Vapaaehtoinen terveysvakuutus(VHI) on yksi sairausvakuutusorganisaatioiden tarjoamista vakuutustuotteista.

Toisin kuin pakollinen sairausvakuutus (MHI), se on ylimääräinen ja sen tekee henkilö vapaaehtoisesti erillisessä menettelyssä. Sekä yksityishenkilö että oikeushenkilö voivat tehdä VHI-sopimuksen ostamalla työntekijöilleen yrityspaketin.

Hyvä lukija! Artikkelimme kertovat tyypillisistä tavoista ratkaista juridisia ongelmia, mutta jokainen tapaus on ainutlaatuinen.

Jos haluat tietää kuinka ratkaista tarkalleen ongelmasi - ota yhteyttä oikealla olevaan verkkokonsulttilomakkeeseen tai soita puhelimitse.

Se on nopeaa ja ilmaista!

Mitä VHI on työntekijöille?

Työntekijöiden vapaaehtoinen sairausvakuutus on työnantajan ja vakuutusyhtiön välinen sopimus terveydenhuollon järjestämiseen ja rahoittamiseen liittyvien palvelujen tarjoamisesta.

Avun ja muiden toimenpiteiden määrästä ja laadusta määrätään erityissopimuksessa, joka perustuu vakuutetun (työnantajan) ja vakuutuksenantajan (vakuutusyhtiö) yhteisellä sopimuksella laadittuihin ja vakuutetuille (vakuutetun yrityksen työntekijöille ja heidän työntekijöilleen) toimitettaviin ohjelmiin. perheet) sopimuksen mukaisesti.

Vapaaehtoiset sairausvakuutusohjelmat laaditaan rahoitus huomioiden ja ne antavat vakuutetulle työntekijän oikeuden hakea sopimuksessa määrätyltä hoitolaitokselta:

• konsultaatiot,
• diagnostiikka,
• hoito,
• kuntoutus,
• ehkäisy,
• kylpylähoito.

VHI-vakuutus antaa vakuutetulle mahdollisuuden saada sairaanhoitoa sopimuksessa määritellyn luettelon mukaisesti.

VHI-paketteja on useita tyyppejä. Normaali perus sisältää:

1. Lääkärin vastaanotto ja hoito klinikalla ja kotona.
2. Ambulanssin kutsuminen.
3. Sairaalahoito suunniteltuna tai hätätilanteessa.
4. Kuntoutus, myös sanatorioissa.
5. Hammaslääkäri- ja perhelääkäripalvelut.

Lisäksi on täydellinen, laajennettu ja "constructor"-tyyppinen paketti.

Yritysvakuutuspaketin hakemisen edut

Rekisteröiessään yrityksen VHI-paketin jokainen työntekijä saa:

1. Täysi vakuutusturva avun antamisesta aiheutuville kustannuksille määrättyjen palveluiden luettelon mukaisesti.
2. Ammattimainen pitkäaikainen johtaminen siitä hetkestä lähtien, kun hän vetosi vakuutusorganisaation lähetyskonsoliin tapahtuman yhteydessä vakuutustapahtuma... Vakuutettu saa mahdollisuuden ottaa yhteyttä yrityksen konsulttiin kellon ympäri, joka on välittäjänä asiakkaan ja hoitolaitoksen välillä ja rakentaa heidän välilleen optimaalista vuorovaikutusta.
3. Tiettyjen maksullisten palvelujen puuttuessa VHI-paketissa vakuutetulla on mahdollisuus saada tämä palvelu tietyllä alennuksella sen pakollisessa tarpeessa.
4. Kyky suorittaa palvelujen tarjonnan laadun vaatimustenmukaisuustarkastus sekä vakuutetun oikeuksien puolustaminen ja etujen turvaaminen.

Lisäksi yritykselle tai vakuutetulle yhtiölle on etuja:

1. Tehokas "vipuvaikutus" näyttää lisäävän heidän työntekijöidensä motivaatiota tai säilyttämistä, mikä vähentää henkilöstön "vaihtuvuutta".
2. Sosiaalinen lisätakuu (osa sosiaalipakettia) muodostetaan houkuttelemaan palkkatason lisäksi ammattitaitoisempia työntekijöitä.
3. Verotus on etuoikeutettu, sillä työntekijöiden palkoista vähennetään enintään 6 % vakuutusturvaa varten, eikä niistä makseta tuloveroa.
4. Kilpailukyky ja maine samankaltaisten yritysten keskuudessa on nousussa.
5. Yritys- ja lakikulttuurin taso on paranemassa.
6. Avun oikea-aikaisuus varmistetaan, mikä lyhentää merkittävästi yleisen työkyvyttömyyden kestoa ja lisää jokaisen vakuutetun tehokkuutta.
7. Vuosittaisiin lääkärintarkastuksiin ja ehkäiseviin toimenpiteisiin (esimerkiksi rokotukset) kuluva aika minimoidaan.

Miinukset

Ansioiden lisäksi työnantajalla on kuitenkin tiettyjä kielteisiä puolia:

1. VHI-palvelupaketin suhteellisen korkea hinta.
2. Vero- ja kirjanpidon lisärekisteröinnin ja kirjanpidon tarve (asiakirjavirran kasvu).
3. Vakuutusyhtiön kanssa käydyissä riita-asioissa kaikki kulut ovat työnantajan kustannuksella.
4. Vakuutuksenottaja on vastuussa myös työntekijän sopimattomasta käytöksestä (vakuutuksen siirtämisestä toiselle).

