების ორგანიზაციის, ევრაზიის ეკონომიკური კავშირის, კავშირის სახელმწიფოს ფარგლებში. , რომლებიც სტაბილიზირებულ ზემოქმედებას ახდენენ ქვეყნების მოსაზღვრე რეგიონებში - დამოუკიდებელ სახელმწიფოთა თანამეგობრობის, აფხაზეთის რესპუბლიკისა და სამხრეთ ოსეთის რესპუბლიკის ზოგად მდგომარეობაზე.

90. რუსეთის ფედერაცია მხარს უჭერს კოლექტიური უსაფრთხოების ხელშეკრულების ორგანიზაციის ხარისხობრივ განვითარებას, მის ტრანსფორმაციას უნივერსალურ საერთაშორისო ორგანიზაციად, რომელსაც შეუძლია დაუპირისპირდეს რეგიონალურ გამოწვევებს და სამხედრო-პოლიტიკური და სამხედრო-სტრატეგიული ხასიათის საფრთხეებს (მათ შორის, საერთაშორისო ტერორიზმი და ექსტრემიზმი, უკანონო ტრეფიკინგი. ნარკოტიკულ და ფსიქოტროპულ ნივთიერებებში, არალეგალურ მიგრაციაში), ასევე საინფორმაციო სფეროში საფრთხეებს.

91. ევრაზიული ეკონომიკური კავშირის ჩამოყალიბებამ გახსნა ევრაზიულ სივრცეში ინტეგრაციის ახალი ეტაპი. რუსეთის ფედერაცია ყოველმხრივ ხელს უწყობს კავშირის გაძლიერებას შემდგომი ინტეგრაციის, სტაბილური განვითარების, ყოვლისმომცველი მოდერნიზაციის, თანამშრომლობისა და კავშირის წევრი ქვეყნების ეკონომიკების კონკურენტუნარიანობის გაზრდის მიზნით გლობალურ ეკონომიკაში, აგრეთვე იმისათვის. გააუმჯობესონ თავიანთი მოსახლეობის ცხოვრების დონე, უზრუნველყონ საქონლის, მომსახურების, კაპიტალისა და შრომითი რესურსების თავისუფლად გადაადგილება, ერთობლივი ინფრასტრუქტურული და საინვესტიციო პროექტების განხორციელება.

92. რუსეთის ფედერაცია დიდ მნიშვნელობას ანიჭებს შანხაის თანამშრომლობის ორგანიზაციის პოლიტიკური და ეკონომიკური პოტენციალის ჩამოყალიბებას, მის ფარგლებში პრაქტიკული ღონისძიებების სტიმულირებას, რაც ხელს უწყობს შუა აზიაში ურთიერთნდობისა და პარტნიორობის განმტკიცებას, ასევე წევრ ქვეყნებთან, დამკვირვებლებთან ურთიერთობის განვითარებას. და ორგანიზაციის პარტნიორები, მათ შორის დიალოგისა და ორმხრივი თანამშრომლობის სახით. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ორგანიზაციის სრულუფლებიან წევრად გაწევრიანების მსურველ ქვეყნებთან მუშაობას.

93. რუსეთის ფედერაცია ავითარებს ყოვლისმომცველი პარტნიორობისა და სტრატეგიული ურთიერთქმედების ურთიერთობებს ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკასთან, განიხილავს მათ, როგორც ძირითად ფაქტორს გლობალური და რეგიონული სტაბილურობის შესანარჩუნებლად.

94. რუსეთის ფედერაცია მნიშვნელოვან როლს ანიჭებს პრივილეგირებულ სტრატეგიულ პარტნიორობას ინდოეთის რესპუბლიკასთან.

95. რუსეთის ფედერაცია მხარს უჭერს აზია-წყნარი ოკეანის რეგიონში შექმნას სანდო მექანიზმები რეგიონული სტაბილურობისა და უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად არაერთობლივ საფუძველზე, ამ რეგიონის ქვეყნებთან პოლიტიკური და ეკონომიკური თანამშრომლობის ეფექტურობის გაზრდის, სფეროში ურთიერთქმედების გაფართოებას. მეცნიერების, განათლებისა და კულტურის სფეროში, მათ შორის, რეგიონული ინტეგრაციის სტრუქტურების ფარგლებში.

96. რუსეთის ფედერაცია ავითარებს პოლიტიკურ, სავაჭრო-ეკონომიკურ, სამხედრო-ტექნიკურ თანამშრომლობას, ურთიერთქმედებას უსაფრთხოების სფეროში, აგრეთვე ჰუმანიტარულ და საგანმანათლებლო კონტაქტებს ლათინური ამერიკის, აფრიკის სახელმწიფოებთან და ამ სახელმწიფოების რეგიონულ გაერთიანებებთან.

97. რუსეთის ფედერაცია მხარს უჭერს ევროპულ სახელმწიფოებთან, ევროკავშირთან ურთიერთსასარგებლო თანამშრომლობის გაძლიერებას, ევროპასა და პოსტსაბჭოთა სივრცეში ინტეგრაციის პროცესების ჰარმონიზაციისთვის, ევროატლანტიკურ რეგიონში კოლექტიური უსაფრთხოების ღია სისტემის ჩამოყალიბებისთვის. მკაფიო სამართლებრივ საფუძველზე.

98. რუსეთის ფედერაცია დაინტერესებულია დაამყაროს სრულფასოვანი პარტნიორობა ამერიკის შეერთებულ შტატებთან ურთიერთსაწინააღმდეგო ინტერესების საფუძველზე, მათ შორის ეკონომიკურ სფეროში და რუსეთ-ამერიკული ურთიერთობების ძირითადი გავლენის გათვალისწინებით. მთლიანობაში საერთაშორისო ვითარება. ასეთი პარტნიორობის ყველაზე მნიშვნელოვან სფეროდ რჩება საერთაშორისო ხელშეკრულებებით გათვალისწინებული შეიარაღების კონტროლის მექანიზმების გაუმჯობესება, ნდობის აღდგენის ღონისძიებების გაძლიერება, მასობრივი განადგურების იარაღის გაუვრცელებლობის საკითხების გადაწყვეტა, თანამშრომლობის გაფართოება. ტერორიზმთან ბრძოლა და რეგიონული კონფლიქტების მოგვარება.

99. არქტიკაში თანაბარი და ორმხრივად მომგებიანი საერთაშორისო თანამშრომლობის განვითარებას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს.

100. რუსეთის ფედერაციის მდგრადი განვითარებისათვის ხელსაყრელი პირობების ფორმირება გრძელვადიან პერსპექტივაში ხორციელდება სტრატეგიული სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად, მათ შორის ეტაპობრივი პროგრესის გზით ბირთვული იარაღისგან თავისუფალი სამყაროსკენ, საყოველთაო საიმედო და თანაბარი უსაფრთხოების განმტკიცების კონტექსტში. გლობალურ სტრატეგიულ სტაბილურობაზე მოქმედ ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით და ერთიან და სამართლიან საერთაშორისო სამართლებრივ პრინციპებზე დაყრდნობით.

101. საერთაშორისო თანამეგობრობასთან ურთიერთობისას რუსეთის ფედერაცია ეყრდნობა სტაბილურობისა და პროგნოზირებადობის შენარჩუნების პრინციპებს სტრატეგიული შეტევითი იარაღის სფეროში. ასეთი ურთიერთობების პრაქტიკულ განხორციელებას ხელს უწყობს სტრატეგიული შეტევითი იარაღის შემცირებისა და შეზღუდვის შესახებ მიღწეული საერთაშორისო შეთანხმებების დაცვა და, საჭიროების შემთხვევაში, ამ სფეროში ახალი შეთანხმებების შემუშავება.

102. რუსეთის ფედერაცია ხელს უწყობს სტრატეგიული სტაბილურობის უზრუნველყოფის პროცესში სხვა სახელმწიფოების, უპირველეს ყოვლისა, ატომური იარაღის მფლობელებს, აგრეთვე მათ, ვინც დაინტერესებულია ერთობლივი მოქმედებებით საერთო უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად.

103. რუსეთის ფედერაცია საერთაშორისო ასპარეზზე მოქმედებს მონაწილეობის უცვლელი კურსის თვალსაზრისით, სხვა სახელმწიფოებთან ერთად, ბირთვული იარაღის და მასობრივი განადგურების სხვა სახის იარაღის გაუვრცელებლობის საერთაშორისო მექანიზმების გაძლიერებაში, მათი მიწოდების მანქანები და დაკავშირებული საქონელი და ტექნოლოგიები, რაც ხელს უშლის სამხედრო ძალის გამოყენებას გაეროს ორგანიზაციის წესდების დარღვევით, ასევე შეიარაღების კონტროლისა და რაციონალური საკმარისობის პოზიციიდან სამხედრო განვითარებაში.

104. სტრატეგიული სტაბილურობის შენარჩუნების მიზნით, რუსეთის ფედერაცია:

ხელს უწყობს საერთაშორისო სამართლებრივი სისტემის სტაბილურობის შენარჩუნებას, მისი ფრაგმენტაციის თავიდან აცილებას, შესუსტებას და შერჩევით გამოყენებას, რაც იწვევს არასტაბილურობასა და კონფლიქტებს;

ასრულებს საერთაშორისო ხელშეკრულებებსა და შეთანხმებებს შეიარაღების შეზღუდვისა და შემცირების სფეროში, მონაწილეობს ეროვნული ინტერესების შესაბამისი ახალი შეთანხმებების შემუშავებასა და დადებაში;

მზად არის შემდგომი განიხილოს ბირთვული პოტენციალის შემცირების საკითხები ორმხრივი შეთანხმებების საფუძველზე და მრავალმხრივ ფორმატში და ასევე ხელს უწყობს ბირთვული იარაღის შემცირების შესაბამისი პირობების შექმნას საერთაშორისო უსაფრთხოებისა და სტრატეგიული სტაბილურობისთვის ზიანის მიყენების გარეშე;

ხელს უწყობს რეგიონული სტაბილურობის განმტკიცებას ჩვეულებრივი შეიარაღებული ძალების შემცირებისა და შეზღუდვის პროცესებში მონაწილეობის, აგრეთვე სამხედრო სფეროში ნდობის აღდგენის ღონისძიებების შემუშავებისა და გამოყენების გზით;

განიხილავს საერთაშორისო სამშვიდობო საქმიანობას შეიარაღებული კონფლიქტების მოგვარების ეფექტურ ინსტრუმენტად და მონაწილეობს მასში, მხარს უჭერს ამ ინსტიტუტის გაძლიერებას გაერთიანებული ერების ორგანიზაციის წესდების პრინციპების შესაბამისად;

ხელს უწყობს ინფორმაციული უსაფრთხოების საერთაშორისო სისტემის ჩამოყალიბებას;

მონაწილეობს გაერთიანებული ერების ორგანიზაციისა და სხვა საერთაშორისო ორგანიზაციების ეგიდით ორგანიზებულ ღონისძიებებში ბუნებრივი და ტექნოგენური კატასტროფების და სხვა საგანგებო სიტუაციების აღმოსაფხვრელად, აგრეთვე დაზარალებული ქვეყნებისთვის ჰუმანიტარული დახმარების გაწევაში.

105. საერთაშორისო ასპარეზზე სტრატეგიული სტაბილურობისა და თანაბარი მრავალმხრივი ურთიერთქმედების უზრუნველსაყოფად, რუსეთის ფედერაცია აკეთებს ყველა საჭირო ძალისხმევას, რათა შემაკავებელი პოტენციალი შეინარჩუნოს სტრატეგიული შეტევითი იარაღის სფეროში ყველაზე ნაკლებ ძვირადღირებულ დონეზე.

106. ნატოსთან ურთიერთობის განმსაზღვრელ ფაქტორად რჩება რუსეთის ფედერაციისთვის ალიანსის სამხედრო აქტივობის გაძლიერება და მისი სამხედრო ინფრასტრუქტურის რუსეთის საზღვრებთან მიახლოება, ანტისარაკეტო თავდაცვის სისტემის შექმნა და ბლოკის გლობალური ფუნქციებით მინიჭების მცდელობა. რომლებიც ხორციელდება საერთაშორისო სამართლის დარღვევით.

107. რუსეთის ფედერაცია მზადაა განავითაროს ურთიერთობები ნატო-სთან თანასწორობის საფუძველზე ევრო-ატლანტიკურ რეგიონში საერთო უსაფრთხოების განმტკიცების მიზნით. ასეთი ურთიერთობების სიღრმე და შინაარსი განისაზღვრება ალიანსის მზადყოფნით, გაითვალისწინოს რუსეთის ფედერაციის ლეგიტიმური ინტერესები სამხედრო-პოლიტიკური დაგეგმვის განხორციელებისას და პატივი სცეს საერთაშორისო სამართლის ნორმებს.

V. წინამდებარე სტრატეგიის განხორციელების ორგანიზაციული, მარეგულირებელი და საინფორმაციო ბაზები

108. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სფეროში რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელება ხორციელდება სისტემის ყველა ელემენტის კოორდინირებული ქმედებებით მის უზრუნველსაყოფად რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ხელმძღვანელობით და კოორდინატორის როლით. რუსეთის ფედერაციის უშიშროების საბჭო.

109. ეს სტრატეგია გეგმიურად ხორციელდება საჯარო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი ხელისუფლების ძალისხმევისა და რესურსების კონსოლიდაციით, სამოქალაქო საზოგადოების ინსტიტუტებთან მათი ურთიერთქმედების განვითარებით, ასევე პოლიტიკური, ორგანიზაციული, სოციალურ-ეკონომიკური, რუსეთის ფედერაციაში სტრატეგიული დაგეგმვის ფარგლებში შემუშავებული სამართლებრივი, საინფორმაციო, სამხედრო, სპეციალური და სხვა ღონისძიებები. ამ სტრატეგიის დებულებები სავალდებულოა ყველა სახელმწიფო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოებისთვის და წარმოადგენს სტრატეგიული დაგეგმვის დოკუმენტებისა და პროგრამების შემუშავებას და რეგულირებას რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოებისა და სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების სფეროში. ასევე საჯარო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი ხელისუფლების ორგანოების საქმიანობასთან დაკავშირებული დოკუმენტები. რუსეთის ფედერაციის ცენტრალური ბანკის, როგორც სტრატეგიული დაგეგმვის მონაწილის საქმიანობა ხორციელდება ეროვნული ინტერესების უზრუნველყოფისა და სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების განხორციელების მიზნით.

110. ამ სტრატეგიის შესრულებაზე კონტროლი ხორციელდება ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის სახელმწიფო მონიტორინგის ფარგლებში; მისი შედეგები აისახება რუსეთის ფედერაციის უშიშროების საბჭოს მდივნის ყოველწლიურ ანგარიშში რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტისადმი ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობისა და მისი გაძლიერების ღონისძიებების შესახებ.

111. ამ სტრატეგიის განხორციელების მიზნით, რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ხელმძღვანელობით, იხვეწება სახელმწიფო მმართველობის სისტემა, სტრატეგიული დაგეგმარება რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოებისა და სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების სფეროში, სტრატეგიული დაგეგმვა. მიმდინარეობს დოკუმენტების შემუშავება და განხორციელება, ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფისა და სტრატეგიული დაგეგმვის სფეროში კვალიფიციური სპეციალისტების მომზადების ღონისძიებები.

112. ამ სტრატეგიის განხორციელების საინფორმაციო საფუძველია სტრატეგიული დაგეგმვის ფედერალური საინფორმაციო სისტემა, რომელიც მოიცავს სახელმწიფო ხელისუფლებისა და ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების საინფორმაციო რესურსებს, განაწილებული სიტუაციური ცენტრებისა და სახელმწიფო სამეცნიერო ორგანიზაციების სისტემას.

113. ამ სტრატეგიის განხორციელებისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ინფორმაციული უსაფრთხოების უზრუნველყოფას სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტების გათვალისწინებით.

114. ხორციელდება ამ სტრატეგიის იმპლემენტაციის საინფორმაციო და საინფორმაციო-ანალიტიკური მხარდაჭერა, მისი კორექტირება, რომელიც ხორციელდება ექვს წელიწადში ერთხელ, მისი შესრულების მონიტორინგის შედეგებისა და ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობაზე მნიშვნელოვანი ზეგავლენის მქონე ცვლილებების გათვალისწინებით. რუსეთის ფედერაციის უშიშროების საბჭოს საკოორდინაციო როლით.

ვი. ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის ძირითადი მაჩვენებლები

115. ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის შესაფასებლად საჭირო ძირითადი ინდიკატორებია:

მოქალაქეთა დაკმაყოფილება მათი კონსტიტუციური უფლებებისა და თავისუფლებების, პირადი და ქონებრივი ინტერესების დაცვის ხარისხით, მათ შორის დანაშაულებრივი ხელყოფისგან;

თანამედროვე იარაღის, სამხედრო და სპეციალური აღჭურვილობის წილი რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებულ ძალებში, სხვა ჯარებში, სამხედრო ფორმირებებსა და ორგანოებში;

სიცოცხლის ხანგრძლივობა;

მთლიანი შიდა პროდუქტი ერთ სულ მოსახლეზე;

დეცილური კოეფიციენტი (უმდიდრესი მოსახლეობის 10 პროცენტისა და ყველაზე ღარიბი მოსახლეობის 10 პროცენტის შემოსავლების თანაფარდობა);

ინფლაციის მაჩვენებელი;

უმუშევრობის დონე;

მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების განვითარებისათვის გაწეული ხარჯების წილი მთლიან შიდა პროდუქტში;

კულტურაზე გაწეული ხარჯების წილი მთლიან შიდა პროდუქტში;

რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიის წილი, რომელიც არ შეესაბამება გარემოსდაცვით სტანდარტებს.

116. ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის ძირითადი ინდიკატორების ჩამონათვალი შეიძლება განახლდეს მისი მონიტორინგის შედეგების მიხედვით.

ამ სტრატეგიის განხორციელება მიზნად ისახავს ეროვნული ეკონომიკის განვითარებას, მოქალაქეთა ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას, საზოგადოებაში პოლიტიკური სტაბილურობის განმტკიცებას, ქვეყნის თავდაცვის, სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების უზრუნველყოფას, რუსეთის ფედერაციის კონკურენტუნარიანობისა და საერთაშორისო პრესტიჟის ამაღლებას. .

ეს სტრატეგია დამტკიცდა რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის 2009 წლის 12 მაისის No537 ბრძანებულებით „რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგიის შესახებ 2020 წლამდე“. სტრატეგიის განხორციელება მიზნად ისახავს გახდეს ეროვნული ეკონომიკის განვითარების, მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესების, საზოგადოებაში პოლიტიკური სტაბილურობის უზრუნველყოფის, ეროვნული თავდაცვის, სახელმწიფო უსაფრთხოებისა და კანონიერების გაძლიერების, კონკურენტუნარიანობისა და წესრიგის გაძლიერების მობილიზებადი ფაქტორი. რუსეთის ფედერაციის საერთაშორისო პრესტიჟი.

სტრატეგია შეიცავს ექვს განყოფილებას:

I. ზოგადი დებულებები.

II. თანამედროვე სამყარო და რუსეთი: სახელმწიფო და განვითარების ტენდენციები.

IV. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა.

განვიხილოთ რამდენიმე განყოფილება უფრო დეტალურად.

I. ზოგადი დებულებები. ეს ნაწილი განსაზღვრავს ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ზოგად ცნებებს, ძირითად მიმართულებებს და სფეროებს.

სექციაში ნათქვამია, რომ რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სტრატეგია 2020 წლამდე არის სტრატეგიული პრიორიტეტების, მიზნებისა და ღონისძიებების ოფიციალურად აღიარებული სისტემა საშინაო და საგარეო პოლიტიკის სფეროში, რომელიც განსაზღვრავს ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობას და სახელმწიფოს მდგრადი განვითარების დონეს. ხანგრძლივად. მთლიანად რუსეთის ფედერაციაში შეიქმნა წინაპირობები ეროვნული უსაფრთხოებისთვის შიდა და გარე საფრთხეების საიმედო პრევენციისთვის, რუსეთის ფედერაციის დინამიური განვითარებისა და ტრანსფორმაციისთვის ერთ-ერთ წამყვან ძალად ტექნოლოგიური პროგრესის, მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხის თვალსაზრისით. მოსახლეობა და გავლენა მსოფლიო პროცესებზე.

განისაზღვრება რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ძირითადი მიმართულებები - სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ყველაზე მნიშვნელოვანი სოციალური, პოლიტიკური და ეკონომიკური გარდაქმნების ამოცანებს, რათა შეიქმნას უსაფრთხო პირობები მოქალაქეთა კონსტიტუციური უფლებებისა და თავისუფლებების განსახორციელებლად. რუსეთის ფედერაცია, ქვეყნის მდგრადი განვითარების განხორციელება, სახელმწიფოს ტერიტორიული მთლიანობისა და სუვერენიტეტის შენარჩუნება.

სტრატეგია არის რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების სისტემის განვითარების დაგეგმვის ძირითადი დოკუმენტი, რომელიც ადგენს ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ქმედებებისა და ზომების პროცედურას.

სტრატეგია განსაზღვრავს და იყენებს შემდეგ ძირითად ცნებებს:

• - "ეროვნული უსაფრთხოება" - პიროვნების, საზოგადოების და სახელმწიფოს დაცვის მდგომარეობა შიდა და გარე საფრთხეებისგან, რაც საშუალებას იძლევა უზრუნველყოს კონსტიტუციური უფლებები, თავისუფლებები, მოქალაქეთა ღირსეული ხარისხი და ცხოვრების დონე, სუვერენიტეტი, ტერიტორიული მთლიანობა და მდგრადი განვითარება. რუსეთის ფედერაცია, სახელმწიფოს დაცვა და უსაფრთხოება;
• - "რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ინტერესები" - სახელმწიფოს შიდა და გარე საჭიროებების ერთობლიობა ინდივიდის, საზოგადოებისა და სახელმწიფოს უსაფრთხოებისა და მდგრადი განვითარების უზრუნველსაყოფად;
• - "საფრთხე ეროვნული უსაფრთხოებისთვის" - კონსტიტუციური უფლებების, თავისუფლებების, მოქალაქეების ღირსეული ხარისხისა და ცხოვრების დონის, სუვერენიტეტისა და ტერიტორიული მთლიანობის, რუსეთის ფედერაციის მდგრადი განვითარების, სახელმწიფოს თავდაცვისა და უსაფრთხოებისთვის ზიანის მიყენების პირდაპირი ან არაპირდაპირი შესაძლებლობა;
• - "სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები" - ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის უმნიშვნელოვანესი მიმართულებები, რომლის მიხედვითაც ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეთა კონსტიტუციური უფლებები და თავისუფლებები, მდგრადი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარება და ქვეყნის სუვერენიტეტის, დამოუკიდებლობისა და ტერიტორიული მთლიანობის დაცვა. განახორციელა;
• - "ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სისტემა" - ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ძალები და საშუალებები;
• - "ეროვნული უსაფრთხოების ძალები" - რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალები, სხვა ჯარები, სამხედრო ფორმირებები და ორგანოები, რომლებშიც ფედერალური კანონმდებლობა ითვალისწინებს სამხედრო და (ან) სამართალდამცავ სამსახურს, ისევე როგორც ფედერალური სამთავრობო ორგანოები, რომლებიც მონაწილეობენ ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფაში. სახელმწიფოს RF კანონმდებლობის საფუძველზე და ა.შ.

II. თანამედროვე სამყარო და რუსეთი: სახელმწიფო და განვითარების ტენდენციები. ეს ნაწილი ასახავს რუსეთის მთავარ სტრატეგიულ ინტერესებს თანამედროვე მსოფლიოში და პოტენციურ გამოწვევებს. კერძოდ, ნათქვამია, რომ გრძელვადიან პერსპექტივაში რუსეთის ფედერაცია შეეცდება ააგოს საერთაშორისო ურთიერთობები საერთაშორისო სამართლის პრინციპებზე, უზრუნველყოს სახელმწიფოთა საიმედო და თანაბარი უსაფრთხოება.

რუსეთი გაეროსა და გაეროს უშიშროების საბჭოს განიხილავს, როგორც საერთაშორისო ურთიერთობების სტაბილური სისტემის ცენტრალურ ელემენტს, რომელიც დაფუძნებულია პატივისცემაზე, თანასწორობასა და ურთიერთსასარგებლო თანამშრომლობაზე სახელმწიფოებს შორის, რომლებიც ეყრდნობიან ცივილიზებულ პოლიტიკურ ინსტრუმენტებს გლობალური და რეგიონული კრიზისული სიტუაციების მოსაგვარებლად.

რუსეთი განავითარებს თანამშრომლობას ისეთ მრავალმხრივ ფორმატებში, როგორიცაა G8, G20, RIC (რუსეთი, ინდოეთი და ჩინეთი), BRIC (ბრაზილია, რუსეთი, ინდოეთი და ჩინეთი), ასევე გამოიყენებს სხვა არაფორმალური საერთაშორისო ინსტიტუტების შესაძლებლობებს; ხელს შეუწყობს ევრაზიის ეკონომიკური გაერთიანების, როგორც ეკონომიკური ინტეგრაციის ბირთვის გაძლიერებას, რაც ხელს შეუწყობს წყლისა და ენერგიის, ინფრასტრუქტურის, სამრეწველო და სხვა ერთობლივი პროექტების განხორციელებას, პირველ რიგში, რეგიონული მნიშვნელობის.

შანხაის თანამშრომლობის ორგანიზაციის პოლიტიკური პოტენციალის გაძლიერება და მის ფარგლებში პრაქტიკული ნაბიჯების სტიმულირება, რომლებიც ხელს შეუწყობს შუა აზიის რეგიონში ურთიერთნდობისა და პარტნიორობის განმტკიცებას, რუსეთისთვის განსაკუთრებული მნიშვნელობა ექნება.

III. რუსეთის ფედერაციის ეროვნული ინტერესები და სტრატეგიული ეროვნული პრიორიტეტები.

განყოფილება განსაზღვრავს რუსეთის ფედერაციის შემდეგ ეროვნულ ინტერესებს გრძელვადიან პერსპექტივაში:

• - დემოკრატიისა და სამოქალაქო საზოგადოების განვითარება, ეროვნული ეკონომიკის კონკურენტუნარიანობის გაზრდა;
• - რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციური წესრიგის, ტერიტორიული მთლიანობისა და სუვერენიტეტის ხელშეუხებლობის უზრუნველყოფა;
• - რუსეთის ფედერაციის მსოფლიო ძალაუფლებად გარდაქმნა, რომლის საქმიანობა მიზნად ისახავს სტრატეგიული სტაბილურობისა და ურთიერთსასარგებლო პარტნიორობის შენარჩუნებას მრავალპოლარულ სამყაროში.

რუსეთის ფედერაციის მდგრადი განვითარების ეროვნული პრიორიტეტები გრძელვადიან პერსპექტივაში:

• - რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება პირადი უსაფრთხოების გარანტიით, ასევე მაღალი ცხოვრების სტანდარტებით;
• - ეკონომიკური ზრდა, რომელიც მიიღწევა უპირველეს ყოვლისა ეროვნული საინოვაციო სისტემის განვითარებით და ადამიანურ კაპიტალში ინვესტიციებით;
• - მეცნიერება, ტექნოლოგია, განათლება, ჯანდაცვა და კულტურა, რომლებიც ვითარდება სახელმწიფოს როლის გაძლიერებითა და სახელმწიფო-კერძო პარტნიორობის გაუმჯობესებით;
• - ცოცხალი სისტემების ეკოლოგია და რაციონალური ბუნების მართვა და ა.შ.

IV. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა. ამ ნაწილში განხილულია ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ძირითადი მიმართულებები, გამოვლენილია საფრთხეები და უსაფრთხოების უზრუნველყოფის ზომები.

რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია ქვეყნის ეკონომიკურ პოტენციალზე და ეროვნული უსაფრთხოების სისტემის ფუნქციონირების ეფექტურობაზე. ეს განყოფილება შეიცავს რამდენიმე ქვეგანყოფილებას.

1. ეროვნული თავდაცვა.

იგი განსაზღვრავს ეროვნული თავდაცვის გაუმჯობესების სტრატეგიულ მიზნებს; სამხედრო უსაფრთხოების უზრუნველყოფის პრინციპები; საფრთხე სამხედრო უსაფრთხოებისთვის. განისაზღვრა ეროვნული თავდაცვის გაძლიერების მთავარი ამოცანა - გადასვლა რუსეთის ფედერაციის შეიარაღებული ძალების თვისობრივად ახალ იმიჯზე სტრატეგიული ბირთვული ძალების პოტენციალის შენარჩუნებით.

2. სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოება.

დადგინდა სახელმწიფო და საზოგადოებრივი უსაფრთხოების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების საფრთხის მიზნები, წყაროები; ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის პრინციპები.

3. რუსეთის მოქალაქეების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ძირითადი მიზნებია განსაზღვრული: მოსახლეობის სოციალური და ქონებრივი უთანასწორობის დონის შემცირება, მისი ზომის სტაბილიზაცია საშუალოვადიან პერსპექტივაში, ხოლო გრძელვადიან პერსპექტივაში - დემოგრაფიული მდგომარეობის რადიკალურად გაუმჯობესება. ასევე, ამ ქვეთავში იდენტიფიცირებულია ეროვნული უსაფრთხოების საფრთხე ამ სფეროში, ყურადღება ექცევა სასურსათო უსაფრთხოებას და მოსახლეობისთვის ხარისხიანი და ხელმისაწვდომი მედიკამენტების გარანტირებულ მიწოდებას.

4. ეკონომიკური ზრდა.

სტრატეგიის მიხედვით, ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის მთავარი სტრატეგიული მიზნებია რუსეთის შეერთება მთლიანი შიდა პროდუქტის მხრივ ხუთ წამყვან ქვეყანას შორის შუავადიან პერიოდში, აგრეთვე ეროვნული უსაფრთხოების საჭირო დონის მიღწევა ეკონომიკურ და ტექნოლოგიურ სფეროებში. ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფა ეკონომიკური ზრდის გზით მიიღწევა ეროვნული ინოვაციური სისტემის შემუშავებით, შრომის პროდუქტიულობის გაზრდით, ახალი რესურსების შემუშავებით, რუსეთის ფედერაციაში ფინანსური და საბანკო სისტემის გაუმჯობესებით და ა.შ.

ენერგეტიკული უსაფრთხოება ეკონომიკური ზრდის მნიშვნელოვანი ასპექტია. ენერგეტიკული უსაფრთხოების ძირითადი შინაარსია მოთხოვნის მდგრადი უზრუნველყოფა საკმარისი რაოდენობით სტანდარტული ხარისხის ენერგორესურსებით, ენერგორესურსების ეფექტური გამოყენება შიდა მწარმოებლების კონკურენტუნარიანობის გაზრდით, საწვავის და ენერგორესურსების შესაძლო დეფიციტის თავიდან აცილება, სტრატეგიული რეზერვების შექმნა. საწვავი, სარეზერვო სიმძლავრეები და კომპონენტების აღჭურვილობა, რაც უზრუნველყოფს ენერგიისა და სითბოს მიწოდების სისტემების ფუნქციონირების სტაბილურობას. ...

5. მეცნიერება, ტექნოლოგია და განათლება.

მეცნიერების, ტექნოლოგიებისა და განათლების სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია:

• - სახელმწიფო სამეცნიერო და სამეცნიერო-ტექნოლოგიური ორგანიზაციების განვითარება, რომლებსაც შეუძლიათ უზრუნველყონ ეროვნული ეკონომიკის კონკურენტული უპირატესობები და ეროვნული თავდაცვის საჭიროებები სამეცნიერო კვლევების ეფექტური კოორდინაციისა და ეროვნული საინოვაციო სისტემის განვითარების გზით;
• - სოციალური მობილურობის, მოსახლეობის ზოგადი და პროფესიული განათლების დონის, მაღალკვალიფიციური პერსონალის პროფესიული თვისებების გაზრდა კონკურენტული განათლების ხელმისაწვდომობის გამო.
• 6. ჯანდაცვა.

ერის ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიული მიზნებია:

• - სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა, ინვალიდობის და სიკვდილიანობის შემცირება;
• - პრევენციის გაუმჯობესება და დროული კვალიფიციური პირველადი ჯანდაცვისა და მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაწევა;
• - სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების გაუმჯობესება, ასევე მედიკამენტების ხარისხის კონტროლი, ეფექტურობა და უსაფრთხოება.

ეროვნული უსაფრთხოების მთავარი საფრთხე ერის ჯანმრთელობასა და ჯანმრთელობაში არის ფართომასშტაბიანი ეპიდემიების და პანდემიების გაჩენა, აივ ინფექციის მასიური გავრცელება, ტუბერკულოზი, ნარკომანია და ალკოჰოლიზმი და ფსიქოაქტიური და ფსიქოტროპული ნივთიერებების ხელმისაწვდომობის გაზრდა. .

7. კულტურა.

განყოფილება განსაზღვრავს კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების უზრუნველყოფის სტრატეგიულ მიზნებს:

• - ფართო მოსახლეობის ხელმისაწვდომობის გაფართოება საშინაო და უცხოური კულტურისა და ხელოვნების საუკეთესო ნიმუშებზე თანამედროვე გეოგრაფიულად განაწილებული საინფორმაციო ფონდების შექმნის გზით;
• - პირობების შექმნა მოსახლეობის შემოქმედებითი თვითრეალიზაციისთვის სტიმულირებისთვის კულტურული და საგანმანათლებლო მუშაობის სისტემის გაუმჯობესებით, დასვენებისა და მასობრივი კლასგარეშე მხატვრული განათლების ორგანიზებით;
• - დახმარება რუსეთის ფედერაციის რეგიონების კულტურული პოტენციალის განვითარებაში და კულტურის სფეროში რეგიონული ინიციატივების მხარდაჭერა.

კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების მთავარ საფრთხეს წარმოადგენს მარგინალიზებული ფენების სულიერ მოთხოვნილებებზე ორიენტირებული მასობრივი კულტურის პროდუქტების დომინირება, ასევე კულტურული ობიექტების უკანონო ხელყოფა.

განისაზღვრა კულტურის სფეროში ეროვნული უსაფრთხოების გაძლიერების ძირითადი მიმართულებები, როგორიცაა კულტურული და დასასვენებელი დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის გაუმჯობესება, პერსონალის მომზადებისა და სოციალური უზრუნველყოფის სისტემის გაუმჯობესება, ეროვნული ნაწარმოებების წარმოებისა და გავრცელების განვითარება. კინო, კულტურული და საგანმანათლებლო ტურიზმის განვითარება, კინემატოგრაფიული და ბეჭდური პროდუქციის, სატელევიზიო და რადიო გადაცემების და ინტერნეტ რესურსების შექმნის სახელმწიფო შეკვეთის ფორმირება და ა.შ.

8. ცოცხალი სისტემების ეკოლოგია და რაციონალური ბუნების მართვა.

ეკოლოგიური უსაფრთხოების უზრუნველყოფისა და ბუნებრივი რესურსების რაციონალური გამოყენების ძირითადი სტრატეგიული მიზნებია:

• - ბუნებრივი გარემოს დაცვა და მისი დაცვის უზრუნველყოფა;
• - ეკონომიკური აქტივობის ეკოლოგიური შედეგების აღმოფხვრა ეკონომიკური აქტივობის ზრდისა და გლობალური კლიმატის ცვლილების კონტექსტში.

განისაზღვრა რუსეთის ფედერაციის ეროვნული უსაფრთხოების გარემოსდაცვითი უსაფრთხოებისა და რაციონალური ბუნების მართვის სფეროში საფრთხეებთან დაპირისპირების მიმართულებები.

9. სტრატეგიული სტაბილურობა და თანაბარი სტრატეგიული პარტნიორობა.

ამ ნაწილში მოხსენიებული მთავარი ინსტრუმენტი არის აქტიური საგარეო პოლიტიკა, რომლის ძალისხმევა მიმართულია ორმხრივი და მრავალმხრივი ურთიერთსასარგებლო პარტნიორობის სისტემის საფუძველზე სხვა სახელმწიფოებთან შეთანხმებისა და ინტერესების დამთხვევაზე.

V. ამ სტრატეგიის განხორციელების ორგანიზაციული, მარეგულირებელი, სამართლებრივი და საინფორმაციო საფუძველი.

სტრატეგიის განხორციელების კოორდინატორი მთავარი სახელმწიფო ორგანოა რუსეთის ფედერაციის უშიშროების საბჭო.

ამ სტრატეგიის განხორციელებაზე კონტროლი ხორციელდება რუსეთის ფედერაციის უშიშროების საბჭოს მდივნის რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტისადმი ყოველწლიური ანგარიშის ფარგლებში ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობისა და მისი გაძლიერების ღონისძიებების შესახებ.

ვი. ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის ძირითადი მახასიათებლები.

ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის ძირითადი მახასიათებლები მიზნად ისახავს ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის შეფასებას და მოიცავს:

• - უმუშევრობის დონე (ეკონომიკურად აქტიური მოსახლეობის წილი);
• – დეცილური კოეფიციენტი (შემოსავლების თანაფარდობა ყველაზე ღარიბი მოსახლეობის 10%-ისა და 10%-ის);
• - სამომხმარებლო ფასების ზრდის დონე;
• - სახელმწიფო საგარეო და შიდა ვალის დონე მთლიანი შიდა პროდუქტის პროცენტულად;
• - ჯანდაცვის, კულტურის, განათლებისა და მეცნიერების რესურსებით უზრუნველყოფის დონე მთლიანი შიდა პროდუქტის პროცენტულად;
• - იარაღის, სამხედრო და სპეციალური ტექნიკის ყოველწლიური განახლების დონე;
• - სამხედრო და საინჟინრო პერსონალის უზრუნველყოფის დონე.

ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის ძირითადი მახასიათებლების ჩამონათვალი შეიძლება განახლდეს ეროვნული უსაფრთხოების მდგომარეობის მონიტორინგის შედეგების საფუძველზე.

1. ზოგადი დებულებები
რუსეთის ფედერაციის მდგრადი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების უზრუნველსაყოფად, სახელმწიფო პოლიტიკის ერთ-ერთი პრიორიტეტი უნდა იყოს მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნება და გაძლიერება ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირებაზე და სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის გაზრდაზე.

ჯანდაცვის სისტემის ეფექტური ფუნქციონირება განისაზღვრება ძირითადი სისტემის ფორმირების ფაქტორებით:
- ორგანიზაციული სისტემის გაუმჯობესება, რაც შესაძლებელს ხდის რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქისთვის (სახელმწიფო გარანტიების ფარგლებში) ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებასა და მაღალი ხარისხის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევას;
- ინოვაციურ მიდგომებზე და სტანდარტიზაციის პრინციპზე დაფუძნებული ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურისა და რესურსებით უზრუნველყოფის, სამედიცინო დაწესებულებების ფინანსური, მატერიალური, ტექნიკური და ტექნოლოგიური აღჭურვილობის ჩათვლით;
- საკმარისი რაოდენობის მომზადებული სამედიცინო პერსონალის არსებობა, რომელსაც შეუძლია გადაჭრას რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისთვის დასახული ამოცანები.

ეს ფაქტორები ურთიერთდამოკიდებული და ურთიერთგანმსაზღვრელია, ამასთან დაკავშირებით ჯანდაცვის მოდერნიზაცია მოითხოვს თითოეული მათგანის და მთლიანად სისტემის ჰარმონიულ განვითარებას.
2020 წლამდე რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის განვითარების კონცეფცია არის რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის მდგომარეობის ანალიზი, აგრეთვე მისი ძირითადი მიზნები, ამოცანები და გაუმჯობესების გზები სისტემატური მიდგომის გამოყენების საფუძველზე.
კონცეფცია შემუშავებულია რუსეთის ფედერაციის კონსტიტუციის, ფედერალური კანონებისა და რუსეთის ფედერაციის სხვა მარეგულირებელი სამართლებრივი აქტების, ჯანდაცვის სფეროში საერთაშორისო სამართლის საყოველთაოდ აღიარებული პრინციპებისა და ნორმების შესაბამისად და შიდა და უცხოური გამოცდილების გათვალისწინებით.

2. ჯანდაცვის დღევანდელი მდგომარეობა რუსეთის ფედერაციაში
2.1 დემოგრაფიული მდგომარეობა რუსეთის ფედერაციაში

რუსეთის ფედერაციაში დემოგრაფიული მდგომარეობა კვლავ არასახარბიელოა. მოსახლეობის კლება, რომელიც 1992 წელს დაიწყო, გრძელდება. თუმცა, მოსახლეობის კლების ტემპი ბოლო წლებში საგრძნობლად შემცირდა - 2000-2005 წლებში ყოველწლიურად 700 ათასი ადამიანიდან 2007 წელს 213 ათას კაცამდე. 2008 წლის 10 თვის განმავლობაში მოსახლეობის ბუნებრივი კლების მაჩვენებელი 1000 მოსახლეზე 2,7 იყო, ხოლო 2007 წლის შესაბამისი პერიოდისთვის 3,4.
2008 წლის 1 ოქტომბრის მონაცემებით, რუსეთის ფედერაციის რეზიდენტმა მოსახლეობამ შეადგინა 141,9 მილიონი ადამიანი, რაც 116,6 ათასი ადამიანით ნაკლებია 2007 წლის შესაბამის თარიღთან შედარებით.
მოსახლეობის კლების ტემპის შემცირება ძირითადად შობადობის მატებითა და სიკვდილიანობის შემცირებით არის განპირობებული. 2007 წელს 1602 ათასი ბავშვი დაიბადა, რაც 8,3%-ით მეტია 2006 წელთან შედარებით. შობადობის ზრდამ 2008 წლის 10 თვეში 7,7% შეადგინა. სიკვდილიანობა (1000 მოსახლეზე) 2007 წელს 2006 წელთან შედარებით 3,3%-ით შემცირდა. 2008 წლის 10 თვის განმავლობაში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი წინა წლის შესაბამის პერიოდთან შედარებით არ გაზრდილა.
დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 100 000 ცოცხალ დაბადებულზე 2007 წელს 2006 წელთან შედარებით 7,2%-ით შემცირდა. ჩვილთა სიკვდილიანობა 1000 ცოცხალ დაბადებულზე 2007 წელს 2006 წელთან შედარებით 7,8%-ით შემცირდა. 2007 წლის შესაბამის პერიოდთან შედარებით. ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა შემცირდა 8,3%-ით და შეადგინა 8,8 1000 ცოცხალ დაბადებულზე.
2006 წელს, პირველად ბოლო 7 წლის განმავლობაში, დაიწყო რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა. 2005 წელთან შედარებით ეს მაჩვენებელი 1,3 წლით გაიზარდა - 65,3 წლიდან 66,6 წლამდე. 2007 წელს სიცოცხლის ხანგრძლივობა 67,65 წლამდე გაიზარდა. მიუხედავად ამისა, რუსეთში სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაბალია - 6,5 წლით ნაკლები ვიდრე ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებში (ევროპის ქვეყნები, რომლებიც შეუერთდნენ ევროკავშირს 2004 წლის მაისის შემდეგ), და 12,5 წლით ნაკლები ვიდრე „ძველ“ »ევროკავშირის ქვეყნებში (ევროპის ქვეყნები, რომლებიც იყვნენ ევროკავშირის წევრები 2004 წლის მაისამდე). განსხვავება ქალისა და მამაკაცის სიცოცხლის ხანგრძლივობას შორის რჩება ძალიან მაღალი - 13 წელი. რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სიცოცხლის დაბალ ხანგრძლივობაში მთავარ როლს ასრულებს სამუშაო ასაკის ადამიანების, ძირითადად მამაკაცების, მაღალი სიკვდილიანობა, რომელიც 1990 წელთან შედარებით 40%-ზე მეტით გაიზარდა.
სიცოცხლის ხანგრძლივობის მაჩვენებელი სიკვდილიანობის მაჩვენებლის ყველაზე სწორი მაჩვენებელია და ემსახურება მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხისა და ჯანმრთელობის აღიარებულ ინდიკატორს.
მისი ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია სამედიცინო მომსახურებისა და ზოგადად ჯანდაცვის უზრუნველსაყოფად გამოყოფილი სახელმწიფო ხარჯების მოცულობაზე, აგრეთვე მოსახლეობის ფულადი შემოსავლის პოლიტიკის ეფექტურობაზე, კეთილდღეობის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური სისტემის განვითარებაზე და დონეზე. მოსახლეობის პრევენციული საქმიანობა.
რუსეთის ფედერაციის თანამედროვე ისტორია დამაჯერებლად აჩვენებს, რომ ჯანმრთელობის დაცვის სახელმწიფო მხარდაჭერის შემცირება და მოსახლეობის ცხოვრების ხარისხის გაუარესება იწვევს სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის მნიშვნელოვან შემცირებას.
ასე რომ, 1991-1994 წლებში მოსახლეობის ცხოვრების დონის მნიშვნელოვანი შემცირების შედეგად სიცოცხლის ხანგრძლივობა 5 წლით შემცირდა. 1998 წლის ფინანსური კრიზისის შემდეგ პირველ წლებში, რომელმაც ჯანდაცვის ხარჯების წილი მშპ-ში 30%-ით შეამცირა (1997 წელს 3,7%-დან 1999 წელს 2,6%-მდე), სიცოცხლის ხანგრძლივობა შემცირდა 1,84 წლით.
2005-2007 წლებში სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა დიდწილად განპირობებულია ჯანდაცვის ხარჯების ზრდით 2005 წელს მშპ-ს 2,6%-დან 2007 წელს მშპ-ს 2,9%-მდე და ზოგადად ჯანდაცვის ხარჯების ზრდით - 2005 წლის მშპ 3,2%-დან 3,5%-მდე. მშპ 2007 წელს.

ნედლი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი, ე.ი. ყველა მიზეზით გარდაცვალების რაოდენობა 1000 ადამიანზე 2007 წელს იყო 14,7 (2005 წელს - 16,1, 2006 წელს - 15,2), რაც გარკვეულ დადებით ტენდენციას ასახავს. მაგრამ, მიუხედავად ამისა, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი რჩება 1,3-ჯერ უფრო მაღალი ვიდრე ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებში და 1,5-ჯერ მაღალია, ვიდრე ევროკავშირის „ძველ“ ქვეყნებში. სიკვდილის მთავარი მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები, საიდანაც 2007 წელს დაიღუპა დაახლოებით 1,2 მილიონი ადამიანი (სიკვდილების 56,6%). 13,8% გარდაიცვალა ნეოპლაზმებით, 11,9% გარდაიცვალა გარეგანი მიზეზებით. დედათა და ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებლები 1,5-2,0-ჯერ აღემატება განვითარებულ ქვეყნებში. ახალშობილთა სიკვდილიანობის მიზეზების სტრუქტურაში წამყვანი პირობებია პერინატალურ პერიოდში წარმოშობილი ინდივიდუალური პირობები, თანდაყოლილი ანომალიები და სასუნთქი სისტემის დაავადებები.

რუსეთის ფედერაციაში სისხლის მიმოქცევის დაავადებებით სიკვდილიანობა (2007 წელს - 829 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე, 2006 წელს - 865, 2005 წელს - 908) მსოფლიოში ყველაზე მაღალია. სხვა ქვეყნებში შესაბამისი მაჩვენებლები იყო 2005 წელს: ევროკავშირის „ძველ“ ქვეყნებში - 214, ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებში - 493, აშშ-ში - 315. ამავდროულად, ინსულტით დაღუპულთა წილი რუსეთში არის. სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით გამოწვეული სიკვდილიანობის თითქმის ნახევარი (46%). სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით სიკვდილიანობის ასაკობრივი სტრუქტურის ანალიზი 1991 წლიდან 2006 წლამდე პერიოდში. აჩვენებს სიკვდილიანობის მნიშვნელოვან ზრდას სამუშაო ასაკში.
2008 წლის 10 თვის განმავლობაში კიბოთი სიკვდილიანობა იყო 203,9 100 ათას ადამიანზე (2007 - 202,3, 2006 - 200,9; 2005 - 201,2). 0-64 წლის რუსეთის მოსახლეობის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი კიბოთი 30%-ით აღემატება ამ მაჩვენებელს ევროკავშირის „ძველ“ ქვეყნებში და თანაბარია ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებთან. რუსეთში ონკოლოგიურ დაავადებებს ახასიათებს სიკვდილიანობის მაღალი წილი დიაგნოზიდან პირველი წლის განმავლობაში: მაგალითად, ფილტვის კიბოთი სიკვდილიანობა 56-ია, კუჭის კიბოთი - 55. ეს მიუთითებს ამ დაავადებების გვიან გამოვლენაზე. სამუშაო ასაკის მამაკაცები კიბოთი იღუპებიან თითქმის 2-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები, მაგრამ ქალებში სიხშირე უფრო მაღალია.
რუსეთში, 2008 წლის 10 თვის განმავლობაში, გარე მიზეზებით სიკვდილიანობა იყო 166.0 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე (2007 წელს - 174.8, 2006 წელს - 198.5 შემთხვევა, 2005 წელს - 220.7), რაც 4.6-ჯერ აღემატება "ძველის" მაჩვენებლებს. ევროკავშირის ქვეყნები (36,3 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე) და 2,6-ჯერ - ევროკავშირის „ახალი“ ქვეყნები (65 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე; 2005 წ.). შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, გარეგანი მიზეზების გამო სიკვდილიანობა დაკავშირებულია ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებულ მოხმარებასთან.
2008 წლის 10 თვის მონაცემებით, შემთხვევითი ალკოჰოლური მოწამვლის შედეგად სიკვდილიანობა იყო 13,7 100 ათას მოსახლეზე (2007 წელს - 14,6, 2006 წელს - 23,1, 2005 წელს - 28,6). ამასთან, 2006 წელს შრომისუნარიანი ასაკის მოსახლეობის სიკვდილიანობა 29,8 (მამაკაცებისთვის - 48,0, ქალებისთვის - 10,8) იყო 100 ათას სამუშაო ასაკის ადამიანზე. ქალაქის მოსახლეობის სიკვდილიანობა სამუშაო ასაკში 26,2 იყო, სოფლის მოსახლეობაში - 40,0 100 ათას ადამიანზე. მნიშვნელოვნად მაღალია სიკვდილიანობა შრომისუნარიანი ასაკის მამაკაცებში, რომლებიც ცხოვრობენ სოფლად, სადაც ეს არის 62.2 100 ათას ადამიანზე (15.1 ქალებისთვის), რაც ორჯერ აღემატება ეროვნულ საშუალო მაჩვენებელს.
რუსეთის ფედერაცია მსოფლიოში პირველ ადგილზეა ავტოსაგზაო შემთხვევების მხრივ, რომლებიც ხშირად ნასვამი მძღოლების გამო ხდება. ყველა სახის სატრანსპორტო შემთხვევის (ძირითადად საგზაო შემთხვევების დროს) სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 27,4-ს შეადგენს 100 ათას მოსახლეზე (2007 წელს - 27,7, 2006 წელს - 26,8, 2005 წელს - 28,1), რაც თითქმის 3,3-ჯერ აღემატება "ძველს". „ევროკავშირის ქვეყნები (8.4) და 2.2-ჯერ მეტი ვიდრე ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებში (12.6). 2007 წელს დაფიქსირდა 23851 ავტოსაგზაო შემთხვევა ბავშვების მონაწილეობით (2005 წელს - 25489, 2006 წელს - 24930), დაიღუპა 1116 ბავშვი (2005 წელს - 1341, 2006 წელს - 1276). გასათვალისწინებელია, რომ რუსეთში ერთ სულ მოსახლეზე მანქანების რაოდენობა ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე ევროკავშირის ქვეყნებში.
რუსეთში 2008 წლის 10 თვის განმავლობაში სუიციდის მაჩვენებელი იყო 27,8 შემთხვევა 100 ათას ადამიანზე (2007 წელს - 28,8, 2006 წელს - 30,1, 2005 წელს - 32,2), რაც 2,9-ჯერ აღემატება ევროკავშირის ძველ ქვეყნებში (9,9). და 1,9-ჯერ მეტი ვიდრე ევროკავშირის „ახალ“ ქვეყნებში (15,5), 2005 წელს

2.2. ჯანმრთელობის ინდიკატორები და ავადობისა და სიკვდილიანობის ძირითადი რისკფაქტორები რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში

გასული 16 წლის განმავლობაში, რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის სიხშირე მუდმივად იზრდებოდა, რაც, ერთი მხრივ, დაკავშირებულია ხანდაზმული მოსახლეობის პროპორციის ზრდასთან და ახალი დიაგნოსტიკის გამოყენებით დაავადებების უფრო ეფექტურ გამოვლენასთან. მეთოდები, მეორე მხრივ, დაავადების პრევენციისა და პრევენციის სისტემის არაეფექტურობით. 1990 წელს მოსახლეობაში დაფიქსირდა ავადობის 158,3 მილიონი შემთხვევა, 2006 წელს - 216,2 მილიონი შემთხვევა, ანუ ინციდენტის მაჩვენებელი გაიზარდა 36%-ით (და 100 ათასი მოსახლეობის თვალსაზრისით, ინციდენტის მაჩვენებელი - 41,8%-ით).
აღსანიშნავია, რომ 1990 წლიდან 2006 წლამდე. დაღუპულთა რიცხვი მნიშვნელოვნად გაიზარდა. მაგალითად, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების შემთხვევები გაორმაგდა, ონკოლოგიური - 60%-ით. გაორმაგდა საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებების რაოდენობა, რომლებიც იწვევს ინვალიდობას, ასევე ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებებს. ავადობის სტრუქტურის მიხედვით ჭარბობს სასუნთქი სისტემის დაავადებები (23,6%) და სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები (13,8%).
ნებისმიერ ქვეყანაში ჯანდაცვის ეფექტურობის ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა. რუსეთში ეს 12 წელია, ხოლო ევროკავშირის ქვეყნებში - 18-20 წელი.
1990 წლიდან მკვეთრად გაიზარდა ახალშობილთა პერიოდში დაავადებული ან ავად დაბადებული ბავშვების რიცხვი. 2000-2006 წლებში. ეს მაჩვენებელი ცოცხლად დაბადებული ბავშვების საერთო რაოდენობის 40%-ს აღწევდა.
ინვალიდობა რუსეთის ფედერაციაში 1990 წლიდან 2006 წლამდე არ მცირდება, მათ შორის შრომისუნარიანი ასაკის ადამიანებში, რომელთა წილი პირველად ინვალიდ აღიარებულ პირთა საერთო რაოდენობაში არის მინიმუმ 40%.
რუსეთის ფედერაციაში 14 მილიონი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანი ცხოვრობს, მათ შორის 523 ათასი ბავშვია. ეს მიუთითებს სამედიცინო მომსახურების დაბალ ხარისხზე და არაადეკვატურ სოციალურ რეაბილიტაციაზე. ზრდასრული მოსახლეობის პირველადი ინვალიდობის სტრუქტურაში ჭარბობს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. ბავშვებში ინვალიდობის განვითარებამდე დაავადებებს შორის ლიდერობს ფსიქიკური აშლილობა, ნერვული სისტემის დაავადებები, თანდაყოლილი ანომალიები და მეტაბოლური დარღვევები.
რუსეთში ოთხი ძირითადი რისკ-ფაქტორია: მაღალი წნევა, მაღალი ქოლესტერინი, თამბაქოს მოწევა და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, რაც 87,5%-ით განაპირობებს სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებელს, ხოლო 58,5%-ით ინვალიდობის წლების რაოდენობას. ამავდროულად, პირველ ადგილზეა შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ცხოვრების წლებზე გავლენის მხრივ (16,5%) ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ექსპერტების შეფასებით, შედარებითი მაჩვენებლები ბოლო 6 წლის განმავლობაში ოდნავ შეიცვალა.
Სისხლის მაღალი წნევა. მაღალი არტერიული წნევა, ანუ არტერიული ჰიპერტენზია, არის სიკვდილის მთავარი მიზეზი და მეორე, ინვალიდობით სიცოცხლის წლების მიხედვით, ავადობის მიზეზი რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში. მამაკაცების დაახლოებით 34-46%-ს და ქალების 32-46%-ს (დამოკიდებულია რეგიონიდან) აწუხებს არტერიული ჰიპერტენზია, ხოლო მამაკაცების 40%-ზე მეტმა და ქალების 25%-მა არ იცის, რომ მათ აქვთ მაღალი წნევა.
Მაღალი ქოლესტერინი. რუსი მოზარდების დაახლოებით 60%-ს აქვს ქოლესტერინის დონე რეკომენდებულზე მაღალი, ხოლო მათ 20%-ს აქვს ისეთი მაღალი დონე, რომ საჭიროებს სამედიცინო დახმარებას.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება არის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მთავარი პრობლემა რუსეთის ფედერაციაში. 1990 წლიდან 2006 წლამდე, ერთ სულ მოსახლეზე ალკოჰოლის მოხმარება რუსეთის ფედერაციაში გაიზარდა მინიმუმ 2,5-ჯერ. ეს ძირითადად ლუდის მოხმარების ზრდით იყო განპირობებული (ალკოჰოლური სასმელების გაყიდვების სტრუქტურაში ლუდის წილი 1990 წელს 59%-დან 2006 წელს 76%-მდე გაიზარდა). რუსეთში ყოველდღიურად ალკოჰოლურ სასმელებს მოიხმარს ბიჭების 33% და გოგონების 20%, მამაკაცების დაახლოებით 70% და ქალების 47% ალკოჰოლურ სასმელებს.

2002 წელს ქვეყანაში ალკოჰოლის მოხმარება იყო 14,5; 2.4 და 1.1 ლიტრი წელიწადში სუფთა ალკოჰოლის თვალსაზრისით, შესაბამისად, მამაკაცებისთვის, ქალებისთვის და მოზარდებისთვის, ან საშუალოდ წელიწადში დაახლოებით 11 ლიტრი ზრდასრული მოსახლეობის ერთ სულზე (როსპოტრებნადზორის მიხედვით, 18 ლიტრი წელიწადში ერთ სულ მოსახლეზე ზრდასრული მოსახლეობისთვის. ). ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების მოხმარება რუსეთის ფედერაციაში აბსოლუტური მაჩვენებლებით არ შემცირებულა 1990 წლიდან, თუმცა მათი წილი მოხმარების სტრუქტურაში 15%-მდე შემცირდა ლუდის მოხმარების მკვეთრი ზრდის გამო.
თამბაქოს მოწევა. რუსეთის ფედერაციაში სიგარეტის მოხმარება 1985 წლიდან 2006 წლამდე გაიზარდა 87%-ით, ძირითადად, ქალებსა და მოზარდებში მწეველთა მატების გამო. ამჟამად ქვეყანაში 40 მილიონზე მეტი ადამიანი ეწევა: მამაკაცების 63% და ქალების 30%, ბიჭების 40% და გოგონების 7%. მწეველ მამაკაცთა წილი რუსეთში ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია მსოფლიოში და 2-ჯერ მეტია, ვიდრე აშშ-სა და ევროკავშირის ქვეყნებში. ყოველწლიურად რუსეთში მწეველთა რიცხვი იზრდება 1,5-2%-ით, მათ შორის ქალები და მოზარდები. რუსეთში მწეველთა ზრდის ტემპი ერთ-ერთი ყველაზე მაღალია მსოფლიოში, მაშინ როცა ბოლო სამი წლის განმავლობაში ქვეყანაში მოწეული სიგარეტის რაოდენობა წელიწადში 2-5%-ით იზრდება.
მოწევა იწვევს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებების ზრდას, იწვევს ფილტვების ქრონიკულ დაავადებებს და მრავალი კიბოს პროვოცირებას.

თამბაქოს მოწევასთან დაკავშირებული დაავადებებიდან ყოველწლიურად 220 ათასი ადამიანი იღუპება, ხოლო სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებებით მამაკაცთა სიკვდილიანობის 40% დაკავშირებულია მოწევასთან. აღნიშნულია, რომ მწეველ მამაკაცებში სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებელი იწვევს მათი წილის 1,5-ჯერ შემცირებას 55 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში.

2.3. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განხორციელება.

რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობა ადგენს სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების დაზღვევის პრინციპს. 1993 წელს, საბიუჯეტო ჯანდაცვის სისტემის გარდა, შეიქმნა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემა (MHI), რის შედეგადაც რუსეთში ჩამოყალიბდა სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემის დაფინანსების საბიუჯეტო და სადაზღვევო მოდელი.
1998 წლიდან რუსეთის ფედერაციის მთავრობა ყოველწლიურად იღებს სახელმწიფო გარანტიების პროგრამას რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად, რომელიც გათვალისწინებულია რუსეთის ფედერაციის საბიუჯეტო სისტემის ხარჯზე.
2005 წლიდან რუსეთის ფედერაციის მთავრობა ყოველწლიურად ამტკიცებს სამედიცინო მომსახურების ფინანსური უზრუნველყოფის სტანდარტებს ერთ სულ მოსახლეზე (ერთ სულ მოსახლეზე ფინანსური სტანდარტები).
სახელმწიფო დაფინანსების წყაროებიდან უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის ხარჯებმა 2007 წელს შეადგინა 897,3 მილიარდი რუბლი. ხოლო მიმდინარე ფასები 2001 წელთან შედარებით 3,8-ჯერ გაიზარდა. პროგრამა საანგარიშო წელს მხარდაჭერილი იყო ფედერალური ბიუჯეტის, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების და ადგილობრივი ბიუჯეტების (63.4%) და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის (36.6%) ხარჯებით.

აღსანიშნავია, რომ სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის ფინანსურ მხარდაჭერაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის წილი მუდმივად მცირდება, ხოლო არამუშაო მოსახლეობის დაზღვევა განხორციელდა სადაზღვევო გადასახადების ფორმირების ერთიანი პრინციპების არარსებობის პირობებში. ხოლო სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის ფორმირების დარჩენილი წყაროები საგადასახადო და არა სადაზღვევო ხასიათისა იყო. ეს მოხდა ჯანდაცვის სფეროში პრიორიტეტული ეროვნული პროექტის ფარგლებში საბიუჯეტო დაფინანსების გაზრდის გამო.
2007 წელს ძირითადი ჯანმრთელობის დაზღვევის პროგრამის ღირებულება იყო 328,2 მილიარდი რუბლი. ეს ხარჯები მოიცავდა ხელფასებს დარიცხვით, მედიკამენტებს, რბილ აღჭურვილობას, საკვებს, სახარჯო ნივთებს. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები და მუნიციპალიტეტები უშუალოდ უზრუნველყოფდნენ ფინანსურ მხარდაჭერას საბიუჯეტო ინსტიტუტების საქმიანობაში 361,9 მილიარდი რუბლის ოდენობით. ამავდროულად, მითითებული 361,9 მილიარდი რუბლიდან, 187,2 მილიარდი რუბლი არის ასიგნებები, რომლებიც გადაირიცხება CHI სისტემის საშუალებით, რადგან ისინი ხორციელდება იმავე პუნქტებით, რომლებიც შედის CHI ტარიფებში. გარდა ამისა, 111,8 მილიარდი რუბლი გამოიყო რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტებისა და მუნიციპალიტეტების მიერ კომუნალური და სხვა მომსახურების, ქონების მოვლა-პატრონობისა და ძირითადი საშუალებების შესაძენად.
2007 წელს სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების ფინანსური მაჩვენებლების ანალიზმა შესაძლებელი გახადა მათი დეფიციტის დადგენა რუსეთის ფედერაციის 60 შემადგენელ სუბიექტში, რომელმაც შეადგინა 65,4 მილიარდი რუბლი.
2007 წელს ყველაზე მწირი იყო ტერიტორიული პროგრამები სამხრეთ ფედერალური ოლქის შემადგენელ ერთეულებში: ინგუშეთში (56,4%), დაღესტანში (51,1%), ჩეჩნეთში (36,1%), ყაბარდო-ბალყარეთის (36,6%) რესპუბლიკებში და სტავროპოლის რეგიონში (30%). ). ტერიტორიული პროგრამების ფინანსური მხარდაჭერის მნიშვნელოვანი დეფიციტი ასევე დაფიქსირდა ხაკასიის რესპუბლიკაში (34,5%), პრიმორსკის მხარეში (30,5%), ტამბოვის (28,9%) და კურგანის რეგიონებში (28,4%).
ამავდროულად, 2007 წელს, ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამების ფინანსური მხარდაჭერის დეფიციტი დადგინდა რუსეთის ფედერაციის 58 შემადგენელ სუბიექტში და შეადგინა 29,2 მილიარდი რუბლი. ყველაზე დეფიციტური წელი იყო ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამები ჩეჩნეთის რესპუბლიკაში (47.8%), ინგუშეთის რესპუბლიკაში (47.4%), აგინსკის ბურიატის ავტონომიურ ოკრუგში (42.3%), დაღესტნის რესპუბლიკაში (35.3%), სახალინს (32). , 9%), ულიანოვსკის (32,2%) და ჩიტას (31,3%) რეგიონებში.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების დეფიციტის გარდა, ასევე არსებობს მათი უზრუნველყოფის მნიშვნელოვანი დიფერენციაცია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში, რაც იწვევს განსხვავებას სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობასა და ხარისხში.
ამრიგად, სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამებისთვის ერთ სულ მოსახლეზე რეალური სტანდარტები აღწევს ზომებს 1,723 რუბლიდან ინგუშეთის რესპუბლიკაში 26,918 რუბლამდე ჩუკოტკას ავტონომიურ ოკრუგში, რუსეთის ფედერაციის საშუალო სტანდარტით 5,150 რუბლი.
CHI სისტემის თანხები სამედიცინო დაწესებულებებში შემოდის კერძო სადაზღვევო ორგანიზაციების (SMOs) მეშვეობით, რომლებიც არანაირად არ არიან დაინტერესებულნი დაზღვეულთა სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებით და მისი გაწევის ხარჯების შემცირებით.
სამედიცინო და პრევენციულ დაწესებულებებში (LPI) თანხების მიღების დამატებითი არხი არის ფასიანი სამედიცინო მომსახურება და ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამები... ამ წყაროების არსებობა, ერთის მხრივ, საშუალებას აძლევს ჯანდაცვის დაწესებულებას (დაფინანსების პირობებში) მიიღოს დამატებითი თანხები თანამშრომელთა ხელფასებისთვის და ჯანდაცვის დაწესებულების მიმდინარე მოვლა-პატრონობისთვის, მაგრამ, მეორე მხრივ (არარსებობის შემთხვევაში). ამ სერვისების მკაცრი რეგულირება), ეს იწვევს მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის შემცირებას.მომსახურება სახელმწიფო გარანტიების პროგრამით.
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების განხორციელების ძირითადი პრობლემებია:
1. რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების უფასო სამედიცინო დახმარების უფლების არასაკმარისი ფინანსური მხარდაჭერა, მკვეთრი დიფერენციაცია რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებს შორის უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების თვალსაზრისით;
2. სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების წყაროების ფრაგმენტაცია, რაც არ იძლევა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის სრულად დანერგვის საშუალებას.

2.4. მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების ორგანიზების სისტემა

მეოცე საუკუნის პირველი ნახევრიდან დღემდე, რუსეთში დანერგილია მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების სისტემის აგების ორსაფეხურიანი პრინციპი, რომელიც წარმოდგენილია თვითკმარი და ცუდად ინტეგრირებული სტრუქტურებით: ამბულატორიული, სასწრაფო და სტაციონარული.
ამჟამად რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობას სამედიცინო დახმარება უწევს 9620 ჯანდაცვის დაწესებულებაში, მათ შორის 5285 საავადმყოფოში, 1152 დისპანსერში, 2350 დამოუკიდებელ ამბულატორიაში, 833 დამოუკიდებელ სტომატოლოგიურ კლინიკაში.
პირველადი ჯანდაცვა არის სამედიცინო და სოციალური და სანიტარიული და ჰიგიენური ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელიც უზრუნველყოფს ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას, არაინფექციური და ინფექციური დაავადებების პრევენციას, მოსახლეობის მკურნალობას და რეაბილიტაციას. პირველადი ჯანდაცვა არის მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის უწყვეტი პროცესის პირველი ეტაპი, რომელიც კარნახობს მისი მაქსიმალურად მიახლოების აუცილებლობას ადამიანების საცხოვრებელ ადგილთან და სამუშაო ადგილთან. მისი ორგანიზაციის მთავარი პრინციპია ტერიტორიული დაყოფა.
ამბულატორიული კლინიკების განვითარებული ქსელის მიუხედავად, პირველადი ჯანდაცვის არსებული სისტემა ვერ აკმაყოფილებს ქვეყნის მოსახლეობისა და თანამედროვე საზოგადოების საჭიროებებს.
პირველადი ჯანდაცვის სერვისები რჩება ფუნქციურად გადატვირთული და არაეფექტური. ის დაკავშირებულია:
არაადეკვატურად მაღალი მოსახლეობა, რომელიც მიმაგრებულია 1 ამბულატორიულ პუნქტზე (ნომინალურად დიდ ქალაქებში - 1800–2500 ადამიანი თითო ადგილზე, ფაქტობრივად - 4000 ადამიანამდე), რომელიც გარდაქმნის ექიმის ფუნქციებს მედიკამენტების რეცეპტის ოპერატორის ფუნქციად ფარგლებში. ნარკოტიკებით უზრუნველყოფის დამატებითი პროგრამა;
სამედიცინო სამუშაოების გახანგრძლივებული მოცულობა მწვავე პათოლოგიაში. პირველადი სამედიცინო დახმარების ოთახების თვითლიკვიდირებამ გაამწვავა გადატვირთვა სამედიცინო პოზიციის ფუნქციის შესრულებისას.
პაემნის ხანგრძლივი ლოდინის, სახელმწიფო და მუნიციპალური ამბულატორიული ჯანდაცვის დაწესებულებების არასასიამოვნო სამუშაო საათების გათვალისწინებით (ძირითადად სამუშაო დღეებში), პირველადი ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობა დაბალია მშრომელი მოსახლეობისთვის. პირველადი ჯანდაცვის ცალკეული ერთეულების მუშაობაში შეინიშნება ურთიერთქმედების და უწყვეტობის ნაკლებობა, რაც იწვევს მთლიანობაში მისი მუშაობის არასაკმარის ეფექტურობას.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ რაიონული ექიმის მუშაობის დაგეგმვისა და ორგანიზების ხარვეზები, ისევე როგორც ანაზღაურების თანამედროვე პრინციპები არ აძლევენ საშუალებას პირველადი ჯანდაცვის განყოფილებას შეასრულოს საზოგადოების დაცვის მთავარი, უმნიშვნელოვანესი ფუნქცია. ჯანმრთელობა, ავადობის პრევენციის ფუნქცია.
ამბულატორიული ჯანდაცვის რგოლის მუშაობაში არასრულყოფილებამ, კერძოდ, პატრონაჟის სისტემის არარსებობამ და ქრონიკული პათოლოგიის მქონე პაციენტების არაეფექტურმა მონიტორინგმა განაპირობა ის ფაქტი, რომ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება არის ამბულატორიული სამედიცინო დახმარების ყველაზე გავრცელებული სახეობა მოსახლეობისთვის. ქვეყანას, რომელიც ახორციელებს ამბულატორიული ბმულის ზოგიერთ ფუნქციას.
ამჟამად, რუსეთის ფედერაციაში გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას (შემდგომში EMS) უწევს 3268 სადგური და განყოფილება, რომლებიც დაკომპლექტებულია ზოგადი პროფილის (12603, 31.4% გუნდების საერთო რაოდენობის), სპეციალიზებული (2987; 7.5%). ), პარამედიკოსების (22 765; 56.8%) გუნდები და ინტენსიური თერაპიის გუნდები (1741; 4.3%). 2007 წლის განმავლობაში პაციენტებთან 48822 ათასზე მეტი ვიზიტი განხორციელდა, ხოლო ჰოსპიტალიზაცია მხოლოდ 9199 ათასი ადამიანი იყო, ანუ მხოლოდ ყოველი მე-5-6 გამოძახება სრულდებოდა საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის გზით.
უნდა აღინიშნოს, რომ შრომისუნარიანი ასაკის ადამიანების გარდაცვალების უშუალო მიზეზი უმეტეს შემთხვევაში არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. ამავდროულად, ყოველწლიურად დაახლოებით 1,8 მილიონი ადამიანი იღუპება საავადმყოფოების გარეთ, ხოლო ყოველი მესამე ჰოსპიტალიზებული პაციენტი სიცოცხლისთვის სახიფათო მდგომარეობაში საავადმყოფოში შეჰყავთ 24 საათზე მეტი დაგვიანებით, რაც, სხვა საკითხებთან ერთად, ამბიციით არის განპირობებული. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების სამსახურში მწვავე პირობების სახლში მკურნალობა.
შემდეგი ფაქტორები ხელს უშლის NSR შესაძლებლობების ეფექტურ გამოყენებას:
1. მუნიციპალურ ტერიტორიებზე დროული სამედიცინო დახმარების გაწევა ეფუძნება არა ყველაზე მჭიდროდ განლაგებული გუნდის პრინციპს, არამედ ტერიტორიული კუთვნილების საფუძველზე.
2. NSR-ის ფინანსურ მხარდაჭერაში მნიშვნელოვანი განსხვავებები იწვევს ერთიანი ელექტრონული დისპეტჩერიზაციის სერვისის შექმნისა და NSR მანქანების სატელიტური სანავიგაციო სისტემით აღჭურვის შეუძლებლობას, აგრეთვე, კონტროლის შესუსტებას მიწოდებული აღჭურვილობის ტექნიკურ მდგომარეობაზე. ოპერაცია.
3. სასწრაფო დახმარების ბრიგადების არასაკმარისი დაკომპლექტებაა კვალიფიციური კადრებით, მათ შორის, სპეციალისტებით, რომლებმაც დროულად გაიარეს გადამზადება, სასწრაფო დახმარების სამსახურის პერსონალის მომზადების სისტემის არასრულყოფილების გამო, როგორც უმაღლესი, ასევე საშუალო დონის. განსაკუთრებული ყურადღება გამახვილებულია იმ ფაქტზე, რომ შემცირდა სპეციალიზებული ჯგუფების რაოდენობა და მიმდინარეობს გამოცდილი სამედიცინო პერსონალის დრენირება.
4. ხშირად ხდება სასწრაფო დახმარების ჯგუფის არასათანადო გამოყენება (გეგმიური პაციენტების გადასაყვანად).

