Добровольное медицинское страхование (ДМС) получило широкое распространение среди граждан, заботящихся о своем здоровье, и среди компаний с качественным подходом к здоровью своих сотрудников.

Страховая компания РЕСО-Гарантия оказывает услуги по ДМС в России и странах СНГ.

О компании

СК «РЕСО» была основана в 1991 году.

Сегодня страховщик имеет лицензию на оказание более 100 видов страховых услуг. Компания обслуживает более 11 миллионов клиентов и имеет 900 филиалов в России, в которых трудятся свыше 22 тысяч агентов.

В 2016 году «РЕСО-Гарантия» заняла 121 место среди крупнейших предприятий России.

СК реализует десятки различных программ ДМС, рассчитанных на людей от 0 до 79 лет. По полису можно получить медицинские услуги, входящие в программе.

«РЕСО-Гарантия» сотрудничает с более 800 клиниками по всей России. Только в Москве у компании заключены договора более чем со 100 лечебными заведениями, среди которых:

• сеть медицинских центров «MedSwiss»;
• «Добрый доктор»;
• служба скорой медицинской помощи;
• сеть клиник «Поликлиника.ру»;
• сеть поликлиник ОАО «РЖД»;
• Швейцарский медицинский центр.

В регионах застрахованные лица получают тот же объем медицинской помощи, что и в столичных клиниках.

Услуги организуются Центром медицинской поддержки и специалистами филиалов СК. Это позволяет решать вопросы круглосуточно, вне зависимости от места нахождения застрахованного гражданина.

Программы ДМС

«РЕСО-Гарантия» постоянно расширяет программы и регулярно обновляет перечень услуг.

«Доктор РЕСО»

Застраховаться по программе могут граждане РФ и других государств. Полис действует на территории:

• Московской области;
• Москвы;
• Санкт-Петербурга;
• Ленинградской области;
• Нижнего Новгорода;
• Перми;
• Екатеринбурга;
• Новосибирска;
• Самары;
• Тольятти.

В пакет услуг входит:

• амбулаторная помощь;
• вызов доктора на дом;
• скорая медицинская помощь;
• телемедицина.

Полис действует в течение 1 года. Базовая программа посещения клиник «MedSwiss» для москвичей в возрасте 18-59 лет обойдется в 30300 рублей.

«Айболит»

Программа предназначена для жителей Москвы и Санкт-Петербурга, возрастом от 0 до 18 лет. Пакет услуг включает в себя:

• амбулаторная помощь;
• личный врач;
• скорая медицинская помощь;
• телемедицина.

Личный врач приезжает для профилактического осмотра, контроля состояния здоровья и планового патронажа для грудных младенцев. Дополнительно можно включить стоматологию и экстренный стационар.

В Москве базовая страховка ребенка до года стоит от 291 тысячи рублей, от года до пяти лет – 159 300 рублей, пяти-восьми лет – 125 тысяч, от 8 до 18 лет – 84 300 рублей.

Беременность и роды

Услуги по программе «Ведение беременности» и «роды» доступны для жителей Москвы. «Ведение беременности» начинается с любого триместра и продолжается до 36 недели. По полису пациенткам доступны следующие услуги:

• осмотр акушера-гинеколога;
• консультация узких специалистов;
• лабораторная диагностика;
• медицинская документация;
• углубленная диагностика по медицинским показателям.

При страховании родов пациентке предоставляются:

• прием акушера-гинеколога с составлением плана родов;
• клинические анализы крови и мочи;
• вызов неотложной медицинской помощи с началом родоразрешения;
• маломестная палата в стационаре;
• обезболивание;
• госпитализация в случае осложнений;
• ультразвуковое исследование;
• кардиомониторинг плода.

Услуги предоставляются в 20 клиниках Москвы. Для роженицы и младенца предоставляется 1-2 местная палата. Стоимость полиса зависит от многих факторов:

• хронические заболевания;
• возраст роженицы;
• какая по счету беременность;
• срок беременности.