Joukkueella on tiettyjä haittoja:

1. Saattaa olla alueellista kiintymystä epämukaviin ja etäisiin hoitolaitoksiin.
2. Työntekijän vakuutuksenantajan myöhäinen merkitseminen vakuutettujen luetteloon aiheuttaa sairaalle henkilökohtaisia ​​kuluja ilman oikeutta korvaukseen.
3. Poissulkemisluettelo voi sisältää joitain kroonisia patologioita, joita työntekijällä on. Tässä tapauksessa, vakuutusmaksu ei palaa.

VHI-sopimuksen perusteellinen tutkiminen ja luotettavan vakuutusyhtiön valinta vähentää merkittävästi näiden puutteiden todennäköisyyttä.

Sopimuksen tekemisen piirteet

Ennen allekirjoittamista sinun tulee kiinnittää huomiota tiettyihin vivahteisiin:

1. On tarpeen tutkia huolellisesti kaikki sopimuksen lausekkeet ennen sen allekirjoittamista, jossa on pakollinen maininta ja varaus niistä ehdoista, jotka eivät sovi vakuutuksenottajalle. Lisäksi sen on oltava virallisesti varmennettu asiakirja.
2. Tarkista koko luettelo lääkehoidosta luopumista koskevista poikkeuksista. lain mukaan. Tästä kannattaa ilmoittaa myös työntekijöille, myös heidän henkilökohtaisella allekirjoituksellaan.
3. Sopimusta allekirjoitettaessa on tärkeää kiinnittää huomiota voimassa olevan lisenssin voimassaoloaikaan. vakuutusyhtiötä näiden palvelujen tarjoamisesta. Saattaa käydä niin, että se päättyy ennen ehdotetun sopimuksen päättymistä.
4. Riitatilanteessa, vakuutetun ja vakuutuksenantajan välisten suhteiden säätely tapahtuu Venäjän federaation siviililain (48 luvun 927 - 970 artiklat) ja tehdyn VHI-sopimuksen erityismääräysten mukaisesti.
5. VHI-vakuutuksen rekisteröinti on pakollinen, jos palkataan ulkomaalaisia. Sopimusten tekeminen koskee myös heidän perheenjäseniään (aviopuolisoa, alle 18-vuotiaita lapsia ja huollettavia lapsia) heidän virallisesta saapumisestaan ​​Venäjän alueelle. Tämä kohta on pakollinen ja määrätään työsopimuksessa. Pääehto on, että työntekijän on oltava erittäin pätevä, toisin sanoen kokenut tai jolla on tiettyjä saavutuksia toiminta-alallaan.

Tämä velvollisuus ei koske kouluttamattomia ja ammattitaitoisia työntekijöitä.

VHI-paketin myöntäminen (vaiheittaiset ohjeet)

Sopimuksen vakuutuksenantajan kanssa tekee yleensä yrityksen henkilöstöpäällikkö. Ja hänellä on 2 päätehtävää:

1. Pysy näihin tarkoituksiin osoitetun budjetin rajoissa.
2. Valitse optimaalinen ohjelma ottaen huomioon työntekijöiden enemmistön toiveet motivaation ylläpitämiseksi.

Tätä varten sinun on suoritettava alustava analyysi organisaation työntekijöiden tarpeista tietyssä määrässä sairaanhoitoa:

1. VHI-ohjelmien muodostusluokittain (riippuen palveluspituudesta, asemasta ja riskeistä).
2. Täyttämällä paketin, ottaen huomioon tarvittavat hoitolaitokset (klinikka, sairaala, ambulanssi).
3. Lisäpalvelukokonaisuuden yhdistäminen (hoito ulkomailla, ennaltaehkäisevät toimenpiteet, tapaturmavakuutus sekä lähisukulaisten sisällyttäminen ohjelmaan).

1. Tilaus painetaan VHI:n perustamisesta yritykseen (kirjoitettu vapaassa muodossa).
2. Työ- tai työehtosopimuksiin tehdään muutoksia (kuka, missä järjestyksessä ja missä määrin voi käyttää VHI-pakettia).

Vasta kaikkien yllä olevien kohtien johdonmukaisen täyttämisen jälkeen tehdään sopimus valitun sairausvakuutusorganisaation kanssa.

Kuinka valita vakuutuksenottaja?

Jokaisella vakuutusorganisaatiolla on omat VHI-ohjelmat, joissa on tietyt paketit sairaanhoidon ja muiden palvelujen tarjoamiseksi.

Siksi on tarpeen noudattaa tiettyä toiminta-algoritmia optimaalisen vakuutuksenantajan valitsemiseksi:

Vakuutusyhtiön suurella nimellä ei ole ratkaisevaa roolia. Omien työntekijöidemme edut tulee olla etusijalla. Vasta kaikkien edellä mainittujen seikkojen arvioinnin jälkeen tulee jatkaa sopimuksen kehittämistä ja hyväksymistä valitun vakuutusyhtiön kanssa.

Mistä saat VHI:n työntekijöille?

Työntekijöiden VHI-vakuutuksen voi hankkia useimmista vakuutusyhtiöistä. Niiden joukossa ovat sellaiset organisaatiot kuin Rossgosstrakh, Sogaz, Alfa-vakuutus, Ingosstrakh, VSK sekä Sberbank, VTB - Insurance, Uralsib, Alliance ja muut.