ამრიგად, პრევენციული მუშაობის დაბალმა ეფექტურობამ პირველადი სამედიცინო დახმარების დონეზე, ამბულატორიული მეთვალყურეობისა და პატრონაჟის სისტემის არარსებობამ, ასევე სასწრაფო დახმარების მუშაობის ორგანიზების არასრულყოფილებამ განაპირობა ის, რომ სტაციონარული საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის დაცვის სისტემაში ზრუნვა წარმოადგენს მთავარ დონეს. ამავდროულად, ფაქტობრივად, სტაციონარული სამედიცინო დახმარება აუცილებელია მხოლოდ იმ დაავადებებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას, გამოკვლევისა და მკურნალობის კომპლექსური მეთოდების გამოყენებას თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენებით, ქირურგიული ჩარევებით, მუდმივი სადღეღამისო სამედიცინო ზედამხედველობით. და ინტენსიური თერაპიის.
მუნიციპალური, რეგიონული და ფედერალური დაქვემდებარების საავადმყოფოების მუშაობის მიხედვით, 2007 წელს საწოლის საშუალო წლიური დაკავება იყო 318 დღე, საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა 13,2 დღე.
ამბულატორიული და პოლიკლინიკური სამსახურის საქმიანობაში სტაციონარული შემცვლელი ტექნოლოგიების დანერგვამ შესაძლებელი გახადა 2006 წლიდან 2007 წლამდე გაზრდილიყო ადგილების რაოდენობა დღის საავადმყოფოებში 9%-ით (187,7 ათასიდან 2006 წელს 206,2 ათასამდე 2007 წელს). დღის საავადმყოფოების ადგილებით - 4,3%-ით (შესაბამისად, 13,9-დან 14,5-მდე 10 ათას მოსახლეზე) და ჰოსპიტალიზაციის დონე დღის საავადმყოფოებში - 5,5%-ით (3,6-დან 3,8-მდე 100 ადამიანზე შესაბამისად; შედარებისთვის: 2003 წ. - 2.6). თუმცა, ამის მიუხედავად, ჰოსპიტალიზაციის დონე სადღეღამისო საავადმყოფოებში რჩება იმდენად მაღალი (22,5 100 მოსახლეზე 2007 წელს), რომ სტაციონარული საწოლების მნიშვნელოვანი დეფიციტია, თუმცა რუსეთის ფედერაციაში 1000 მოსახლეზე საწოლის ხელმისაწვდომობის მაჩვენებელია. არის 12, 4, ე.ი. შეესაბამება ისეთი განვითარებული ქვეყნების დონეს, როგორიცაა იაპონია (15.4), ჰოლანდია (14.3), ნორვეგია (11.7) და მნიშვნელოვნად აღემატება სხვა განვითარებული ქვეყნების დონეებს.
ამრიგად, საწოლების მოცულობა საკმარისია ქვეყნის მოსახლეობის სტაციონარული მოვლის სრულად უზრუნველსაყოფად. თუმცა, სტაციონარული მომსახურების ამჟამად არსებული ორგანიზაცია არაეფექტურია, რაც გამოიხატება:
საწოლის ტევადობის არაადეკვატური გაფართოება;
შეუსაბამო და არაკორექტული ჰოსპიტალიზაციის მაღალი მაჩვენებლები;
საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობის არაადეკვატური ზრდა;
სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების უზრუნველსაყოფად მოუმზადებელი პაციენტების ხშირი ჰოსპიტალიზაცია სამედიცინო დაწესებულებებში;
პაციენტების გადაყვანის მაღალი სიხშირე ერთი სამედიცინო დაწესებულებიდან (არამომზადებული ან არაძირითადი) მეორეში.

დღეს ქვეყანას აკლია სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის თანმიმდევრული სისტემა. ხშირ შემთხვევაში პაციენტი საავადმყოფოდან გაწერს „ადგილობრივი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ“, რაც სინამდვილეში ნიშნავს „საკუთარი მეთვალყურეობის ქვეშ“. ამბულატორიულ-პოლიკლინიკურ დონეზე სუსტად არის განვითარებული პატრონაჟი, არ არის განვითარებული „საავადმყოფო სახლში“ სისტემა, ხშირად არ არის უზრუნველყოფილი მკურნალობის უწყვეტობა საავადმყოფოსა და პოლიკლინიკას შორის, არ არის ხელმისაწვდომი პაციენტებისთვის სარეაბილიტაციო ღონისძიებები.
ამჟამად არსებული სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის განყოფილებები (ოთახები) არ აკმაყოფილებს დიაგნოსტიკური და თერაპიული აღჭურვილობით აღჭურვის თანამედროვე მოთხოვნებს. სარეაბილიტაციო სამსახურში არის სპეციალიზებული პერსონალის მწვავე დეფიციტი (ექიმები და სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორები, ფიზიოთერაპევტები, ლოგოპედები, ნეიროფსიქოლოგები, სამედიცინო ფსიქოლოგები, ოკუპაციური თერაპევტები, სოციალური მუშაკები და ა.შ.). აღდგენითი მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პროცესისთვის აუცილებელი მარეგულირებელი ბაზა სრულიად აკლია.
ამრიგად, რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის მნიშვნელოვანი ნაწილის სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციისთვის არსებული საჭიროებები ასევე არ კმაყოფილდება.

2.5 ინოვაცია და ადამიანური რესურსები ჯანმრთელობის განვითარებისთვის

სამედიცინო მეცნიერების განვითარების დონე განსაზღვრავს ჯანდაცვის მთელი სისტემის გაუმჯობესების პერსპექტივებს. რუსეთის ფედერაციაში სამედიცინო მეცნიერების ამჟამინდელი მდგომარეობა ხასიათდება ბუნდოვანი პრიორიტეტებით, დაბალი ინოვაციური პოტენციალით, სახელმწიფო მომხმარებლებთან ცუდი კომუნიკაციით და პრაქტიკული ჯანდაცვის სფეროში სამეცნიერო შედეგების დანერგვის სუსტი სისტემით. მედიცინის სფეროში თანამედროვე სამეცნიერო კვლევების განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომის პირობებში, რომელიც დაფუძნებულია ფუნდამენტურ ბიოსამედიცინო, ბუნებრივ და ზუსტ მეცნიერებებში განვითარებულ მოვლენებზე, ასევე ახალ ტექნოლოგიურ გადაწყვეტილებებზე.
2007 წელს ჯანდაცვის სისტემაში დასაქმებული იყო 616,4 ათასი ექიმი და 1,349,3 ათასი პარასამედიცინო პერსონალი (2004 წელს - 607,1 ათასი და 1,367,6 ათასი; 2006 წელს - 607,7 ათასი და 1,351,2 ათასი, შესაბამისად). ექიმებით უზრუნველყოფა 10 ათას მოსახლეზე იყო 43,3 (2004 - 42,4; 2006 - 43,0), პარასამედიცინო პერსონალით - 94,9 (2004 - 95,6; 2006 - 95,0 ). ექიმებისა და ექთნების თანაფარდობა არის 1: 2.2.
იმისდა მიუხედავად, რომ რუსეთის ფედერაციაში ერთ სულ მოსახლეზე მეტი ექიმია, ვიდრე საშუალოდ განვითარებულ ქვეყნებში, ჩვენს ქვეყანაში სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და ჯანმრთელობის მაჩვენებლები გაცილებით უარესია, რაც მიუთითებს სამედიცინო მომსახურების შიდა სისტემის დაბალ ეფექტურობაზე. ექიმთა არასაკმარისი კვალიფიკაცია და სუსტი მოტივაცია მათი პროფესიული განვითარებისთვის.
გარდა ამისა, ჩვენს ქვეყანაში ექიმებისა და ექთნების რაოდენობას შორის თანაფარდობა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე მსოფლიოს უმეტეს განვითარებულ ქვეყნებში, რაც იწვევს სამედიცინო მომსახურების სისტემის დისბალანსს, ზღუდავს შემდგომი მოვლის, პატრონაჟისა და სარეაბილიტაციო სერვისების განვითარებას.
გარდა ამისა, მნიშვნელოვანი დისპროპორციაა სამედიცინო პერსონალის განაწილებაში: მათი გადაჭარბებული კონცენტრაცია სტაციონარული დაწესებულებებში და დეფიციტი ამბულატორიულ კლინიკებში.
სამედიცინო პერსონალის მართვის სფეროში არსებულ პრობლემებს შორის უნდა აღინიშნოს სამედიცინო მუშაკების დაბალი ხელფასები, სამედიცინო პერსონალის ანაზღაურების გათანაბრება, დაბალი სოციალური უზრუნველყოფა და უწყვეტი სამედიცინო განათლების სისტემები (CME), სამედიცინო მუშაკების დაბალი ინფორმირებულობა თანამედროვეობის შესახებ. დაავადებათა დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები, მენეჯმენტის არასაკმარისი მომზადება ჯანდაცვისა და სამედიცინო დაზღვევაში, სამედიცინო მუშაკების დაბალი პროფესიონალური დონე.

2.6 მედიკამენტები მოქალაქეებისთვის ამბულატორიულ საფუძველზე

ამჟამად, რუსეთის ფედერაციაში არსებობს მოქალაქეების მედიკამენტებით მიწოდების სამი მოდელი: დამატებითი მედიკამენტებით უზრუნველყოფა მოქალაქეთა პრივილეგირებული კატეგორიისთვის სოციალური სერვისების ნაკრების ფარგლებში, რომელიც გათვალისწინებულია 1999 წლის 17 ივლისის ფედერალური კანონით No178-FZ „შესახებ. სახელმწიფო სოციალური დახმარება“ და მედიკამენტებით უზრუნველყოფა მოსახლეობის გარკვეული ჯგუფებისთვის უფასოდ ან ექიმის დანიშნულებაზე ფასდაკლებით, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1994 წლის 30 ივლისის №890 დადგენილებით, აგრეთვე დებულებით. ძვირადღირებული მედიკამენტები ჰემოფილიის, კისტოზური ფიბროზის, ჰიპოფიზის ჯუჯა, გოშეს დაავადების, მიელოიდური ლეიკემიის, გაფანტული სკლეროზის მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის შემდეგ.
სოციალური სერვისების კომპლექსის ფარგლებში დამატებითი ნარკოტიკებით უზრუნველყოფის სისტემა 2005 წლიდან მოქმედებს. ამ სისტემის ფარგლებში მედიკამენტების შესყიდვა ხორციელდება სახელმწიფო (მუნიციპალური) საჭიროებისთვის საქონლის, სამუშაოებისა და მომსახურების შესყიდვის პროცედურების მიხედვით.
2005 წლიდან 2007 წლამდე შესყიდვები განხორციელდა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფედერალური ფონდის მიერ ფედერალური ბიუჯეტიდან გადარიცხული თანხების ხარჯზე, 2008 წელს - რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების სახელმწიფო ორგანოების მიერ სუბვენციების ხარჯზე, რომლებიც გადარიცხული იყო. ტერიტორიული სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდები, ხოლო 2009 წელს ისინი სუბვენციებით გადაეცემა ფედერალური ბიუჯეტიდან რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ბიუჯეტებს.
2005 წელს 50,8 მილიარდი რუბლი დაიგეგმა დამატებითი მედიკამენტების მიწოდებისთვის, ხოლო ფაქტობრივმა ხარჯებმა შეადგინა 48,3 მილიარდი რუბლი. ამასთან, ფინანსური რესურსების შეზღუდვა გამოწვეული იყო, პირველ რიგში, სოლიდარობის პრინციპის შენარჩუნებით, მეორეც, ექიმებისა და პაციენტების ადაპტაციით წამლების მიწოდების ახალ სისტემასთან.
2006 წელს ბენეფიციართა მნიშვნელოვანმა ნაწილმა ლეგალურად თქვა უარი სოციალური მომსახურების კომპლექტის მიღებაზე და მხოლოდ მოქალაქეები, რომლებსაც სჭირდებოდათ რეგულარული მედიკამენტები, დარჩნენ დამატებითი მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სისტემაში. გარდა ამისა, მნიშვნელოვნად გაფართოვდა მედიკამენტების სია. ფაქტობრივმა ხარჯებმა შეადგინა 74,7 მილიარდი რუბლი, ხოლო დაგეგმილი 34 მილიარდი რუბლი.
გარდა ამისა, 2005 და 2006 წლებში არ არსებობდა მედიკამენტების გამოწერისა და გამოწერის ერთიანი ავტომატური სისტემა, რაც კონტროლის დაბალი დონის მიზეზი იყო.
2007 წელს მოქალაქეთა რაოდენობა, რომლებმაც დატოვეს დამატებითი ნარკოტიკების მიწოდების უფლება, პრაქტიკულად უცვლელი დარჩა, თანხები დაიგეგმა 34,9 მილიარდი რუბლის ოდენობით, მაგრამ ხარჯები შემცირდა 30 პროცენტით და შეადგინა 50,7 მილიარდი რუბლი. ხარჯების შემცირება განპირობებული იყო მედიკამენტების გამოწერის შეზღუდვის დაწესებით, ასევე ცენტრალიზებული ავტომატიზირებული სისტემის გაჩენით.
2008 წელს დაგეგმილმა ხარჯებმა პრივილეგირებული კატეგორიის მოქალაქეების უფლებების განსახორციელებლად დამატებითი მედიკამენტების მიწოდებისთვის შეადგინა 30,1 მილიარდი რუბლი. ამავდროულად, ძვირადღირებული მედიკამენტები ჰემოფილიით, კისტოზური ფიბროზით, ჰიპოფიზის ჯუჯით, გოშეს დაავადებით, მიელოიდური ლეიკემიით, გაფანტული სკლეროზით, აგრეთვე ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის შემდეგ სამკურნალოდ, ამოღებულ იქნა დამატებითი მედიკამენტების სისტემიდან. ამ მედიკამენტების შესაძენად გამოიყო თანხები 33 მილიარდი რუბლის ოდენობით.
გარდა ამისა, 2008 წელს, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებს გამოეყოთ დამატებითი 10 მილიარდი რუბლი ნარკოტიკების მიწოდების სფეროში გარკვეული უფლებამოსილების განსახორციელებლად.
ზოგადად, მოქალაქეთა მედიკამენტებით ამბულატორიულად შეღავათიანი მიწოდების არსებული სისტემა ექვემდებარება ცვლილებას შემდეგი მიზეზების გამო:
- სისტემა არ იძლევა ხარჯების დონის ეფექტურ დაგეგმვასა და კონტროლს - ერთ სულ მოსახლეზე DLO სტანდარტი არ ეფუძნება საჭიროებების ანალიზს, არამედ ყალიბდება დადგენილი ყოველთვიური ნაღდი ანგარიშსწორების საფუძველზე;
- სახელმწიფო საჭიროებისთვის შესყიდვის პროცედურების გამოყენებით DLO მოდელი არ იძლევა შესაბამისი დიაპაზონის შეღავათიანი რეცეპტების უწყვეტი მომსახურების გარანტიას;
- ძირითადი შემზღუდველი მექანიზმი არის შემზღუდველი სია, მაგრამ მისი ფორმირება არ ეფუძნება კლინიკურ და ეკონომიკურ ეფექტურობის ანალიზს;
- არ არიან ეკონომიკურად მოტივირებული მონაწილეები ბიუჯეტის სახსრების ეფექტურად ხარჯვისთვის.

2.7 ჯანდაცვის ინფორმატიზაცია

რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის ინფორმატიზაციის პროგრამების შემუშავება და განხორციელება 1992 წლიდან მიმდინარეობს. დღეისათვის ქვეყანაში შეიქმნა საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ინფრასტრუქტურის ელემენტები მედიცინის საჭიროებებისთვის, დაწყებულია თანამედროვე საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების გამოყენება და გავრცელება ჯანდაცვის სექტორში. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ ერთეულებში შეიქმნა სამედიცინო საინფორმაციო და ანალიტიკური ცენტრები, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების და სადაზღვევო სამედიცინო ორგანიზაციების ავტომატიზირებული საინფორმაციო სისტემები.
ამავდროულად, განვითარებული საინფორმაციო სისტემები, როგორც წესი, ვიწრო ორიენტირებული ხასიათისაა, ორიენტირებულია კერძო ფუნქციებისა და ამოცანების უზრუნველყოფაზე. ოპერაციის დროს მათი განვითარების ერთიანი მიდგომის არარსებობამ სერიოზული პრობლემები გამოიწვია. შედეგად, არსებული საინფორმაციო სისტემები არის განსხვავებული ავტომატური სამუშაო სადგურების კომპლექსი და არა ერთიანი საინფორმაციო გარემო.
ჯანდაცვის სისტემის თანამედროვე საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიებით აღჭურვილობის დონე უკიდურესად არაერთგვაროვანია და ძირითადად შემოიფარგლება რამდენიმე კომპიუტერის, როგორც ავტონომიური სამუშაო სადგურების გამოყენებით.
ჯანდაცვის სისტემის ინფორმატიზაციის სფეროში კიდევ ერთი პრობლემაა გამოყენებული პროგრამული და ტექნიკური პლატფორმების უნიფიცირება. დღეისათვის სამედიცინო დაწესებულებებში 800-ზე მეტი სხვადასხვა სამედიცინო საინფორმაციო სისტემაა და სხვადასხვა პროგრამული პაკეტები გამოიყენება ბუღალტრული აღრიცხვის, ადამიანური რესურსების განყოფილებებისა და ეკონომიკური განყოფილებების საჭიროებებისთვის.
ზოგიერთი დაწესებულება, ძირითადად, მოქმედი და დაფინანსებული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემით, ნერგავს სისტემებს, რომლებიც საშუალებას აძლევს შეინახონ პაციენტების მოსახლეობის ჩანაწერები, გააანალიზონ აქტივობები და შეადგინონ რუტინული ანგარიშები. ზოგადად, ჯანდაცვის სისტემის დაწესებულებებში არ არის ჩამოყალიბებული ერთიანი საინფორმაციო სივრცე, ამიტომ მათ შორის მონაცემთა ელექტრონული გაცვლა რთულია.
ჯანდაცვის დაწესებულებებში თითქმის ყველგან დაინსტალირებული პროგრამული უზრუნველყოფის ერთადერთი ტიპი არის შემუშავებული პროგრამები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის მიერ გაწეული მომსახურების რეესტრის, ასევე შეღავათიანი მედიკამენტების მიწოდების საინფორმაციო სისტემების კომპონენტების რეგისტრაციისთვის.
სამედიცინო დაწესებულებებსა და ორგანიზაციებში ინფორმაციული და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიების განვითარების, დანერგვისა და გამოყენების ორგანიზების ერთიანი მიდგომა დღემდე არ ჩამოყალიბებულა. შედეგად, არსებული პროგრამული გადაწყვეტილებების ინტეგრირების შესაძლებლობა ძალიან შეზღუდულია.
ამრიგად, ჯანდაცვის სისტემის ინფორმატიზაციის არსებული დონე არ იძლევა საშუალებას სწრაფად გადაწყდეს დარგის დაგეგმვისა და მართვის საკითხები არსებული მიზნების მისაღწევად.
ამჟამად, ბევრმა ქვეყანამ დაიწყო პროგრამა ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სფეროებში ერთიანი საინფორმაციო სივრცის შესაქმნელად.
მაგალითად, დიდ ბრიტანეთში, NHS Connecting for Health ხორციელდება ჯამური ინვესტიციის მოცულობით დაახლოებით 25 მილიარდი აშშ დოლარი 2014 წლამდე, დაახლოებით 60.5 მილიონი მოსახლეობით. მსგავსი პროგრამები ეკონომიკური თანამშრომლობისა და განვითარების ორგანიზაციის ყველა ქვეყანაში (30 ქვეყანა) ხორციელდება.
ევროპაში, ეროვნული პროგრამების გარდა, ევროკავშირის ერთიანი ელექტრონული ჯანდაცვის პროგრამა ხორციელდება. ძირითადი ამოცანები: სტანდარტიზაცია, სადაზღვევო დაფარვის უზრუნველყოფა განურჩევლად მდებარეობისა, პაციენტის შესახებ სამედიცინო ინფორმაციის დამუშავება ინფორმაციული ტექნოლოგიების გამოყენებით (ზოგჯერ ტერმინი ტელემედიცინა გამოიყენება ამ უკანასკნელი ამოცანის აღსაწერად, მაგრამ ის სრულად არ ასახავს ამ პროცესების არსს).
ევროკავშირის ინვესტიციების მოცულობამ ელექტრონული ჯანდაცვის პან-ევროპული პროგრამის ფარგლებში (მსგავსი ეროვნული პროგრამების გამოკლებით) უკვე შეადგინა დაახლოებით 317 მლნ.
კანადა ქმნის ერთიან ჯანმრთელობის საინფორმაციო სისტემას. მუშაობის პრიორიტეტული მიმართულებები: ჯანმრთელობის ელექტრონული პასპორტი, ინფრასტრუქტურა, ტელემედიცინა, ეროვნული რეესტრების შექმნა, საცნობარო წიგნები და კლასიფიკატორები, დიაგნოსტიკური ვიზუალიზაციისა და გრაფიკული ინფორმაციის შენახვის სისტემები. პროგრამის ბიუჯეტი 2009 წლამდე არის 1,3 მილიარდი აშშ დოლარი, დაახლოებით 39 მილიონი მოსახლეობით.
მსგავსი ყოვლისმომცველი პროგრამა აშშ-შიც ხორციელდება. ამ პროგრამის მიხედვით, ელექტრონული მმართველობის ფარგლებში გათვალისწინებულია ჯანდაცვის სფეროში ინფორმაციული სისტემის სეგმენტის შექმნა. ელ-ჯანმრთელობის ინვესტიციების საერთო საჭიროებები მომდევნო ათწლეულის განმავლობაში: შეფასებულია $21,6– $43,2 მილიარდი. მიმდინარე პერიოდის მუშაობის პრიორიტეტული მიმართულებებია: ელექტრონული ჯანდაცვის პასპორტი (EHR), ეროვნული საინფორმაციო ინფრასტრუქტურა ჯანდაცვის ინტერესებიდან გამომდინარე, ჯანდაცვის რეგიონული საინფორმაციო ცენტრები (RHIOs), სამედიცინო მონაცემების ელექტრონული გაცვლა.
ექსპერტების შეფასებით, შეერთებულ შტატებში მედიცინაში ინფორმაციული ტექნოლოგიების სრულმასშტაბიანი დანერგვამ შეიძლება გამოიწვიოს 77 მილიარდ დოლარამდე დაზოგვა. გერმანიაში მსგავსი კვლევები აფასებს ხარჯების დაზოგვას მიმდინარე ხარჯების 30%-მდე ელექტრონულ ჯანმრთელობაზე გადასვლაში. კერძოდ, ელექტრონული რეცეპტის ტექნოლოგიის დანერგვა იძლევა 200 000 000 ფუნტის ოდენობის დაზოგვას წელიწადში, მკურნალობის არასწორი მეთოდის არჩევასთან დაკავშირებული ხარჯების შემცირებას, ზედმეტ პროცედურებსა და მედიკამენტებს ყოველწლიურად დაზოგავს დაახლოებით 500 მილიონ ფუნტს, გამოვლენას და პრევენციას. სადაზღვევო თაღლითობა წელიწადში დაახლოებით 1 მილიარდ ფუნტს შეადგენს.წლიურად დაახლოებით 83 მილიონი მოსახლეობით.

3. ჯანდაცვის განვითარების კონცეფციის მიზნები, ამოცანები და ძირითადი მიმართულებები 2020 წლამდე

ჯანდაცვის განვითარების მიზნებია:
2011 წლისთვის რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის კლების შეჩერება და 2020 წლისთვის რიცხვის 145 მილიონამდე გაზრდა;
მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა 75 წლამდე;
სიკვდილიანობის საერთო მაჩვენებლის 10-მდე შემცირება (ანუ 1,5-ჯერ 2007 წელთან შედარებით);
ახალშობილთა სიკვდილიანობის შემცირება 1000 ცოცხალ დაბადებულზე 7.5-მდე (2007 წელთან შედარებით 20%-ით);
დედათა სიკვდილიანობის მაჩვენებლის შემცირება 100000 ცოცხალ დაბადებულზე 18,6-მდე (15,7%-ით 2007 წელთან შედარებით);
მოსახლეობისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება, მათ შორის თამბაქოს მოხმარების პრევალენტობის 25%-მდე შემცირება და ალკოჰოლის მოხმარების შემცირება წელიწადში 9 ლიტრამდე ერთ სულ მოსახლეზე;
რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობისთვის გარანტირებული სამედიცინო დახმარების ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესება.
ჯანდაცვის განვითარების ამოცანებია:
რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ჯანსაღი ცხოვრების წესისათვის პირობების, შესაძლებლობებისა და მოტივაციის შექმნა;
სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაციის თანამედროვე სისტემაზე გადასვლა;
მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაკონკრეტება;
სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფინანსური რესურსების მართვის ეფექტური მოდელის შექმნა;
ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის ფარგლებში მოქალაქეთა მედიკამენტებით ამბულატორიულად მიწოდების გაუმჯობესება;
სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციის ამაღლება და ხარისხიანი მუშაობისთვის მათი მოტივაციის სისტემის შექმნა;
სამედიცინო მეცნიერებისა და ინოვაციების განვითარება ჯანდაცვის სფეროში;
ჯანდაცვის ინფორმატიზაცია.

4. რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის მდგომარეობის ანალიზის შედეგების შესაბამისად, ასევე დასახული მიზნების მისაღწევად, შემოთავაზებულია ღონისძიებები შემდეგ სფეროებში:

4.1 ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება

რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნება და გაძლიერება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ჯანმრთელობის პრიორიტეტი ჩამოყალიბებულია რუსეთის საზოგადოების სოციალური და სულიერი ფასეულობების სისტემაში მოსახლეობისთვის ეკონომიკური და სოციალურ-კულტურული მოტივაციის შექმნით. იყოს ჯანსაღი და უზრუნველყოს სახელმწიფოს სამართლებრივი, ეკონომიკური, ორგანიზაციული და ინფრასტრუქტურული პირობები ჯანსაღი ცხოვრების წესისთვის.
ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოსაყალიბებლად აუცილებელია სახელმწიფო და საზოგადოებრივი ღონისძიებების სისტემის დანერგვა:
1) მოსახლეობის, განსაკუთრებით ბავშვების, მოზარდების, ახალგაზრდების სამედიცინო და ჰიგიენური განათლებისა და აღზრდის გაუმჯობესება მედიის საშუალებით და შესაბამისი საგანმანათლებლო პროგრამების სავალდებულო განხორციელება სკოლამდელ, საშუალო და უმაღლეს საგანმანათლებლო დაწესებულებებში. ამ მიმართულების ფარგლებში აუცილებელია ჰიგიენური უნარების სწავლება პროფესიული ჰიგიენის წესების, მუშაობის რეჟიმის (მათ შორის სწავლისა) და დასვენების რეჟიმის, კვების რეჟიმისა და სტრუქტურის, სამედიცინო მომსახურების დროული ხელმისაწვდომობის დაცვით. ქცევის სხვა ნორმები, რომლებიც მხარს უჭერენ ჯანმრთელობას;
2) მავნე ჩვევებთან ბრძოლის ღონისძიებების ეფექტური სისტემის შექმნა (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, თამბაქოს მოწევა, ნარკომანია და ა.შ.), მათ შორის განათლება და მოსახლეობის ინფორმირება თამბაქოს მოხმარებისა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგების შესახებ, დახმარება თამბაქოს მოხმარების შემცირებაში. და ალკოჰოლი, თამბაქოს ნაწარმისა და ალკოჰოლური სასმელების შემადგენლობის რეგულირება და გამჟღავნება და სრული ინფორმაციის მიწოდება შეფუთვაზე შემადგენლობის შესახებ, არამწეველთა დაცვა თამბაქოს კვამლის ზემოქმედებისგან, ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა საზოგადოებრივ ადგილებში, არეგულირებს ადგილების განთავსებას. იყიდება ალკოჰოლური სასმელები, თამბაქო და მათი რეალიზაციის წესი, ფასი და საგადასახადო ზომები;
3) მოქალაქეთა მოტივაციის სისტემის შექმნა, შეინარჩუნონ ჯანსაღი ცხოვრების წესი და მონაწილეობა მიიღონ პრევენციულ ღონისძიებებში, უპირველეს ყოვლისა, ცხოვრების წესისა და ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის გზით, რაც ხელს უწყობს რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და გაძლიერებას, მოდის ფორმირებას. ჯანმრთელობისთვის, განსაკუთრებით ახალგაზრდა თაობაში, ჯანსაღი და პრაქტიკულად ჯანმრთელი მოქალაქეების სამედიცინო მომსახურების სისტემის დანერგვა; მოქალაქეთა რეგულარული პროფილაქტიკისა და სამედიცინო გამოკვლევის მნიშვნელობისა და აუცილებლობის შესახებ ახსნა-განმარტებითი სამუშაოების ჩატარება;
4) დამსაქმებელთა მოტივაციის სისტემის შექმნა, მონაწილეობა მიიღონ დასაქმებულთა ჯანმრთელობის დაცვაში, სავალდებულო სამედიცინო და სოციალური დაზღვევის სადაზღვევო პრემიებზე შეღავათების დაწესებით, სამუშაო ჯგუფების წახალისებით ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაში;
5) არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების პრევენცია (არტერიული წნევა, არაჯანსაღი კვება, ფიზიკური უმოქმედობა და ა.შ.);
6) სასკოლო საგანმანათლებლო სისტემის დაწესებულებების ხელმძღვანელების მოტივაციის სისტემის შექმნა, მონაწილეობა მიიღონ ჯანმრთელობის დაცვაში და სკოლის მოსწავლეებისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებაში.

ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოსაყალიბებლად გადაიჭრება შემდეგი ამოცანები:
საკანონმდებლო და მეთოდოლოგიური ბაზის სრულყოფის დასაბუთებლად გამოყენებითი სამეცნიერო და ეპიდემიოლოგიური კვლევის ჩატარება;
უწყებათაშორისი თანამშრომლობისა და საკოორდინაციო მექანიზმის ფუნქციონირების უზრუნველყოფა (მათ შორის, ფედერალური რესურსცენტრის საქმიანობის ორგანიზება);
თანამედროვე მიდგომების შემუშავება და სპეციალისტების მომზადების პირობების უზრუნველყოფა, საგანმანათლებლო პროგრამების გაუმჯობესება, ფედერალური სამეცნიერო და საგანმანათლებლო დაწესებულებების ინფრასტრუქტურის განვითარება;
სამედიცინო და პროფილაქტიკური დახმარების ორგანიზაცია და განვითარება თანამედროვე სამედიცინო და პროფილაქტიკური ტექნოლოგიების დანერგვით;
რეგიონული პრევენციული ორგანიზაციების (სამედიცინო პრევენციის ცენტრები), აგრეთვე პირველადი ჯანდაცვის დაწესებულებების საქმიანობის ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მხარდაჭერა;
ფედერალური საინფორმაციო და საკომუნიკაციო კამპანიების შემუშავება და განხორციელება;
პირველადი ჯანდაცვის სამედიცინო პრევენციის ცენტრებსა და პრევენციის ოთახებს შორის ურთიერთქმედების ვერტიკალის ორგანიზება;
ჯანდაცვის სკოლების ორგანიზება ძირითადი რისკფაქტორების მიხედვით;
ჯანსაღი ცხოვრების წესის პირობების შემუშავება, მათ შორის მონიტორინგისა და კონტროლის (ზედამხედველობის) თანამედროვე დონის უზრუნველყოფა ადამიანებისთვის განკუთვნილი პროდუქტების, აგრეთვე ადამიანის გარემო ფაქტორების მოქმედი კანონმდებლობის მოთხოვნებთან შესაბამისობაზე.
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებში ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციისკენ მიმართული ღონისძიებები ორ ეტაპად განხორციელდება.
პირველ ეტაპზე (2009 - 2015 წლებში) შემუშავდება ჯანმრთელობის შეფასების სისტემა, დადგინდება ძირითადი ინდიკატიური ინდიკატორები, როგორიცაა საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პოტენციალი და ჯანსაღი ცხოვრების წესის ინდექსი. მათი სტაბილიზაცია ასევე უზრუნველყოფილი იყო კონკრეტული აქტივობების დაფინანსების ეტაპობრივი გაზრდით, მათ შორის იმ მიზნებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს ქვეყანაში მავნე ჩვევების გავრცელების დონის გათვალისწინებით, თამბაქოს და ალკოჰოლის მოხმარების შემცირებას, სამედიცინო და პრევენციულ დახმარებას. მოსახლეობა შემუშავებულ მეთოდებსა და სტანდარტებზე დაყრდნობით, რისკის ჯგუფების გათვალისწინებით და გარკვეული სამედიცინო და პროფილაქტიკური ტექნოლოგიების დანერგვის ეტაპები (ჯერ „პილოტი“ რეგიონები, შემდეგ რეპლიკაცია რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე).
მეორე ეტაპზე (2016 - 2020 წწ.) დაგეგმილია ეფექტურობის კუთხით აუცილებელი ღონისძიებების მოცულობის მიღწევა, რათა თანდათან გაიზარდოს (პირველ ეტაპზე დადგენილ საბაზისო მაჩვენებლებთან მიმართებაში) საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოტენციალი 10%-ით და ჯანსაღი ცხოვრების წესის მაჩვენებელი 25%-ით. ამასთან, თამბაქოს მოხმარების გავრცელების დონე და ალკოჰოლის მოხმარების მოცულობა (სუფთა ალკოჰოლის მხრივ) ქვეყანაში მთელი პერიოდის განმავლობაში 2-ჯერ უნდა შემცირდეს.

ამავდროულად, 2009 წლიდან 2012 წლამდე, პრიორიტეტული ეროვნული პროექტი "ჯანმრთელობა", რომელიც უზრუნველყოფს 3,8 მილიარდ რუბლს, იქნება ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაციის ღონისძიებების ფინანსური მხარდაჭერა. ზოგადად, დაგეგმილია ფედერალური ბიუჯეტიდან საბიუჯეტო ასიგნებების გამოყოფა სულ მცირე 13,8 მილიარდი რუბლის ოდენობით 2009-2020 წლებში. ასევე, ღონისძიებების ფინანსური მხარდაჭერა უნდა მოხდეს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების და ადგილობრივი ბიუჯეტების ბიუჯეტიდან. გარდა ამისა, წამახალისებელი მექანიზმების შექმნა და ადვოკატირების გაძლიერება მოიზიდავს კერძო სექტორის ინვესტიციებს ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურაში.