В среднем «Ведение беременности» и «роды» обходятся в районе 100 тысяч.

Программы для беременных женщин и рожениц от компании АльфаСтрахование —

«ДМС-Трудовой»

СК предлагает застраховать свое здоровье иностранным гражданам и лицам без гражданства на срок от 3 месяцев до 3 лет.

«ДМС-Трудовой» включает в себя первичную и неотложную медицинскую помощь, и действует в 200 городах России. Полис оформляется на неработающих людей (дети, домохозяйки, пенсионеры) и работающих иностранцев.

С условиями страхования мигрантов можно ознакомиться по ссылке «Правила добровольного медицинского страхования трудовых мигрантов» .

«Здоровье без границ»

По программе СК организует и оплачивает лечение застрахованных лиц за рубежом. Заболевания, при диагностировании которых доступна услуга «Здоровье без границ»:

• онкология;
• аортокоронарное шунтирование;
• операции на сердечных клапанах;
• трансплантация органов и тканей;
• нейрохирургия.

При наступлении страхового случая, «РЕСО» организует поездку в одну из ведущих клиник, расположенную в следующих странах (на выбор клиента):

• Израиль;
• Финляндия;
• Южная Корея;
• Германия;
• Испания.

СК оформляет документы, предоставляет переводчика, оплачивает терапию, проживание, транспортировку, обследование. Страховые выплаты составляют от 150 000 до 500 000 евро.

«Азбука здоровья»

Для обследования здоровья у узких специалистов и сдачи необходимых анализов «РЕСО-Гарант» предлагает диагностическую программу «Азбука здоровья».

Список врачей оговаривается при заключении страхового договора. По результатам обследования выдается заключение терапевта, содержащее практические рекомендации.

Включение в стандартный полис диагностической программы будет стоить от 13 600 рублей для москвичей от 18 до 59 лет.

«Скоро в школу/детский сад»

Для поступления в детские учебные заведения необходимо представить справку по форме Ф-026У.

Справка выдается врачом-педиатром после прохождения обследования ребенка у следующих специалистов:

• невролог;
• офтальмолог;
• хирург;
• ортопед;
• логопед;
• стоматолог.

А также лабораторное исследование анализов крови, мочи, кала.

Стоимость диагностической программы для детей в Москве – от 11 300 рублей.

«Экстренная помощь»

Программа предусматривает страхование граждан РФ и других государств, которые проживают в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и других городах России.

Пакет услуг включает скорую медицинскую помощь и экстренный стационар. Дополнительно можно подключить диагностику и телемедицину.

Застраховаться могут граждане от 0 до 75 лет. Полис выдается сроком на 1 год. Стоимость базовой программы для москвичей 18-59 лет составляет от 5 000 рублей.

Защита от клещевого энцефалита

В рамках страхового договора медицинская помощь будет оказана клиенту в любом регионе Российской Федерации. По программе защиты от клещевого энцефалита нет возрастных ограничений для застрахованного лица.

Пакет услуг включает:

• амбулаторное наблюдение;
• экстренный стационар;
• реабилитационное лечение.

Срок действия полиса – 1 год. При наступлении страхового случая пострадавшему выплачивается компенсация в сумме до 500 тысяч рублей.

Телемедицина

Услуга телемедицина может быть дополнительно подключена к страховой программе. Она основана на оказание помощи посредством сети интернет и включает в себя две опции:

• «Видеодоктор»;
• «Второе медицинское мнение».

«Видеодоктор» — это круглосуточные online консультации по вопросам педиатрии и общей медицинской практики. Количество обращений не ограничено.

«Второе медицинское мнение» — это выдача письменного заключения врача-специалиста на основании представленных медицинских документов.