Yrityspaketin hinta

Katetut riskit ja täydellinen luettelo sairaanhoidon määrästä ja laadusta määrittää vain työnantaja.

Tämä vaikuttaa työntekijän VHI-vakuutuksen kustannuksiin sekä vakuutusohjelman piiriin kuuluvan hoitolaitoksen tasoon ja hintaluokkaan.

Organisaatioiden ja yritysten ohjelmien täyttövaihtoehdoista riippuen yrityksen VHI-paketin likimääräinen hinta ruplissa on mahdollinen:

1. Avohoito (+ kotiapu) - 10 000 - 200 000.
2. + hammaslääketiede - 15 000 - 220 000.
3. + ambulanssi ja sairaala - 20 000 - 270 000.
4. + hätäapu ja suunniteltu apu - 30 000 - 310 000.

VHI työntekijöiden omaisille

Motivoinnin lisäämiseksi jotkut työnantajat myöntävät VHI-vakuutuksen paitsi työntekijöille, myös heidän sukulaisilleen - vaimolle (aviomies) ja alle 18-vuotiaille lapsille. Vakuutettujen listaa voidaan pyynnöstä laajentaa.

Tämä on erityisen tärkeää työntekijöille, jotka eivät välitä vain terveydestään. Tämä johtaa heidän tuottavuuden kasvuun ja henkilöstön vaihtuvuuden vähenemiseen.

Voimme siis päätellä, että työntekijöiden vapaaehtoinen sairausvakuutus oikealla vakuutusorganisaation valinnalla hyödyttää vain työnantajaa, mikä lisää yrityksen arvovaltaa ja tiimin yrityskulttuuria. Ja laadukkaan sosiaalipaketin saaneet työntekijät ovat tehokkaampia, mikä on myös positiivinen hetki koko yrityksen toiminnalle.

Vapaaehtoinen sairausvakuutusjärjestelmä on kiinteä osa työntekijälle annettavaa sosiaalipakettia. Siitä aiheutuu työnantajan kustannuksia.

Mikä on VHI?

VHI on yksi työkalu tarjottavien lääketieteellisten palveluiden luettelon laajentamiseen. Tässä tapauksessa vakuutuksenottajaksi katsotaan yhtiö, jolla on työntekijöitä. Vakuutusrahat kertyvät yhtiön voitosta, mikä on säädetty lain nro 1499 pykälässä 17. Vakuutusohjelman perusteella myönnetään vapaaehtoinen sairausvakuutus. Asiakirja sisältää selvityksen kaikista perustiedoista: vakuutusyhtiöstä, vakuutuksen määrästä, vastuuhenkilöistä jne.

Kuinka se toimii? Vakuutuksen edellyttämän tapahtuman sattuessa yrityksen työntekijä voi mennä sopimuksessa määrättyyn hoitolaitokseen ja saada asianmukaista apua määritellyllä summalla. Vakuutustapahtuma voi olla tapaturma tai akuutti sairaus. Työnantaja ei maksa kaikkia sairaanhoidon tapauksia. Esimerkiksi vakuutustapahtumien luettelo ei sisällä:

• Ennaltaehkäisevä tutkimus työntekijän vapaaehtoisesta pyynnöstä.
• Hoito, jota ei kiireellisesti tarvita.
• Avun saaminen sairaanhoitolaitoksessa, jota ei ole mainittu vakuutussopimuksessa.

Tämä on yleinen tarkistuslista. Edistynyt määräytyy tietyn vakuutusohjelman mukaan.

VHI:n edut

Seuraavat vakuutuksen edut yritykselle voidaan korostaa:

• Lisääntynyt työmotivaatio, työntekijöiden uskollisuus.
• Yrityksen kilpailukyvyn lisääminen.
• Veropohjan alentaminen.
• Organisaation arvostuksen lisääminen.

Harkitse vakuutuksen etuja työntekijöille:

• Pääsy laadukkaisiin lääketieteellisiin palveluihin.
• Nopeaa apua sairauksiin ja vammoihin.
• Joissakin tapauksissa hoitoa parantola- ja kylpyläolosuhteissa.
• Hammashoitopalvelujen hankkiminen.

Työnantajan kustannuksella työntekijä saa mahdollisuuden hoitoon paremmat olosuhteet... Pääsääntöisesti VHI:n myöntävät suuret yritykset, jotka arvostavat asiantuntijoitaan ja pitävät huolta terveydestään. Vakuutuksia tarjoavat harvoin organisaatiot, joiden vaihtuvuus on korkea. Esimerkiksi VHI:tä ei juuri koskaan myönnetä myyjille Kauppaketjut, koska näiden työntekijöiden vaihtuvuus on jatkuvaa.

Vikoja

Vapaaehtoisella vakuutuksella on myös haittoja. Miinukset:

• Yrityksen vakava taloudellinen tuki.
• Aikaa vievä rekisteröinti, jos organisaatioon tulee jatkuvasti uusia työntekijöitä.
• Riski saada huonolaatuisia palveluita.

Vapaaehtoinen vakuutus on käytännössä turha nuorille ja terveille työntekijöille.