პრევენციული აცრების ეროვნული კალენდრის ფარგლებში ღონისძიებების გატარება B ჰეპატიტის შემთხვევას 2010 წელს 100 ათას მოსახლეზე 2,8 შემთხვევამდე, 2012 წელს 2,7 შემთხვევამდე, 2010 წელს 100 ათას მოსახლეზე 10 შემთხვევამდე და 100 ათას მოსახლეზე 10 შემთხვევამდე შეამცირებს. 8 შემთხვევა - 2012 წელს წითელა 1 შემთხვევა 1 მილიონ მოსახლეზე 2010 წელს, 0,8 შემთხვევა 2012 წელს. 2020 წლისთვის ამ ღონისძიებების განხორციელება უზრუნველყოფს ქვეყნის სტატუსის შენარჩუნებას, როგორც პოლიომიელიტისგან თავისუფალი ტერიტორიის; მწვავე ვირუსული B ჰეპატიტის სიხშირის შემცირება 1 შემთხვევამდე 100 ათას მოსახლეზე, აღმოფხვრა ვირუსული B ჰეპატიტის სიხშირე ახალშობილებში, განახორციელოს წითელას ელიმინაციის პროგრამა რუსეთის ფედერაციაში, შეამციროს წითურას შემთხვევები 1-5 შემთხვევამდე 100-ზე. ათასი მოსახლეობა და აღმოფხვრილი ქვეყნის ტერიტორიების 40%-ში...
2008 წლიდან 2020 წლამდე პერიოდში. ყოველწლიურად იგეგმება მინიმუმ 22 მილიონი ადამიანის გამოკვლევა (საშუალოდ, რუსეთის ფედერაციის მთლიანი მოსახლეობის 15%), ეს დონე დარჩება ბოლო 10 წლის განმავლობაში.
იმის გათვალისწინებით, რომ ბოლო 5 წლის განმავლობაში ყოველწლიურად იზრდება ახლად დიაგნოზირებული აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა 35-40 ათასი ოდენობით, რაც დარჩება, პროგნოზების მიხედვით, 2020 წლამდე და გაჭირვებულთა რაოდენობა. ასევე გაიზრდება ანტირეტროვირუსული თერაპია. მკურნალობა მოიცავს ახლად დიაგნოზირებულ აივ ინფიცირებულებს, ასევე იმ პირებს, რომლებიც გადიან მკურნალობას, რომლებმაც ადრე შეწყვიტეს მკურნალობა ან დატოვეს დისპანსერული დაკვირვება და დაბრუნდნენ.
ახალგაზრდა თაობის ჯანმრთელობისა და ერის შრომითი პოტენციალის შენარჩუნების ამოცანის შესასრულებლად, ასევე, პროექტის შეზღუდული ფინანსური შესაძლებლობების გათვალისწინებით ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებულთა მკურნალობის სფეროში, საჭიროა დამატებით პროექტის ძალისხმევის ფოკუსირება ქრონიკული ვირუსული ჰეპატიტის მკურნალობაზე ბავშვებში, მოზარდებში, 25 წლამდე ახალგაზრდებში. დაგეგმილია შემდგომი მკურნალობა ვირუსული B და C ჰეპატიტის წინააღმდეგ აივ ინფექციით დაავადებულთათვის, ასევე იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ მკურნალობა და კარგად დაიცვან მკურნალობა.

ყველა ასაკობრივი ჯგუფის მოსახლეობისთვის ჯანსაღი, უსაფრთხო საკვების უზრუნველყოფა მნიშვნელოვანი სფეროა რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობაში ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებაში, რომელიც ითვალისწინებს კვების რეჟიმისა და ბუნების ოპტიმიზაციას, ასევე განათლებას და ტრენინგს. მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფების ჯანსაღი კვების შესახებ, მათ შორის სამეცნიერო და სამედიცინო ცენტრების მონაწილეობით.
ჯანსაღი, უსაფრთხო საკვების დანერგვის ღონისძიებები:
მცირეწლოვანი ბავშვების ძუძუთი კვების მხარდაჭერა,
ბავშვთა კვების სპეციალიზებული პროდუქტების შიდა წარმოების მხარდაჭერა, რომელიც სრულად აკმაყოფილებს ჯანმრთელი მცირეწლოვანი ბავშვების საჭიროებებს;
ორგანიზებულ ჯგუფებში ბავშვებისთვის ჯანსაღი კვების სისტემის შექმნა, მათ შორის საგანმანათლებლო დაწესებულებებში სტუდენტებისთვის კვების ორგანიზების გაუმჯობესება;
მოსახლეობის სხვადასხვა ჯგუფის განათლება და მომზადება ჯანსაღი კვების საკითხებში, მათ შორის, კვებასთან დაკავშირებული სამეცნიერო და სამკურნალო ცენტრების მონაწილეობით;
საინფორმაციო და საკომუნიკაციო კამპანია რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის ჯანსაღი, უსაფრთხო დიეტის ფორმირებისთვის;
მოსახლეობის კვებითი მდგომარეობის მონიტორინგი.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი სფეროა ფიზიკური აქტივობის გაზრდის ღონისძიებები, რაც მოქალაქეთა ჯანმრთელობის შენარჩუნების უმნიშვნელოვანესი პირობაა. ეს ზომები უნდა შეიცავდეს:
აქტიური ცხოვრების წესის ხელშეწყობა და სტიმულირება, მოსახლეობის განათლება ფიზიკური კულტურის საკითხებში;
სამრეწველო ტანვარჯიშის აღდგენა და მისი შინაარსისა და განხორციელების ფორმების კონკრეტული რეკომენდაციების შემუშავება სამუშაო პირობების გათვალისწინებით;
ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და ფიზიკური კულტურის შემუშავება, რომელიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის შენარჩუნებას რუსი მეცნიერების ამ სფეროში განვითარებულ მოვლენებზე და მსოფლიო გამოცდილებაზე დაყრდნობით.

4.2 რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის გარანტირებული უზრუნველყოფა მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებით

მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება ეფუძნება თანამედროვე ტექნოლოგიების გამოყენებას დიაგნოსტიკური, თერაპიული, სარეაბილიტაციო და პრევენციული სერვისების ორგანიზებისა და მიწოდების მიზნით, რომლის ეფექტურობა და უსაფრთხოება (კონკრეტული დაავადებების ან პათოლოგიური მდგომარეობის დროს) დადასტურებულია პრინციპების შესაბამისად. მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის.
რუსეთის ფედერაციის თითოეული მოქალაქის გარანტირებული უზრუნველყოფა მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებით უზრუნველყოფილი უნდა იყოს შემდეგი ღონისძიებებით:
1. უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტება;
2. სამედიცინო მომსახურების სტანდარტიზაცია;
3. სამედიცინო მომსახურების ორგანიზაცია;
4. მოქალაქეების მედიკამენტებით ამბულატორიულად უზრუნველყოფა;
5. ერთიანი საკადრო პოლიტიკის განხორციელება;
6. ჯანდაცვის ინოვაციური განვითარება;
7. სამედიცინო დახმარების გაწევის ფინანსური მხარდაჭერის სისტემის მოდერნიზაცია;
8. ჯანდაცვის ინფორმატიზაცია.

4.2.1 უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტება

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიები კანონიერად უნდა იყოს განსაზღვრული, მათ შორის:
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების ფინანსური მხარდაჭერის წყაროები;
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების მოცულობა სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახეების, პროცედურისა და პირობების მიხედვით;
უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების განხორციელების ეფექტიანობის შეფასების პროცედურა;
პასუხისმგებლობა უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების ინდიკატორების შეუსრულებლობაზე;
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობით დადგენილი უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების მოცულობის კონკრეტული ნორმატიული აქტების შემუშავების პროცედურა.
რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობის დებულებების შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის მთავრობამ უნდა მიიღოს სახელმწიფო გარანტიის პროგრამა სამი წლის განმავლობაში, რომელიც შეიცავს:
უფასო სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის სახელმწიფო გარანტიების ფინანსური მხარდაჭერის მინიმალური სტანდარტი ერთ სულ მოსახლეზე;
სამედიცინო მომსახურების მოცულობის ერთეულზე ფინანსური ხარჯების სტანდარტები;
ერთ სულ მოსახლეზე სამედიცინო მომსახურების მოცულობის სტანდარტები ტიპის მიხედვით;
სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის შეფასების კრიტერიუმების მინიმალური მნიშვნელობები.
რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დამტკიცებული SGBP-ის საფუძველზე, რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები იღებენ სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიულ პროგრამებს, ფინანსური უსაფრთხოების გათვალისწინებით, ადგენენ საკუთარ ფინანსურ სტანდარტებს (არაუმეტეს რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ დადგენილი სტანდარტებისა). ), ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სამედიცინო დახმარების დამატებითი სახეობების ჩათვლით.
უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების შესრულების მონიტორინგი ყოველწლიურად უნდა განხორციელდეს, ხოლო შესაბამის წელს სგბპ-ის განხორციელების შესახებ ინფორმაცია უნდა იყოს საფუძველი უფასო სამედიცინო გარანტიების სახელმწიფო გარანტიების ინდიკატორების ფორმირებისთვის. ზრუნვა შემდგომ პერიოდებზე.
ფინანსური მაჩვენებლები უნდა იყოს დაკავშირებული ხარისხთან:
მოსახლეობის კმაყოფილება სამედიცინო მომსახურებით;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის მოსახლეობის სიკვდილიანობა, მათ შორის ჩვილთა და დედათა სიკვდილიანობა, სამუშაო ასაკის მოსახლეობის სიკვდილიანობა, მოსახლეობის სიკვდილიანობა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით, ონკოლოგიური დაავადებებით, გარე მიზეზებით, ავტოსაგზაო შემთხვევის შედეგად;
ძირითადი სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების პირველადი შემთხვევები;
პირველადი ინვალიდობა;
სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამის ბალანსი სამედიცინო მომსახურების სახეებსა და მოცულობებზე პროგრამით დადგენილი სტანდარტების შესაბამისად;
სამედიცინო და სარეაბილიტაციო დახმარების მოქალაქეების მოლოდინის დრო მიწოდების ტიპისა და პირობების მიხედვით.
ამავდროულად, სახელმწიფო გარანტიების პროგრამამ ჯანდაცვის პრიორიტეტების გათვალისწინებით უნდა დაადგინოს ამ მაჩვენებლების მიზნობრივი მნიშვნელობები და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ინდიკატორები.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტებისა და მუნიციპალიტეტების მიერ SGBP-ის განხორციელების მართვის სისტემის ფარგლებში, გათვალისწინებულ უნდა იქნეს შესაბამისი ინდიკატორების მიღწევის ფინანსური წახალისების მექანიზმები ფედერალური ბიუჯეტიდან და ფედერალური იძულებით დამატებითი ტრანსფერების მიწოდებით. სამედიცინო დაზღვევის ფონდი.
ამასთან, დადგენილ საკონტროლო ღირებულებებთან შეუსრულებლობის შემთხვევაში, რუსეთის ფედერაციის კანონმდებლობამ უნდა დააწესოს შესაბამისი სანქციები და დანერგოს ამ სანქციების გამოყენების ეფექტური მექანიზმი.
განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2010 წწ - მოქალაქეთა უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების შესახებ და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის შესახებ კანონის შემუშავება და მიღება; სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განხორციელების მონიტორინგის სისტემის შექმნა;
2010 - 2015 წწ - სამედიცინო მომსახურების სტანდარტიზაციის საფუძველზე სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტება; SGBP-ის დაგეგმვაზე გადასვლა სამი წლის განმავლობაში წლიური კორექტირებით; სამედიცინო დაწესებულებების სერტიფიცირება შენობებისა და აღჭურვილობის უზრუნველყოფისთვის CHI სისტემაში საინვესტიციო ხარჯების ჩართვის შესაძლებლობის დასადგენად;
2016 - 2020 წწ - საინვესტიციო ხარჯების ჩართვა SGBP-ის ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტში, ასევე ძვირადღირებული აღჭურვილობის შესყიდვის ხარჯები.

4.2.2 მოვლის სტანდარტიზაცია

მაღალხარისხიანი და ხელმისაწვდომი სამედიცინო დახმარების სისტემის შექმნის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე სამედიცინო დახმარების გაწევის ერთიანი პროცედურების და სტანდარტების არსებობა ყველაზე გავრცელებული და სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებებისა და პათოლოგიური პირობებისთვის. .
სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები შემუშავებულია სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის ინდიკატორების შესაბამისად და მათი განხორციელება გარანტირებულია მოქალაქეებისთვის რუსეთის ფედერაციის მთელ ტერიტორიაზე.
სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების შექმნა შესაძლებელს გახდის რუსეთის ფედერაციის თითოეულ შემადგენელ სუბიექტში სამედიცინო მომსახურების რეალური ღირებულების გამოთვლას, მოსახლეობის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო და ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების ხარჯების განსაზღვრას, ამისთვის საჭირო მედიკამენტების მიწოდების გამოთვლას. პროგრამები (სასიცოცხლო და აუცილებელი მედიკამენტების სია), ამართლებს ერთ სულ მოსახლეზე დაფინანსების სტანდარტებს და ოპტიმიზაციას უკეთებს ჯანდაცვის დაწესებულებების ქსელის რესტრუქტურიზაციის ვარიანტებს.
სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების დანერგვა გააუმჯობესებს მის დადგმას, გამოიყენებს სწორ ალგორითმს ჯანდაცვისა და სოციალური დაცვის ინსტიტუტებს შორის ურთიერთქმედებისთვის, უზრუნველყოფს პაციენტის მენეჯმენტის უწყვეტობას ყველა ეტაპზე, რაც მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხს. .
გარკვეული სახის სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურები და სტანდარტები საფუძვლად უდევს მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონეს და სავალდებულოა მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამას.
ხარისხის უზრუნველყოფის ერთ-ერთ მთავარ ელემენტად უნდა ჩაითვალოს პროფესიული საზოგადოებების (ასოციაციების) მიერ კლინიკური გაიდლაინების (გაიდლაინების) შემუშავება, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას კონკრეტული დაავადებებისა და სინდრომების პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობის შესახებ, რაც საფუძვლად დაედება სამედიცინო მომსახურების სტანდარტები, მკურნალობის ხარისხისა და დიაგნოსტიკური პროცესის მაჩვენებლები.
პაციენტების მართვის ალგორითმის ფორმირების ეს მიდგომა ეხმარება დამსწრე ექიმებს დაგეგმონ მკურნალობა და დიაგნოსტიკური პროცესი, სამედიცინო ორგანიზაციის რეალური შესაძლებლობების გათვალისწინებით. სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ხელმძღვანელებს შეუძლიათ შეაფასონ სამედიცინო მომსახურების ხარისხი სავალდებულო სამედიცინო და დიაგნოსტიკური ღონისძიებების განხორციელების სისრულის კრიტერიუმების მიხედვით, ასევე შეადარონ ცალკეული ექიმებისა და განყოფილებების მუშაობის ხარისხი და შემოიღონ დიფერენცირებული ხელფასი.
განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2010:
კლინიკური გაიდლაინების, სამედიცინო მომსახურების გაწევის პროცედურების, სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების, ხარისხის ინდიკატორების - სამედიცინო და სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებებისა და პირობების შემუშავება; „პილოტი“ სტაციონარული რეესტრების დანერგვა სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესების ღონისძიებების განხორციელების ფარგლებში;
2010 - 2015:
სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის სისტემის ეტაპობრივი დანერგვა მისი მიწოდების პროცედურებსა და სტანდარტებზე დაყრდნობით, სტაციონარული რეესტრები, მათ შორის გაწეული მომსახურების ხარისხის მაჩვენებლები, აგრეთვე სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურების სატარიფო პოლიტიკის გაუმჯობესება, ხარისხზე დაყრდნობით. მოვლისა;
სამედიცინო ორგანიზაციებისთვის ლიცენზირების პროცედურის დაწესება, რომელიც დაფუძნებულია არა მხოლოდ შესაბამისი მატერიალურ-ტექნიკური აღჭურვილობისა და სერტიფიცირებული სპეციალისტების ხელმისაწვდომობაზე, არამედ სამედიცინო დახმარების გაწევის ტექნოლოგიასთან შესაბამისობის შესაძლებლობაზე (საკმარისი რაოდენობის ხელმისაწვდომობა გაწვრთნილი სამედიცინო პერსონალი საჭირო სახის მოვლისა და მატერიალურ-ტექნიკური რესურსების მიღების მიზნით, რათა განახორციელოს აღჭურვილობის მუშაობის გრაფიკი სამედიცინო მომსახურების ტექნოლოგიების შესაბამისად);
2016 - 2020:
რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის ეკონომიკურად გამართლებული თვითრეგულირების სისტემის დანერგვა.

4.2.3 სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება

სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია შეიქმნას ორგანიზაციული სისტემა, რომელიც ითვალისწინებს:
პაციენტის რაც შეიძლება სწრაფად მიწოდება სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობით აღჭურვილი სამედიცინო და სადიაგნოსტიკო აღჭურვილობით, დაკომპლექტებული სამედიცინო პერსონალით და შესაბამისი სტანდარტების შესაბამისი მედიკამენტებითა და სამედიცინო პროდუქტებით უზრუნველყოფილი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებაში;
საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის ეტაპობრივი გაგრძელება სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში (თანმიმდევრული შემდგომი მოვლა და რეაბილიტაცია, მეორადი პრევენცია, სარეაბილიტაციო მკურნალობა) ან სახლში, კონკრეტული დაავადების ან მდგომარეობის სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის შესაბამისად, საუკეთესო შედეგამდე. მიღწეული (აღდგენა, ფუნქციური აღდგენა).
სამედიცინო მომსახურების გაწევის სისტემის შესაქმნელად, რომელიც აკმაყოფილებს მითითებულ კრიტერიუმებს, აუცილებელია:

პირველადი ჯანდაცვის განვითარება, მათ შორის მიმაგრებული მოზრდილების რაოდენობის შემცირება 1,2 - 1,5 ათას ადამიანამდე, ბავშვები - 600-800 ბავშვი და მოზარდი 1 ადგილზე ერთ უბნის ექიმზე ტვირთის შემცირებით, პრიორიტეტი პრევენციული სამუშაოსთვის. პატრონაჟისა და სარეაბილიტაციო ფუნქციების გაძლიერება, მობილური სპეციალურად აღჭურვილი პატრონაჟული ჯგუფების მიერ მოწოდებული „საავადმყოფოების სახლში“ სისტემის დანერგვა, დაწესებულებების ხელახალი აღჭურვა, სტაციონარული შემცვლელი სამედიცინო ტექნოლოგიების გაუმჯობესება და გაფართოება;
სასწრაფო დახმარების სერვისების მუშაობის გაუმჯობესება, მათ შორის საავადმყოფოში პაციენტების მიწოდების მარშრუტების ოპტიმიზაცია, პათოლოგიის ტიპზე, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, სასწრაფო დახმარების სამსახურის მუშაობის მიზნების შემოღება (გამოძახებით ჩამოსვლის დრო, ტრანსპორტირების დრო საავადმყოფომდე, პრეჰოსპიტალური სიკვდილიანობა), სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურების დანერგვა პაციენტების პრეჰოსპიტალური მართვის თვალსაზრისით განსხვავებული სახეობებიპათოლოგია;
სტაციონარული დონის დაწესებულებების მუშაობის ოპტიმიზაცია დაწესებულებების მუშაობისთვის მიზნობრივი ინდიკატორების დადგენის თვალსაზრისით, რაც ასახავს არა მხოლოდ გაწეული სამედიცინო დახმარების ტიპებს და მოცულობას, არამედ მის ხარისხს, ეტაპობრივი სამედიცინო დახმარების დანერგვას და პაციენტების ტრანსპორტირების შემუშავებულ მარშრუტებს. საავადმყოფოების ფუნქციური პასუხისმგებლობების რაციონალური განაწილების საფუძველზე (მუნიციპალური (ქალაქი და რაიონი) - პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის გადაუდებელ პირობებში; რეგიონთაშორისი - სპეციალიზებული დახმარების უზრუნველსაყოფად, მათ შორის გადაუდებელ პირობებში და სარეაბილიტაციო მკურნალობასა და რეაბილიტაციისთვის საჭირო პირობებში; რეგიონალური და ფედერალური - სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური დახმარების, განვითარების სპეციალიზებული ინსტიტუტების უზრუნველსაყოფად, ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის დიაგნოსტიკური და თერაპიული დახმარების უზრუნველსაყოფად, თითოეულ საავადმყოფოში მარშრუტიზაციის სამსახურის შექმნა, რომელიც პასუხისმგებელია შემდგომი ორგანიზებისთვის. - გაწერილი პაციენტების მოვლა და რეაბილიტაცია, ასევე მოცულობების გაფართოება და ახალი ტიპის მაღალტექნოლოგიური მოვლის დანერგვა, მათ შორის გადაუდებელ პირობებში;
პატრონაჟული და სარეაბილიტაციო სამედიცინო დახმარების განვითარება, მათ შორის დაწესებულებების (განყოფილებების) ქსელის შექმნა სარეაბილიტაციო მკურნალობისთვის (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაციისთვის, სამედიცინო დახმარებისთვის, მათ შორის მოქმედი საავადმყოფოებისა და სანატორიუმ-კურორტების დაწესებულებების ხელახალი პროფილირებით, გაფართოებით. დღის საავადმყოფოების ქსელი, რომელიც ქმნის დაწესებულებების მფარველობისა და რეაბილიტაციის დონის მიზნობრივი ინდიკატორების სისტემას, რომელიც ასახავს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს (დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენის ხარისხი, პირველადი ინვალიდობის მაჩვენებლები და ინვალიდობის სიმძიმე), შესავალი. მაღალტექნოლოგიური სარეაბილიტაციო ტექნოლოგიები;
სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის სისტემის შემუშავება და დანერგვა მისი უზრუნველყოფის პროცედურებსა და სტანდარტებზე დაყრდნობით, მათ შორის, სამედიცინო მომსახურების აუდიტის განხორციელება მკურნალობის პროცესის აუდიტის საფუძველზე ხარისხისა და ტექნოლოგიური გადახრების მაჩვენებლების შესაბამისად;
სამედიცინო ორგანიზაციების აღჭურვილობით აღჭურვა სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტებისა და პროცედურების შესაბამისად;
ჯანდაცვის დაწესებულებების ეკონომიკური დამოუკიდებლობის გაფართოება, ასევე მათი საქმიანობის ეკონომიკურ შედეგებზე პასუხისმგებლობის გაზრდა, მათ შორის კრიტერიუმების ერთიან სისტემაზე დაფუძნებული ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმების შეცვლა.

გარდა ამისა, 2009-2012 წლებში გაგრძელდება პრიორიტეტული ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობის“ განხორციელება შემდეგ მიმართულებებში:
- ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირება;
- პირველადი ჯანდაცვის განვითარება და დაავადების პრევენციის გაუმჯობესება;
- სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური, სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის გაზრდა;
- დედებისა და ბავშვების სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესება.

ამ სფეროების უმეტესობა (დანართი 1) არ არის მოსალოდნელი ტერიტორიული ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის პროგრამაში, სულ მცირე, პირველ ეტაპზე.
განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2010:
სამედიცინო მომსახურების, ჯანდაცვის დაწესებულებებისა და სამედიცინო პერსონალის ოპერატიული აღრიცხვის სისტემის შექმნა;
სათანადო სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად და სამედიცინო მომსახურების სისტემის განვითარებისათვის საჭირო ადამიანური, ფინანსური და სხვა მატერიალური და არამატერიალური რესურსების ეფექტური დაგეგმვა;
სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ქსელის განვითარების დაგეგმვა მათი პროფილირებით, პერსონალის და სამედიცინო და დიაგნოსტიკური საშუალებების გადანაწილებით, პაციენტთა გადაადგილების მარშრუტების ფორმირებით, ნაბიჯ-ნაბიჯ თანმიმდევრული მოვლის სისტემის შექმნა;
სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე პაციენტების სამედიცინო დახმარების სისტემის ეტაპობრივი გაუმჯობესება: სისხლძარღვთა დაავადებების ავტომატური რისკის შეფასების და ინსულტისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის პირველადი პრევენციის დანერგვა პირველად ამბულატორიულ-პოლიკლინიკურ დაწესებულებებში; რუსეთის ფედერაციის პირველ 36 შემადგენელ ერთეულში შექმნას ინტერრაიონული პირველადი სისხლძარღვთა განყოფილებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გადაუდებელ სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას მწვავე სისხლძარღვთა აშლილობის მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე რეგიონალური სისხლძარღვთა ცენტრების საქმიანობის კოორდინაციას, კონსულტაციებს და დიაგნოსტიკას მთელი საათის განმავლობაში. ტელემედიცინის ჩათვლით) და მაღალტექნოლოგიური დახმარება სისხლძარღვთა დაავადებების დროს;
საგზაო ავტოსაგზაო შემთხვევების მსხვერპლთა დახმარების სისტემის ეტაპობრივი გაუმჯობესება, რომელიც ეფუძნება გადაუდებელი პრეჰოსპიტალური და ჰოსპიტალური მოვლის ორგანიზებას ფედერალურ მაგისტრალებზე მდებარე საავადმყოფოებში;
ონკოლოგიური დაავადებების მქონე პაციენტების სამედიცინო დახმარების სისტემის ეტაპობრივი გაუმჯობესება: პირველადი ამბულატორიულ-პოლიკლინიკურ დაწესებულებებში და საავადმყოფოებში ონკოლოგიური დაავადებების ტოტალური სკრინინგის დანერგვა; რუსეთის ფედერაციის პირველი 22 შემადგენელი ერთეულის რეგიონული ონკოლოგიური დისპანსერების გადაიარაღება და დაკომპლექტება; პირველი მაღალტექნოლოგიური რაიონული ონკოლოგიური დისპანსერების შექმნა;
ორსულობისა და მშობიარობის დროს ქალების, აგრეთვე ახალშობილებისა და ბავშვების დახმარების სისტემის ეტაპობრივი გაუმჯობესება;
სისხლის სერვისის ეტაპობრივი გაუმჯობესება;
2010 - 2015:
რუსეთის ფედერაციის თითოეულ შემადგენელ სუბიექტში სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებების ქსელის შემუშავება ეფექტურობის გაზრდისა და სამედიცინო მომსახურების დადგმის უზრუნველსაყოფად - არსებული 24-საათიანი საავადმყოფოებისა და სანატორიუმ-კურორტების დაწესებულებების ნაწილის ხელახალი პროფილირება გაფართოების მიზნით. აღდგენითი მკურნალობის (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაციისა და სამედიცინო მომსახურების დაწესებულებების ქსელი, დღის საავადმყოფოების შექმნა;
პირველადი ჯანდაცვის გაუმჯობესება:
o მოსახლეობის ამბულატორიული და პოლიკლინიკური მოვლის ტერიტორიულ-რაიონული პრინციპის შემუშავება, მათ შორის სოფლად და ძნელად მისადგომ ადგილებში;
o ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური დაწესებულებების კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალით (ექიმები და ექთნები) შევსება;
o პრევენციული სამუშაოების პრიორიტეტის მინიჭება (გამაჯანსაღებელი ღონისძიებების სისტემა, სამედიცინო გამოკვლევა, სკრინინგული გამოკვლევები, ვაქცინაციები, სიღრმისეული გამოკვლევები და ა.შ.) დაგეგმილი სატარიფო პოლიტიკის საფუძველზე;
o ქვეყნის სოფლისა და ძნელად მისადგომ ტერიტორიების მოსახლეობისთვის პრევენციული დახმარების გაწევა საჭირო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული აღჭურვილობით აღჭურვილი მობილური სამედიცინო ჯგუფების ფორმირებით;
o ტელემედიცინის ტექნოლოგიების განვითარება დისტანციური საკონსულტაციო და დიაგნოსტიკური საქმიანობისთვის;
o აქტიური პატრონაჟული სამსახურის გაუმჯობესება, მათ შორის, საჭირო იარაღებითა და აღჭურვილობით;
o დაწესებულებების გადაიარაღება, ჰოსპიტალური ჩანაცვლებითი დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიების გაუმჯობესება და გაფართოება;
o ამბულატორიული სარეაბილიტაციო სამსახურის დანერგვა;
o ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური დაწესებულებების მუშაობის მიზნობრივი ინდიკატორების დანერგვა, რომელიც ასახავს ჯანსაღი პირების პროპორციას მიმაგრებულ მოსახლეობაში და დაავადების ადრეული სტადიების პროცენტულ მაჩვენებელს ყველა ახლად დიაგნოზირებულს შორის;
o ანაზღაურების სატარიფო პოლიტიკის გაუმჯობესება, რაიონული ექიმის მუშაობის პრიორიტეტის ამსახველი - პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი;
სასწრაფო დახმარების მუშაობის გაუმჯობესება:
o სტაციონარში პაციენტების მიწოდების მარშრუტების ოპტიმიზაცია, პათოლოგიის ტიპზე, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით;
o სხვადასხვა ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტების პრეჰოსპიტალური მართვის სტანდარტების დანერგვა;
o გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ჯგუფების მობილური კომუნიკაციებით უზრუნველყოფა;
o სასწრაფო დახმარების სერვისის სტანდარტის მიხედვით მორგება;
o სასწრაფო დახმარების სამსახურის დამატებითი დაკომპლექტება მომზადებული პერსონალით;
o სასწრაფო დახმარების სამსახურის მიზნობრივი ინდიკატორების დანერგვა (გამოძახებაზე მისვლის დრო, საავადმყოფოში გადაყვანის დრო, პრეჰოსპიტალური სიკვდილიანობა);
სტაციონარული დონის დაწესებულებების მუშაობის ოპტიმიზაცია:
o საავადმყოფოების ფუნქციური პასუხისმგებლობის რაციონალური განაწილება;
o მთავარი რეგიონალური ცენტრების ეტაპობრივი შექმნა, რომლებიც კოორდინირებენ სოციალურად მნიშვნელოვანი სამედიცინო პრობლემების პროფილაქტიკური, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების მთელ მოცულობას;
o საავადმყოფოების კლინიკური განყოფილებების საქმიანობაში პაციენტის მართვის პროტოკოლებისა და სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების, სტაციონარული რეესტრისა და სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მართვის სისტემის დანერგვა;
o მოცულობის გაფართოება და ახალი ტიპის მაღალტექნოლოგიური მოვლის დანერგვა, მათ შორის გადაუდებელ პირობებში;
o საავადმყოფოების დამატებითი დაკომპლექტება სტანდარტების შესაბამისად კვალიფიციური პერსონალით;
o საავადმყოფოების რეკონსტრუქცია სტანდარტების მიხედვით;
o მუნიციპალური და რეგიონული დაქვემდებარების საავადმყოფოებს შორის სადღეღამისო ტელემედიცინის კომუნიკაციის ფუნქციონირების უზრუნველყოფა;
o ეტაპობრივი სამედიცინო დახმარების და პაციენტების გადაყვანის შემუშავებული მარშრუტების დანერგვა, თითოეულ საავადმყოფოში მარშრუტიზაციის სერვისის შექმნა, რომელიც პასუხისმგებელია გაწერილი პაციენტების შემდგომი მოვლისა და რეაბილიტაციის ორგანიზებაზე, სარეაბილიტაციო მკურნალობის, რეაბილიტაციის, სამედიცინო დახმარების სპეციალიზებულ საავადმყოფოებში;
o სტაციონარული საწოლის მუშაობის გააქტიურება ამბულატორიულ-პოლიკლინიკურ დონეზე სტაციონარული-შემცვლელი დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიების დანერგვით და ეტაპობრივი სარეაბილიტაციო მკურნალობის ორგანიზებით (პატრონაჟის, შემდგომი მოვლისა და რეაბილიტაციის სისტემა);
o სტაციონარული დონის დაწესებულებების მუშაობის მიზნობრივი მაჩვენებლების გაუმჯობესება, რაც ასახავს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს (სიკვდილობა, დარღვეული ფუნქციების აღდგენის ხარისხი);