Преимущества ДМС «РЕСО»

Среди СК «РЕСО-Гарантия» имеет ряд конкурентных преимуществ:

• развитая сеть филиалов;
• партнерство с медицинскими центрами;
• собственные врачи;
• круглосуточные диспетчерские службы;
• неизменная страховая премия в период действия договора;
• дополнительные льготы в медицинских учреждениях-партнерах;
• индивидуальный менеджер;
• рассрочка на страховую премию;
• высокий уровень обслуживания;
• система скидок для организаций;
• при единовременном страховании близких родственников предоставляется скидка до 20%;
• льготы при перезаключении договора.

Помимо этого застрахованным гражданам доступен личный кабинет в интернете, в котором можно скачать полис, отследить срок окончания его действия и продлить договор.

Клиенты, оформившие ДМС, имеют право на налоговый вычет, в сумме до 120 тысяч рублей (ст. 219 НК РФ).

Стоимость страхового полиса

Предварительный расчет цены за страховой полис можно узнать с помощью специального online-сервиса.

ДМС предоставляет гражданам возможность получения медицинской помощи в коммерческих, ведомственных и иных лечебных учреждениях в дополнение к системе ОМС. ДМС защищает интересы застрахованного, связанные с затратами на оказание ему медицинской помощи при наступлении страхового случая.

РЕСО-Гарантия занимается добровольным медицинским страхованием с 1994 года. Сегодня нашими программами ДМС пользуются более 500 000 человек. РЕСО-Гарантия входит в тройку крупнейших страховщиков России по ДМС .

Налоговые льготы

Физическое лицо имеет право на получение социального налогового вычета в размере до 120 000 тыс. руб. в год при заключении договора ДМС в свою пользу, а также в пользу супруга (супруги), своих родителей и своих детей в возрасте до 18 лет (Основание: Налоговый кодекс РФ (часть вторая) ст. 219, п. 1, пп. 3).

Не является страховым случаем и Страховщик не возмещает стоимость медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу:

• в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных в договоре страхования;
• в связи с патологическими состояниями и травмами, возникшими или полученными:
  а) в состоянии или в следствии алкогольного, наркотического, токсического и иного опьянения,
  б) в результате или при совершении Застрахованным противоправных действий,
  в) в связи с умышленным причинением Застрахованным себе телесных повреждений, суицидальными попытками.

Преимущества ДМС в РЕСО-Гарантия:

• Уникальная программа для физических лиц не имеет аналогов среди других страховых компаний;
• Полис "Доктор РЕСО" открывает для Вас 90 лучших лечебных заведений Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Это гарантия вашего визита к врачу-специалисту в ближайшее время от дня обращения;
• Консультация в зарубежных клиниках у ведущих специалистов (второе мнение);
• Круглосуточная медицинская диспетчерская служба экономит Ваше время на запись к нужному специалисту;
• Стоимость договора остается неизменной в течении года страхования даже при оплате в рассрочку;
• Нет ограничения по количеству обращений;
• Выгодно для семьи – скидка до 20%

Условия страхования:

• Срок действия договора ДМС 1 календарный год
• Возраст застрахованных лиц от 1 года до 75 лет*.
• Договор ДМС заключается на основе заполненной медицинской анкеты и вступает в силу через 15 дней после подписания и оплаты.
• Страхователь выбирает категорию поликлиник (1, 2 или 3), где он сможет обслуживаться в рамках базовой программы (прием врача в поликлинике + помощь на дому + скорая помощь), а дополнительно к базовой программе в полис можно включить стоматологию, диспансеризацию и экстренную стационарную помощь.
• Услуги помощи на дому и скорой помощи оказываются в пределах административных границ Санкт-Петербурга (гг. Кронштадт, Ломоносов, Зеленогорск), а также частично Гатчинский Всеволожский и Ломоносовский районы.