Suunnitteluominaisuuksia

Työnantajan on ensin valittava vakuutusyhtiö. Sitten sinun on laadittava ja lähetettävä valitus tälle yritykselle. Velvollisuus virallistaa vapaaehtoinen sairausvakuutus tulee sisällyttää työehto- ja työsopimuksiin. Vakuutussopimuksessa määrätään seuraavat tiedot:

• Tiedot vakuutuksenantajasta (yrityksestä), vakuutetusta (työnantajasta) ja henkilöistä, jotka voivat saada VHI:n mukaisia ​​sairaanhoitopalveluja (työntekijät).
• Vakuutuksen aihe.
• Kaikkien osapuolten oikeudet ja velvollisuudet.
• Vastuu sopimuksessa mainittujen ehtojen noudattamatta jättämisestä.
• Sopimuksen voimassaoloaika.
• Vakuutuksen määrä ja vakuutusyhtiön vakuutusmaksu.
• Korvauksen maksamismenettely.
• Vakuutusmaksujen maksumenettely.

Työnantajan pyynnöstä vakuutus voi ulottua paitsi työntekijöihin myös heidän perheenjäseniinsä.

Kuka tarjoaa VHI:tä?

Monet vakuutusyhtiöt tarjoavat yritysvakuutuksia. Asiaankuuluvia tarjouksia löytyy seuraavista organisaatioista:

• AlfaStrakhovanie.
• Ingosstrakh.
• Renessanssi ja monet muut.

Sberbank tarjoaa yksittäisiä vakuutusohjelmia.

Paljonko se on?

Palveluiden hinta riippuu siitä, mitä vapaaehtoiseen vakuutukseen tarkalleen sisältyy:

• Hoito avohoidossa - 10-200 tuhatta ruplaa.
• Hoito avohoidossa, hammaslääketiede - 15-220 tuhatta ruplaa.
• Avohoito, hammaslääketiede, ambulanssin kutsuminen, laitoshoito - 20-270 tuhatta ruplaa.
• Kaikki yllä luetellut palvelut sekä hätä- ja suunniteltu sairaalahoito - 30 - 310 tuhatta ruplaa.

TÄRKEÄ! VHI-kustannukset sisältyvät työpalkkoihin.

Vakuutussopimukseen sisältyvien sairaanhoitopalvelujen luettelo riippuu yrityksen erityispiirteistä ja sen johdon toiveista. Tavallisille työntekijöille ja asiantuntijoille on mahdollista suunnitella erilaisia ​​ohjelmia. Tämä motivoi työntekijöitä etenemään urallaan.

MERKINTÄ! Yrityksen on kannattavaa tehdä vakuutussopimus pitkä aika... Tämä vaihtoehto on halvempi.

VHI verokirjanpito

Rahat VHI:lle otetaan yhtiön voitosta. Vastaavasti sen veropohjaa pienennetään. Tätä etua voidaan kuitenkin käyttää vain, jos seuraavat ehdot täyttyvät:

• Vakuutussopimuksen voimassaoloaika on vähintään vuosi.
• VHI-ohjelman rahat sisältyvät verovapaisiin menoihin enintään 6 % palkanmaksuun käytetystä summasta. Poikkeuksena on freelance-asiantuntijoiden VHI.
• Kun maksut otetaan huomioon vapaaehtoinen sairausvakuutusohjelma kirjataan joko maksut vakuutusyhtiölle tai korvaukset työntekijöiden sairaanhoitokuluista vakuutussopimuksen perusteella.

Jos nämä ehdot täyttyvät, kulut sisältyvät kuluihin. Tämä sääntö määrätään Venäjän federaation verolain 255 artiklassa.

Työnantajalla on oikeus antaa useita vakuutuksia yhdelle työntekijälle. Valtiovarainministeriön 29.7.2013 päivätyn kirjeen nro 03-03-06 / 1/30023 mukaan on kuitenkin otettava huomioon palkkamenojen raja. Standardi sisältää kaikkien työntekijöiden, ei vain vakuutettujen, palkkakulut. Siinä yhdistyvät myös yrityksen kanssa siviilioikeudellisten sopimusten perusteella työskentelevien henkilöiden palkat.

Jos vakuutussopimus on voimassa useita kausia, peruste lasketaan seuraavasti:

• Nouseva kokonaissumma sopimuksen päivämäärästä kuluvan jakson loppuun.
• Seuraavasta kaudesta sopimuksen päättymiseen asti.

Nämä säännöt vahvistetaan liittovaltion verohallinnon 6. toukokuuta 2010 päivätyllä kirjeellä. Vakuutuskuluja ei huomioida aikaisemmin kuin sillä raportointikaudella, jonka aikana vakuutusmaksu on siirretty. Ne jakautuvat tasaisesti koko sopimuskauden ajan. Vakuutussopimusten perusteella siirretyt rahat eivät ole tuloveron alaisia. Tätä sääntöä säätelee Venäjän federaation verolain 213 artiklan 3 kohta. Vakuutusmaksuja ei myöskään vähennetä maksuista. Tällä on kuitenkin merkitystä vain, jos vakuutussopimus on voimassa vähintään vuoden.

Kirjanpito

Kirjanpidossa vapaaehtoisen sairausvakuutuksen kulut sisältyvät kululuetteloon sillä kaudella, jonka aikana ne maksetaan. Tämä sääntö on vahvistettu useilla asetuksilla. Vakuutuksen hinta kirjataan kulutilin debitille. Se voi olla esimerkiksi tili 20, 26, 44. Jos yhtiö on siirtänyt vakuutusmaksuja työntekijöille, jotka eivät työskentele yrityksessä työsopimuksen perusteella, kirjataan syntyneet kulut muihin. Ne kirjataan alatilin 91.02 "Muut kulut" debitille.