ეტაპობრივი სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის სისტემის გაუმჯობესება:
o სარეაბილიტაციო მკურნალობის (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაციის, სამედიცინო მომსახურების დაწესებულებების (დეპარტამენტების) ქსელის შექმნა, მათ შორის, ზოგიერთი მოქმედი საავადმყოფოსა და სანატორიუმების ხელახალი პროფილირების გზით;
o სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის დღის საავადმყოფოების ქსელის გაფართოება;
o სარეაბილიტაციო მკურნალობის (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაციის, სამედიცინო მომსახურების დაწესებულებების (განყოფილებების) დაკომპლექტება კვალიფიციური პერსონალით სტანდარტების შესაბამისად;
o სარეაბილიტაციო მკურნალობის (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაციის, სამედიცინო მომსახურების დაწესებულებების (განყოფილებების) აღჭურვა სტანდარტების შესაბამისად;
o მაღალტექნოლოგიური სარეაბილიტაციო ტექნოლოგიების დანერგვა;
o პატრონაჟული და სარეაბილიტაციო დაწესებულებების მუშაობის მიზნობრივი ინდიკატორების სისტემის შექმნა, რომელიც ასახავს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს (დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენის ხარისხი, პირველადი ინვალიდობის მაჩვენებლები და ინვალიდობის სიმძიმე);
o სატარიფო პოლიტიკის გაუმჯობესება არა მხოლოდ გაწეული სამედიცინო მომსახურების სახეობისა და მოცულობის, არამედ მისი ხარისხის გათვალისწინებით;
ჯანდაცვის დაწესებულებების ეკონომიკური დამოუკიდებლობის გაფართოება, ასევე მათი საქმიანობის ეკონომიკურ შედეგებზე პასუხისმგებლობის გაზრდა, მათ შორის კრიტერიუმების ერთიან სისტემაზე დაფუძნებული ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმების შეცვლა;
საკანონმდებლო და ეკონომიკური პირობების შექმნა მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების მიწოდების თვითრეგულირების სისტემის ფორმირებისთვის, სამედიცინო სერვისების მოტივირებული ეფექტური მუშაობის უზრუნველყოფა თითოეულ დონეზე, მათი ქმედებების უწყვეტობა მკურნალობის ყველა ეტაპზე საუკეთესოს მისაღწევად. შედეგი;
რუსეთის ფედერაციის რამდენიმე შემადგენელ ერთეულში სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების თვითრეგულირების სისტემაზე გადასვლის "პილოტური" პროექტის განხორციელება;
2016 - 2020 წწ - "ხერხემლის" ეტაპი - რუსეთის ფედერაციის რამდენიმე შემადგენელ ერთეულში სამედიცინო დახმარების ორგანიზების თვითრეგულირების სისტემაზე გადასვლის საპილოტე პროექტის წარმატებით განხორციელებით, მისი ფართო განხორციელება განხორციელდება რეგიონული მახასიათებლების გათვალისწინებით.
პირველადი ჯანდაცვის (ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური დონე) განვითარება უნდა მიმდინარეობდეს მიმაგრებული ტერიტორიის (ან დაწესებულების) მოსახლეობის, პირველ რიგში, ჯანმრთელი ადამიანების და ქრონიკული დაავადებების გამწვავების გარეშე პრიორიტეტული უზრუნველყოფის მიმართულებით. პირველადი ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური დონის ძირითადი ფუნქციები უნდა იყოს:
ჯანსაღი ცხოვრების წესის პოპულარიზაცია და კონსულტაცია ადამიანის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და გაუმჯობესების შესახებ (დაწყებული ბავშვობიდან), ოჯახის ან სამუშაო ძალის (დიეტოლოგია, პროფესიული ჯანმრთელობა, ფიზიკური აღზრდა, ფსიქოლოგია და ა.შ.);
მოსახლეობის სამედიცინო გამოკვლევა სოციალურად მნიშვნელოვანი არაინფექციური დაავადებების განვითარების რისკის ჯგუფების იდენტიფიცირებით და ინდივიდუალური პრევენციის პროგრამების შემუშავებით (ცხოვრების სტილის კორექცია, პროფილაქტიკური მკურნალობა);
დისპანსერული დაკვირვება (და სიღრმისეული გამოკვლევები) რისკის ჯგუფში მყოფი პირებისა და ქრონიკული პაციენტებისთვის;
ორსულთა ჯანმრთელობის მონიტორინგი და პერინატალური სკრინინგი;
ახალშობილთა სკრინინგი; ბავშვთა და მოზარდთა კლინიკური გამოკვლევა;
ინფექციური დაავადებების პროფილაქტიკა, ყველა სახის ვაქცინაციის ჩათვლით;
ინტერკურენტული და სხვა მსუბუქი დაავადებების და ფუნქციური დარღვევების მკურნალობა (ქრონიკული დაავადების მსუბუქი გამწვავების ფარგლებში), რომლებიც არ საჭიროებს რეგულარულ აქტიურ მფარველობას.
ამბულატორიების მუშაობის სამიზნე მაჩვენებლები იქნება ყველა ასაკობრივი ჯგუფის ჯანმრთელი ადამიანების პროპორცია მიმაგრებული მოსახლეობის მთლიანი რაოდენობისა და დაავადების ადრეული სტადიების პროცენტული მაჩვენებელი ყველა ახლად დიაგნოსტირებულს შორის. პრევენციულ სამუშაოებზე აქცენტი შესაძლებელს გახდის სამედიცინო მუშაკთა ანაზღაურების მრავალკომპონენტიანი ტარიფიდან (მომსახურების ტიპის მიხედვით) გადავიდეს „ერთ სულ მოსახლეზე“ (მიმაგრებული მოსახლეობის რაოდენობის მიხედვით).
„ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების, პატრონაჟისა და რეაბილიტაციის“ სისტემის შექმნა მოხდება მისი ორგანიზაციული გამოყოფით პირველადი ჯანდაცვისა და სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარებისგან. „გარე ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების, პატრონაჟისა და რეაბილიტაციის“ სისტემის ჩამოყალიბება იგეგმება:
მოსახლეობის (პირველად დაავადებულთა და ქრონიკული დაავადების გამწვავებით) გადაუდებელი და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა;
საავადმყოფოში პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის (ან საჭიროების არარსებობის) დადგენა;
სადიაგნოსტიკო და თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსის ჩატარება პათოლოგიური მდგომარეობისთვის, რომელიც არ საჭიროებს უწყვეტი მრგვალი საათის მონიტორინგს:
პაციენტის ოპტიმალური ეტაპობრივი მეთვალყურეობის ორგანიზება („სახლის საავადმყოფო“, სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის განყოფილებები, ჰოსპისი) და აქტიური ან პასიური პატრონაჟის განხორციელება.
მას განახორციელებს სპეციალურად შექმნილი „პარაჰოსპიტალი“ სერვისი, რომელიც შედგება:
სასწრაფო დახმარებისა და პაციენტთა მარშრუტიზაციის განყოფილებები, რომლებიც დაფუძნებულია მულტიდისციპლინურ საავადმყოფოებში, ძირითადად მუნიციპალური დაქვემდებარებაში, და მათ შორის:
o სასწრაფო დახმარების ეკიპაჟები;
o გადაუდებელი მდგომარეობის დიაგნოსტიკისა და სამედიცინო დახმარების განყოფილება (შეიძლება შეიქმნას საავადმყოფოების მისაღები განყოფილებების საფუძველზე);
o პაციენტების მარშრუტიზაციის სერვისი (შეიძლება შეიქმნას საავადმყოფოების მიმღების განყოფილებების საფუძველზე);
o პირველადი ამბულატორიულ-პოლიკლინიკური რგოლის მფარველობისგან შექმნილი ადგილობრივი პატრონაჟის განყოფილებები, დაკომპლექტებული მობილური დიაგნოსტიკური აპარატურით (პორტატული ექსპრეს ლაბორატორიები, პორტატული ელექტროკარდიოგრაფები, ულტრაბგერითი სკანერები), გასახდელი და სხვა მასალებით აღჭურვილი მობილური პატრონაჟის გუნდები;
სარეაბილიტაციო მკურნალობა (შემდეგი მკურნალობა), რეაბილიტაცია, სამედიცინო მომსახურება, მათ შორის:
o შემდგომი მოვლის საშუალებები, მათ შორის დღის საავადმყოფოები;
o სარეაბილიტაციო დაწესებულებები;
o ჰოსპისი.
სამედიცინო მომსახურების ტექნოლოგიურ ჯაჭვში პარაჰოსპიტალური განყოფილებების ჩართვა გამოიწვევს უფრო პროგრესულ კონკურენტულ ურთიერთობებს ერთიანი სისტემის ყველა დონეს შორის: პირველადი (ამბულატორიულ-პოლიკლინიკის) ექიმების მიერ პარაჰოსპიტალური სირთულის პაციენტების არაადეკვატური გამოკვლევისა და არაეფექტური მკურნალობის ფაქტების გამოვლენა. ) დონეს, ასევე ძვირადღირებულ სტაციონარულ საწოლში პაციენტების არაძირითადი ჰოსპიტალიზაცია და არაგონივრული დაგვიანებები.
მიზანშეწონილია შევინარჩუნოთ "პარაჰოსპიტალის" სერვისის აქტიური დამოუკიდებელი ფუნქციონალური როლი, მჭიდრო კავშირების შენარჩუნებისას როგორც საავადმყოფოსთან, ასევე ამბულატორიულ-პოლიკლინიკურ დაწესებულებებთან, რაც უზრუნველყოფს პაციენტების მენეჯმენტის უწყვეტობას, ასევე ერთობლივ რაციონალურ გამოყენებას ადამიანთა და დიაგნოსტიკაში. პოტენციალი.
„ჰოსპიტალური სამედიცინო დახმარების, პატრონაჟისა და რეაბილიტაციის“ სისტემის დაწესებულებების ეფექტურობის სამიზნე ინდიკატორია ყველა მკურნალი პაციენტთა რაოდენობა, რომლებმაც აღადგინეს სრული ან ნაწილობრივი ფუნქციური დამოუკიდებლობა და შრომისუნარიანობა.
სტაციონარული სამედიცინო დახმარების შემდგომი განვითარება უნდა მოხდეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ესაჭიროებათ სასიცოცხლო ფუნქციების კონტროლი და კორექცია, ეფექტური დახმარების გაწევა, დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებების გატარება, რაც საჭიროებს პაციენტების სადღეღამისო მონიტორინგს.
მიზანშეწონილია საავადმყოფოში პაციენტების გადაუდებელი მიღების ორგანიზება „პარაჰოსპიტალის“ სერვისით (სასწრაფო დახმარება ან სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, გადაუდებელი შემთხვევებისას დიაგნოსტიკური და სამედიცინო დახმარების განყოფილება); გეგმიური ჰოსპიტალიზაცია - ამბულატორიის ექიმის მითითებით. პაციენტის საავადმყოფოდან გაწერა უნდა განხორციელდეს "პარაჰოსპიტალის" სერვისის სპეციალიზებული მარშრუტიზაციის განყოფილების მეშვეობით, რომელიც უზრუნველყოფს ეტაპობრივი სარეაბილიტაციო მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ორგანიზებას, პაციენტის მენეჯმენტის უწყვეტობას ყველა ეტაპზე, პაციენტისა და სამედიცინო ინფორმაციის გადაცემას. და სოციალური რეკომენდაციები პაციენტის საცხოვრებელი ადგილის ადგილობრივ პატრონაჟულ განყოფილებას.
სტაციონარული მოვლის ეფექტურობის სამიზნე ინდიკატორია საავადმყოფოებში სიკვდილიანობის მაჩვენებლები და პაციენტების რაოდენობა, რომლებმაც დაიბრუნეს სრული ან ნაწილობრივი ფუნქციური დამოუკიდებლობა და მუშაობის უნარი ყველა მკურნალობით.
მოსახლეობისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის თვითრეგულირების სისტემის დანერგვა უზრუნველყოფს დიაგნოსტიკური, პროფილაქტიკური, თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების ლოგიკური და რაციონალური თანმიმდევრობით ფუნქციონალური განაწილების ეტაპობრივი ტექნოლოგიური პრინციპის განხორციელებას, რაც გაზრდის ქ. მთელი სისტემის სამედიცინო და ეკონომიკური ეფექტურობა.

4.2.4 მოსახლეობის მედიკამენტებით ამბულატორიულად უზრუნველყოფა

სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობის გაზრდის ერთ-ერთი არსებითი სფეროა ყველა პაციენტის (მათ შორის სოციალურად დაუცველის) მოთხოვნილებების დაკმაყოფილების შესაძლებლობა ხარისხიანი მედიკამენტებით თერაპიული ჩვენებების შესაბამისად. მედიკამენტების ხელმისაწვდომობა განისაზღვრება მედიკამენტების ხელმისაწვდომობით ფარმაცევტულ ბაზარზე და მედიკამენტების ეკონომიკური ხელმისაწვდომობით, ანუ ფასების რეგულირებით და მოსახლეობის მიერ მედიკამენტებზე დაზღვევის ხარჯების კომპენსირებით.
წამლების უკონტროლო გაცემის და ქვეყნის მოსახლეობის მიერ წამლების მოხმარების დაბალი კულტურის ფონზე მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებისა და მედიკამენტებით უზრუნველყოფის არასაკმარისი დონე აძლიერებს მოქალაქეების ე.წ. თვითმკურნალობას, რაც იწვევს ზრდას. დროებითი ინვალიდობის ხანგრძლივობისას, შრომის პროდუქტიულობის შემცირებას, ასევე მოსახლეობის სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას.
ამ ტენდენციების დაძლევა შესაძლებელია მედიკამენტების საყოველთაო სავალდებულო დაზღვევის პროგრამის დანერგვით, რომელიც მიმართულია რესურსების რაციონალური გამოყენებით მკურნალობის ეფექტურობისა და ღირებულების ოპტიმალურ თანაფარდობაზე.
მედიკამენტური დაზღვევის შემოღება მიზანშეწონილია ამბულატორიულ კლინიკებში მკურნალობის ეტაპზე ყველა მოქალაქისთვის, გარდა იმ პაციენტებისა, რომლებსაც ესაჭიროებათ ძვირადღირებული მედიკამენტოთერაპია.
ფარმაცევტული დაზღვევა უპირატესად ორიენტირებულია იმ მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაზე, რომელსაც ნაწილობრივ ან მთლიანად არ დაუკარგავს დასაქმების ფუნქცია და მიმართულია სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის, ხარისხისა და ეფექტურობის გაზრდაზე.
ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემის (MHI) მეშვეობით განხორციელებული ნარკოტიკების დაზღვევის პროგრამის ძირითადი პრინციპებია:
უნივერსალურობა - პროგრამა მოიცავს CHI სისტემაში დაზღვეულ რუსეთის ფედერაციის ყველა მოქალაქეს;
სავალდებულო - პროგრამაში მონაწილეობა სავალდებულოა, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს არ აქვთ უფლება უარი თქვან მასში მონაწილეობაზე;
მიზნობრივი ორიენტაცია რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის შრომითი პოტენციალის ჯანმრთელობის შენარჩუნებაზე: პროგრამის ცენტრალური ელემენტია სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევით დაზღვეული მოქალაქეების სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესების პირობების უზრუნველყოფა, რომლებმაც არ დაკარგეს შრომითი ფუნქცია. თანამედროვე მაღალეფექტური წამლის თერაპიის ხელმისაწვდომობის გაზრდით;
ნარკოტიკების დაზღვევის პროგრამის ჩართვა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში, როგორც სახელმწიფო ჯანმრთელობის დაზღვევის ერთ-ერთი განყოფილება და სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განუყოფელი ნაწილი;
სოლიდარული მონაწილეობის პრინციპი, რომელიც ეფუძნება მოქალაქეების მიერ რეალურად გაცემული ნარკოტიკების ღირებულების თანადაფინანსებას;
სოციალური კომპონენტის გამიჯვნის პრინციპი, რომელიც გულისხმობს პროგრამის ფარგლებში გაწეული ნარკომანიის ხელმისაწვდომობის თანაბარი პირობების უზრუნველყოფას, დაზღვეული მოქალაქის სოციალური მდგომარეობის მიუხედავად.
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის მედიკამენტების ამბულატორიულად მიწოდება უნდა გახდეს უფასო სამედიცინო მომსახურების ერთ-ერთი სახელმწიფო გარანტია, რომელიც განისაზღვრება სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებით და მათ საფუძველზე შემუშავებული წამლების ჩამონათვალით, რომლებიც ხელმისაწვდომია დაზღვეული მოქალაქეებისთვის. ნარკოტიკების დაზღვევის პროგრამა.
მოქალაქეებზე ნარკომანიის არასაუწყებო და შიდასაუწყებო ხარისხის კონტროლის მექანიზმების დანერგვა მიზნად ისახავს რესურსების გამოყენების ეფექტიანობის სტიმულირებას და რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობის ყველა სეგმენტის ნარკოტიკებით უზრუნველყოფის სადაზღვევო ბაზრის განვითარებას. ფულის ხარჯვის პასუხისმგებლობა და გამჭვირვალობა. ამასთან, შემოთავაზებულია მედიკამენტების სახელმწიფო შესყიდვის პროცედურების შეცვლა აფთიაქებში მოქალაქეებისთვის ექიმის დანიშნულებით გაცემული მედიკამენტების ღირებულების ანაზღაურებით.
აუცილებელია მედიკამენტების დაუსაბუთებელი გამოწერის პასუხისმგებლობის გაფართოება ექიმისა და შესაბამისი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების ერთობლივი პასუხისმგებლობის პრინციპის შემოღებით.
ნარკომანიის დაზღვევის პროგრამის განსახორციელებლად, სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებიმათთვის ფინანსური ვალდებულებების მართვის, ამბულატორიულ პირობებში სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლისა და შემოწმების, საინფორმაციო ნაკადების ფორმირებისა და ანგარიშგების შესაბამისი ფუნქციების მინიჭებით.
„ფედერალურ ბენეფიციარებად“ კლასიფიცირებული პირების მონაწილეობა ნარკომანიის დაზღვევის პროგრამაში განხორციელდება ზოგადი პრინციპით. ამავდროულად, ნარკომანიის დაზღვევის პროგრამის წარმატებით განხორციელება შერწყმული უნდა იყოს პრივილეგირებული კატეგორიის მოქალაქეებისთვის აუცილებელი სოციალური გარანტიების დაცვასთან.
ნარკოტიკების დაზღვევის ძირითადი მოდელები და სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფარგლებში ამბულატორიულ საფუძველზე წამლების მიწოდებაზე გადასვლის ეტაპები აისახება ამჟამად შემუშავების პროცესში მყოფი მედიკამენტების სახელმწიფო უზრუნველყოფის კონცეფციაში.

4.2.5 ერთიანი საკადრო პოლიტიკის განხორციელება

ჯანდაცვის სფეროში არსებული ვითარება გულისხმობს ღრმა გარდაქმნებს ინდუსტრიაში ადამიანური რესურსების მართვის სფეროში.
საკადრო პოლიტიკის მიზანია მოამზადოს და გადაამზადოს სპეციალისტები, რომლებსაც აქვთ თანამედროვე ცოდნა და შეუძლიათ უზრუნველყონ გამოყენებული მაღალი სამედიცინო ტექნოლოგიებისა და პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდების ეკონომიკური და კლინიკური ეფექტურობა, მიაღწიონ ოპტიმალური თანაფარდობის რაოდენობას. ექიმებისა და ექთნების, ასევე ჯანდაცვის სისტემის ყველა დონის დაკომპლექტების დისბალანსის აღმოფხვრა.
საკადრო პოლიტიკის ორგანიზება უნდა შეესაბამებოდეს საგანმანათლებლო პოლიტიკას უწყვეტი პროფესიული განათლების სისტემაში და ასევე მიმართული იყოს სამედიცინო მუშაკების პროფესიული კვალიფიკაციის ამაღლების მოტივაციის სტიმულირებაზე.
საკადრო პოლიტიკის, სამედიცინო განათლებისა და სამედიცინო პერსონალის წახალისების სისტემის ეფექტურობის ძირითადი კრიტერიუმებია გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და პაციენტის კმაყოფილება.
პერსონალის გრძელვადიანი დაგეგმვა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ხელმისაწვდომია სანდო ინფორმაცია რუსეთის ფედერაციის თითოეულ შემადგენელ ერთეულში სამედიცინო მუშაკების (სხვადასხვა პროფილის ექიმებისა და ექთნების) რაოდენობის შესახებ.
მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების სისტემის განვითარების კიდევ ერთი მიმართულება და მისი ეფექტურობის გაზრდის გასაღები არის სამედიცინო პერსონალის მოტივირებული მუშაობის პირობების შექმნა. რეგულირების მექანიზმი უნდა იყოს თითოეული სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების გუნდში პროფესიული თვითმმართველობისა და კორპორატიული პასუხისმგებლობის სისტემის შექმნა.
სამედიცინო თვითმმართველობის შემოღება საშუალებას მისცემს „შიგნიდან“ დაარეგულიროს თითოეული ექიმისა და თითოეული სამედიცინო გუნდის სამედიცინო საქმიანობა ეკონომიკური და მორალური ბერკეტების მოქნილად გამოყენებით. სამედიცინო თვითმმართველობის სისტემის განვითარების მნიშვნელოვანი კომპონენტებია:
გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხზე კორპორატიული პასუხისმგებლობის სისტემის ფორმირება;
სამედიცინო გუნდის თითოეული წევრის მუშაობის სარეიტინგო შეფასება, მისი მუშაობის ეფექტურობისა და ეფექტურობის მიხედვით;
გაწეული სამედიცინო მომსახურებისთვის ფინანსური რესურსების კორპორატიული განაწილება (ანაზღაურების ახალ ფორმებზე გადასვლა).
სამედიცინო საქმიანობის სახეობებზე პირადი მიღების სისტემის ჩამოყალიბება, მათი სირთულის დონიდან გამომდინარე;
მედიცინის მუშაკების მოტივაციის გაზრდა პროფესიული განათლების გასაგრძელებლად და მედიცინის ძირითად სპეციალობაში ან მასთან დაკავშირებულ დარგებში ახალი ტიპის სამედიცინო საქმიანობის მიღებაზე.
სამედიცინო დაწესებულების მუშაობის შედეგში თითოეული სამედიცინო მუშაკის პირადი წვლილის დასადგენად, აუცილებელია განახლდეს ყველა სახის სამედიცინო მომსახურების კლასიფიკაცია, დახარისხებული სამედიცინო სპეციალობების მიხედვით, სირთულის და დამზადების დონეს, საჭირო კვალიფიკაციას. სამედიცინო მუშაკი.
სამედიცინო თვითმმართველობისა და კორპორატიული პასუხისმგებლობის პრინციპების დანერგვა შესაძლებელს გახდის მატერიალური და მორალური სტიმულის ეფექტურად გამოყენებას სამედიცინო გუნდის თითოეული წევრის უწყვეტი პროფესიული გაუმჯობესების მოტივაციის ამაღლების მიზნით, რაც გამოიწვევს ხარისხის მნიშვნელოვან ზრდას. როგორც მისი პირადი საქმის, ისე მთელი სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულების.
საკადრო პოლიტიკის განხორციელების ფარგლებში შემოთავაზებულია შემდეგი აქტივობების განხორციელება:
ჯანდაცვის სისტემის პერსონალი:
o სამედიცინო პერსონალის რაოდენობისა და სტრუქტურის შესაბამისობაში მოყვანა პერსონალის საქმიანობის სფეროსთან და გრძელვადიან მიზნებთან. ფუნქციების დუბლირების აღმოფხვრა, ფუნქციების გადანაწილება სხვადასხვა პროფესიულ ჯგუფს შორის (ექიმები და საექთნო პერსონალი, ექთნები და უმცროსი ექთნები);
o ჯანდაცვის მუშაკთა პროფესიული დონის ამაღლება სამედიცინო და ფარმაცევტულ მუშაკთა უწყვეტი განათლების სისტემის შემდგომ განვითარებაზე დაყრდნობით;
o სამუშაო პირობებისა და ანაზღაურების გაუმჯობესება. ანაზღაურების სისტემის შესაბამისობაში მოყვანა სამედიცინო მომსახურების სირთულესთან, რაოდენობასა და ხარისხთან. სამუშაო ადგილების მოდერნიზაცია, სამედიცინო მუშაკების მუშაობის ტექნიკური აღჭურვილობის გაზრდა;
o მარეგულირებელი სამართლებრივი ბაზის გაუმჯობესება, რომელიც განსაზღვრავს სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალის პროფესიულ საქმიანობას;
o ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავება, რომელიც მიმართულია ექიმებისა და ექთნების სტატუსის ამაღლებაზე, პროფესიის პოტენციალისა და მისი პერსპექტივების, საზოგადოებისთვის მნიშვნელობის შესახებ სამედიცინო პროფესიონალის ინფორმირებულობისკენ;
o ჯანდაცვის მენეჯმენტის სფეროში სპეციალისტების მომზადება.
სამედიცინო და ფარმაცევტული პერსონალის მომზადების ხარისხის გაუმჯობესება:
o სახელმწიფო პრიორიტეტების შესაბამისად უმაღლესი და საშუალო სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების მომზადების ღონისძიებების კომპლექსის შემუშავება;
o პერსონალის მომზადების მიზნობრივი ფორმის გაუმჯობესება, რომელიც ითვალისწინებს სტუდენტს, საგანმანათლებლო დაწესებულებასა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის ადმინისტრაციას შორის სამმხრივი ხელშეკრულების დადებას სტუდენტებისა და ახალგაზრდა სპეციალისტებისთვის გარკვეული სოციალური გარანტიების უზრუნველყოფით;
o საგანმანათლებლო დაწესებულებების (სამედიცინო უნივერსიტეტი, სკოლა), სპეციალიზებული კვლევითი ინსტიტუტებისა და კლინიკური ბაზების გამაერთიანებელი საგანმანათლებლო, სამეცნიერო და კლინიკური კომპლექსების შექმნა;
o სამედიცინო საგანმანათლებლო დაწესებულებებსა და სამედიცინო და პროფილაქტიკურ დაწესებულებებს შორის სამართლებრივი და ეკონომიკური ურთიერთობების ოპტიმიზაცია ერთიანი კლინიკური ბაზის შექმნის ფარგლებში;
o სამედიცინო და ფარმაცევტულ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში განათლების ინფორმატიზაციის განვითარება: ელექტრონული ბიბლიოთეკების და საცნობარო და საინფორმაციო ბაზების ფორმირება, საინფორმაციო ტექნოლოგიებისა და ხარისხის მართვის სისტემების დანერგვა სასწავლო პროცესში;
o უწყვეტი სამედიცინო განათლების სისტემის გაუმჯობესება:
უმაღლესი პროფესიული განათლების საგანმანათლებლო სტანდარტების გადახედვა (5-6 წლიანი სწავლა დიპლომის გაცემით და ზოგად სპეციალობებზე პროფესიული საქმიანობის უფლების მინიჭებით);
რეზიდენტურის ხანგრძლივობის რანჟირება (1-2 წელი - თერაპიული სპეციალობის ექიმებისთვის, 3-5 წელი - ქირურგიული სპეციალობის ექიმებისთვის) საგანმანათლებლო საქმიანობის ლიცენზირებულ დაწესებულებებში სახელმწიფოს მიერ აღიარებული დოკუმენტის გაცემით და უფლების მინიჭებით. პროფესიულ საქმიანობას ერთ-ერთ სპეციალობაში);
§ გარკვეული სახის სამედიცინო საქმიანობის პერსონალური მიღების სისტემის ჩამოყალიბება და დანერგვა;
o მედიცინის მუშაკთა პროფესიული განვითარების ფარგლებში საერთაშორისო გაცვლის სახელმწიფო პროგრამების შემუშავება; სახელმწიფო მხარდაჭერა მსოფლიოს წამყვან კლინიკებში სტუდენტებისა და სპეციალისტების და რუსეთის ფედერაციის წამყვან კლინიკებში უცხოელი სტუდენტების ჯვარედინი გადამზადებისთვის;
o ხარისხის მართვისა და სტანდარტიზაციის თანამედროვე პრინციპებზე დაფუძნებული, მულტიდისციპლინური პროფესიული ცოდნის (იურიდიული, ეკონომიკური, ფსიქოლოგიური, სოციოლოგიური და ა.შ.) და პერსონალის მართვის უნარ-ჩვევების საფუძველზე ჯანდაცვის სფეროში მენეჯმენტის და სამედიცინო ორგანიზაციების პერსონალის სერვისების სპეციალისტების გადამზადების გაუმჯობესება;
o სამედიცინო მუშაკების პასუხისმგებლობის დაზღვევის სისტემის შემუშავება შეცდომის შემთხვევაში და სამედიცინო ჩარევის რისკის ხარისხის არსებობის შემთხვევაში, აგრეთვე პირადი დაზღვევა იმ შემთხვევაში, თუ სამსახურებრივი მოვალეობის შესრულება დაკავშირებულია საფრთხესთან. სიცოცხლე და ჯანმრთელობა;
o სამედიცინო სპეციალობებში პროფესიული საზოგადოების ფორმირებისთვის ერთიანი კრიტერიუმების შემუშავება (სპეციალობათა ჯგუფები), მათი მონაწილეობის მექანიზმების შემუშავება სამედიცინო მომსახურების მიწოდების სტანდარტების შემუშავებაში, კლინიკური პროტოკოლები, სამედიცინო საქმიანობის ლიცენზირება და სერტიფიცირება. სპეციალისტები;
o მთავარი თავისუფალი სპეციალისტების პერსონალის მუშაობის გაუმჯობესება რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების სპეციალისტების, სპეციალიზებული სამეცნიერო ორგანიზაციების ხელმძღვანელების, წამყვანი მეცნიერების, პროფესიული საზოგადოებებისა და ასოციაციების წარმომადგენლების მონაწილეობით და ა.შ.
o სამეცნიერო, საექსპერტო და საკონსულტაციო ორგანოების როლის გაძლიერება; სამედიცინო პროფესიული საზოგადოებებისა და ასოციაციების განვითარება.

ამ სფეროების განხორციელებას დასჭირდება ფინანსური მხარდაჭერის გაზრდა, პირველ რიგში, ფედერალური ბიუჯეტის ხარჯზე, 2010 წლის 20,5 მილიარდი რუბლიდან 2020 წელს 63,2 მილიარდ რუბლამდე. ხარჯების ზრდა სხვა საკითხებთან ერთად გამოწვეული იყო სამედიცინო მეცნიერების მოწინავე მიღწევების სასწავლო პროცესში დანერგვის აუცილებლობით.

განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2010:
სამედიცინო მუშაკთა ერთიანი რეესტრის შემუშავება და განხორციელება;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში ჯანდაცვის პერსონალის პროფილის ფორმირება;
სხვადასხვა დონის ჯანდაცვის ორგანიზატორების მომზადების სტანდარტების შემუშავება, ახალ პირობებში მუშაობის საგანმანათლებლო პროგრამების შემუშავება და განხორციელება;
უმაღლესი და საშუალო პროფესიული განათლების ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტების ახალი თაობის და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო განათლების ფედერალური სახელმწიფო მოთხოვნების შემუშავება;
პროფესიული გადამზადების პროგრამების შინაარსისა და პირობების გადახედვა არსებული დიპლომისშემდგომი და დამატებითი პროფესიული განათლების გათვალისწინებით;
უწყვეტი სამედიცინო განათლების მეთოდოლოგიური ბაზის მომზადება და „პილოტური“ პროექტების დაწყება;
სამედიცინო საქმიანობის განხორციელებაზე დაშვების მოთხოვნებისა და პროცედურების შემუშავება, მათ შორის სპეციფიკური სამედიცინო და დიაგნოსტიკური მანიპულაციების, პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდების შემუშავება კონკრეტული სპეციალობის ფარგლებში, პროცედურა, პროცედურები და სამედიცინო და ფარმაცევტული სპეციალისტების სერტიფიცირების პირობები;
სამედიცინო და ფარმაცევტული საგანმანათლებლო დაწესებულებების კურსდამთავრებულთა დამოუკიდებელ პროფესიულ საქმიანობაში დაშვების მექანიზმის შემუშავება, მათ შორის პრაქტიკული უნარებისა და შესაძლებლობების სია თითოეულ სპეციალობაში დიპლომის მიხედვით და მისი შესაბამისობა ჯანდაცვის დაწესებულებებში პოზიციებთან - თერაპევტი, ქირურგი, მეან-გინეკოლოგი. , მედდა, პარამედიკი და სხვა;
საკადრო პოლიტიკის მართვის ოპტიმიზაცია მთავარი თავისუფალი სპეციალისტების პერსონალის საქმიანობით; სამეცნიერო, საექსპერტო და საკონსულტაციო ორგანოები; სამედიცინო პროფესიული საზოგადოებები და ასოციაციები;
პროფესიული თემების ფორმირებისა და განვითარების მარეგულირებელი დოკუმენტების შემუშავება, მათი როლის გაზრდა საგანმანათლებლო და ინოვაციურ საქმიანობაში.
2010 - 2015:
სამედიცინო სპეციალისტების მომზადება, რომლებიც აკმაყოფილებენ პროფესიული სამედიცინო საქმიანობის ახალ მოთხოვნებს; ექიმებისა და ექთნების თანაფარდობის მიღწევა 1-დან (3-5-მდე);
უმაღლესი და საშუალო პროფესიული განათლების ახალი ფედერალური სახელმწიფო საგანმანათლებლო სტანდარტების დანერგვა "ჯანმრთელობის" ჯგუფის სპეციალობებში და ფედერალური სახელმწიფო მოთხოვნები დიპლომისშემდგომი სამედიცინო განათლებისთვის (სტაჟირების, რეზიდენტურის და ა.შ. ჩათვლით);
დიპლომისშემდგომი და დამატებითი პროფესიული განათლების მიმწოდებელი საგანმანათლებლო სამედიცინო დაწესებულებების რეესტრის შემუშავება და განხორციელება, სამედიცინო სპეციალობების ჩამონათვალისა და სამედიცინო საქმიანობის სახეობებზე პერსონალური მიმღების ჩათვლით;
სამედიცინო საქმიანობის განხორციელებაზე დაშვების სისტემის დამტკიცება;
უწყვეტი სამედიცინო განათლების სისტემის ოპტიმიზაცია;
პროფესიული ზრდის სისტემის ფორმირება;
ჯანდაცვის მუშაკების დაზღვევაზე უფლებების განხორციელების მექანიზმების შემუშავება და დანერგვა იმ შემთხვევებში, როდესაც მოვალეობის შესრულება დაკავშირებულია მათი სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის საფრთხესთან;
სამედიცინო ჩარევასთან დაკავშირებით შეცდომისა და რისკის არსებობის შემთხვევაში პროფესიული პასუხისმგებლობის დაზღვევის სისტემის შექმნა;
პირობების შექმნა მთავარი თავისუფალი სპეციალისტების აპარატის სპეციალიზებული განყოფილებების, სამეცნიერო, საექსპერტო და საკონსულტაციო ორგანოების, პროფესიული საზოგადოებებისა და ასოციაციების განვითარებისათვის, მათი როლისა და პასუხისმგებლობის გაზრდა სახელმწიფოსა და ჯანდაცვის სისტემის განვითარებაზე.
2016 - 2020:
სამედიცინო პერსონალის განთავსების ოპტიმალურ სისტემაზე ეტაპობრივი გადასვლა; რუსეთის ფედერაციის მფარველობის სამსახურის ექიმებისა და ექთნების რაოდენობის 1-დან (7-8) თანაფარდობის მიღწევა;
ჯანდაცვის პერსონალის მდგომარეობისა და პერსონალის მიგრაციის მონიტორინგი, ჯანდაცვის სისტემის საჭიროებების შესაბამისად საკადრო პოლიტიკის ოპტიმიზაცია;
საკადრო და საინოვაციო პოლიტიკის საკითხების გადაწყვეტაში პროფესიული თვითმმართველობის ფორმირება, სამედიცინო მომსახურების გაწევის ერთიანი სტანდარტების შემუშავება და მისი ხარისხის შეფასება.

4.2.6 ჯანდაცვის ინოვაციური განვითარება

მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ ფუნდამენტური მეცნიერების მიღწევებზე დაფუძნებული ჯანდაცვის ინოვაციური განვითარების, სამედიცინო პრაქტიკაში ახალი ეფექტური თერაპიული და დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიების და მედიკამენტების შექმნისა და დანერგვის პირობებში. სამედიცინო ტექნოლოგიებისა და სამკურნალო ნივთიერებების განახლების უწყვეტი პროგრესული პროცესი, რომელიც უზრუნველყოფს მკურნალობისა და პრევენციის ეფექტურობის გაზრდას, მოითხოვს მიზნობრივი სამეცნიერო პროგრამების ფორმირებას და ადეკვატურ ფინანსურ მხარდაჭერას მედიცინისა და ჯანდაცვის განვითარების პრიორიტეტულ სფეროებში.
ჯანდაცვის განვითარების ინოვაციური მოდელი ითვალისწინებს ჯანდაცვის სისტემისა და მედიცინის მეცნიერების მჭიდრო ურთიერთქმედებას, სამეცნიერო სამედიცინო კვლევის დაგეგმვას ჯანდაცვის საჭიროებიდან გამომდინარე, სამეცნიერო შედეგების აქტიურ განხორციელებას სამედიცინო პრაქტიკაში, აგრეთვე ქმედუნარიანი სპეციალისტების მიზნობრივ მომზადებას. მეცნიერული მიღწევების განხორციელების უზრუნველყოფის.
ჯანდაცვის განვითარების ინოვაციურ გზაზე გადასვლის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია ჯანდაცვის დაწესებულებების სამედიცინო აღჭურვილობით აღჭურვის, სამედიცინო პერსონალის მომზადებისა და მოწინავე მომზადების დონის ამაღლება; შექმნას პირობები სამეცნიერო-ტექნიკური საქმიანობის შედეგების სამედიცინო პრაქტიკაში ეფექტური დანერგვისათვის; უზრუნველყოს პრაქტიკული ჯანდაცვის მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტებზე გადასვლა, სამედიცინო ორგანიზაციების საქმიანობის ორგანიზებისა და დაფინანსების ახალ ფორმებზე.
ეს მოითხოვს, ერთი მხრივ, სამედიცინო მეცნიერების ფინანსური რესურსების და ადამიანური რესურსების კონცენტრაციას ეროვნული ჯანდაცვის პრიორიტეტული ამოცანების გადაჭრაზე, მეორე მხრივ, ჯანდაცვის დაწესებულებების მოდერნიზაციასა და გადაიარაღებასა და კვალიფიციური სპეციალისტების მომზადებაზე. . ამრიგად, შეიქმნება პირობები მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების ახალი ფორმების პრაქტიკაში დანერგვისთვის, ჯანდაცვის სისტემის ყველა დონის სამედიცინო მომსახურების სტანდარტიზებაზე გადასვლისთვის, ასევე სამედიცინო კონკურენტული ბაზრის შესაქმნელად. სამედიცინო კვლევების კონკურენტული შედეგების ჯანდაცვის პრაქტიკაში დანერგვაზე დაფუძნებული სერვისები.
სამედიცინო მეცნიერების განვითარება, როგორც მოსახლეობის ჯანმრთელობისა და დემოგრაფიული მაჩვენებლების გაუმჯობესების საფუძველი, ეროვნული სტრატეგიული მიზანია.
საშინაო ჯანდაცვის მოდერნიზაცია, რომელიც მიზნად ისახავს პირველადი ჯანდაცვის ეფექტურობის გაზრდას, საწოლის შესაძლებლობების ეფექტურად გამოყენებას, რესურსების დაზოგვის ტექნოლოგიების დანერგვას და სამედიცინო ორგანიზაციების ახალი ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმების განვითარებას, მოითხოვს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მიდგომების შემუშავებას. სტანდარტების ფორმირება პაციენტების მენეჯმენტისთვის სხვადასხვა სახის სამედიცინო მომსახურებაში მისი გაწევის ყველა დონეზე.
მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო სერვისების დანერგვა, ახალი სამედიცინო ცენტრების შექმნა, რომლებიც შეამცირებენ ლოდინის დროს და უზრუნველყოფენ მაღალტექნოლოგიური ტიპის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობას პაციენტებისთვის, განურჩევლად მათი საცხოვრებელი ადგილისა, მოითხოვს ფორმირების მიდგომების მეცნიერულ დასაბუთებას. კლინიკური პროტოკოლები მაღალტექნოლოგიური ტიპის სამედიცინო დახმარების მქონე პაციენტების მართვისთვის.
სამედიცინო მეცნიერების სახელმწიფო დავალების ფორმირება მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების მიწოდების სტანდარტებისა და პროცედურების შემუშავებისთვის, ჯანდაცვის სისტემის ახალი ფორმებისა და მექანიზმების და სამედიცინო და სოციალური რეაბილიტაციის, ახალი დიაგნოსტიკური მეთოდების, მკურნალობის თანამედროვე ტექნოლოგიებისა და. პაციენტების რეაბილიტაცია, სოციალურად განპირობებული და ინფექციური დაავადებების პრევენცია, ახალი მედიკამენტები და სამედიცინო მოწყობილობები, მოსახლეობისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბებაზე მუშაობის გააქტიურება, აგრეთვე მიზნობრივი უწყებათაშორისი კვლევითი პროგრამების ფორმირება, რომლებიც მიმართულია სამედიცინო „გარღვევის“ შესაქმნელად. ტექნოლოგიები მომავალი წლების მთავარი ამოცანაა.
ჯანდაცვის განვითარების ინოვაციურ გზაზე გადასასვლელად უნდა იქნას მიღებული შემდეგი ზომები:
ფუნდამენტური და გამოყენებითი ბიოსამედიცინო კვლევის განვითარების პირობების შექმნა;
ფინანსური რესურსებისა და ადამიანური რესურსების კონცენტრაცია სამედიცინო მეცნიერების განვითარების პრიორიტეტულ და ინოვაციურ სფეროებზე;
სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტებისა და კლინიკური პროტოკოლების შემუშავების სახელმწიფო დავალების ფორმირება;
დაავადების პრევენციის, დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პაციენტების რეაბილიტაციის ახალი სამედიცინო ტექნოლოგიების განვითარების სახელმწიფო დავალების ფორმირება, მათი განხორციელების მოცულობის დასაბუთება, განხორციელების ალგორითმები და მათი გამოყენებაზე კონტროლი;
სამეცნიერო გუნდების უწყებათაშორისი ურთიერთქმედების საფუძველზე განხორციელებული ფუნდამენტური კვლევის სამეცნიერო პროგრამების შემუშავება, რომელიც მიზნად ისახავს ბუნებისა და ადამიანის, ეტიოლოგიის, პათოგენეზისა და მორფოგენეზის შესახებ ახალი ცოდნის გაფართოებას და გაღრმავებას;
დარგობრივი სამეცნიერო პოტენციალის გაძლიერება.
ბიოსამედიცინო კვლევის დაგეგმვისა და პროგნოზირების სისტემის შემუშავება:
სამეცნიერო კვლევების დაგეგმვა პრიორიტეტული სფეროების ჩამონათვალის შესაბამისად, რომლებიც ხასიათდება სამეცნიერო სიახლეებით, მაღალი პრაქტიკული მნიშვნელობითა და კონკურენტუნარიანობით და კრიტიკული ტექნოლოგიებით, რომლებიც შეიძლება გახდეს „გარღვევა“ რუსეთის ჯანდაცვისა და სამედიცინო მეცნიერებისთვის და მოითხოვოს რისკის დაფინანსება;
სამეცნიერო და ტექნიკური საქმიანობის შედეგების ჯანდაცვის პრაქტიკაში დანერგვის სისტემის შექმნა საჯარო და კერძო თანამშრომლობის სხვადასხვა ფორმების გამოყენებით, მცირე და საშუალო ბიზნესის მხარდაჭერა სამედიცინო მეცნიერებაში.
პირობების შექმნა ინოვაციური საქმიანობის განვითარებისთვის:
ფარმაცევტული, ბიოტექნოლოგიისა და ნანოტექნოლოგიის მიღწევების საფუძველზე პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ფუნდამენტურად ახალი ეფექტური მეთოდების, მედიკამენტების, სადიაგნოსტიკო მედიკამენტების და ახალი თაობის სამედიცინო მოწყობილობების, გენური თერაპიის საშუალებების და წამლების მიზნობრივი ტრანსპორტირების სისტემების შექმნა;
სამედიცინო მეცნიერების ინოვაციური ინფრასტრუქტურის ფორმირება, სამეცნიერო და ტექნიკური საქმიანობის შედეგების კომერციალიზაციის განვითარება;
სამეცნიერო სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ფორმირება საკუთრების ყველა ფორმის სამეცნიერო ორგანიზაციას შორის კონკურენციის საფუძველზე.
ინოვაციური განვითარება მოითხოვს მნიშვნელოვანი საბიუჯეტო სახსრების მოზიდვას, ამავდროულად, კვლევის შედეგების დანერგვა პრაქტიკულ ჯანდაცვის სფეროში ძლიერ ბიძგს მისცემს სამედიცინო მომსახურების ხარისხის გაუმჯობესებას. ამის უზრუნველსაყოფად აუცილებელია 2010 წელს ფედერალური ბიუჯეტიდან 12,4 მილიარდი რუბლის ოდენობით თანხების გამოყოფა, 2020 წლისთვის 355,5 მილიარდ რუბლამდე გაზრდით.
განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2010:
კვლევისა და განვითარების პრიორიტეტული მიმართულებების განსაზღვრა;
კონკრეტული შედეგების მიღწევისკენ მიმართული მიზნობრივი სამეცნიერო პროგრამების შემუშავება (სახელმწიფო დავალების ფორმირება სპეციალიზებულ სამეცნიერო ორგანიზაციებზე);
სამეცნიერო კვლევებისა და ინოვაციური განვითარების ანალიზის მონიტორინგის მექანიზმის შემუშავება;
წახალისების სისტემის შემუშავება, ჯანდაცვაში ინოვაციების შემუშავებისა და დანერგვის მხარდაჭერა.
2011 - 2015:
უწყებათაშორისი მიზნობრივი სამეცნიერო პროგრამების შემუშავება, რომლის განხორციელების დაგეგმვა, კონტროლი და ანალიზი განხორციელდება განათლებისა და მეცნიერების სამინისტროსთან, ხოლო განხორციელება - მრეწველობისა და ვაჭრობის სამინისტროსთან ერთად;
სპეციალიზებული სამეცნიერო ორგანიზაციების მიერ მიზნობრივი სამეცნიერო პროგრამების განხორციელება (სახელმწიფო დავალების შესრულება);
სამედიცინო პრაქტიკაში სამეცნიერო საქმიანობის შედეგების განხორციელების სრულიად რუსული გეგმის შემუშავება და ფორმირება;
მიზნობრივი და უწყებათაშორისი სამეცნიერო პროგრამების განხორციელების ანალიზი და კონტროლი.
2016 - 2020:
კვლევისა და განვითარების პრიორიტეტული სფეროების კორექტირება, მიღებული შედეგებისა და ჯანდაცვის საჭიროებების მიხედვით;
შემდეგი წლებისთვის სამედიცინო მეცნიერებაში სახელმწიფო დავალების ფორმირება;
უწყებათაშორისი პროგრამების შემდგომი შემუშავება და განხორციელება.