На страхование ДМС не принимаются граждане:

• состоящие на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом (по поводу венерических заболеваний) и других диспансерах, центрах и профилактике СПИДа и ВИЧ- инфекций;
• инвалиды первой и второй группы;
• больные онкологическими заболеваниями;
• граждане, госпитализированные на дату заключения договора.

Гарантия ДМС, которая позиционирует как система «минимальных гарантий», позволяющая получить качественную и оперативную медицинскую помощь самого высокого уровня. Главным преимуществом подобного можно назвать личное участие граждан в формировании необходимого перечня и спектра медицинской помощи. Незащищенные категории населения смогут запросто определить актуальный вид страховой программы, а также объем оказанной помощи, выбрать необходимое медицинское учреждение.

Предлагает компания РЕСО Гарантия ДМС программу, рассчитанную на различные категории населения, на всей территории Российской Федерации. В любом городе в стране можно запросто получить медицинское обслуживание в том случае, если имеется на руках страховой полис от компании.

К преимуществам относится следующее:

• Оплата всех актуальных медицинских расходов клиентом осуществляется в рамках действующей страховой программы.
• Среди стратегических партнеров страховой компании можно отметить многопрофильные клиники группы «Medswiss», расположенные непосредственно в городах Москве и Санкт-Петербурге, а также области. Помимо этого, стратегическим партнером в Москве является и стоматологический центр «Добрый доктор», предоставляющий услуги высокого качества.
• Предусмотрена и работа с «Личными врачами», в частности, личный врач компании ведет актуальный мониторинг состояния здоровья всех потенциальных клиентов РЕСО, решивших воспользоваться предложением и заказать страховой полис, застраховать собственное здоровье. Медицинские работники могут запросто выехать в офис к работающим клиентам, а также на дом к детям, возраст которых составляет до одного года Подобная служба «Личных врачей» позволит обеспечить максимально качественный и индивидуальный подход к каждому застрахованному лицу.
• Предлагает РЕСО Гарантия медицинское страхование в рамках отдельной программы «Сфера здоровья», которая позволяет получить доступ к лучшим медицинским специалистам в своем роде деятельности.
• В рамках сервиса, компания предлагает возможность обратиться в диспетчерскую медицинскую служб, в которой работает исключительно опытный медицинский персонал, способный оказать качественные консультационные услуги. Помимо возможности узнать ответы на наболевшие вопросы, специалисты помогут организовать плановую, экстренную медицинскую помощь, записать клиента на обследование к специалисту клиники, а также вызвать врача на дом. Стоит отметить, в составе службы есть и сотрудники, говорящие свободно на английском языке, готовые проконсультировать обратившегося человека.
• На протяжении всего срока действия полиса, страховая премия остается неизменной, даже с учетом того, что в течение года рынок медицинских услуг дорожает примерно на 14%, если не отмечается экономический кризис. Страховщик не изменяет непосредственный размер премии в рамках договора, а риск роста цены оказываемых услуг компания РЕСО гарантия принимает полностью на себя.

Программы ДМС РЕСО

Стоит выделить следующие программы ДМС РЕСО:

• Доктор РЕСО – программа, в базовый комплект которой входит амбулаторная, скорая медицинская помощь, вызов врача на дом, а также предложение «Сфера здоровья», в рамках уровня Classic.
• ДМС-Трудовой – программа, специально разработанная для трудовых мигрантов. Воспользоваться ей смогут иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, пребывающие в Россию с целью работы или учебы.
• «Экстренная помощь» - программа, созданная для тех граждан, которые не имеют постоянных проблем со здоровьем, работает только в редких, экстренных случаях.
• «Айболит» - программа, созданная для детей и подростков сроком до 18 лет.
• «Здоровье без границ» - программа, призванная помочь и оплатить лечение пациента за рубежом, если диагностировано критическое заболевание.

Компания РЕСО Гарантия, предлагает полис ДМС которой пользуется популярностью, вне зависимости от необходимой медицинской помощи, предусматривает самый простой и наиболее результативный способ медицинского страхования.