Verokirjanpidossa kulujen on oltava standardien mukaisia. Kirjanpidossa kulut kirjataan rajoituksetta. Jos näiden kahden kirjanpitotavan välillä on eroa, määrä näkyy kirjanpidossa.

Vapaaehtoinen sairausvakuutus on nykyään maassamme ainoa tapa saada laadukasta sairaanhoitoa. Lukuisat piiriklinikan ongelmat, jonot, töykeys, työntekijöiden motivaation puute, vanhentuneet kliiniset ja laboratoriotilat johtavat tarpeeseen ottaa VHI-vakuutus.

Tämä palvelu otettiin käyttöön 1. lokakuuta 1992, ja se sisältää lääketieteellisiä ja muita lisäpalveluita vakiintuneiden pakollisten sairausvakuutusohjelmien lisäksi.

Voit tulla VHI-vakuutuksen omistajaksi tekemällä sopivan sopimuksen vakuutusyhtiön kanssa.

Vapaaehtoinen sairausvakuutussopimus voi sisältää yhden tai useamman sairaanhoitopalvelun:

• Poliklinikka- ja poliklinikkapalvelu. Lääkäreiden alustavat ja toistetut tarkastukset klinikalla. Lääketieteelliset ja diagnostiset manipulaatiot, joilla pyritään pysäyttämään ja diagnosoimaan kroonisen sairauden akuutti tai paheneminen. Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät. Hoitohuoneen palvelut. Rekonstruktiiviset manipulaatiot. Rekisteröinti ja lääketieteellisten asiakirjojen myöntäminen.
• Kotiapu. Lääkärin käynti kotona, jos potilas ei voi terveydellisistä syistä käydä klinikalla
• Kiireellinen sairaanhoito. Tarvittavien lääketieteellisten ja diagnostisten hätätoimenpiteiden toteuttaminen olemassa olevan patologian mukaisesti.
• Sairaala. Majoitus ja hoito teho-osastolla, elvytys, kirurgiset toimenpiteet yksilöllisten lääketieteellisten indikaatioiden mukaan.
• Hammaslääketiede. Terapeuttinen ja kirurginen hammaslääketiede.

Vakuutuksenantaja voi olla vain oikeushenkilö, joka tarjoaa sairausvakuutusta valtion erityisluvan (lisenssin) perusteella sairausvakuutuksen harjoittamiseen.

Vapaaehtoinen sairausvakuutussopimus on vakuutetun ja vvälinen sopimus, jonka mukaan tämä sitoutuu järjestämään ja rahoittamaan vakuutetulle tietyn volyymin ja laadukkaan sairaanhoidon tai muiden vapaaehtoisen sairausvakuutuksen alaisten palvelujen tarjoamisen. ohjelmia.

Vapaaehtoisen sairausvakuutussopimuksen tulee sisältää:

• osapuolten nimet;
• sopimuksen ehdot;
• vakuutettujen lukumäärä;
• vakuutusmaksujen suuruus, ajankohta ja menettely;
• luettelo lääketieteellisistä palveluista, jotka vastaavat vapaaehtoisia sairausvakuutusohjelmia;
• osapuolten oikeudet, velvollisuudet, vastuut ja muut ehdot, jotka eivät ole ristiriidassa Venäjän federaation lainsäädännön kanssa.

VHI-sopimus alkaa vakuutetun jättämällä vakuutushakemuksen. Hakemus voidaan tehdä vakuutuksenottajalle itselleen, hänen perheenjäsenilleen tai kollektiivisen vakuutuksen tapauksessa työntekijöille.

Vakuutuksenottaja antaa hakemuksessa seuraavat tiedot:

• ikä
• Siviilisääty
• ammatti
• asuinpaikka
• terveydentila hakemuksen täyttöhetkellä
• kroonisten sairauksien esiintyminen, vammat, fyysiset indikaattorit, luettelo menneistä sairauksista.

Jos sopimuksessa on korkeat takuut, hakemuksesta voidaan pyytää ilmoittamaan perinnölliset sairaudet, vanhempien elinajanodote, peruslaboratoriotutkimusten tiedot, alttius tietyille sairauksille, sekä vaatia lisälääkärintarkastusta tai otteita sairaushistoriasta. .

Työehtovakuutussopimuksia tehtäessä ei vaadita tietoja mahdollisten vakuutettujen terveydentilasta.

VHI-sopimus katsotaan tehdyksi siitä hetkestä, kun ensimmäinen vakuutusmaksu on maksettu, ellei sopimusehdoissa toisin määrätä.

Jos tuomioistuin tunnustaa vakuutetun VHI-sopimuksen voimassaoloaikana toimikyvyttömäksi tai toimintakyvyttömäksi, hänen oikeutensa ja velvollisuutensa siirtyvät vakuutetun edun mukaisesti toimivalle edunvalvojalle tai edunvalvojalle.

Jokainen kansalainen, jolle on tehty vapaaehtoinen sairausvakuutussopimus tai joka on tehnyt sellaisen itsenäisesti, saa vakuutuksen lääketieteen politiikkaa... Sairausvakuutus on vakuutetun käsissä.