4.2.7 მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის ფინანსური მხარდაჭერა

რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევა ხორციელდება:
1. ფედერალური ბიუჯეტი;
2. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტებისა და მუნიციპალიტეტების ბიუჯეტები;
3. სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ფედერალური ფონდისა და ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ბიუჯეტები.
დანართი 2 ასახავს ჯანდაცვის საბიუჯეტო სისტემის ხარჯებს 2010-2020 წლებში.
სახელმწიფო გარანტიების შესახებ კანონი ითვალისწინებს საბიუჯეტო სისტემის ბიუჯეტებს, მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდების ბიუჯეტებს შორის ხარჯვითი ვალდებულებების განაწილებას.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდების ხარჯზე, სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის ფარგლებში, რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს პირველადი ჯანდაცვისა და სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება უფასოდ გაეწევათ. ამასთან, CHI-ის ფონდების ხარჯზე ფინანსური მხარდაჭერა ეტაპობრივად მოიცავს:
სასწრაფო დახმარების მანქანა, გარდა საჰაერო სასწრაფო დახმარებისა;
მაღალტექნოლოგიური სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარება;
მოქალაქეთა ამბულატორიულად ნარკოტიკებით უზრუნველყოფა;
ბიუჯეტის ინვესტიციები.
სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, გარდა საჰაერო სასწრაფო დახმარებისა, ეტაპობრივად ჩაერთვება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში, იმ პირობის სავალდებულო დაცვით - მისი უზრუნველყოფა და გადახდა, მიუხედავად იმისა, აქვს თუ არა პაციენტს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პოლისი და მისი საცხოვრებელი ადგილი. .
გასათვალისწინებელია, რომ გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების დაწესებულებები და განყოფილებები ფუნქციონირებენ „ლოდინის რეჟიმში“, ამიტომ ამ ტიპის სამედიცინო მომსახურების გადახდის მეთოდები უნდა იყოს გათვალისწინებული ამ სპეციფიკის გათვალისწინებით.
ინვესტიციების CHI ტარიფში ჩართვა შესაძლებელია განხორციელდეს ჯანდაცვის დაწესებულებების არსებული ქსელის სრული ინვენტარიზაციისა და სერტიფიცირების, სტანდარტიზაციის საფუძველზე საჭირო რაოდენობის რესურსების დადგენის შემდეგ.
ფედერალური ბიუჯეტიდან ასიგნებების გამო, გამოდის:
სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება ფედერალურ სამედიცინო დაწესებულებებში, რომელთა სიას ამტკიცებს რუსეთის ფედერაციის მთავრობა;
პირველადი ჯანდაცვა და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება იმ ორგანიზაციების თანამშრომლებისთვის, რომლებიც შედიან ცალკეული დარგების ორგანიზაციების სიაში განსაკუთრებით საშიში სამუშაო პირობებით;
პირველადი ჯანდაცვა და სასწრაფო სამედიცინო დახმარება დახურული ადმინისტრაციულ-ტერიტორიული ერთეულების, რუსეთის ფედერაციის სამეცნიერო ქალაქების, ადამიანის ჯანმრთელობისთვის საშიში ფიზიკური, ქიმიური და ბიოლოგიური ფაქტორების მქონე ტერიტორიების მოსახლეობისთვის;
სპეციალური პროგრამები, რომლებიც მიმართულია სამედიცინო მომსახურების ცალკეული სფეროების განვითარებაზე.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების ბიუჯეტიდან ასიგნებების ხარჯზე გამოდის:
სპეციალიზებული (სასწრაფო დახმარების) სასწრაფო სამედიცინო დახმარება;
სპეციალიზებული სამედიცინო მომსახურება დერმატოვენეროლოგიურ, ანტიტუბერკულოზურ, ნარკოლოგიურ დისპანსერებში და სხვა სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ტუბერკულოზის, აივ ინფექციისა და შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის, ფსიქიკური აშლილობისა და ქცევითი დარღვევების, ნარკომანიის დაავადებებისათვის;
სპეციალური პროგრამები, რომლებიც მიმართულია საგანში სამედიცინო მომსახურების გარკვეული სფეროების განვითარებაზე.
ადგილობრივი ბიუჯეტიდან ასიგნებების ხარჯზე გათვალისწინებულია:
პირველადი ჯანდაცვა, მათ შორის სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რომელიც მიეწოდება მოქალაქეებს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების, ტუბერკულოზის, ფსიქიკური აშლილობის, ქცევითი დარღვევებისა და ნარკომანიის დაავადებების დროს.
შესაბამისი ბიუჯეტიდან ასიგნებების ხარჯზე, დადგენილი წესით, კეთროვანთა კოლონიაში, შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის პრევენციისა და კონტროლის ცენტრებში, კეთროვანთა კოლონიაში სამედიცინო მომსახურებისა და სამედიცინო მომსახურების გაწევა. სამედიცინო პრევენცია, სამედიცინო და ფიზიკური დისპანსერები, პროფესიული პათოლოგიის ცენტრები, სანატორიუმები (მათ შორის ბავშვთა და სანატორიუმები მშობლებთან ბავშვებისთვის), სასამართლო სამედიცინო ექსპერტიზის ბიუროები, პათოლოგიური და ანატომიური ბიუროები, სამედიცინო ინფორმაციისა და ანალიტიკური ცენტრები, სამედიცინო სტატისტიკის ბიუროები, სისხლის გადასხმის სადგურები, სისხლი ცენტრები, ოჯახის დაგეგმვისა და რეპროდუქციის ცენტრები, მოზარდთა რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ცენტრები, ბავშვთა სახლები (მათ შორის სპეციალიზებული), ჰოსპისი, მოხუცთა სახლები (საავადმყოფოები), რძის სამზარეულოები და სხვა სამედიცინო დაწესებულებები, რომლებიც შეტანილია ჯანდაცვისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებულ ჯანდაცვის დაწესებულებების ნომენკლატურაში. რუსულის განვითარება ფედერაციას და არ მონაწილეობს ტერიტორიული CHI პროგრამის განხორციელებაში.
CHI სისტემის შემოსავლის ძირითადი წყაროები იქნება:
დამსაქმებელთა სადაზღვევო პრემიები მშრომელი მოსახლეობის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევისთვის;
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების სადაზღვევო შენატანები არასამუშაო მოსახლეობის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის;
საბიუჯეტო ტრანსფერები ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების ფინანსური პირობების გათანაბრების მიზნით.
დამსაქმებელთა სადაზღვევო პრემიები სახელფასო ფონდის 5.1%-ის ოდენობით, ხოლო წლიური სახელფასო ფონდის ზღვრული ღირებულება, რომლის გადამეტებაც არ განხორციელდება სადაზღვევო პრემიის გადახდა. მითითებული ლიმიტი 2010 წელს იქნება 415,000 რუბლი და იგი ექვემდებარება წლიურ ზრდას ხელფასის პროგნოზირებული ზრდის ტემპის შესაბამისად.
დამსაქმებელთა სადაზღვევო პრემიები გადანაწილდება პროპორციით: 4% - ტერიტორიული CHI ფონდების ბიუჯეტებში და 1.1% - ფედერალური CHI ფონდის ბიუჯეტში.

ამავდროულად, არასამუშაო მოსახლეობის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შენატანების გაანგარიშების პროცედურა განისაზღვრება ფედერალური კანონით და იგივე იქნება რუსეთის ფედერაციის ყველა შემადგენელი სუბიექტისთვის.
რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები გადაიხდიან შენატანებს არასამუშაო მოსახლეობის ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევაში, რაც დამოკიდებულია დამსაქმებლების მიერ მშრომელ მოსახლეობაზე გადასახადებზე, სამედიცინო მომსახურების ღირებულების გაზრდის კოეფიციენტების გათვალისწინებით, ასაკისა და ასაკის მიხედვით. რუსეთის ფედერაციის კონკრეტული შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე არამუშაკი მოსახლეობის გენდერული სტრუქტურა.
2010 წელს ტერიტორიული სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდების შემოსავალი დამსაქმებელთა სადაზღვევო პრემიებიდან იქნება 495 მილიარდი რუბლი. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების გადახდები არამუშაო მოსახლეობის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის 2010 წელს გაანგარიშების ამ მეთოდის გამოყენებისას უნდა შეადგენდეს 715 მილიარდ რუბლს.
სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სადაზღვევო პრემიების ოდენობის ზრდას, როგორც მომუშავე, ასევე არამუშაკი მოსახლეობისთვის, თან ახლავს გადასვლა სამედიცინო მომსახურების უპირატესად ერთარხიან დაფინანსებაზე სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის მეშვეობით.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფები უნდა მოიცავდეს ყველა ხარჯის პუნქტს, რომელიც დაკავშირებულია შესაბამისი დაწესებულებების საქმიანობის უზრუნველყოფასთან.
სადაზღვევო პრემიის ზომის გაზრდის გათვალისწინებით, სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფინანსური მხარდაჭერის მინიმალური ნორმა ერთ სულ მოსახლეზე შეიძლება იყოს გათვალისწინებული 2010 წელს წელიწადში დაახლოებით 9,400 რუბლი, ხოლო 2020 წელს 30,400 რუბლი (ფასებში). შესაბამისი წლების).
მითითებული ზრდა საშუალებას მისცემს:
სამედიცინო პერსონალის საშუალო ხელფასის გაზრდა რუსეთის ფედერაციის საშუალო ხელფასამდე მაინც;
2-10-ჯერ გაიზარდოს 2-10-ჯერ, დაავადების მიხედვით;
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევისას მედიკამენტების და სახვევების ღირებულების 10-ჯერ გაზრდა;
2-ჯერ მეტით გაიზარდოს პაციენტების კვების ხარჯები სადღეღამისო საავადმყოფოებში;
სამედიცინო მომსახურების უზრუნველსაყოფად სახარჯო მასალაზე დანახარჯების გაზრდა 3-5-ჯერ.
CHI სისტემის მეშვეობით სამედიცინო მომსახურების ერთარხიანი დაფინანსების პრინციპის დანერგვას, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტებას თან უნდა ახლდეს გათანაბრების სისტემის შექმნა. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში სახელმწიფო გარანტიების ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების ფინანსური პირობები ძირითადი CHI პროგრამების თვალსაზრისით.
ძირითადი CHI პროგრამების პირობების გათანაბრების საფუძველი უნდა იყოს მინიმალური SGBP ერთ სულ მოსახლეზე, რომელიც დადგენილია რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ. ამავდროულად, რუსეთის ფედერაციის კონკრეტული შემადგენელი სუბიექტისთვის საჭირო თანხების ოდენობის დასადგენად, ძირითადი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ხარჯები, გამოითვლება მოსახლეობის რაოდენობისა და ერთ სულ მოსახლეზე მინიმალური სტანდარტის საფუძველზე. SGBP, უნდა შევადაროთ სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის შემოსავალს დამსაქმებლის სადაზღვევო პრემიით დასაქმებულთა სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის სადაზღვევო შენატანით უმუშევარი მოქალაქეების სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის. ძირითადი CHI პროგრამის დეფიციტი უნდა გამოითვალოს მითითებული მაჩვენებლების მიხედვით.
ძირითადი CHI პროგრამის პირობების გათანაბრების ფინანსური მხარდაჭერის წყაროა ტრანსფერები ფედერალური ბიუჯეტიდან და ფედერალური CHI ფონდის ბიუჯეტიდან დამსაქმებლის სადაზღვევო პრემიის კუთხით სამუშაო მოქალაქეების სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის 1,1%-ის ოდენობით. სახელფასო ფონდი.
დეფიციტის დასაფარად სუბსიდიების სისტემიდან გადასვლა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ტერიტორიული პროგრამების განხორციელების ფინანსური პირობების გათანაბრებაზე მკვეთრად შეამცირებს ერთ სულ მოსახლეზე დანახარჯების დიფერენციაციას ერთ სულ მოსახლეზე მინიმალური სტანდარტის 20-30%-მდე.
რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტება მოითხოვს ჯანდაცვის დაწესებულებების დაფინანსების სისტემის დანერგვას, მიზნობრივი მაჩვენებლების მიხედვით.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში მოქმედი ჯანდაცვის დაწესებულებები მიიღებენ სახსრებს თავიანთი საქმიანობის დასაფინანსებლად რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტის მიერ დამტკიცებული ტარიფების საფუძველზე.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის გარეთ მოქმედი ჯანდაცვის დაწესებულებები საქმიანობას სახელმწიფო (მუნიციპალური) დავალების საფუძველზე განახორციელებენ.
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე სამედიცინო მომსახურების ტარიფის სტრუქტურა, აგრეთვე სახელმწიფო დანიშნულების ერთეულის სტანდარტული ღირებულება მოიცავს სამედიცინო დაწესებულების ყველა ხარჯს.
სამედიცინო მომსახურების ტარიფებს სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე ადგენენ რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტები მათ მიერ მიღებული სამედიცინო და ეკონომიკური სტანდარტების საფუძველზე.
სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებით დაუცველი დაავადებებისთვის დგინდება დიაგნოსტიკურად დაკავშირებული ჯგუფების სიები, რომლებიც შეიცავს მინიმალურ განზოგადებულ ტარიფებს, რომლითაც იხდიან კონკრეტულ ჯგუფში შემავალი დაავადებების მკურნალობას.
ერთიან ტარიფებზე გადასვლა მიზანშეწონილია განხორციელდეს გაანგარიშებიდან სტანდარტულ ფასებზე გადასვლის ფარგლებში. აუცილებელია სამუშაოების ჩატარება იმავე ტიპის დაწესებულებების ხარჯების დასაბუთებაზე - სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებისა და ხარჯების პუნქტების მიხედვით ანალიზის საფუძველზე.
პირველადი ჯანდაცვის გადახდა უნდა განხორციელდეს ვიზიტზე დიფერენცირებული განაკვეთების საფუძველზე (პრევენციის, მკურნალობის, აქტიური ან პასიური მფარველობის მიზნით), შემდგომში გადასვლით ერთ სულ მოსახლეზე მინიჭებული მოსახლეობის სტანდარტებზე. დასწრების კოეფიციენტები დადგენილია ისე, რომ სტიმულირდეს, როგორც პირველ ეტაპზე, პირველადი ჯანდაცვის პრევენციული ფოკუსის გაზრდა.
ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტებზე გადასვლის შემდეგ, მისი ღირებულებები უნდა ასახავდეს მომსახურე მოსახლეობის სქესობრივ და ასაკობრივ სტრუქტურას და სხვა ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პირველადი ჯანდაცვის საჭიროებაზე. ეს მეთოდი პრიორიტეტულია პირველადი ჯანდაცვის საკოორდინაციო ფუნქციის განსახორციელებლად, ასტიმულირებს მისი პასუხისმგებლობის ზრდას მომსახურე მოსახლეობის ჯანმრთელობაზე, უზრუნველყოფს მკურნალობის და პროფილაქტიკური სამუშაოების სირთულეს.
სტაციონარული მომსახურების გადახდა ხდება კონკრეტული დაავადების ან დიაგნოსტიკურად დაკავშირებული დაავადებების ჯგუფის ერთიანი განაკვეთების შესაბამისად.
გადაუდებელი დახმარებისა და პაციენტის მარშრუტიზაციის ერთეულები ანაზღაურდება თითოეულ ზარზე (გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების თვალსაზრისით) და თითოეული პაციენტისთვის (მარშრუტიზაციის სერვისების და სასწრაფო მკურნალობისა და დიაგნოსტიკის თვალსაზრისით) დიფერენცირებული ტარიფებით, შემთხვევის სირთულიდან და შესაბამისად. სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებთან.
პატრონაჟული და სარეაბილიტაციო მომსახურება იხდის ან „სახლის საავადმყოფოს“ შემთხვევაში ამბულატორიული მოვლის ტარიფის ფარგლებში, ან სამედიცინო მომსახურების სტანდარტების შესაბამისად გათვლილი საწოლის დღეების ღირებულებით.
სახელმწიფო (მუნიციპალური) ჯანდაცვის დაწესებულებებისთვის, რომელთა შემოსავალი სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ტარიფებიდან არ ფარავს მათი მოვლის ხარჯებს (მაგალითად, სოფლის დაწესებულებებში), უნდა არსებობდეს შრომის ხარჯების, კომუნალური და ტექნიკური მომსახურების მიზნობრივი ნაწილობრივი სუბსიდირების მექანიზმი.
გაწეული მომსახურების ხარისხის უზრუნველსაყოფად, უნდა ჩამოყალიბდეს თითოეული სამკურნალო და პროფილაქტიკური განყოფილების საქმიანობის ეფექტურობის კრიტერიუმები, სამედიცინო მომსახურების პროფილის სტანდარტებზე დაყრდნობით, რაც გავლენას ახდენს სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურების ოდენობაზე.
ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში შედის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფედერალური ფონდი და ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდები. ამავდროულად, ფედერალური MHI ფონდი იმოქმედებს, როგორც ძირითადი ორგანო, რომელიც აგროვებს სახსრებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებში სახელმწიფო გარანტიის პროგრამების გასწორებისთვის. ტერიტორიული CHI ფონდი ჯანმრთელობის სავალდებულო საბაზისო დაზღვევის პროგრამას განახორციელებს.
CHI პროგრამის დაფინანსების ერთარხიანი მოდელის დანერგვით, სამედიცინო მომსახურების შემსყიდველები არიან სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციები, რომლებთანაც ტერიტორიული CHI ფონდები აფორმებენ კონტრაქტებს. ამავდროულად, სამედიცინო დაზღვევის ორგანიზაციები აფორმებენ ხელშეკრულებებს სამედიცინო მომსახურების შესყიდვის შესახებ სხვადასხვა ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმისა და საკუთრების ფორმის სამედიცინო ორგანიზაციებთან.
აუცილებელია მზღვეველთა საკვალიფიკაციო მახასიათებლების ერთიანი მოთხოვნების დაწესება, ასევე ამ მოთხოვნების შესრულების მონიტორინგის მექანიზმების შექმნა.
აუცილებელია სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების მიმართ სახელმწიფო მოთხოვნების გაფართოება, კერძოდ:
დაზღვეულთა სავალდებულო ინფორმირება მათთვის სამედიცინო დახმარების გაწევის პირობებისა და პროცედურის შესახებ, საჩივრებისა და საჩივრებით სხვა ორგანიზაციებში შეტანის შესახებ;
დაზღვეული მოქალაქეების უფლებების დაცვის უზრუნველყოფა;
სამედიცინო მომსახურების დაგეგმილი მოცულობების სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის დადგენილ მაჩვენებლებთან და სამედიცინო ორგანიზაციების ამოცანების შესაბამისობის უზრუნველყოფა;
მოთხოვნები საინფორმაციო სისტემების განვითარების დონის, დაზღვეულებისთვის გაწეული დახმარების მოცულობის პერსონალიზებული აღრიცხვის შესახებ;
ანგარიშების „გამჭვირვალობა“ (გამოქვეყნება), მათი საქმიანობის შედეგების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება.
სახელმწიფო კონტროლის გარდა, მიზანშეწონილია მზღვეველებისთვის ეკონომიკური წახალისების მექანიზმის გამოყენება, როგორც ეფექტური საქმიანობის უზრუნველსაყოფად მთელი რიგი ინდიკატორებით, რომლებიც ასახავს სამედიცინო მომსახურების სისტემაში რესურსების გამოყენების ეფექტურობას (მაგალითად, მოცულობა პრევენციული ღონისძიებები, სასწრაფო დახმარების გამოძახების რაოდენობა, საავადმყოფოებში მკურნალობის საშუალო ხანგრძლივობა, განმეორებითი ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობა და ა.შ.). ასეთი წახალისება უნდა განახორციელოს ტერიტორიულმა CHI ფონდმა.
ტერიტორიული CHI ფონდის ხელშეკრულებები სადაზღვევო კომპანიებთან უნდა ითვალისწინებდეს შემდეგ ფუნქციებს:
დაზღვეულის სამედიცინო მომსახურების ორგანიზება, მაგალითად, გამოვლენილი საჭიროების შემთხვევაში პაციენტის დახმარება სხვა დაწესებულებაში გადაყვანაში (მათ შორის, მომსახურების უმაღლეს დონეზე გადაყვანა);
მონაწილეობა სამედიცინო დაწესებულებების ბრძანება-დავალებების შემუშავებაში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემაში სამედიცინო მომსახურების გაწევის ხელშეკრულებებში დამტკიცების ჩართვით (დახმარების შეთანხმებული თანხების და გადახრების შემთხვევაში გადახდის პირობების სახით);
სამედიცინო დახმარების მოცულობის მართვა - ჰოსპიტალიზაციის მოქმედების და დროის მონიტორინგი, სამედიცინო მომსახურების სისტემაში სტრუქტურული ცვლილებების წახალისება (დღიური საავადმყოფოების, რაიონთაშორისი ცენტრების განვითარება და ა.შ.); პაციენტის დადგენილ რეფერალურ სისტემასთან შესაბამისობის მონიტორინგი;
სამედიცინო დაწესებულებების სტიმულირება, მიიღონ ზომები სამედიცინო მომსახურების ხარისხის უზრუნველსაყოფად, მაგალითად, უფრო ეფექტური სამედიცინო ტექნოლოგიების გამოყენების წახალისება, ქრონიკული დაავადებების სამკურნალოდ სხვადასხვა დაწესებულებებს შორის თანამშრომლობის სტიმულირება;
სამედიცინო დაწესებულებების საქმიანობის მონიტორინგი (ჯანდაცვის მართვის ორგანოსთან ერთად).
რესურსების მიმდინარე და სტრატეგიული დაგეგმვის განსახორციელებლად, ხელმისაწვდომობის გაზრდისა და სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფარგლებში რუსეთის მოქალაქეებისთვის გაწეული სამედიცინო დახმარების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, უნდა დაინერგოს ერთიანი სადაზღვევო პოლისი, რომელიც საშუალებას მისცემს:
სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ქვეშ მყოფი დაზღვეული მოქალაქეების ერთიანი რეესტრის შექმნა;
აღმოფხვრას ორმაგი დაზღვევა და ორმაგი დაფინანსება;
აკონტროლოს ფინანსური ნაკადები ჯანდაცვის დაწესებულებებში, როგორც რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულის ტერიტორიაზე, ასევე მის ფარგლებს გარეთ;
გაამარტივებს დასახლებებს რუსეთის ფედერაციის შემადგენელ სუბიექტებს შორის დაზღვევის ტერიტორიაზე და მის ფარგლებს გარეთ მოქალაქეებისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურებისთვის.

ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ერთიანი პოლიტიკის სისტემის შექმნა სერიოზული სტიმული იქნება ჯანდაცვის ინფორმატიზაციის განვითარებისათვის, მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის პერსონალიზებული (ინდივიდუალური) აღრიცხვის სისტემის შესაქმნელად.
აუცილებელია საბაზრო (კონკურენტული) მექანიზმების დანერგვა, კერძოდ:
უზრუნველყოს შესაძლებლობა რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებს აირჩიონ სამედიცინო დაწესებულება, შეძლებისდაგვარად, პაციენტის ცნობიერების ამაღლებით ჯანდაცვის დაწესებულების მუშაობის ხარისხისა და ერთიანი სახელმწიფო სატარიფო პოლიტიკის არსებობის შესახებ; ამავდროულად, აუცილებელია ამ უფლების შეზღუდვის დაწესება ჰოსპიტალიზაციის შესახებ ექიმის რეკომენდაციით და იმ სამედიცინო დაწესებულებების ჩამონათვალის ხელმისაწვდომობით, რომლებსაც პაციენტს შეუძლია თავისუფლად მიმართოს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში;
შექმნან კონკურენცია ჯანდაცვის დაწესებულებებს შორის ხარისხის თვალსაზრისით, სადაც ეს შესაძლებელია, მაგალითად, დიდ ქალაქებში; კონკურენტული წესით სახელმწიფო დაკვეთის აღსრულებაზე საკუთრების ყველა ფორმის დაწესებულებების მოზიდვა დადგენილი სახელმწიფო ტარიფებით ხელშეკრულების გაფორმებით;
ჯანდაცვის დაწესებულებების დაფინანსება და მედიცინის მუშაკთა ხელფასების დაკავშირება გაწეული სამედიცინო მომსახურების მოცულობასა და ხარისხთან;
გააფართოვოს ჯანდაცვის დაწესებულებების ხელმძღვანელების უფლებები და უფლებამოსილებები ჯანდაცვის დაწესებულებების მართვაში, თანდათან შეიცვალოს სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის დაწესებულებების ორგანიზაციული და სამართლებრივი ფორმები (მნიშვნელოვანია დადგინდეს იმ დაწესებულებების ჩამონათვალი, რომლებიც მხოლოდ ბიუჯეტიდან ფინანსდება).

გარდა ამისა, უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების დაკონკრეტება მოვლის ტიპისა და პირობების მიხედვით, სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტებისა და პროცედურების ძალაში შესვლა, ასევე ამბულატორიული მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი მოქალაქეების მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სისტემის დანერგვა. იქნება ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის განვითარების სტიმული, როგორც სამედიცინო მომსახურების გაწევის სახეებისა და პირობების გაფართოება და მკურნალობაზე დაჩქარებული ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა და დამატებითი სერვისების მიწოდება, ასევე დამატებითი დაწესებულებების არჩევა.
ჯანმრთელობის ნებაყოფლობითი დაზღვევის განვითარება განუყოფლად უნდა იყოს დაკავშირებული სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის სისტემის დაწესებულებებში ფასიანი და უფასო სამედიცინო სერვისების დიფერენციაციასთან, რათა თავიდან აიცილოს უფასო სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის შეზღუდვა.
განხორციელების ეტაპები:
2009 წელი:
სადაზღვევო კომპანიების მიმართ მოთხოვნების შემუშავება;
სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციების მუშაობის სტიმულირების ეკონომიკური მექანიზმების შექმნა;
სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ძირითადი პროგრამებისთვის ფინანსური პირობების გათანაბრების მექანიზმების შემუშავება.
2010 - 2015:
სამედიცინო მომსახურების ეკონომიკურად გამართლებულ ტარიფებზე გადასვლა;
სამედიცინო მომსახურების სტანდარტებზე დაფუძნებული სამედიცინო მომსახურების ექსპერტიზის სისტემის შექმნა;
ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაში დაზღვეულთა პერსონალიზებული რეგისტრაციის სისტემის დანერგვა;
დამსაქმებლებისგან სადაზღვევო პრემიებზე გადასვლა და რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი სუბიექტების სადაზღვევო პრემიების გაანგარიშების ერთიანი მეთოდოლოგიის შემოღება არამუშაო მოსახლეობის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევისთვის;
სამედიცინო სავალდებულო დაზღვევის ძირითადი პროგრამებისთვის ფინანსური პირობების გათანაბრების მექანიზმის დანერგვა;
სამედიცინო დაწესებულებების სერტიფიცირება შენობებისა და აღჭურვილობის უზრუნველსაყოფად, რათა განისაზღვროს CHI სისტემაში საინვესტიციო ხარჯების ჩართვის შესაძლებლობა.
2016 - 2020:
პირველადი ამბულატორიული დახმარებისთვის გადახდის პრინციპზე გადასვლა ერთ სულ მოსახლეზე;
სამედიცინო სადაზღვევო ორგანიზაციებთან ტერიტორიული სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის ფონდების ფინანსური რისკების გასაზიარებლად საპილოტე პროექტების განხორციელება;
მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების გადასვლა ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის სისტემაზე;
საინვესტიციო ხარჯების ჩართვა SGBP-ის ერთ სულ მოსახლეზე სტანდარტში, ასევე ძვირადღირებული აღჭურვილობის შეძენის ღირებულება.

4.2.8 ჯანდაცვის ინფორმატიზაცია

თანამედროვე სამედიცინო ინფორმაციულ ტექნოლოგიებს შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ხარისხისა და ხელმისაწვდომობის გაუმჯობესებაზე, ინდიკატორების მონიტორინგისა და ანალიზის საფუძველზე რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სისტემის რესურსების დაგეგმვისა და მართვის ეფექტიანობის ზრდასთან ერთად. სამედიცინო მომსახურების ხარისხის შესახებ.
ჯანდაცვის სისტემის ინფორმატიზაციის მიზანია მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის ამაღლება ჯანდაცვის სისტემის დაწესებულებებსა და ორგანიზაციებს შორის, საქართველოს შემადგენელი ერთეულების ჯანდაცვის ორგანოებს შორის ინფორმაციის ურთიერთქმედების პროცესის ავტომატიზაციის საფუძველზე. რუსეთის ფედერაცია, ასევე ფედერალური აღმასრულებელი ორგანოები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სახელმწიფო პოლიტიკის განხორციელებას ჯანდაცვის სფეროში.
ჯანდაცვის სისტემის რესურსების ოპერატიული მართვისა და დაგეგმვისთვის ინფორმაციის მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, აგრეთვე რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის სამედიცინო დახმარების ხელმისაწვდომობისა და ხარისხის გაზრდის მიზნით, სამედიცინო დახმარების პერსონალიზებული აღრიცხვის სახელმწიფო საინფორმაციო სისტემა (სისტემა) უნდა იყოს. შეიქმნება, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურების, ჯანდაცვის დაწესებულებების და სამედიცინო პერსონალის ოპერატიულ აღრიცხვას და შექმნის მყარ საფუძველს დარგის მენეჯმენტის ძირითადი პრობლემების გადასაჭრელად.
ამ მიზნის მიღწევის ფარგლებში დაგეგმილია შემდეგი ძირითადი ამოცანების გადაჭრა:
ფედერალური რეესტრებისა და რეესტრების წარმოების საინფორმაციო და ანალიტიკური სისტემის შექმნა, ასევე მარეგულირებელი და საცნობარო მხარდაჭერა ჯანდაცვის სფეროში;
სამედიცინო მომსახურების პერსონალიზებული აღრიცხვის საინფორმაციო სისტემის შექმნა;
პირველადი სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცესის, აგრეთვე მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის საინფორმაციო მხარდაჭერა, მათ შორის, სამედიცინო მუშაკების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფის მარეგულირებელ და საცნობარო ინფორმაციაზე, რომელიც აუცილებელია პროფესიული საქმიანობისთვის;
მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო მომსახურების მიწოდების საინფორმაციო მხარდაჭერა;
პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერის ელექტრონული ფორმით შენახვის ავტომატური სისტემის შექმნა და დანერგვა;
სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების თვითრეგულირების სისტემის დანერგვის პირობების შექმნა სამედიცინო მომსახურების ხარისხის მუდმივი მონიტორინგისა და ანალიზის გამოყენებით;
ჯანდაცვის სექტორში დაწესებულებებისა და ორგანიზაციების დაფინანსებისა და მართვის სისტემის გამარტივება.
ამავე დროს, ვარაუდობენ, რომ სისტემის ელემენტების ფორმირების პირველადი ინფორმაციის წყარო უნდა იყოს სამედიცინო დაწესებულებები, ასევე ტერიტორიული სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდები.
სისტემის ფარგლებში გენერირებული ინფორმაცია საშუალებას მისცემს გადაჭრას ჯანდაცვის ინდუსტრიის განვითარების ძირითადი ინდიკატორების ანალიზისა და პროგნოზირების პრობლემები, ასევე გააუმჯობესოს მოსახლეობის სამედიცინო მომსახურების ხარისხი და ეფექტურობა. ეს მიიღწევა ავტომატიზაციის საშუალებით:
ფინანსური ნაკადების მონიტორინგი ჯანდაცვის დაწესებულებებში, როგორც რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების ტერიტორიაზე, ისე მთლიანად ინდუსტრიაში;
ჯანდაცვის სექტორში ადამიანური რესურსების მართვის ეფექტურობის შეფასება;
ჯანდაცვის დაწესებულებებში მოქალაქეთა მიმართვის მონაცემების საფუძველზე სამედიცინო დახმარების მოცულობისა და სტრუქტურის განსაზღვრა;
მოქალაქეებისთვის მედიკამენტების გამოწერის აუცილებლობის პროგნოზირება, მათ შორის, ნარკომანიის დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში, ტერიტორიულ-მოსახლეობის რეესტრის მონაცემებზე დაყრდნობით;
სახელმწიფო საგარანტიო პროგრამის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარჯების პროგნოზირება;
რეგიონალური ჯანდაცვის ორგანოების ეფექტურობის შეფასება.

განხორციელების ეტაპები:
2009 - 2015:
სისტემის კომპონენტების ორგანიზაციული და ტექნიკური მოთხოვნების შემუშავება და დამტკიცება, რომელიც ითვალისწინებს რუსეთის ფედერაციაში მოქალაქის ერთიანი სოციალური ბარათების გამოყენების შესაძლებლობას სისტემის შექმნის მეორე ეტაპის ეტაპზე;
სისტემის შექმნის სისტემის პროექტის დამტკიცება;
სისტემის ფარგლებში შექმნილი სტანდარტული პროგრამული და ტექნიკური კომპლექსების შესამოწმებლად „პილოტური“ ზონის ფორმირება;
„პილოტის“ ზონის ფედერალურ, სახელმწიფო და მუნიციპალურ ჯანდაცვის დაწესებულებებში და რეგიონულ ცენტრებში სტანდარტული პროგრამული უზრუნველყოფისა და აპარატურის სისტემების დაყენება და ინტერნეტთან დაკავშირება;
სისტემის ფარგლებში შექმნა მონაცემთა დამუშავების ფედერალური ცენტრის რუსულენოვანი სახელმწიფო საინფორმაციო ცენტრის ინფრასტრუქტურის გამოყენებით ჯანდაცვის სფეროში;
ფედერალურ, სახელმწიფო და მუნიციპალურ ჯანდაცვის დაწესებულებებში და „პილოტური“ ზონის რეგიონალურ ცენტრებში დაყენებული სტანდარტული პროგრამული და აპარატურის სისტემების საცდელი მუშაობის შედეგების საფუძველზე გადახედვა;
ფედერალური რეესტრების, რეესტრების და ნორმატიული და საცნობარო ინფორმაციის ქვესისტემების შექმნა ჯანდაცვის სფეროში, ჯანდაცვის სფეროში სახელმწიფო ორგანოებისა და ორგანიზაციების, აგრეთვე მუნიციპალიტეტების ადგილობრივი თვითმმართველობის ორგანოების წვდომის შესაძლებლობით. ფედერალური და რეგიონული მონაცემთა დამუშავებისა და ანალიზის ცენტრები, მათ შორის, ჯანდაცვის სფეროში რეესტრებისა და რეგისტრების ქვესისტემებზე.
2016 - 2020:
სისტემის კომერციულ ექსპლუატაციაში გაშვება;
მოქალაქის ერთიანი სოციალური ბარათის გამოყენების საფუძველზე სამედიცინო მომსახურების მიმღებთა იდენტიფიკაციის ერთიანი სისტემის დანერგვა.
სამეცნიერო და საცნობარო ინფორმაციის, მათ შორის საცნობარო წიგნების, კლასიფიკატორების, სამედიცინო და ეკონომიკური სტანდარტების ცენტრალიზებული მოვლისა და განახლების სისტემის შექმნა;
ეროვნული სტანდარტების საფუძველზე ელექტრონული სამედიცინო ჩანაწერების შეგროვებისა და შენახვის ერთიანი ფედერალური სისტემის შექმნა.

5. კონცეფციის განხორციელების საკანონმდებლო და მარეგულირებელი - სამართლებრივი მხარდაჭერა
კონცეფციის სამართლებრივი მხარდაჭერა ითვალისწინებს როგორც ახალი საკანონმდებლო აქტების გამოქვეყნებას, ასევე მოქმედი კანონმდებლობის დახვეწას, რაც ეტაპობრივად უნდა განხორციელდეს.
სამართლებრივი მხარდაჭერის საწყისი ეტაპი მოიცავს საკანონმდებლო აქტების მიღებას, რომლებიც მიზნად ისახავს მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების დაზუსტების ამოცანების განხორციელებას, სახელმწიფო გარანტიის პროგრამის ფინანსური რესურსების მართვის ეფექტური მოდელის შექმნას, თანამედროვეზე გადასვლას. სამედიცინო დახმარების ორგანიზებისა და მედიკამენტებით უზრუნველყოფის გაუმჯობესების სისტემა.
ამ ამოცანების განსახორციელებლად საჭირო იქნება ფედერალური კანონმდებლობის გარკვევა, რომელიც აფიქსირებს რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის ორგანიზებისა და სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის სისტემას, პაციენტებისა და სამედიცინო მუშაკების უფლებებს, აგრეთვე გარანტირებულ მექანიზმს. ამ უფლებების განხორციელება, რომელიც ადგენს მოთხოვნებს ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის, სამედიცინო მუშაკების კვალიფიკაციისა და ჯანდაცვის ორგანიზაციებისთვის აღჭურვილობისთვის.
საჭირო იქნება ფედერალური კანონის შემუშავება და მიღება „მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიების შესახებ“, მათ შორის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურის, პირობებისა და სტანდარტის ჩათვლით, სახელმწიფოს ფინანსური მხარდაჭერის პროცედურის ჩათვლით. გაწეული სამედიცინო დახმარება რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეების სამედიცინო მოთხოვნილებების გათვალისწინებით, აგრეთვე ზრუნვის მიღებული სტანდარტების გათვალისწინებით. ეს ფედერალური კანონი ასევე უნდა შეიცავდეს სამედიცინო და ეკონომიკური სტანდარტების შემუშავებისა და მიღების პროცედურას, გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კრიტერიუმებს, მონიტორინგის პროცედურას და გაწეული სამედიცინო მომსახურების ხარისხის სამედიცინო და ეკონომიკური შემოწმების ჩატარების პროცედურას.
უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობა სრულად არ ითვალისწინებს მკაფიო განსხვავებას მოქალაქეების მიერ უფასო სამედიცინო მომსახურებისა და ფასიანი სამედიცინო მომსახურების მიღების პროცედურას შორის, არ შეიცავს დებულებებს, რომლებიც არეგულირებს მოქალაქეებისთვის მიწოდებული სამედიცინო მომსახურების ფასს. .
ამასთან დაკავშირებით, გარდა უფასო სამედიცინო მომსახურების გაწევის პირობებისა და პროცედურის დაზუსტებისა, საჭირო იქნება კანონმდებლობის დახვეწა ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევის სამართლებრივი რეგულირების მექანიზმის ჩამოყალიბების მიზნით.
უფასო სამედიცინო მომსახურების სახელმწიფო გარანტიების პროგრამის განხორციელება სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემით უნდა განხორციელდეს. საჭირო იქნება ფედერალური კანონის შემუშავება და მიღება "სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის შესახებ", რომელშიც უნდა განისაზღვროს სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სამართლებრივი, ეკონომიკური და ორგანიზაციული საფუძვლები, მათ შორის სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სუბიექტების უფლებები და მოვალეობები, დაფუძნდეს ცენტრალიზებული. ფონდების ცენტრალური და ტერიტორიული ორგანოების სისტემა, ჯანდაცვის დაზღვევის დაფინანსების წყაროების ფორმირების პროცედურა, როგორც მუშა და არამშრომელი მოსახლეობისთვის, მათ შორის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სადაზღვევო პრემიის გადახდისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სადაზღვევო განაკვეთების დადგენის პროცედურა. დაზღვეული მოქალაქეების პერსონალური აღრიცხვისა და მათთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების წარმოების პროცედურა, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის განხორციელებაზე სისტემატური კონტროლის შემოღება.
ჯანმრთელობის დაზღვევის ახალი მოდელის ფინანსური საფუძვლის შესაქმნელად, საჭირო იქნება რუსეთის ფედერაციის საგადასახადო კოდექსში ცვლილებების შეტანა ფედერალურ MHI ფონდში და ტერიტორიულ MHI ფონდებში ჩარიცხული ერთიანი სოციალური გადასახადის გაუქმების თვალსაზრისით. პირადი საშემოსავლო გადასახადის ნაწილის გაგზავნა ჯანმრთელობის ტერიტორიული სავალდებულო დაზღვევის ფონდების ბიუჯეტებში.
ჯანდაცვის განვითარებისათვის საჭირო იქნება გადაწყვეტილების მიღება მოქალაქეთათვის მედიკამენტებით უზრუნველყოფის უფასო სამედიცინო მომსახურების უზრუნველყოფის სახელმწიფო გარანტიების პროგრამაში და მის განუყოფელ ნაწილად სამედიცინო და ეკონომიკურ სტანდარტებში ჩართვის შესახებ და, შედეგად, ნარკოტიკების უზრუნველყოფის ჩართვა ჯანმრთელობის დაზღვევაში, რაც საჭიროებს შესაბამის ასახვას ჩამოთვლილ ფედერალურ კანონებში.
ძირითადი საკანონმდებლო აქტების მიღების შემდეგ, საჭირო იქნება რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის, რუსეთის ფედერაციის მთავრობისა და ფედერალური აღმასრულებელი ხელისუფლების, პირველ რიგში, რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს აუცილებელი კანონქვემდებარე აქტების მიღება.
გარდა ამისა, ამჟამად იზრდება სამედიცინო მომსახურების ხარისხთან დაკავშირებული სამოქალაქო საჩივრების რაოდენობა. ამასთან დაკავშირებით, იურიდიული მხარდაჭერის მეორე ეტაპზე ჯანდაცვის განვითარებისთვის დადგენილი ამოცანების განსახორციელებლად, სამედიცინო დახმარების ხარისხთან დაკავშირებული საკითხების გადასაჭრელად სამართლებრივი და ფინანსური საფუძვლის შესაქმნელად, ფედერალური კანონები „დაცვაზე. პაციენტის უფლებები“ და „მედიცინის მუშაკთა პროფესიული პასუხისმგებლობის სავალდებულო დაზღვევის შესახებ“.
ჯანდაცვის ორგანიზაციების მიერ მოწოდებული სამედიცინო სერვისების ბაზრის განვითარების მიზნით, ასევე ამ ჯანდაცვის ორგანიზაციების ფინანსური დამოუკიდებლობის გასაფართოებლად, ცვლილებები უნდა შევიდეს 2006 წლის 3 ნოემბრის ფედერალურ კანონში No. 174-ФЗ „ავტონომიის შესახებ“. დაწესებულებები“ ჯანდაცვის დაწესებულებაში არსებული სამედიცინო დაწესებულების ტიპის შეცვლით. გარდა ამისა, საჭირო იქნება ავტონომიური დაწესებულებების შესახებ კანონმდებლობის გადახედვა, რათა შეიქმნას უფრო მოქნილი მექანიზმები ავტონომიური დაწესებულებების მართვისთვის, ასევე, განისაზღვროს საჯარო სერვისების მიწოდების ხარჯების შემადგენლობა, რათა თავიდან აიცილოს ჯვარედინი სუბსიდირება. სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში სამედიცინო მომსახურების სრული ტარიფის შემოღებისას ავტონომიური დაწესებულებების ქონების შენარჩუნების ხარჯები.
კონცეფციის სამართლებრივი მხარდაჭერის ამ ეტაპზე ასევე საჭირო იქნება სისხლისა და მისი კომპონენტების დონაციის, ორგანოებისა და ქსოვილების გადანერგვის საკითხების მარეგულირებელი კანონმდებლობის დახვეწა.
იმის გათვალისწინებით, რომ ამჟამად ევროპული სასამართლოს იურისპრუდენცია მიუთითებს ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ რუსეთის კანონმდებლობის არასრულყოფილებაზე პაციენტის უფლებების დარღვევის კუთხით, აუცილებელია რუსეთის ფედერაციის კანონში ცვლილებების შეტანა „ფსიქიატრიული დახმარების შესახებ და მოქალაქეთა უფლებების გარანტიების შესახებ“. მისი უზრუნველყოფა“.
ნორმატიული სამართლებრივი რეგულირების შემდეგი ეტაპი, რომელიც უზრუნველყოფს ჯანდაცვის განვითარების ამოცანების შესრულებას, უნდა იყოს მოქმედი სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კანონმდებლობის დახვეწა. ამავდროულად, ამ სფეროში საკანონმდებლო რეგულაცია მიმართული უნდა იყოს მოსახლეობის ჯანსაღი ცხოვრების წესის შექმნაზე, ინფექციური და სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებების პრევენციაზე, სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კანონმდებლობის შეუსრულებლობაზე პასუხისმგებლობის გამკაცრებაზე.

6. 2020 წლამდე რუსეთის ფედერაციაში ჯანდაცვის განვითარების კონცეფციის განხორციელების ძირითადი ეტაპები და მოსალოდნელი შედეგები.

კონცეფცია განხორციელდება ეტაპობრივად:
პირველ ეტაპზე (2009-2015 წწ.) დაკონკრეტდება რუსეთის ფედერაციის მოქალაქეებისთვის უფასო სამედიცინო დახმარების გაწევის სახელმწიფო გარანტიები, სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემის მეშვეობით სამედიცინო მომსახურების დაფინანსების უპირატესად ერთარხიან მოდელზე გადასვლა. შემუშავდება, შეიმუშავებს სამედიცინო მომსახურების გაწევის სტანდარტებს და პროცედურებს, ამოქმედდება პერსონალიზებული საინფორმაციო სისტემის დანერგვა.მოქალაქეებისთვის ბუღალტრული აღრიცხვა.
კონცეფციის განხორციელების პირველი ეტაპის ფარგლებში ასევე გატარდება მოსამზადებელი ღონისძიებები სამედიცინო მომსახურების ორგანიზების ახალ სისტემაზე შემდგომი გადასვლისთვის, მათ შორის სამედიცინო მომსახურების ხარისხის კონტროლის სისტემის შექმნას მისი შემდგომი ინტეგრაციის ხარისხის მენეჯმენტში. სისტემა, ჯანდაცვის დაწესებულებების მატერიალურ-ტექნიკური ბაზის მოდერნიზაცია, ჩამოყალიბდა და დაიწყებს დანერგვას ერთიან საკადრო პოლიტიკაზე დაფუძნებული უწყვეტი სწავლების სისტემა, ასევე დადგინდება ჯანდაცვის ინოვაციური განვითარების პრიორიტეტები, უწყებათაშორისი მიზნობრივი სამეცნიერო პროგრამები. ჩამოყალიბდება სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის პრევენციის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მაღალეფექტური ტექნოლოგიების შემუშავება და დანერგვა.
გარდა ამისა, პირველ ეტაპზე გაგრძელდება პრიორიტეტული ეროვნული პროექტის „ჯანმრთელობის“ განხორციელება შემდეგ მიმართულებებში:
ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩამოყალიბება;
პირველადი ჯანდაცვისა და სამედიცინო პრევენციის განვითარება;
სოციალურად მნიშვნელოვანი დაავადებებზე, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა, ონკოლოგიურ, კომბინირებულ დაზიანებებზე საგზაო შემთხვევების დროს სპეციალიზებული, მათ შორის მაღალტექნოლოგიური სამედიცინო დახმარების გაუმჯობესება;
სისხლის სერვისის განვითარება;
დედებისა და ბავშვების სამედიცინო მომსახურების გაუმჯობესება.

კონცეფციის განხორციელების მეორე ეტაპზე (2016–2020) ეტაპობრივი გადასვლა თვითრეგულირების სისტემაზე სამედიცინო დახმარების ორგანიზებისთვის, რომელიც ეფუძნება შექმნილ ინფრასტრუქტურას და ადამიანურ რესურსებს ჯანდაცვისა და ინდუსტრიის ინფორმატიზაციისთვის, განვითარებული ახალი ტექნოლოგიების შემდგომი დანერგვა. ჯანდაცვის ინოვაციური განვითარების პრიორიტეტების გათვალისწინებით, მაღალტექნოლოგიური და გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების ჩართვა სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემაში, საბიუჯეტო ინვესტიციების ინტეგრირება სამედიცინო მომსახურების ტარიფებში, მედიკამენტებით უზრუნველყოფის სისტემის შექმნა. მოქალაქეები ამბულატორიულ საფუძველზე ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევის ფარგლებში.

ზოგადად, კონცეფციის ყველა სფეროს განხორციელება უზრუნველყოფს რუსეთის ფედერაციის მოსახლეობისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის ფორმირებას 2020 წლისთვის, ასევე შეიქმნება ჯანდაცვის სისტემა, რომელიც უზრუნველყოფს ხელმისაწვდომ და მაღალხარისხიან სამედიცინო მომსახურებას ერთიან საფუძველზე. მოთხოვნები და მიდგომები, სამეცნიერო და ტექნოლოგიური პროგრესის მოწინავე მიღწევების გათვალისწინებით, რაც იქნება რუსეთის ფედერაციის მდგრადი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების გარანტი გრძელვადიან პერსპექტივაში.

რუსეთის ფედერაციის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფცია (შემდგომში - კონცეფცია) შემუშავდა რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ინსტრუქციის შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საბჭოს 21 ივლისს გამართული სხდომის შემდეგ. 2006 წ., დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2008 წლის 17 ნოემბრის No1662- რ.

კონცეფციის შემუშავების მიზანია გამოავლინოს გზები და საშუალებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გრძელვადიან პერსპექტივაში (2008 - 2020 წწ.) რუსეთის მოქალაქეების კეთილდღეობის მდგრადი ზრდის, ეროვნული უსაფრთხოების, დინამიური ეკონომიკური განვითარებისა და რუსეთის პოზიციის განმტკიცებას. მსოფლიო საზოგადოებას.

ამ მიზნის შესაბამისად, კონცეფცია აყალიბებს:

• - ქვეყნის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ძირითადი მიმართულებები მომავალი პერიოდის გამოწვევების გათვალისწინებით;
• - დასახული მიზნების მიღწევის სტრატეგია, მათ შორის მეთოდები, მიმართულებები და ეტაპები;
• - სახელმწიფოს, ბიზნესსა და საზოგადოებას შორის სტრატეგიული პარტნიორობის ფორმები და მექანიზმები;
• - გრძელვადიანი სახელმწიფო პოლიტიკის მიზნები, მიზნობრივი მაჩვენებლები, პრიორიტეტები და ძირითადი ამოცანები სოციალურ სფეროში, მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების სფეროში, აგრეთვე ეკონომიკაში სტრუქტურული რეფორმები;
• - საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის მიზნები და პრიორიტეტები;
• - რუსეთის ეკონომიკის სივრცითი განვითარების პარამეტრები, ტერიტორიული განვითარების მიზნები და ამოცანები.

კონცეფცია შედგება რვა ბლოკისგან, რომლებიც იყოფა ძირითადი სტრატეგიული მიმართულებების მიხედვით:

I. გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების სტრატეგიული სახელმძღვანელო პრინციპები.

1. 1990-2000-იანი წლების შედეგები: რუსეთის დაბრუნება მსოფლიო ეკონომიკური ძალების რიგებში.

ქვეგანყოფილება, რომელიც შექმნილია რუსეთის ეკონომიკის საწყისი მდგომარეობისა და განვითარების ტენდენციების ხაზგასასმელად, იკავებს კონცეფციის ტექსტის დაახლოებით 1%-ს (2 გვერდი) მოცულობით, ჩამოთვლილია 1990-2000-იან წლებში განხორციელებული რეფორმები და გარდაქმნები. და ის აცხადებს, რომ „ბოლო წლებში რუსეთმა აღადგინა ძლიერი ეკონომიკური ძალის სტატუსი“.

2. მომავალი გრძელვადიანი პერიოდის გამოწვევები

პირველი გამოწვევა გაზრდილი გლობალური კონკურენციაა. კონცეფციის შემქმნელები თვლიან, რომ რუსეთისთვის მსოფლიო ეკონომიკის ტრანსფორმაცია "ქმნის ახალ შესაძლებლობებს საგარეო ეკონომიკური ინტეგრაციის განვითარებისთვის, მსოფლიო ბაზრებზე პოზიციების გაძლიერებისა და გაფართოებისთვის, ტექნოლოგიებისა და კაპიტალის იმპორტისთვის". მეორე გამოწვევა არის ტექნოლოგიური ცვლილებების მოსალოდნელი ახალი ტალღა, რომელიც აძლიერებს ინოვაციების როლს სოციალურ-ეკონომიკურ განვითარებაში და ამცირებს მრავალი ტრადიციული ზრდის ფაქტორის გავლენას. „რუსეთისთვის კვლევითი პოტენციალის და მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრიების ხელმისაწვდომობა ქმნის პირობებს ტექნოლოგიური ლიდერობის უზრუნველსაყოფად მთელ რიგ მნიშვნელოვან სფეროებში“. მესამე გამოწვევა არის ადამიანური კაპიტალის, როგორც ეკონომიკური განვითარების მთავარი ფაქტორის მზარდი როლი. რუსეთისთვის ამ გამოწვევაზე პასუხი ადამიანური პოტენციალის განვითარებაში არსებული უარყოფითი ტენდენციების დაძლევას გულისხმობს. მეოთხე გამოწვევა არის ეკონომიკური განვითარების საექსპორტო-ნედლეულის მოდელის პოტენციალის ამოწურვა, რომელიც ეფუძნება საწვავის და ნედლეულის ექსპორტის დაჩქარებულ ზრდას, შიდა მოხმარებისთვის საქონლის წარმოებას საწარმოო სიმძლავრეების დამატებითი დატვირთვის გამო. გაუფასურებული რუბლის კურსი, წარმოების ფაქტორების დაბალი ღირებულება - შრომა, საწვავი, ელექტროენერგია.

3. მიზნები:

ადამიანის კეთილდღეობის მაღალი სტანდარტები

სოციალური კეთილდღეობა და ჰარმონია

ლიდერობის ეკონომიკა და ინოვაცია

დაბალანსებული სივრცითი განვითარება

გლობალურად კონკურენტუნარიანი ეკონომიკა

ეკონომიკური თავისუფლებისა და სამართლიანობის ინსტიტუტები

მოქალაქეებისა და საზოგადოების უსაფრთხოება

4. ეკონომიკური განვითარების ინოვაციურ სოციალურად ორიენტირებულ ტიპზე გადასვლის მიმართულებები.

კონცეფცია ითვალისწინებს გადასვლას ნედლეულის ექსპორტიდან ეკონომიკური ზრდის ინოვაციურ მოდელზე, რომელიც დაკავშირებულია სოციალური განვითარების ახალი მექანიზმის ჩამოყალიბებასთან, რომელიც დაფუძნებულია სამეწარმეო თავისუფლების, სოციალური სამართლიანობისა და ეროვნული კონკურენტუნარიანობის ბალანსზე. ეს არის კონცეფციის მეექვსე გამოცემა. დოკუმენტის პირველ გამოცემაში იყო სამი სცენარი, რომლის მიხედვითაც რუსეთის ეკონომიკა შეიძლება განვითარებულიყო: ინოვაციური, ინერციული და საექსპორტო ნედლეული. 2008 წლის მარტისთვის (დოკუმენტის მეოთხე გამოცემა) დარჩა მხოლოდ ინოვაციური ვარიანტი (მიუხედავად რამდენიმე ვერსიის განხილვის საერთაშორისოდ მიღებული პრაქტიკისა და სამი საპროგნოზო ვარიანტის მიუხედავად), რომლის მიხედვითაც რუსეთის ეკონომიკა 2020 წლისთვის მეხუთე უნდა გახდეს მსოფლიოში. მშპ-ის თვალსაზრისით, მთლიანი შიდა პროდუქტის საშუალო ზომა ერთ სულ მოსახლეზე გაიზრდება ამჟამინდელი 13,9 ათასი დოლარიდან 30 ათას დოლარამდე, ხოლო სიცოცხლის ხანგრძლივობა - 65 წლიდან 72-75 წლამდე. საშუალო ხელფასი დღევანდელი 536 დოლარის ნაცვლად 2,7 ათასი დოლარი იქნება.

5. სახელმწიფოს, კერძო ბიზნესისა და საზოგადოების, როგორც ინოვაციური განვითარების სუბიექტების ურთიერთქმედება.

II. ინოვაციური განვითარების ეტაპები.

გათვალისწინებულია, რომ რუსეთის ეკონომიკის ინოვაციური განვითარება 2008 - 2020 წლებში განხორციელდება 2 ეტაპად, რომლებიც განსხვავდება სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პირობების, ფაქტორებისა და რისკების და სახელმწიფოს ეკონომიკური პოლიტიკის პრიორიტეტების მიხედვით. პირველი ეტაპი (2008 - 2012) ეფუძნება იმ გლობალური კონკურენტული უპირატესობების განხორციელებას და გაფართოებას, რაც რუსეთის ეკონომიკას ფლობს ტრადიციულ სფეროებში (ენერგეტიკა, ტრანსპორტი, სოფლის მეურნეობის სექტორი, ბუნებრივი რესურსების გადამუშავება). ამავდროულად, შეიქმნება ინსტიტუციური პირობები და ტექნოლოგიური საფუძველი, რაც უზრუნველყოფს რუსეთის ეკონომიკის სისტემურ გადასვლას ინოვაციური განვითარების რეჟიმში. მეორე ეტაპი (2013 - 2020 წწ.) არის გარღვევა ეკონომიკის გლობალური კონკურენტუნარიანობის გაზრდაში, რომელიც ეფუძნება მის გადასვლას ახალ ტექნოლოგიურ ბაზაზე (ინფორმაცია, ბიო და ნანოტექნოლოგია), ადამიანური პოტენციალისა და სოციალური გარემოს ხარისხის გაუმჯობესება, სტრუქტურული დივერსიფიკაცია. ეკონომია.

პირველ ეტაპზე, კონცეფციის შესაბამისად, მიიღწევა შემდეგი მიზნობრივი მაკროეკონომიკური მაჩვენებლები (2012 წლიდან 2007 წლამდე):

• - სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა - 2,5 წელი;
• - მთლიანი შიდა პროდუქტის ზრდა - 137 - 138%;
• - შრომის პროდუქტიულობის ზრდა - 140 - 141%;
• - მთლიანი შიდა პროდუქტის ენერგეტიკული ინტენსივობის შემცირება - - 81 - 83 პროცენტი;
• - მოსახლეობის რეალური განკარგვადი შემოსავლის ზრდა - 153-154%;
• - ძირითად აქტივებში ინვესტიციების ზრდა - 180 - 185%;
• - კვლევისა და განვითარების ხარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 1,4 - 1,6%;
• - განათლებაზე დანახარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 5,5 - 5,7%;
• - ჯანდაცვაზე გაწეული ხარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 5,2 - 5,4%.

მეორე ეტაპზე მიიღწევა შემდეგი მიზნობრივი მაკროეკონომიკური მაჩვენებლები (2020 წლიდან 2012 წლამდე):

• - სიცოცხლის ხანგრძლივობის ზრდა - 2 წელი;
• - მთლიანი შიდა პროდუქტის ზრდა - 164 - 166%;
• - შრომის პროდუქტიულობის ზრდა - 171 - 178%;
• - მთლიანი შიდა პროდუქტის ენერგეტიკული ინტენსივობის შემცირება - 70 - 75%;
• - მოსახლეობის რეალური განკარგვადი შემოსავლის ზრდა - 164 - 172%;
• - ძირითად აქტივებში ინვესტიციების ზრდა - 215 - 223%;
• - კვლევისა და განვითარების ხარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 3%;
• - განათლებაზე დანახარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 6,5 - 7%;
• - ჯანდაცვაზე გაწეული ხარჯები (კერძო და სახელმწიფო ხარჯები) - მთლიანი შიდა პროდუქტის 6,7 - 7%.

შემდეგი ექვსი ნაწილი განიხილავს დასახული მიზნების მიღწევას და მოიცავს:

III. ადამიანური განვითარება:

• 1. დემოგრაფიული პოლიტიკა და ხალხის გადარჩენის პოლიტიკა
• 2. ჯანდაცვის განვითარება
• 3. ფიზიკური კულტურისა და სპორტის განვითარება
• 4. განათლების განვითარება
• 5. კულტურისა და მედიის განვითარება
• 6. შრომის ბაზრის განვითარება
• 7. საცხოვრებლის ხელმისაწვდომობის გაზრდა
• 8. სოციალური ინსტიტუტებისა და სოციალური პოლიტიკის შემუშავება
• 9. ახალგაზრდული პოლიტიკა
• 10. საპენსიო სისტემის განვითარება
• 11. ეკონომიკის ეკოლოგიური უსაფრთხოება და ადამიანის ეკოლოგია

IV. ეკონომიკური ინსტიტუტების განვითარება და მაკროეკონომიკური სტაბილურობის შენარჩუნება:

• 1. ინოვაციური განვითარების ინსტიტუციური გარემოს ფორმირება.
• 2. მონეტარული და საბიუჯეტო პოლიტიკის გრძელვადიანი პრიორიტეტები.
• 3. ფინანსური ბაზრებისა და საბანკო სექტორის განვითარების გრძელვადიანი პრიორიტეტები.

V. ეროვნული კონკურენტუნარიანობის ამაღლება

• 1. მეცნიერების, ეროვნული საინოვაციო სისტემისა და ტექნოლოგიების განვითარება
• 2. მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრიების განვითარება:
  • - საავიაციო ინდუსტრია და ძრავის მშენებლობა;
  • - სარაკეტო და კოსმოსური ინდუსტრია;
  • - გემთმშენებლობის ინდუსტრია;
  • - რადიოელექტრონული ინდუსტრია;
  • - ატომური ენერგეტიკა-სამრეწველო კომპლექსი;
  • - საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიები.
• 3. ძირითადი მრეწველობის განვითარება
• 4. ბუნებრივი მონოპოლიების რეფორმა
• 5. სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურაში კონკურენტული უპირატესობების განვითარება
• 6. ენერგეტიკული ინფრასტრუქტურის განვითარება და ეკონომიკის ენერგოეფექტურობის გაუმჯობესება

ელექტროენერგეტიკული ინდუსტრიის განვითარება

ნავთობისა და გაზის კომპლექსის განვითარება

7. გარემოსდაცვითი მენეჯმენტის სფეროში კონკურენტული უპირატესობების განვითარება

ტყის რესურსები

Წყლის რესურსები

8. სასოფლო-სამეურნეო და მეთევზეობის კომპლექსების განვითარება

ვი. საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკა

• 1. საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის მიზანი და პრინციპები
• 2. საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის პრიორიტეტული მიმართულებები
• 3. რუსეთის საგარეო ეკონომიკური ურთიერთობების გეოგრაფიული დივერსიფიკაცია

Დამოუკიდებელი სახელმწიფოების თანამეგობრობა

დსთ-ს არაწევრი ქვეყნები

Vii. რეგიონული განვითარება

• 1. რეგიონული განვითარების სახელმწიფო პოლიტიკის ძირითადი პრინციპები
• 2. რეგიონული განვითარების ინოვაციური და სოციალური ორიენტაცია
• 3. რეგიონული განვითარების ცენტრები
• 4. სახელმწიფო რეგიონული მართვის სისტემის დახვეწა

VIII. ინოვაციური განვითარების ძირითადი მაკროეკონომიკური პარამეტრები 2020 წლამდე

• 1. სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ინოვაციური სცენარის უპირატესობები
• 2. მსოფლიო ეკონომიკის განვითარების პროგნოზი
• 3. რუსეთის ფედერაციის ინოვაციური განვითარების ძირითადი მაკროეკონომიკური პარამეტრები
• 4. მიწოდებისა და მოთხოვნის ფორმირება
• 5. ეკონომიკის დივერსიფიკაცია, მრეწველობისა და სოფლის მეურნეობის კონკურენტუნარიანობის გაზრდა
• 6. მოსახლეობის შემოსავლების დინამიკა
• 7. ენერგოდაზოგვა და ფასებისა და ტარიფების დინამიკა ეკონომიკის ინფრასტრუქტურული სექტორების კომპანიების პროდუქტებსა და მომსახურებაზე [იხ. დანართი, ცხრილი 1].

2020 წლის შემდგომ განვითარება მიზნად ისახავს რუსეთის წამყვანი პოზიციის კონსოლიდაციას მსოფლიო ეკონომიკაში და ინოვაციების გარდაქმნას წამყვან ფაქტორად ეკონომიკური ზრდის, საზოგადოების დაბალანსებული სოციალური სტრუქტურის ფორმირებაზე.

2.2 რუსეთის ფედერაციის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფციის შემუშავების თავისებურებები 2020 წლამდე

ვ.ვ.-ის ბრძანების შესაბამისად. პუტინის თქმით, რუსეთის ფედერაციის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფციის დებულებები 2020 წლამდე პერიოდისთვის უნდა იხელმძღვანელოს ფედერალური აღმასრულებელი და აღმასრულებელი ორგანოების მიერ პროგრამული დოკუმენტების, გეგმებისა და მათი საქმიანობის ინდიკატორების შემუშავებით. რუსეთის ფედერაციის შემადგენელი ერთეულების სახელმწიფო ძალაუფლება. რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2008 წლის 17 ნოემბრის No1662-რ ბრძანების მე-3 პუნქტი წინა პრეზიდენტმა ვლადიმერ პუტინმა მთავრობის გაფართოებულ სხდომაზე დაავალა 2020 წლამდე ქვეყნის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფციის შემუშავება. სახელმწიფო საბჭოს 2006 წლის 21 ივლისს. თუმცა, კონცეფციისადმი ინტერესი, ვიმსჯელებთ პრესაში ცნობების მიხედვით, მხოლოდ 2008 წლის დასაწყისში გამოჩნდა. თებერვალში, სახელმწიფო საბჭოს გაფართოებულ სხდომაზე "რუსეთის განვითარების სტრატეგიის შესახებ 2020 წლამდე", ვლადიმირ პუტინმა ფაქტიურად "მოითხოვა" დასრულებულიყო და მიეღო ქვეყნის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფცია: მისი ყველა ინსტიტუტის მონაწილეობით. . და ასეთი დისკუსია არ უნდა დასრულდეს მხოლოდ საუბრებით - შედეგი უნდა იყოს რუსეთის ფედერაციის მთავრობის მიერ 2020 წლამდე ქვეყნის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფციის და კონკრეტული სამოქმედო გეგმის მიღება ყველა ზემოთ ჩამოთვლილ სფეროში. ” ტრანსკრიპტის მიხედვით: გამოსვლა სახელმწიფო საბჭოს გაფართოებულ სხდომაზე "რუსეთის განვითარების სტრატეგიის შესახებ 2020 წლამდე" // საინფორმაციო პორტალი VIPERSON.RU http://nacproject.viperson.ruთუმცა, 6 მარტს მთავრობის სხდომაზე „ფართო დისკუსიის“ ნაცვლად, ვიქტორ ზუბკოვს მოუწია ეკონომიკური განვითარებისა და ვაჭრობის სამინისტროსგან მოსთხოვა, რომ კონცეფციაზე მუშაობა 8 მარტის შემდეგ დაესრულებინა და კონცეფციის პროექტი გაეგზავნა სამინისტროებში განსახილველად და. დეპარტამენტები. პრემიერ-მინისტრმა მინისტრებს დაავალა „გულდასხმით შეისწავლონ არა მხოლოდ მათი სექციები, არამედ მთელი ეს დოკუმენტი თავიდან ბოლომდე“. პ. ნეტრება მშპ გაორმაგების მეორე სესია // გაზეთი "კომერსანტი" № 42 / პ (3859) 2008 წლის 17 მარტიდან.