Jos vakuutussopimus on tehty luonnollinen henkilö, niin vakuutuskirjassa lukee:

• vakuutuksenottajan (vakuutetun) sukunimi, nimi, sukunimi;
• vakuutuksenottajan (vakuutetun) kotiosoite ja puhelinnumero;
• vakuutusehdot;
• luettelo hoitolaitoksista, joista vakuutetulla on oikeus hakea lääketieteellistä apua tai palveluja;
• maksutapa ja menettely.

Jos vakuutussopimus on tehty oikeushenkilön kanssa, vakuutuskirjassa on mainittava:

• vakuutuksenottajan nimi, virallinen osoite ja pankkitilitiedot;
• vakuutusehdot;
• sairausvakuutusohjelma;
• luettelo hoitolaitoksista, joissa palvelujen tarjoaminen vakuutetulle on taattu;
• vakuutussopimuksen voimassaoloaika;
• vakuutettujen lukumäärä;
• vakuutussopimuksen perusteella maksettavan vakuutusmaksun määrä;
• maksutapa ja menettely.

VHI:n kohteena on sairaanhoidon kustannuksiin liittyvä vakuutusriski vakuutustapahtuman sattuessa.

Vakuutustapahtuma on vakuutetun vetoomus hoitolaitokseen vakuutussopimuksessa määrätyistä akuutin sairauden, kroonisen sairauden pahenemisen, vamman, myrkytyksen ja muun tapaturman varalta neuvoa-antavan, ennaltaehkäisevän ja muun vaativan avun saamiseksi. lääketieteellisten palvelujen tarjoaminen heidän vakuutussopimuksen mukaisessa luettelossaan.

Vakuutustapahtuma on vakuutetun valitus hoitolaitokseen vakuutussopimuksen voimassaoloaikana.

Vakuutusmäärä on sairausvakuutussopimuksen mukaisen vakuutusturvan enimmäistaso, joka määräytyy sairausvakuutussopimuksen mukaisten sairaanhoitopalvelujen luettelon ja kustannusten perusteella.

Vakuutetun vakuutussopimuksen perusteella maksamat vakuutusmaksut määräytyvät vakuutusehtojen, vakuutetun valitsemien sairaanhoitopalveluiden luettelon ja vakuutussopimuksen mukaisen vakuutusturvan tason, vakuutuskauden ja muiden vakuutussopimuksessa määrättyjen ehtojen mukaan.

Vapaaehtoisen sairausvakuutussopimuksen mukaan vakuutuksenottaja on velvollinen:

• maksaa vakuutussopimuksessa määrätyt vakuutusmaksut ajallaan ja kokonaisuudessaan;
• antaa vakuutuksenantajalle vakuutussopimuksen tekemiseen tarvittavat tiedot sekä muut tarpeelliset vakuutussopimuksen voimassaoloon liittyvät tiedot;
• varmistaa vakuutussopimuksen mukaisten asiakirjojen turvallisuuden.

Tässä tapauksessa vakuutettu on velvollinen:

• noudattaa sairaanhoidon aikana saamiaan hoitavan lääkärin määräyksiä, noudattaa hoitolaitoksen määräämää menettelyä;
• huolehtia vakuutusasiakirjojen turvallisuudesta ja olla luovuttamatta niitä muille henkilöille sairaanhoitopalvelujen saamiseksi.

Vakuutussopimuksen mukaan vakuutuksenantaja on velvollinen:

• perehdyttää vakuutuksenottaja vakuutussääntöihin;
• antaa vakiintuneen muodon mukainen vakuutus (sopimus);
• vakuutustapahtuman sattuessa tee vakuutusmaksu vakuutussopimuksessa määrätyllä tavalla;
• varmistaa luottamuksellisuus suhteissa vakuutuksenottajan (vakuutetun) kanssa.

Vakuutussopimus irtisanotaan seuraavissa tapauksissa:

• sen ajanjakson päättyminen, joksi sopimus tehtiin;
• vakuutuksenantajan vakuutussopimuksen mukaisten velvoitteidensa täyttäminen vakuutuksenottajaa kohtaan kokonaisuudessaan;
• vakuutuksenottajan selvitystila - laillinen taho lain määräämällä tavalla (vakuutetun kuoleman);
• vakuutuksenantajan selvitystila Venäjän federaation nykyisen lainsäädännön määräämällä tavalla;
• muissa Venäjän federaation voimassa olevan lainsäädännön mukaisissa tapauksissa.

Uusiin yrityksiin töihin hakevat kansalaiset näkevät avoimen työpaikan etuna ehdon vakuutuksen antamisesta lisävakuutus sosiaalisena pakettina. Mutta mitä VHI on työntekijöille ja mitä mahdollisuuksia se avaa?

VHI on vapaaehtoinen sairausvakuutus.

Työntekijöiden vapaaehtoinen sairausvakuutus on laajennetun sosiaalipaketin tarjoaminen, joka sisältää maksun diagnostiikasta ja hoidosta myös erikoistuneilla klinikoilla.

Mitä se tarkoittaa työntekijälle?

Vapaaehtoinen sairausvakuutus on vakuutus, jolla voit korvata työntekijöiden sairaanhoitokustannuksia.

Vakuutustapahtuma on heidän vetoomuksensa hoitolaitokseen vakuutussopimuksen mukaisesta luettelosta.