ამ ინსტრუქციების შედეგად შემუშავებული დოკუმენტი მოიცავდა შვიდ თავს, რომელთა სათაურები ძირითადად იმეორებს ვლადიმირ პუტინისა და დიმიტრი მედვედევის პროგრამულ თეზისებს. 2007 წლიდან 2020 წლამდე პერიოდის დაყოფა იყო შემოთავაზებული სამ ეტაპად - ორი ხუთწლიანი და ერთი სამწლიანი გეგმა. პირველ ეტაპზე, 2007 წლიდან 2012 წლამდე, მშპ 35-36%-ით უნდა გაზრდილიყო. ამ ეტაპზე ის გლობალური უპირატესობების გაფართოებას უნდა ებრძოლა „ტრადიციულ“ სფეროებში - ენერგეტიკა, ტრანსპორტი, ბუნებრივი რესურსების გადამუშავება. მეორე ეტაპზე - 2012-2017 წლებში - მშპ უნდა გაიზარდოს 37-39%-ით: გარღვევა ეკონომიკის გლობალური კონკურენტუნარიანობის გაზრდის კუთხით, რომელიც ეფუძნება ახალ ტექნოლოგიურ ბაზაზე - ინფორმაციას, ბიო და ნანოტექნოლოგიაზე გადასვლას. მესამე ეტაპზე, 2017 წლიდან 2020 წლამდე, იგი ითვალისწინებდა რუსეთის წამყვანი პოზიციების კონსოლიდაციას მსოფლიო ეკონომიკაში და განვითარებას ინოვაციური სოციალურად ორიენტირებული ეკონომიკის რეჟიმში, მშპ-ის ზრდა უნდა იყოს 19%-დან 22%-მდე. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სოციალურ ამოცანებს. მაგალითად, მთლიანი საგადასახადო რეფორმის აღწერას დასჭირდა ერთი გვერდი, რომელზეც ციფრული გათვლები არ არის. მაგრამ 2020 წლამდე ბიუჯეტის სოციალური ვალდებულებები დეტალურად არის ახსნილი რამდენიმე თავში. წინადადებების არსი არის მათი გაზრდა 2020 წლისთვის მშპ-ს 9.8-10.3%-მდე 2006 წლის მშპ-ს 8.1%-მდე. ნავთობისა და გაზის შემოსავლების თანმიმდევრული კლების პირობებში, ეს მიიღწევა სარეზერვო ფონდის გამოყენებით, რომლის მოცულობა 2020 წლისთვის მშპ-ს 10%-ის მიზნობრივ დონეს დაბლა დაეცემა. პირველი ვარიანტი ითვალისწინებდა რუსეთის ეკონომიკის განვითარების სამ სცენარს: ინოვაციურ, ინერციულ და საექსპორტო ნედლეულს. 2008 წლის მარტისთვის (დოკუმენტის მეოთხე გამოცემა) მთავრობამ გადაწყვიტა დაეყრდნო მხოლოდ ინოვაციურ ვარიანტს. საინტერესო გარემოება იყო ის ფაქტი, რომ კონცეფციის პროექტის მეოთხე მარტის გამოცემის თავები ხშირად მთავრდებოდა მითითებით "დეტალებისთვის იხილეთ რუსეთის ფედერაციის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პროგნოზი 2020-2030 წლებში". პრობლემა ის არის, რომ ეს დოკუმენტი მხოლოდ 2008 წლის აგვისტოში დაიწერა და გამოქვეყნდა ეკონომიკური განვითარებისა და ვაჭრობის სამინისტროს ვებგვერდზე. შედეგად, პროექტი სასტიკად გააკრიტიკეს სამინისტროებმა და დეპარტამენტებმა - და განიცადა კიდევ ორი ​​გადახედვა. 2008 წლის 17 ნოემბერს დამტკიცებული კონცეფციის გამოცემა უკვე მეექვსეა. დოკუმენტის ბოლო, მეექვსე გამოცემაში გამოჩნდა სამი ახალი სექცია: ენერგოეფექტურობის, ახალგაზრდული პოლიტიკის, ბუნებრივი მონოპოლიების შესახებ. ტოვკაილო მ., სმირნოვი ა. კრიზისი არ გადარჩება 2020 წლამდე. // საინფორმაციო პორტალი Banki.ru http://www.banki.ru 2008 წლის 29 სექტემბერი

კონცეფციის ძირითადი ნაწილი დაიწერა მსოფლიო ფინანსურ ბაზრებზე ვითარების გამწვავებამდე, მაგრამ ლიკვიდურობის კრიზისის გამო ეკონომიკური განვითარების სამინისტრომ დოკუმენტი რადიკალურად არ შეცვალა და განმარტა, რომ ზრდის შენელების რისკები. რუსეთის მშპ მსოფლიო ეკონომიკაში რთული ვითარების გამო ჩამოყალიბდა კონცეფციის წინა ვერსიებში და 2030 წლამდე სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პროგნოზის პარამეტრებში. თუმცა, კონცეფციაში მშპ-ს ზრდის შენელება იწინასწარმეტყველეს არა გლობალური ფინანსური კრიზისის გამო, არამედ ნავთობის ფასების შემცირებისა და იმპორტის ზრდის გამო, რასაც ჯერ სავაჭრო ბალანსის ნული უნდა მოჰყოლოდა, შემდეგ კი. მიმდინარე ანგარიში. ასეთი ოპტიმისტური პროგნოზების შემუშავებით, ეკონომიკური განვითარების სამინისტრო არ ცვლის ნავთობის ფასების გრძელვადიან პროგნოზს: მომდევნო 11 წელიწადნახევრის განმავლობაში ნავთობის ფასი ბარელზე 95-115 დოლარამდე შენარჩუნდება, ოპტიმისტური სცენარით - $. 115-169 ბარელზე. რუსეთის ფედერაციის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პროგნოზის ძირითადი პარამეტრები 2020-2030 წლებში. რუსეთის ეკონომიკური განვითარების სამინისტრო. M. აგვისტო 2008 კონცეფციის დამტკიცების მიუხედავად, ფინანსთა სამინისტრომ, თავის მხრივ, სთხოვა მთავრობას საბიუჯეტო სტრატეგიის შემოღების ვადა 2023 წლამდე გადაედო 2009 წლის 1 აპრილამდე, ე.ი. ეკონომიკური პოლიტიკა, ყოველ შემთხვევაში, 2009 წელს განისაზღვრება არა კონცეფციით, არამედ უფრო ამქვეყნიური გათვლებით. შაპოვალოვი ა. კრიზისმა გადაარჩინა ეკონომიკის სამინისტროს ოცნებები // გაზეთი კომერსანტი. 2008 წლის 26 ნოემბრის № 215 (4032) კონცეფცია დაიწერა მსოფლიო და შიდა ეკონომიკის წარმატების პიკზე და პრაქტიკულად არ ითვალისწინებს ბოლო წელიწადნახევრის დამახასიათებელ პრობლემებს. ეს უკვე გულისხმობს ზოგიერთი ზედმეტად ოპტიმისტური პროგნოზის გამოსწორებას. მართლაც, ჩვენი ქვეყნის განვითარება და მისი მოქალაქეების კეთილდღეობა დამოკიდებულია არჩეული კურსისა და გამოყენებული საშუალებების სისწორესა და რეალიზმზე.

2.3 გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფციის განხორციელება, როგორც რუსეთის ფედერაციის განვითარების სტრატეგიის საფუძველი.

ხშირად და ხშირად სამართლიანად გვადანაშაულებენ პრობლემების გადაჭრის სისტემატური მიდგომის არქონაში. ჩვენ ახლა ვიღებთ უამრავ გრძელვადიან პროგრამებს, რომლებიც ზოგჯერ არ არის დაკავშირებული ერთმანეთთან: ელექტროენერგიის ობიექტების ზოგადი განლაგება, რუსეთის რკინიგზის განვითარების სტრატეგია, რუსეთის რეგიონების ან რეგიონების განვითარების სტრატეგია. ეს ყველაფერი შენობის ცალკეული ბლოკია, მაგრამ ამ შენობის მშენებლობის ზოგადი ნახაზი, გეგმა და ხარჯთაღრიცხვა ჯერ არ არსებობს. კონცეფციამ უნდა მისცეს ქვეყნის განვითარების სისტემატური სურათი, კონკრეტული სამუშაო გეგმა.

ელვირა ნაბიულინა, რუსეთის ფედერაციის ეკონომიკური განვითარების მინისტრი ყველაფერი წინ არის! ხელისუფლება "ნათელი მომავლის" მომხრეა, მაგრამ როგორ მივიდეთ იქამდე? // AiF. 2008 წლის 16 ივლისის No29

პირველად გამოქვეყნდა 2008 წლის მარტში, ეკონომიკური განვითარების სამინისტროს პროგრამული დოკუმენტი "რუსეთის ფედერაციის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფცია 2020 წლამდე" მაშინვე გახდა მრავალი ეკონომისტის, სოციოლოგის, დემოგრაფის მწვავე კრიტიკის ობიექტი. ისტორიკოსები, რომლებმაც შეაფასეს ამ ტექსტში მოცემული ოპტიმისტური, როგორც უსაფუძვლო და არარეალიზებული პროგნოზები საშუალო ხელფასის (თითქმის 5-ჯერ 2020 წლისთვის), რუსეთის მოქალაქეების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობის (75 წლამდე) და სხვა პროგრამირებული მიღწევების შესახებ სოციალური პროგრესის სფერო. ერთ-ერთი მთავარი შეცდომა ის არის, რომ კონცეფციას უწოდებენ სტრატეგიას, რაც მცდარია „სტრატეგიული დაგეგმვისა და მართვის“ მეცნიერების თვალსაზრისით. შესაბამისად, ცდილობენ კონცეფციისთვის მისთვის უჩვეულო ფუნქციების მინიჭებას. სამინისტროებმა და დეპარტამენტებმა დიდი სამუშაო შეასრულეს პერსპექტიული გაიდლაინების განსაზღვრაში და ეკონომიკური განვითარების სამინისტრომ აჩვენა კოორდინატორის როლი ამ გრძელვადიანი კონცეფციის შემუშავებაში. კონცეფცია შეიძლება გახდეს რუსეთის სამომავლო სტრატეგიის რამდენიმე მონაკვეთის საფუძველი, მაგრამ მას არ შეიძლება ეწოდოს სტრატეგია ან თუნდაც ინტეგრალური სტრატეგიის საფუძველი. როგორც მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის ეკონომიკის სკოლის ფინანსური სტრატეგიის განყოფილების ხელმძღვანელმა ვლადიმერ კვინტმა განაცხადა. მ.ვ. ლომონოსოვი: „ეს 165 გვერდიანი დოკუმენტი, უპირველეს ყოვლისა, იტანჯება ეკონომისტების მიერ სოციოლოგების, პოლიტოლოგების და იურიდიული მეცნიერების მონაწილეობის გარეშე მომზადებული ნაშრომებისთვის დამახასიათებელი დაავადებით – ეკონომიკური დეტერმინიზმით. Quint V. ჩვენი ეკონომიკის განვითარების გეგმა 2020 წლამდე უფრო შელოცვას ჰგავს // AiF. № 2008 წლის 16 ივლისით დათარიღებული, ამიტომაც კონცეფცია არაფერს ამბობს იმ ამოცანების შესახებ, რომლებიც უნდა გადაიჭრას საზოგადოების სოციალური ერთიანობისა და მისი ტოლერანტობის გაზრდისთვის. ყურადღება არ ექცევა ეთნიკური, ეროვნული და რელიგიური შემწყნარებლობის საკითხებს და ამან შეიძლება გამოიწვიოს საზოგადოების დესტაბილიზაცია, რაც საფრთხეს უქმნის ნებისმიერ გეგმებს. შედეგად, კონცეფციის დეკლარირებული ინდიკატორები და სურვილები მიუღწეველი იქნება.

კონცეფცია გონივრულად აყალიბებს პირველ რიგში ბუნებრივი რესურსების გამოყენებისგან განვითარების ინოვაციურ ხასიათზე გადასვლის ამოცანას. მაგრამ მეცნიერები სვამენ კითხვას: შესაძლებელია თუ არა საერთოდ გადასვლა ინოვაციურ ეკონომიკაზე 2020 წლისთვის? და ვინ წარმართავს ინოვაციურ მიღწევას მომავალში? ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ 2008-2009 სასწავლო წელს რუსულ უნივერსიტეტებში ინვესტიციები სამჯერ ოთხჯერ გაიზარდა. ვინც წელს უმაღლეს სკოლაში მოვიდა, ორსაფეხურიან განათლებას ექვს წელიწადში დაასრულებს. საჭირო გამოცდილების მისაღებად მათ კიდევ სამი წელი დასჭირდებათ. ამრიგად, მათ მხოლოდ სამი წელი აქვთ ინოვაციური გარღვევის მისაღწევად. მაგრამ ასეთი რევოლუცია განათლებასა და მეცნიერებაში არ არის გათვალისწინებული კონცეფციით. საკითხი უცვლელი რჩება დასახული სტრატეგიული მიზნების განსახორციელებლად დაკომპლექტებაზეც.

არსებობს ეჭვები, თუ ვინ უნდა იყოს ჩართული კონცეფციის შემუშავებაში და მის პროექტებში. ეს არის შემოქმედებითი სამუშაო. ამიტომ, ასეთი სამუშაო საუკეთესოდ შეიძლება შეასრულონ შემოქმედებითმა გუნდებმა, სამეცნიერო ინსტიტუტებმა და სხვა სტრუქტურებმა. ჯერ პრეზიდენტმა პუტინმა და შემდეგ პრეზიდენტმა მედვედევმა მოითხოვეს კონცეფციის შემუშავება ყველა სამოქალაქო ინსტიტუტის აქტიური მონაწილეობით. როგორც ჩანს, მიზანშეწონილი იქნებოდა კონცეფციის შესაქმნელად ეროვნული კონკურსის ჩატარება, შემდეგ კი პროექტებისა და პროგრამების განხორციელება. მნიშვნელოვანია, რომ კონკურსის საორგანიზაციო კომიტეტში შედიან ადამიანები, რომლებიც ნამდვილად არიან დაინტერესებული ქვეყნის ინოვაციური განვითარებით: სპეციალისტები ინოვაციური ინდუსტრიებიდან, მკვლევარები რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიიდან, უმაღლესი და საშუალო სკოლების წარმომადგენლები, კერძო ბიზნესის წარმომადგენლები, არასამთავრობო ორგანიზაციები და სხვა. ორგანიზაციები. Birskiy A. განვითარების კონცეფციის შესახებ 2020 წლამდე // http://www.nasledie.ruგამოქვეყნდა 2008 წლის 24 ივნისს

მსოფლიოში არსებული კრიზისული სიტუაციიდან გამომდინარე, ეკონომიკური განვითარებისა და ვაჭრობის სამინისტრომ არ მოახდინა კონცეფციის რედაქტირება. დიმიტრი სოროკინი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის ეკონომიკის ინსტიტუტის დირექტორის პირველი მოადგილე, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიის წევრ-კორესპონდენტი, ადასტურებს, რომ ფინანსური კრიზისი და კონცეფცია არ არის დაკავშირებული და ქვეყნის ხელმძღვანელობა აბსოლუტურად სწორად არის ჩართული. გრძელვადიანი პროგრამა. ტოვკაილო მ., სმირნოვი ა. კრიზისი არ გადარჩება 2020 წლამდე. // საინფორმაციო პორტალი Banki.ru http://www.banki.ru 2008 წლის 29 სექტემბერი აი, რამდენი პუბლიკაცია აკეთებს ანალოგიას GOELRO პროგრამასთან, რომელიც განხორციელდა 1919 წელს, როცა ქვეყანა ნანგრევებში იყო. გრძელვადიანი მიზნები - აუცილებელი პირობასისტემური კრიზისიდან გამოსვლა. მაგრამ პრაქტიკა აჩვენებს, რომ აუცილებელია არსებობდეს ანტიკრიზისული ღონისძიებების პაკეტი, რომელიც უნდა იყოს გათვალისწინებული კონცეფციით, რადგან ეს არ არის ბოლო კრიზისი.

კონცეფციის კიდევ ერთი სერიოზული პრობლემაა რესურსების შეფასების ნაკლებობა - ნებისმიერი სტრატეგიული დოკუმენტის სავალდებულო ელემენტი. შედეგად, შემოთავაზებულ კონცეფციას აქვს სურვილების დეკლარაციული, სლოგანის მსგავსი ხასიათი, რომლის მიღწევაც ძალიან პრობლემურია. Quint V. ჩვენი ეკონომიკის განვითარების გეგმა 2020 წლამდე უფრო შელოცვას ჰგავს // AiF. № 2008 წლის 16 ივლისით დათარიღებული კონცეფციის ავტორები აშკარად არ აფასებენ, საჯაროდ მაინც, სირთულეებსა და შეზღუდვებს, რომლებიც არსებობს მოდერნიზაციის რეფორმების გზაზე. ეს, პირველ რიგში, რესურსების ნაკლებობას ეხება. თანამედროვე რუსული ეკონომიკის არასაკმარისი ეფექტურობა და მასში ინვესტიციები ეჭვქვეშ აყენებს კონცეფციის რიგი დებულებების მიზანშეწონილობას. რუსეთი ჯერ არ შესულა სტაბილური, პროგნოზირებადი განვითარების კურსში. უფრო მეტიც, მთლად სწორი არ არის, რომ დახასიათებულია განვითარების ამჟამინდელი ტრაექტორიაც. 1990-იანი წლების ნეგატიური ტენდენციები არ დაძლეულა და რიგ პარამეტრებში მწვავდება კიდეც (ეკონომიკური განვითარებისა და ვაჭრობის სამინისტროს ყველა პროგნოზის საწინააღმდეგოდ, ინფლაციის ზრდა, სოციალური დიფერენციაცია და ა.შ.). Kazennov S. Concept-2020: განხორციელებადი სცენარის ძიებაში // ისტორიული პერსპექტივის ფონდის ოფიციალური ვებგვერდი http://www.prospects.ru

კონცეფციის შესწავლა აჩვენებს, რომ მიუხედავად ეკონომიკური განვითარების მინისტრის ელვირა ნაბიულინას მტკიცებისა, კონცეფცია არ ავლენს მეთოდოლოგიის საკმარის თანმიმდევრულობას. სისტემის მრავალი სავალდებულო ელემენტი გამოტოვებულია, ხოლო არსებული - პროგნოზი, წარსულის ანალიზი, მიზნები, ამოცანები, პრიორიტეტები - წარმოდგენილია უწესრიგოდ, ურთიერთდამოკიდებულებით და არასაკმარისად დეტალურად და არგუმენტირებული გათვლებით. ასე რომ, უფსკრული კონცეფციის რეგიონულ მონაკვეთსა და მის ეროვნულ და დარგობრივ პრიორიტეტებს შორის ძალიან მნიშვნელოვანია. კონცეფცია არ განსაზღვრავს, თუ როგორ იქნება უზრუნველყოფილი დარგის ეტალონების მიღწევა ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში. რუსეთის ეკონომიკის ზრდის დადგენილი ტემპები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან კონცეფციის სხვადასხვა ნაწილში. თუ მიზნები მიუთითებს იმაზე, რომ შრომის პროდუქტიულობა „უნდა“ გაიზარდოს 2,4-5-ჯერ, მაშინ შრომის ბაზრის განყოფილებაში ეს მაჩვენებელი უკვე მნიშვნელოვნად დაბალია და 2011-2015 წლებში შეადგენს 6,7%-ს, ხოლო მომდევნო ხუთწლიან გეგმაში 7,5%-ს. 2020 წელი, რომელიც, ბუნებრივია, ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებს მნიშვნელოვანი ჩამორჩენის კომპენსირებას ვერ შეძლებს.

განსაკუთრებით დეკლარაციულია განყოფილება „დემოგრაფიული პოლიტიკა“, რომელიც განსაზღვრავს, რომ 2025 წლისთვის მოსახლეობა კვლავ უნდა გაიზარდოს 145 მილიონამდე, საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობით 75 წელი. ამასთან, ჯანდაცვაში დამატებითი ინვესტიციები არ განხორციელებულა, ამ მაჩვენებლების მიღწევის მექანიზმები და მეთოდები არ არის შემუშავებული. აღნიშნულია, რომ კონცეფციაში აღებული ზოგიერთი ღირშესანიშნაობა, პირიქით, უკიდურესად მოკრძალებულად გამოიყურება. ამრიგად, მითითებულია, რომ 2020 წლისთვის რუსეთი დაიკავებს მაღალტექნოლოგიური საქონლის ბაზრის 10%-ს მხოლოდ 4-6 პოზიციაზე. ასეთი მაჩვენებლები არ არის დამახასიათებელი ინოვაციური სცენარისთვის. კონცეფციის მრავალი ინდიკატორი ბადებს ეჭვებს და რესურსების ნაკლებობა იწვევს ამ დოკუმენტის მიმართ უნდობლობას. დასახული ამოცანების განხორციელების გზებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი ადგილი უნდა დაეთმოს, პირველ რიგში, ხელსაყრელი საინვესტიციო კლიმატის შექმნას და მეორეც, სამართლებრივი საკითხების გაუმჯობესებას. სანამ არ იქნება გამართულად მოქმედი საკანონმდებლო ბაზა, ძალიან რთულია სერიოზული მასშტაბური პროგრამების განხორციელება. სანამ ქვეყანა არ გაუმკლავდება ყველგან ჩამოყალიბებულ მონოპოლიას, ჯერ კიდევ შეუძლებელია მისი (სამეწარმეო) უფლებების დაცვა სასამართლოში, სანამ შეუძლებელი იქნება საკუთრების დაცვა დარბევისგან, სანამ რუსული საზოგადოება არ გადალახავს გაბატონებულ ლეგალურ ნიჰილიზმს. რთულია ქვეყნის წინაშე მდგარი მიზნების მიღწევა. საზოგადოება ელოდება 2020 წლის სტრატეგიის დეტალურ დაზუსტებას http://politik.km.ru/index.asp?data=10.04.2008%208:00:00&archive=on

საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის განყოფილებაში პრიორიტეტებს შორის საკმაოდ სწორად არის დასახელებული რუსეთის როლის გაზრდა საერთაშორისო ეკონომიკური წესრიგის ჩამოყალიბებაში. მაგრამ ამავდროულად, არანაირი ღონისძიება არ არის შემოთავაზებული რუსეთის როლის შესაცვლელად მსოფლიო ბანკის ასეთ ორგანიზაციებში და განსაკუთრებით საერთაშორისო სავალუტო ფონდში. კონცეფციაში მსოფლიო ბანკი საერთოდ არ არის ნახსენები. რუსეთი არ იყენებს საერთაშორისო ეკონომიკური ორგანიზაციების მძლავრ რესურსს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თუნდაც არსებული პოზიციების გამოტოვება. ამ განყოფილების ერთ-ერთი ყველაზე სამწუხარო მომენტი არის ის, რომ კონცეფცია არ არის კოორდინირებული სხვა ქვეყნების მსგავს გრძელვადიან პროგრამებთან, რაც ქმნის შთაბეჭდილებას, რომ მხოლოდ რუსეთი წავა წინ, ხოლო გლობალური კონკურსის დანარჩენი მონაწილეები გაიყინებიან. მათი საკუთარი. კონცეფციის მნიშვნელოვანი ნაკლი ის არის, რომ იგი არ მოიცავს მომავალი ათწლეულის აშკარა უკვე დღევანდელ სირთულეებს. ექსპერტები თვლიან, რომ ის მდიდარი იქნება ბუნებრივი და კლიმატური კატასტროფებით და ეს უდავოდ აისახება ეკონომიკაზე, პოლიტიკასა და უსაფრთხოების სექტორზე. რუსეთს ძალიან მკაცრი კონკურენცია ელის და ის ეკონომიკის, ტექნოლოგიების ჩარჩოებს მიღმა იქნება - პირველ რიგში პოლიტიკაში. არა მხოლოდ დასავლეთში, არამედ აღმოსავლეთში და სამხრეთშიც კი ჩამოყალიბდა გარკვეული წარმოდგენა რუსეთის ფედერაციის სამომავლო როლზე. და ეს როლი საერთოდ არ ითვალისწინებდა რუსეთის ხელახლა შექმნას, როგორც ძალაუფლებისა და გადაწყვეტილების მიღების ძლიერი, დამოუკიდებელი ცენტრის, ან როგორც ძლიერი ეკონომიკური და ტექნოლოგიური ბირთვის. Kazennov S. Concept-2020: განხორციელებადი სცენარის ძიებაში // ისტორიული პერსპექტივის ფონდის ოფიციალური ვებგვერდი http://www.prospects.ruამიტომ, რუსეთის ხელმძღვანელობა ამჟამად დგამს ხანდახან მკაცრ ნაბიჯებს და ცდილობს დაარწმუნოს უცხოელი ოპონენტები.

2008 წლის 24 სექტემბერს, წამყვანი ეკონომიკური ანალიტიკური ცენტრების ექსპერტები შეიკრიბნენ თანამედროვე განვითარების ინსტიტუტში (ISD, სამეურვეო საბჭო ხელმძღვანელობს პრეზიდენტი დიმიტრი მედვედევი) და მივიდნენ კონსენსუსამდე, რომელიც ძნელად მოეწონებოდათ გრძელვადიანი კონცეფციის შემქმნელებს. ტერმინი რუსეთის ფედერაციის სოციალურ-ეკონომიკური განვითარება: ცეცხლის ბრძანება, მაგრამ ჯერ არ არსებობს სტრატეგიული ხედვა. გრძელვადიანი განვითარების კონცეფცია 2020 წლამდე გააკრიტიკეს შეხვედრის მონაწილეთა უმრავლესობამ. ცხოვრება, ისინი ამას ირონიით მიიღებენ. - საერთო აზრი გამოთქვა ISR-ის თავმჯდომარემ იგორ იურგენსმა. შაპოვალოვი ა. ეკონომისტებმა განიხილეს ეკონომიკის სამინისტროს გეგმები // გაზეთი "კომერსანტი" No173 (3990) 2008 წლის 25 სექტემბერს, მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ კონცეფციის სახელწოდებით დოკუმენტის მიღება, არსებულ ექსპერტებში მიუღებლად მიიჩნიეს ხუთი ძირითადი საკითხი. დარჩა არაკოორდინირებული - საპენსიო სისტემის მოდელი, მაკროეკონომიკური და საბიუჯეტო პოლიტიკის ხასიათი, რეგიონული განვითარების საკითხები და განხორციელების სამოქმედო გეგმა დამტკიცდა დოკუმენტი. რაც გულისხმობს კონცეფციის დებულებების შემდგომ გადახედვას ზემოაღნიშნული ხარვეზების გათვალისწინებით.

რუსეთის ფედერაციის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების კონცეფცია (შემდგომში - კონცეფცია) შემუშავდა რუსეთის ფედერაციის პრეზიდენტის ინსტრუქციის შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციის სახელმწიფო საბჭოს 21 ივლისს გამართული სხდომის შემდეგ. 2006 წ., დამტკიცებული რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2008 წლის 17 ნოემბრის No1662- რ.

კონცეფციის შემუშავების მიზანია გამოავლინოს გზები და საშუალებები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გრძელვადიან პერსპექტივაში (2008 - 2020 წწ.) რუსეთის მოქალაქეების კეთილდღეობის მდგრადი ზრდის, ეროვნული უსაფრთხოების, დინამიური ეკონომიკური განვითარებისა და რუსეთის პოზიციის განმტკიცებას. მსოფლიო საზოგადოებას.

ამ მიზნის შესაბამისად, კონცეფცია აყალიბებს:

ქვეყნის გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ძირითადი მიმართულებები მომავალი პერიოდის გამოწვევების გათვალისწინებით;

დასახული მიზნების მიღწევის სტრატეგია, მათ შორის მეთოდები, მიმართულებები და ეტაპები;

სახელმწიფოს, ბიზნესსა და საზოგადოებას შორის სტრატეგიული პარტნიორობის ფორმები და მექანიზმები;

გრძელვადიანი სახელმწიფო პოლიტიკის მიზნები, მიზნობრივი მაჩვენებლები, პრიორიტეტები და ძირითადი ამოცანები სოციალურ სფეროში, მეცნიერებისა და ტექნოლოგიების სფეროში, აგრეთვე ეკონომიკაში სტრუქტურული რეფორმები;

საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის მიზნები და პრიორიტეტები;

რუსეთის ეკონომიკის სივრცითი განვითარების პარამეტრები, ტერიტორიული განვითარების მიზნები და ამოცანები.

კონცეფცია შედგება რვა ბლოკისგან, რომლებიც იყოფა ძირითადი სტრატეგიული მიმართულებების მიხედვით:

ᲛᲔ.გრძელვადიანი სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების სტრატეგიული სახელმძღვანელო პრინციპები:

1. 1990-2000-იანი წლების შედეგები: რუსეთის დაბრუნება მსოფლიო ეკონომიკური ძალების რიგებში.

ქვეგანყოფილება, რომელიც შექმნილია რუსეთის ეკონომიკის საწყისი მდგომარეობის ხაზგასასმელად და აცხადებს, რომ „ბოლო წლებში რუსეთმა აღადგინა ძლიერი ეკონომიკური ძალაუფლების სტატუსი“.

2. მომავალი გრძელვადიანი პერიოდის გამოწვევები

პირველი გამოწვევა გაზრდილი გლობალური კონკურენციაა. კონცეფციის შემქმნელები თვლიან, რომ რუსეთისთვის მსოფლიო ეკონომიკის ტრანსფორმაცია "ქმნის ახალ შესაძლებლობებს საგარეო ეკონომიკური ინტეგრაციის განვითარებისთვის, მსოფლიო ბაზრებზე პოზიციების გაძლიერებისა და გაფართოებისთვის, ტექნოლოგიებისა და კაპიტალის იმპორტისთვის". მეორე გამოწვევა არის ტექნოლოგიური ცვლილებების მოსალოდნელი ახალი ტალღა, რომელიც აძლიერებს ინოვაციების როლს სოციალურ-ეკონომიკურ განვითარებაში და ამცირებს მრავალი ტრადიციული ზრდის ფაქტორის გავლენას. „რუსეთისთვის კვლევითი პოტენციალის და მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრიების ხელმისაწვდომობა ქმნის პირობებს ტექნოლოგიური ლიდერობის უზრუნველსაყოფად მთელ რიგ მნიშვნელოვან სფეროებში“. მესამე გამოწვევა არის ადამიანური კაპიტალის, როგორც ეკონომიკური განვითარების მთავარი ფაქტორის მზარდი როლი. რუსეთისთვის ამ გამოწვევაზე პასუხი ადამიანური პოტენციალის განვითარებაში არსებული უარყოფითი ტენდენციების დაძლევას გულისხმობს. მეოთხე გამოწვევა არის ეკონომიკური განვითარების საექსპორტო-ნედლეულის მოდელის პოტენციალის ამოწურვა, რომელიც ეფუძნება საწვავის და ნედლეულის ექსპორტის დაჩქარებულ ზრდას, შიდა მოხმარებისთვის საქონლის წარმოებას საწარმოო სიმძლავრეების დამატებითი დატვირთვის გამო. გაუფასურებული რუბლის კურსი, წარმოების ფაქტორების დაბალი ღირებულება - შრომა, საწვავი, ელექტროენერგია.

3. მიზნები:

ადამიანის კეთილდღეობის მაღალი სტანდარტები

სოციალური კეთილდღეობა და ჰარმონია

ლიდერობის ეკონომიკა და ინოვაცია

დაბალანსებული სივრცითი განვითარება

გლობალურად კონკურენტუნარიანი ეკონომიკა

ეკონომიკური თავისუფლებისა და სამართლიანობის ინსტიტუტები

მოქალაქეებისა და საზოგადოების უსაფრთხოება

4. ეკონომიკური განვითარების ინოვაციურ სოციალურად ორიენტირებულ ტიპზე გადასვლის მიმართულებები:

კონცეფცია ითვალისწინებს გადასვლას ნედლეულის ექსპორტიდან ეკონომიკური ზრდის ინოვაციურ მოდელზე, რომელიც დაკავშირებულია სოციალური განვითარების ახალი მექანიზმის ჩამოყალიბებასთან, რომელიც დაფუძნებულია სამეწარმეო თავისუფლების, სოციალური სამართლიანობისა და ეროვნული კონკურენტუნარიანობის ბალანსზე.

5. სახელმწიფოს, კერძო ბიზნესისა და საზოგადოების, როგორც ინოვაციური განვითარების სუბიექტების ურთიერთქმედება.

II.ინოვაციური განვითარების ეტაპები

გათვალისწინებულია, რომ რუსეთის ეკონომიკის ინოვაციური განვითარება 2008 - 2020 წლებში განხორციელდება 2 ეტაპად, რომლებიც განსხვავდება სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების პირობების, ფაქტორებისა და რისკების და სახელმწიფოს ეკონომიკური პოლიტიკის პრიორიტეტების მიხედვით. პირველი ეტაპი (2008 - 2012) ეფუძნება იმ გლობალური კონკურენტული უპირატესობების განხორციელებას და გაფართოებას, რაც რუსეთის ეკონომიკას ფლობს ტრადიციულ სფეროებში (ენერგეტიკა, ტრანსპორტი, სოფლის მეურნეობის სექტორი, ბუნებრივი რესურსების გადამუშავება). ამავდროულად, შეიქმნება ინსტიტუციური პირობები და ტექნოლოგიური საფუძველი, რაც უზრუნველყოფს რუსეთის ეკონომიკის სისტემურ გადასვლას ინოვაციური განვითარების რეჟიმში. მეორე ეტაპი (2013 - 2020 წწ.) არის გარღვევა ეკონომიკის გლობალური კონკურენტუნარიანობის გაზრდაში, რომელიც ეფუძნება მის გადასვლას ახალ ტექნოლოგიურ ბაზაზე (ინფორმაცია, ბიო და ნანოტექნოლოგია), ადამიანური პოტენციალისა და სოციალური გარემოს ხარისხის გაუმჯობესება, სტრუქტურული დივერსიფიკაცია. ეკონომია.

შემდეგი ექვსი ნაწილი განიხილავს დასახული მიზნების მიღწევას და მოიცავს:

III.ადამიანური განვითარება:

1. დემოგრაფიული პოლიტიკა და ხალხის გადარჩენის პოლიტიკა

2. ჯანდაცვის განვითარება

3. ფიზიკური კულტურისა და სპორტის განვითარება

4. განათლების განვითარება

5. კულტურისა და მედიის განვითარება

6. შრომის ბაზრის განვითარება

7. საცხოვრებლის ხელმისაწვდომობის გაზრდა

8. სოციალური ინსტიტუტებისა და სოციალური პოლიტიკის შემუშავება

9. ახალგაზრდული პოლიტიკა

10. საპენსიო სისტემის განვითარება

11. ეკონომიკის ეკოლოგიური უსაფრთხოება და ადამიანის ეკოლოგია

IV.ეკონომიკური ინსტიტუტების განვითარება და მაკროეკონომიკური სტაბილურობის შენარჩუნება:

1. ინოვაციური განვითარების ინსტიტუციური გარემოს ფორმირება.

2. მონეტარული და საბიუჯეტო პოლიტიკის გრძელვადიანი პრიორიტეტები.

3. ფინანსური ბაზრებისა და საბანკო სექტორის განვითარების გრძელვადიანი პრიორიტეტები.

ვ.ეროვნული კონკურენტუნარიანობის გაძლიერება

1. მეცნიერების, ეროვნული საინოვაციო სისტემისა და ტექნოლოგიების განვითარება

2. მაღალტექნოლოგიური ინდუსტრიების განვითარება:

საავიაციო და ძრავის მშენებლობა;

სარაკეტო და კოსმოსური ინდუსტრია;

გემთმშენებლობის ინდუსტრია;

რადიოელექტრონული ინდუსტრია;

ბირთვული ენერგეტიკის ინდუსტრიის კომპლექსი;

საინფორმაციო და საკომუნიკაციო ტექნოლოგიები.

3. ძირითადი მრეწველობის განვითარება

4. ბუნებრივი მონოპოლიების რეფორმა

5. სატრანსპორტო ინფრასტრუქტურაში კონკურენტული უპირატესობების განვითარება

6. ენერგეტიკული ინფრასტრუქტურის განვითარება და ეკონომიკის ენერგოეფექტურობის გაუმჯობესება

ელექტროენერგეტიკული ინდუსტრიის განვითარება

ნავთობისა და გაზის კომპლექსის განვითარება

7. გარემოსდაცვითი მენეჯმენტის სფეროში კონკურენტული უპირატესობების განვითარება

ტყის რესურსები

Წყლის რესურსები

8. სასოფლო-სამეურნეო და მეთევზეობის კომპლექსების განვითარება

ვი.საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკა

1. საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის მიზანი და პრინციპები

2. საგარეო ეკონომიკური პოლიტიკის პრიორიტეტული მიმართულებები

3. რუსეთის საგარეო ეკონომიკური ურთიერთობების გეოგრაფიული დივერსიფიკაცია

Დამოუკიდებელი სახელმწიფოების თანამეგობრობა

დსთ-ს არაწევრი ქვეყნები

Vii.რეგიონული განვითარება

1. რეგიონული განვითარების სახელმწიფო პოლიტიკის ძირითადი პრინციპები

2. რეგიონული განვითარების ინოვაციური და სოციალური ორიენტაცია

3. რეგიონული განვითარების ცენტრები

4. სახელმწიფო რეგიონული მართვის სისტემის დახვეწა

VIII.ინოვაციური განვითარების ძირითადი მაკროეკონომიკური პარამეტრები 2020 წლამდე

1. სოციალურ-ეკონომიკური განვითარების ინოვაციური სცენარის უპირატესობები

2. მსოფლიო ეკონომიკის განვითარების პროგნოზი

3. რუსეთის ფედერაციის ინოვაციური განვითარების ძირითადი მაკროეკონომიკური პარამეტრები

4. მიწოდებისა და მოთხოვნის ფორმირება

5. ეკონომიკის დივერსიფიკაცია, მრეწველობისა და სოფლის მეურნეობის კონკურენტუნარიანობის გაზრდა

6. მოსახლეობის შემოსავლების დინამიკა

7. ენერგოდაზოგვა და ფასებისა და ტარიფების დინამიკა ეკონომიკის ინფრასტრუქტურული სექტორების კომპანიების პროდუქტებსა და მომსახურებაზე.

2020 წლის შემდგომ განვითარება მიზნად ისახავს რუსეთის წამყვანი პოზიციის კონსოლიდაციას მსოფლიო ეკონომიკაში და ინოვაციების გარდაქმნას წამყვან ფაქტორად ეკონომიკური ზრდის, საზოგადოების დაბალანსებული სოციალური სტრუქტურის ფორმირებაზე.