Yleinen palveluluettelo sisältää:

• avohoito ja poliklinikkahoito;
• lääkäreiden kotikäynnit;
• hammashoito;
• kuntoutusohjelmat lomakeskuksissa ja kylpylöissä Venäjällä sekä erikoistuneissa lääketieteellisissä keskuksissa;
• lääketieteellisten asiakirjojen rekisteröinti;
• immunisointitoimet.

Jos työnantaja valitsee rajoitetun kattavuuden vakuutuksen, kalliit hammaslääkäripalvelut, parantolahoito ja hätäsairaalahoito jäävät sen ulkopuolelle.

Erilaisten hoitolaitosten avohoitopalvelujen lisäksi vakuutuksenantaja tarjoaa joskus henkilökohtaisen lääkärin palveluita, jotka neuvovat vakuutettua ja koordinoivat hänen toimintaansa.

Vedenalaisia ​​kiviä

Vakuutuksen haittana on, että siinä voi olla monia rajoituksia, joista vakuutettu ei välttämättä ole tietoinen.

Loput joudut maksamaan itse.

Vakuutusyhtiö korvaa vain lääkärin määräämät kulut.

Itsehoito- tai lääkeostoksia ei korvata.

Toinen haittapuoli on klinikoiden luettelo. Joissakin politiikoissa tämä luettelo sisältää vain valtion virastot ja vain yhden tai kaksi yksityistä lääkärikeskusta.

Ei ole harvinaista, että johtaja saa puhelun vakuutetulta työntekijältä ja lähettää hänet halvempaan tai valtion klinikkaan vähentääkseen vakuutuksenantajan kustannuksia.

Suurilla vakuutusyhtiöillä on usein oma terveyskeskusten ja klinikoiden verkosto. Siellä on palveltava vakuutettuja.

Työntekijällä ei ole valtaa työnantajan valitsemiin vakuutusvaihtoehtoihin. Ellei hän voi maksaa omia rahojaan kattavuuden laajentamiseksi. Rahaa varten lääkäripalvelut vakuutuksenantaja ohjaa välittömästi klinikan laskuun.

Vain erikoistapauksissa kulut on mahdollista korvata käteisellä. Vakuutuksenantajalla on täysi oikeus olla maksamatta sitä osaa hoitokuluista, joka ylittää sopimuksessa vahvistetun vakuutusmäärän.

Yritysvakuutuksen tapauksessa vakuutuksenantaja myöntää työnantajalle vakuutusehdot jokaista vakuutettua työntekijää kohden. Tämä tehdään kahden ensimmäisen viikon kuluessa maksusta. vakuutussopimus... Tietoja,.

Hienovaraisuudet

Vakuutuksissa on omat vivahteensa.

Esimerkiksi, se voi viitata kapeiden asiantuntijoiden etäkonsultaatioiden rajoittamiseen(jos tällaista palvelua ylipäätään tarjotaan), tietty määrä kasvokkain käytäviä konsultaatioita vuodessa (esim. 1-2) ja tietysti monia poikkeuksia vakuutuskorvauksiin.

Jos haastattelussa työntekijälle luvataan VHI-sopimus työsuhteeseen, on hyvä tarkistaa etukäteen, onko tämä työsopimuksessa mainittu. Yleensä vakuutus annetaan kolmesta kuuteen kuukautta palkkaamisen jälkeen.

Jos oletetaan, että VHI allekirjoitetaan koeajan jälkeen, tulee myös tästä kohdasta sopia etukäteen ja ottaa se huomioon työsopimuksessa.

Kokeilujakson aikana vakuutusta ei anneta lähes koskaan.

Työntekijän suostumus on ilmaistava kirjallisesti. Tässä tapauksessa vakuutus lakkaa usein olemasta voimassa välittömästi irtisanomismääräyksen julkaisemisen jälkeen, eli jopa ennen palvelusajan (kaksi viikkoa) päättymistä.

Kuinka käyttää?

Suurten vakuutusyhtiöiden verkkosivuilla vakuutetuilla on pääsy " Henkilökohtainen alue", jonka avulla voit lähettää palvelupyynnön, ottaa yhteyttä lääkäriin, vastaanottaa suullisia ja kirjallisia online-konsultaatioita, liittää ja säilyttää lääketieteellisiä asiakirjoja (testitulokset, lääketieteelliset raportit).

Vakuutusyhtiöiden nettisivujen lisäksi niihin on mahdollista ottaa yhteyttä maksuttomalla numerolla ja konsultoida.

Miksi se myönnetään vasta koeajan jälkeen?

Jos työnantaja osti työntekijälle VHI:n, tämä on ehdoton plus.

Ensinnäkin se on loistava lisäys OMC:hen.

Työntekijällä on mahdollisuus käydä pätevässä laadukkaassa tutkimuksessa ja hoidossa niillä klinikoilla, joihin hänellä ei todennäköisesti ole varaa.

Toiseksi se on takuu siitä, että palvelu vastaanotetaan ympäri vuorokauden - voit käyttää politiikkaa milloin tahansa päivällä tai yöllä.

Palvelu voi olla myös missä tahansa, ei välttämättä ilmoittautumispaikalla.

Tietenkin politiikan tarjoaminen VHI työntekijöille pitäisi ottaa työnantajalta bonuksena. Monille tämä kertoo yrityksen luotettavuudesta ja toimii kannustimena työllistymiseen juuri tässä yrityksessä.

Työnantajat käyttävät mahdollisuutta tehdä avoimesta työpaikasta houkuttelevampi, mutta vain itsensä osoittaville työntekijöille.

Vakuutuksen tarjoaminen vuoden työskentelyn jälkeen

Jotkut yritykset ovat valmiita tarjoamaan VHI-vakuutuksen työntekijöilleen vasta vuoden työskentelyn jälkeen. Tämä päätös johtuu todennäköisesti tarpeesta säästää lisäkustannuksissa.

Mutta joskus suuret omistukset eivät tarjoa ohjelmia, jotka eivät ole standardinmukaisia, vaan korkean hintaluokan.

Niin Kannustin voimaantumiseen motivoi työntekijöitä työskentelemään pidempään ja tuottavammin viipyä työpaikalla.

Onko sairausloma maksettu?

VHI-ohjelmaan sisältyy tilapäisen työkyvyttömyyden (sairasloma) ja lasten rekisteröintitodistusten myöntäminen esikouluihin ja oppilaitoksiin.

Kaikista konsultaatioista, analyyseista, tutkimuksista ja hoidoista sopimuskauden aikana maksetaan Vakuutusyhtiö.

Mutta vieraileminen lääkäreillä, jotka eivät liity nykyiseen sairauteen, on kielletty. Tai sinun on todistettava kahden rinnakkaisen vakuutuskorvauksen esiintyminen samanaikaisesti.

Tämä suojaa vakuutusta tilanteelta, jossa asiakas sairaslomalla kurkkukipeänä menee esimerkiksi gynekologille "ennaltaehkäisyyn".

Joka tapauksessa kaikki käynnit, joista odotat saavasi maksun tai korvauksen vakuutusyhtiöltä, on sovittava työnvälittäjän kanssa. tai sen voi lukea erikseen.

Ihanteellinen, jos saat kirjallisen maksuvahvistuksen, kuten takuukirjeen.

Hyödyllinen video

Alfavakuutus valmisteli esitelmän ja jakoi kokemuksia yritysten vapaaehtoinen sairausvakuutus vakuutus. Siellä on paljon hyödyllistä tietoa työnantajille ja työntekijöille:

Onko VHI-vakuutus voimassa työstä irtisanomisen jälkeen?

Irtisanomisen yhteydessä vakuutus yleensä luovutetaan.

Lisäksi monet yritykset sisällyttävät ehdon vakuutuksen toimittamisesta ohitusluetteloon ja uhkailla olla maksamatta laskelmaa, jos se ei täyty.

Irtisanomisen yhteydessä kirjanpito toimittaa tiedot palveluiden suorittamisesta tälle kansalaiselle, joka ei enää ole työntekijä, yritysvakuutusohjelman puitteissa.

On loogista, että irtisanomisen jälkeen VHI-politiikka päättyy entisen työntekijän suhteen.

Mitä tahansa tapahtuu, oletetaan, että vakuutus pysyy käsissä tai tapahtuu jokin muu toimintahäiriö ja entinen työntekijä sai lääketieteellistä apua vakuutuksen mukaisesti.

Voiko työnantaja vaatia kulujen korvausta? Saattaa vaatia.

Mutta tapaus ei todennäköisesti tule oikeudenkäyntiin. Koska on käytännössä mahdotonta todistaa petoksen koostumusta.

Mitä muita yritysvakuutuksia koskevia asioita haluaisit tietää? Kirjoita kommentteihin ja jaa löytösi - millä politiikalla minkä omituisen palvelun onnistuit saamaan!

Yhteydessä

Vapaaehtoiseen sairausvakuutukseen liittyy myös asianmukainen vakuutus, samoin kuin pakollinen. Sen laativat kansalaiset, jotka haluavat saada Lisäpalvelut tarjota pätevää apua välttäen jonot ja suuret kulut. VHI toimii usein yhtenä osana yrityksen yrityskulttuuria, joka muodostaa politiikan työntekijöilleen. Mitä asiakirja sisältää, on mahdollista selvittää se tarkastelemalla esimerkkiä yksilöiden VHI-käytännöstä.

Miltä se näyttää

Tälle lomakkeelle ei ole tiukkaa lomaketta, jokaisella vakuutusyhtiöllä on oikeus laatia oma muotonsa. Siinä on kuitenkin luettelo tiedoista, jotka sisältyvät siihen välttämättä. Tällaisten tietojen puuttuminen voi johtaa vakuutuksen pätemättömyyteen. Asiakirjaan sisältyvät pakolliset tiedot sisältävät:

1. Vakuutuksen voimassaoloaika. Tässä on päivämäärän, kuukauden ja vuoden lisäksi pakollista ilmoittaa minuutit ja tunnit, joista vakuutuskausi alkaa ja päättyy.
2. Vakuutusyhtiön nimi.
3. Tietyn käytännön mukaisesti asennetun ohjelman nimi.
4. Vakuutetun koko nimi sekä syntymäaika, passitiedot ja asuinosoite.
5. Hänen maksamansa vakuutusmaksun määrä.
6. Summa, jolle kansalainen on vakuutettu.

Lomakkeen lopussa vakuutuksenottaja laittaa allekirjoituksensa ja sinettinsä. Vakuutuksen omistaja kiinnittää viisumin sen viereen. Sen lisäksi on kuitti, joka vahvistaa ilmoittautumismaksun.